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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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20例先天性甲状腺功能减退症患者甲状腺过氧化物酶基因突变分析
检测20例先天性甲状腺功能减退症患者甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变.发现1例患者在TPO基因第13外显子处存在c.2268insT纯合性突变,另1例为TPO基因c.2268insT突变和第9外显子c.1477G＞A突变复合杂合子.TPO基因可能是中国人群先天性甲状腺功能减退症发生的原因之一.
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高碘地区妊娠晚期妇女与育龄妇女甲状腺功能的比较
探讨妊娠和高碘对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫功能的影响.选择高碘地区(27.69±4.73)岁孕妇210例和(30.62±6.01)岁育龄妇女290例;采集空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及灵敏促甲状腺激素(sTSH),放射免疫法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb).孕妇和育龄妇女尿碘中位数分别为1 240.70μg/L和949.21μg/L,有94.3%的孕妇和81.0%的育龄妇女碘过量.孕妇和育龄妇女甲状腺疾病总患病率为22.9%和30.3%,孕妇甲状腺功能亢进症(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减的患病率分别为0.5%、1.9%、0.5%和20.0%.育龄妇女的甲亢、亚临床甲亢、甲减及亚临床甲减的患病率分别为2.8%、0.3%、0.3%和26.9%.孕妇的FT3、FT4水平低于育龄妇女[(4.03±0.59对4.71±1.04)pmol/L,(13.35±1.59对14.27±3.63)pmol/L,均P＜0.01],TGAb阳性率低于育龄妇女(7.1%对14.1%,P=0.014).高碘地区妇女甲状腺疾病患病率及甲状腺自身抗体阳性率较高,妊娠使孕妇甲状腺激素水平及TGAb阳性率较育龄妇女降低,建议育龄妇女及孕妇控制碘摄入,并加强甲状腺功能和甲状腺自身抗体的监测.
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2型糖尿病患者听觉阈值与周围神经病变的关系分析
目的 通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值(VPT),了解2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)与耳聋的关系.方法 测定173例研究对象的VPT及纯音听阈值,2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),将其分为对照组35例,无糖尿病神经病变组74例,糖尿病伴神经病变组64例.比较3组的基本情况、感音神经性耳聋(SNHL)发生率、纯音听阈值和VPT值,分析听阈值和神经传导速度的关系.结果 伴神经病变的糖尿病组SNHL发生率为29.69%,明显高于无糖尿病神经病变组(17.57%)和对照组(17.14%),且3组的年龄、糖尿病病程、HbA1c、糖化血清蛋白(GA)、空腹血糖、餐后2 h血糖、VPT和听阈值之间有显著性差异(均P＜0.05).不同VPT亚组的听阈值之间也存在明显差异(均P＜0.05).正中神经传导速度与1.00、2.00、4.00、8.00kHz听阈值呈明显负相关,logistic回归分析显示,年龄(回归系数=0.088,P＜0.01)是SNHL的独立危险因素,正中神经MCV(回归系数=-0.135,P=0.046)是影响SNHL的重要因素.结论 糖尿病患者易影响中高频听力,DPN患者常同时合并听力受损,年龄、正中神经MCV是影响SNHL的主要危险因素.
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贵阳城区成人维生素D营养状况调查
目的 调查贵阳城区成人维生素D营养状况.方法 用整群抽样的方法抽取贵阳市云岩区 宅吉社区中20～79岁(年龄中位数为45.2岁)健康成人1 500名,于2009年11月至2010年2月进行问卷调查,并采集清晨空腹静脉血分离血清,用美国DiaSorin公司的放射免疫试剂盒测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平.结果 贵阳城区成人血清25(OH)D平均水平为(20.4±9.0)ng/ml;成人25(OH)D缺乏[25(OH)D＜20ng/ml]、不足[20ng/ml≤25(OH)D＜30 ng/ml]、正常[25(OH)D≥30 ng/m1]分别为52.3%、32.3%及15.4%.贵阳城区青年、中年、老年人群血清25(OH)D平均水平依次为(18.2±9.2)、(22.8±8.7)及(19.9±7.8)ng/ml.青年、中年与老年人群维生素D缺乏依次为62.8%、40.2%与55.4%.高学历人群(≥13年)维生素D缺乏为61.6%,低体重人群(体重指数＜18.5 kg/m2)维生素D缺乏为64.4%.结论 贵阳城区成人维生素D缺乏普遍,尤其见于老年人及青年人群,并受文化程度、年龄、吸烟等因素影响.
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天津地区内分泌科就诊的2型糖尿病患者视网膜病变及黄斑水肿的患病率调查
9 237例住院2型糖尿病患者的分析结果表明,糖尿病视网膜病变(DR)患病率为32.9%,其中轻度、中度、重度非增生性DR的患病率分别为10.1%、18.3%、3.2%,增生性DR患病率为1.3%;糖尿病黄斑水肿(DME)患病率为3.56%,占DR患者的10.8%;糖尿病病程和蛋白尿是DR和DME的共同危险因素.
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血管内皮生长因子基因3'-非翻译区936C/T多态性与2型糖尿病外周神经病变相关
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因3'-非翻译区936C/T多态性与山东地区汉族人2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)之间的关系.方法 194例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(n=92)和糖尿病神经病变组(n=102),另120名健康个体设为健康对照组.采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法确定全部个体的基因型;对不同基因型间及病例组间的临床与生化参数、血清VEGF浓度以及VEGF基因936C/T多态性进行了统计分析.结果 糖尿病神经病变组C等位基因及CC基因型频率显著高于对照组(x2为9.406和9.677,P＜0.05)和糖尿病组(x2为5.578和5.614,P＜0.05),而携带T等位基因的基因型(CT+TT)频率及T等位基因频率显著低于对照组(x2为9.406和9.677,P＜0.05)和糖尿病组(x2为5.578和5.614,P＜0.05).Logistic多元回归分析显示血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、HbA1c水平以及VEGF浓度与DPN发生呈正相关,而VEGF基因936C/T多态性与糖尿病周围神经病变发病危险呈负相关(β=-1.046,OR=0.457,P=0.006,95%CI:0.166～0.741).结论 中国山东地区汉族人群中存在VEGF基因936C/T多态性,C等位基因及CC基因型患者可能是糖尿病易于发生神经病变危险性的遗传标志,而T等位基因和携带T等位基因的基因型(936TF基因型和936CT基因型)可能是降低糖尿病发生神经病变风险的遗传标志.
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微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症
目的 观察微量泵脉冲输注戈那瑞林(LHRH)治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的有效性.方法 开放、自身对照前瞻性研究.31例患者入选,分为3组:A组无脉冲型,男性23例;B组脉冲频率不足型,男性2例;C组女性6例.使用微量输液泵每90min皮下脉冲输注LHRH,治疗24周.比较治疗前后性激素和相关症状变化情况.结果 治疗24周LH峰值A组(6.92±5.66)IU/L,B组(9.55±0.98)IU/L,C组(6.93±4.52)IU/L.FSH峰值A组(7.44±3.80)IU/L,B组(12.85±12.80)IU/L,C组(7.38±4.98)IU/L;睾酮A组(3.18±1.81)ng/ml,B组(5.78±4.65)ng/ml;比治疗前明显升高(均P＜0.01).A、B两组睾丸体积均比治疗前增大.7例精液产生,6例生精.C组子宫体积增加85.4%.双侧卵巢体积增加.5例在3个月内初潮.约19.4%患者出现注射部位局部轻度不良反应.结论 微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗IHH是有效的,但给药方法仍有可改进之处.
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波动性高糖对胰岛β细胞增殖及Skp2-p27表达的影响
目的 探讨波动性高糖对INS-1细胞增殖、凋亡及对细胞周期进程的影响,并研究其可能的分子机制.方法 采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8)检测细胞增殖活性,流式细胞仪测定细胞周期及细胞ROS水平,Annexin-V/PI双标流式细胞术检测细胞凋亡.应用Western印迹检测细胞周期调控蛋白p27及Skp2的表达水平.结果 (1)波动性高糖及持续性高糖均明显抑制INS-1细胞的生长,且波动性高糖对细胞增殖的抑制作用更为显著.(2)波动性高糖及持续性高糖均明显增加INS-1细胞的凋亡,且波动性高糖作用更为显著.(3)波动性高糖及持续性高糖能明显抑制细胞周期进程,使INS-1细胞周期更多滞留在G0/G1期,G2/M期与S期细胞比例下降,波动性高糖作用更显著.(4)波动性高糖及持续性高糖均能显著增强细胞周期调控蛋白p27的表达,同时减弱Skp2蛋白的表达水平.结论 波动性高糖较持续性高糖更能够抑制INS-1细胞的增殖和诱导凋亡,可能是通过减弱Skp2蛋白的表达水平,增加p27蛋白的活性,使细胞阻滞在G0/G1期,抑制细胞周期进程,从而减弱细胞的增殖活性.
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高糖对肾小管上皮细胞ACE/ACE2表达的影响
体外培养的HK-2细胞分为正常对照组(NG组)、高糖组(HG组)、渗透压对照组(MG组),检测细胞ACE、ACE2 mRNA和蛋白表达及细胞上清液血管紧张素Ⅱ的浓度.结果 在NG组,正常培养的HK-2细胞即存在ACE、ACE2 mRNA及蛋白表达.在HG组HK-2细胞,ACE mRNA及蛋白表达较NG组升高,而ACE2mRNA及蛋白表达降低.在HG组血管紧张素Ⅱ水平较NG组显著升高.结果 表明高糖可促进体外培养的HK-2细胞ACE表达、抑制ACE2表达,进而促进血管紧张素Ⅱ合成.
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肝X受体表达与胰岛素抵抗肥胖大鼠的肝糖代谢相关
雄性SD大鼠27只分为对照组、肥胖组、肥胖伴糖尿病组.测定血皮质酮浓度,行正葡萄糖高胰岛素钳夹实验.采用实时PCR检测各组大鼠肝X受体(LXR)、11β-羟基类固醇脱氢酶l(11β-HSD1)和糖皮质激素受体(GR)mRNA的表达情况.肥胖组和肥胖伴糖尿病组大鼠较对照组具有明显的胰岛素抵抗.与对照组相比,肥胖组和肥胖伴糖尿病组肝LXR mRNA表达均显著升高,11β-HSD1 mRNA表达均显著降低(均P＜0.05).
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前列腺素E2调节大鼠成骨细胞OCIL基因表达的信号通路研究
探讨前列腺素E2(PGE2)对大鼠成骨细胞破骨细胞抑制性凝集素(osteoclast inhibitory lectin OCIL)mRNA表达的调节及其信号转导机制.培养大鼠原代成骨细胞和UMRl06成骨细胞样细胞,采用不同浓度的PGE2和不同的信号通路调节剂干预细胞后,提取细胞总RNA,采用实时荧光定量PCR检测OCILmRNA的表达水平.PGE2、蛋白激酶A(PKA)激动剂福司可林、db-cAMP和钙离子载体A23187均促进OCIL mRNA表达,OCIL mRNA大上调幅度分别为对照组的2.38倍、4.2倍、4.5倍和5.1倍(均P＜0.01).蛋白激酶C(PKC)激动剂PMA下调OCILmRNA表达约50%(P＜0.01).PKA抑制剂KT-5720、钙通道阻断剂维拉帕米、钙调蛋白抑制剂W7和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)阻断剂PD98059分别下调PGE2诱导的OCIL mRNA表达约56%、40%、65%和60%(均P＜0.01).PKC抑制剂白屈菜红碱促进PGE2诱导的OCIL mRNA表达约30%(P＜0.05).PKA、MAPK和Ca2+/钙调蛋白信号通路介导了PCE2诱导的大鼠成骨细胞OCIL基因表达.
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胃泌素瘤肝转移肝性脑病死亡一例报道
胃泌素瘤即卓-艾综合征(Zollinger-ellison syndrome),为一少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤.在临床上以难治、多发、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征[1,2].国外文献报道胃泌素瘤[3]的发病率为0.1～15.0/l00万,国内文献尚未有发病率的相关报道.本例胃泌素瘤患者死于肝性脑病,少有报道.
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生活方式与糖尿病
糖尿病是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性代谢性疾病,其发病与生活方式关系密切.本文就饮食、睡眠、吸烟、运动等生活方式对糖尿病发病的影响及其干预和遗传的交互作用进行综述.
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提高糖尿病的治疗质量始于对现状的研究和遵循指南的规范——从Early ACTID,ADDITION Europe,和中国的两项相关调查中得到的启示
2011年美国糖尿病协会(ADA)/柳叶刀医刊(Lancet)联合论坛中一项报告对诊断5～8个月的糖尿病患者,分别经6个月强化饮食控制和饮食加运动联合治疗,两组的血糖控制均优于常规治疗组,但两干预组的疗效并无差别.另一项多国的临床研究,经平均5.3年的观察,糖尿病患者在团队管理强化组与全科医师单独治疗对照组相比,心血管事件发生率和全因死亡率两组并无差别,归因于全科医师具备按照指南要求治疗的良好训练.而中国一项<未达标糖尿病患者现状调查>和另一项对医护人员的<中国糖尿病防治指南知晓现状调查>结果却令人忧虑,给我们的启示是:提高糖尿病治疗水平必须要从认真筛查病情及提高各级医生执行指南的能力做起.
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糖尿病足溃疡的高压氧治疗
近年来,糖尿病和糖尿病足的发病率在逐年上升,缺血、神经病变和感染是糖尿病足溃疡形成的主要病因.除常规治疗手段以外,高压氧是一种有效的辅助治疗手段.该方法针对病因,副作用少,可通过不同的机制发挥作用,改善患者的预后.
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性早熟治疗进展
近年来,性早熟的发病率越来越高,然而其治疗中尚存在许多问题.本文根据国内外新的文献报道,就如何界定性早熟的年龄、不同病因性早熟的治疗方案、治疗目标、治疗指征、停药指征及药物相关不良反应等进行综述.
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坏死性胰腺炎后糖尿病CSII短期与长期疗效
本文报道一例坏死性胰腺炎后胰岛功能严重受损的糖尿病患者,经持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗,血糖水平与血糖稳定性短期与长期都得到有效控制.
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对"上海市各级医护人员对《中国糖尿病防治指南》知晓现状的抽查及分析"的编后评论
本期刊登的上海市各级医护人员对<中国糖尿病防治指南>知晓现状的抽查及分析(中华内分泌代谢杂志,2011,27:636-638)是一篇较好的调查分析性文章,并在文末提出医护人员糖尿病知识培训需改进的意见.
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人胰升糖素样肽1类似物利拉鲁肽减轻2型糖尿病患者体重的作用
肥胖与多种代谢异常相关,包括胰岛素抵抗和2型糖尿病.减轻体重能有效改善胰岛素敏感性,并由此降低肥胖相关的2型糖尿病和心血管疾病风险.研究证实,人胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽不论单用还是与其他降糖药物联用,都可更好地控制血糖,保护胰岛β细胞功能,并通过抑制摄食和延缓胃肠蠕动减轻体重,这为2型糖尿病患者的治疗提供了新的选择.
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Ezscan——一种无创检测糖尿病心血管自主神经并发症的新技术
目的 研究Ezscan在评估糖尿病心脏自主神经功能中的价值.方法 144例2型糖尿病患者,检测血脂、HbA1c用Holter检测心率变异性,用经典试验检测糖尿病心血管自主神经病变,并使用Ezscan检测糖尿病并发症的风险.结果 在Holter的频谱分析中,低频区(LF)的测量值与Ezscan数据相关(r=0.39,P＜0.01),LF/HF与Ezscan亦相关(r=0.28,P＜0.01).而Holter测量的其他数值与Ezscan的相关性较弱.HbA1c与LF无相关性.与经典试验相比,Ezscan的敏感度为58.3%,特异度为57.8%.结论 Ezscan检查是一种有价值的、可行的筛查糖尿病并发症的方法,与其他检测自主神经功能的试验相比更加快速及简便.
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床旁监测血糖仪葡萄糖氧化酶法及脱氢酶法准确度评估
以生化分析仪检测为参照,比较葡萄糖氧化酶法及脱氢酶法血糖仪的准确度.检测新鲜肝素锂化静脉血临床样本.根据ISO15197,血糖仪的两种方法检测结果偏倚100%在±0.56 mmol/L内(＜4.2mmol/L),≥99.7%在±20%内(≥4.2 mmol/L);根据EF9-A2,两种方法的预期误差＜10%,略＞5%;低、高血糖症界值处(＜3.89 mmol/L或＞6.11mmol/L),两种方法的κ＞0.6.两种方法间的κ＜0.6.血糖仪葡萄糖氧化酶法、脱氢酶法准确度符合ISO15197要求,与生化分析仪检测方法的差异不影响临床应用,其结果用于低、高血糖症判读一致性好.
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糖尿病患者血清可溶性血管内皮细胞钙黏蛋白水平与动脉粥样硬化关系的临床研究
研究糖尿病患者血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、晚期糖基化终产物(AGE)与糖尿病大血管病变的关系.设健康对照组20例,糖尿病患者60例,其中伴颈动脉粥样硬化组30例,采用ELISA法测定各组血清可溶性VE-cadherin、AGE,并与病程、血糖水平进行多元逐步回归分析.糖尿病组与颈动脉粥样硬化组的VE-cadherin、AGE水平均高于对照组(均P＜0.05),糖尿病组与颈动脉粥样硬化组之间VE-cadherin差异有统计学意义(P＜0.05).VE-cadherin水平与AGE显著正相关(r=0.69,P＜0.01),AGE与糖尿病病程呈正相关(r=0.31,P=0.02).糖尿病患者血清中可溶性VE-cadherin水平与AGE相关,推测VE-cadherin可能是AGE致动脉粥样硬化的靶点和重要环节.
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血管生成素及其Tie-2受体与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究
2型糖尿病增殖性视网膜病变(PDR)组血清血管生成素(Ang)2水平明显高于非增殖性视网膜病变组(NPDR)和2型糖尿病无视网膜病变组[分别为5.80(3.83～8.00)、4.42(2.56～5.55)和2.75(1.40～4.64)ng/m1,P＜0.01],NPDR组高于2型糖尿病无视网膜病变组(P＜0.01);Ang-1在NPDR组高于2型糖尿病无视网膜病变组[10.57(8.99～12.05)对9.21(7.71～11.2)ng/m1,P＜0.05];Tie-2受体在3组间差异无显著性(P＞0.05).提示血清Ang-2水平可能与2型糖尿病视网膜病变的严重程度相关.
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2型糖尿病血糖控制未达标患者现状调查报告
目的 调查2型糖尿病血糖未达标患者的现状,为制定应对策略提供理论依据.方法 201.年8至10月,收集全国26个城市181家医院血糖未达标的2型糖尿病患者进行问卷调查,调查未达标患者的血糖水平、生活方式干预、血糖监测、药物使用情况等,得到资料比较完整的问卷3 861份,分析患者未达标原因.结果 在统计的未达标患者中,HbA1c均值7.9%,空腹血糖均值8.2 mmol/L,餐后血糖均值11.5 mmol/L.生活方式干预方面,仅25.6%的患者能按医嘱严格进行饮食控制,44.5%的患者基本不进行体育锻炼.分别有35.8%和47.8%的患者不进行空腹和餐后血糖的监测.60岁以上的患者,血糖控制水平与其他年龄组并无差别,但其低血糖发生率高达35.5%,较其他两组(分别为20.8%和21.4%)明显为高(均P＜0.05).药物治疗方面,单药治疗及联合治疗患者比例分别为46.1%和51.7%.＞60岁的老年组联合用药比例更高(58.7%,与其他年龄组比,P＜0.05).75%的患者进行了治疗方案的调整.结论 药物治疗方案不够强化或不适当是患者血糖未达标的主要原因;另外,生活方式不佳,血糖监测不够,患者依从性差也是血糖未达标的重要原因.对于未达标患者,需要进一步强化患者教育,加强生活方式干预,选择更加强化,同时安全、依从性好的降糖治疗方案.对于老年患者降糖的目标值应适当放宽.
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上海市各级医护人员对《中国糖尿病防治指南》知晓现状的抽查及分析
了解医护人员对<中国糖尿病防治指南>相关知识的掌握情况,为进一步推广和更好开展糖尿病相关防治工作打下基础.根据<中国糖尿病防治指南>相关知识点设计问卷,对上海市175名内分泌专业及社区医护人员进行调查,分析比较被调查者基本情况、专业培训和对糖尿病防治知识要点的掌握情况.接受<指南>培训的医护人员占16.6%(社区、三级和二级医院医护人员分别为46.67%、14.75%和7.14%,P＜0.01).临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员(P＜0.01).<指南>相关知识的总体正确知晓率37.36%,社区医院医护人员低于三级和二级医院(P＜0.05),被调查医生的总体正确知晓率高于护士(P＜0.05),不同医疗机构的医护人员对糖尿病关键知识点的掌握情况存在相当大的差异,当前糖尿病专业培训方法的有效性值得探讨.我国糖尿病防治工作有待加强,尤其应统一各级医院医护人员对糖尿病防治重要环节的认识、加强<中国糖尿病防治指南>的推广、有效开展糖尿病专业培训、建立医院和社区糖尿病防治的专业化合作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
