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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的疗效和安全性:一项多中心随机对照非劣效性研究
目的 以进口艾塞那肽注射液为阳性对照,评价国产艾塞那肽注射液治疗二甲双胍、胰岛素促泌剂单药或联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、平行对照的非劣效性研究设计,纳入240例2型糖尿病患者,按照1:1比例随机分为试验组和对照组,分别添加国产或进口艾塞那肽注射液治疗16周.主要疗效指标是HbA1C降幅,次要疗效指标包括治疗后达到HbA1C<7.0%的受试者比率,空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、7点血糖自我监测(7P-SMBG)及体重的变化.结果 在符合方案集受试者中,治疗16周后,试验组和对照组校正后HbA1C平均降幅分别为-1.07%和-1.06%,试验组与对照组间HbA1C平均降幅差值的小二乘均数的双侧95%置信区间下限为-0.29%,大于预先设定的-0.35%非劣效界值,提示非劣效性假设成立.试验组和对照组治疗后达到HbA1C<7.0%的受试者比率分别为56.19%和54.08%(P>0.05).2组间FPG、2hPG、7P-SMBG及体重的治疗前后变化值未见显著差异(P>0.05).此外,2组间低血糖事件和不良事件的发生率未见显著差异(P>0.05).结论 在二甲双胍、胰岛素促泌剂单药或联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,添加国产艾塞那肽注射液的疗效不劣于进口艾塞那肽注射液,并且具有相似的安全性.
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KCNJ11基因V59A和V59M突变导致的新生儿糖尿病临床特点
选取经基因检测分别为KCNJ11 V59A和V59M突变的2例新生儿糖尿病患儿,回顾分析其临床资料.结果显示,V59A突变的患儿于3月龄时以痉挛发作、高血糖起病,初次转换格列本脲治疗不成功,遂长期予胰岛素治疗.随访中患儿出现肌无力、生长发育迟缓的症状,2岁时再次尝试格列本脲治疗,所需药物剂量大,血糖控制一般.V59M突变的患儿于2月龄时以腹泻、高血糖、酮症起病,转换为口服药物格列本脲治疗,血糖控制稳定,所需药物剂量小.提示KCNJ11基因V59M突变在临床表型上轻于V59A突变,格列本脲的治疗效果也优于V59A突变.
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中国汉族人群载脂蛋白B/A-1比值与2型糖尿病的相关性:一项横断面研究
采用横断面研究的方法,以2010年1月1日至2013年12月31日苏州大学附属第一医院心内科连续收治的中国汉族患者为研究对象.依据排除标准,筛选出1 604例2型糖尿病和7 983例非2型糖尿病患者进行分析.运用logistic回归模型探究载脂蛋白(Apo)B/A-1比值与2型糖尿病的关系及与其他危险因素可能的交互作用.结果显示,ApoB/A-1比值在中国汉族人群中呈正偏态分布,并且女性ApoB/A-1比值中位数比男性低(0.68对0.73,P<0.01).随着ApoB/A-1比值的增大,各人群2型糖尿病的患病率也随之增大.通过对性别、年龄、冠心病和是否使用他汀类药物分别作分层分析,ApoB/A-1比值依然与2型糖尿病相关.ApoB/A-1比值在2型糖尿病的患病中与患者的吸烟状态和血清肌酐水平存在交互作用.
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新发暴发型1型糖尿病中糖化白蛋白/HbA1C比值与血糖波动幅度的相关性研究
入选2013~2014年于复旦大学附属中山医院首诊的1型糖尿病住院患者共33例,收集其临床资料进行数据统计分析,及HbA1C、糖化白蛋白(GA)、空腹C肽、负荷后C肽(精氨酸试验)及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度水平等实验室检查数据,采集每个患者出院前3日的每日7次指尖血糖(包括三餐前、三餐后2小时及睡前)值,并以此计算出平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、高-低血糖差(ΔBG)值.采用SPSS 13.0统计学软件.结果显示,33例患者中共有暴发型1型糖尿病(FT1DM)7例、急性起病型1型糖尿病(AT1DM)12例及缓慢进展型1型糖尿病(SPIDDM)14例.FT1DM患者空腹C肽、负荷后C肽水平低于其他2组患者,糖化白蛋白(GA)/HbA1C、平均血糖波动幅度(MAGE)高于其他2组患者,差异均存在显著意义(均P<0.05).对所有1型糖尿病患者进行Pearson相关分析,结果提示GA/HbA1C比值与空腹C肽、MAGE、高低血糖差(ΔBG)水平均显著相关(P<0.05);多元线性逐步回归分析提示GA/HbA1C比值与MAGE、ΔBG独立相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示GA、HbA1C、GA/HbA1C与FT1DM均独立相关(P<0.05).
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女童快速进展型中枢性性早熟早期预警及随访标志物的多中心研究
目的 探寻女童快速进展型中枢性性早熟(rapidly progressive central precocious puberty, RP-CPP)临床早期预警及随访标志物.方法 采用多中心、非随机、前瞻性巢式病例对照的研究方法入组新发中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童260例,选取其中114例无干预随访6个月者进行成组研究,70例纳入RP-CPP组、44例纳入缓慢进展型CPP组(slowly progressive CPP,SP-CPP).结果 初诊时血清黄体生成素(LH)基值和胰岛素样生长因子Ⅰ标准差积分(IGF-ⅠSDS)是CPP快速进展的危险因素(OR值分别为4.04、1.578),且以LH基值危险性大.受试者工作特征(ROC)曲线显示LH基值、IGF-Ⅰ SDS的曲线下面积分别为0.83、0.807;LH基值和IGF-Ⅰ SDS的切割值分别在0.52 mIU/ml、0.35时对应约登指数大.随访6个月后2组比较显示,RP-CPP组女童的身高、乳房分期、LH、子宫容积和卵巢容积随访前后差值以及骨龄变化量与实际年龄变化量的比值均显著大于SP-CPP组(均P<0.05).结论 血清LH基值、IGF-Ⅰ SDS可能是临床早期识别女童RP-CPP的预警标志,LH基值改变、性腺和性征发育进展速度、身高增长及生长潜能受损程度的变化可被视为随访CPP进展的关键指标.
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老年2型糖尿病患者血清甲基乙二醛、脑源性神经营养因子与认知功能的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、甲基乙二醛(MG)水平与认知功能的相关性.方法 本研究将正常人群与老年2型糖尿病患者按照年龄、性别及文化程度进行频数匹配,对2组入选人群以酶联免疫吸附法(ELISA)检测BDNF,采用HPLC法检测MG,以重复性成套心理状态测验(RBANS)检测认知功能.结果 (1)与对照组相比,2型糖尿病组的血清BDNF水平明显下降[(4.97±3.05对11.77±7.92)ng/ml,P<0.01],血清MG水平升高[(67.91对43.86)nmol/L,P<0.05],并且血清MG升高的水平与血清BDNF下降水平具有一定的相关性.(2)与对照组相比,2型糖尿病组在认知量表标准化测验总分、视觉广度、即刻记忆、延时记忆和注意力方面的得分下降较为明显(均P<0.05),经过多元回归调整影响因素后,血清BDNF水平与认知量表标准化总分、延时记忆和注意功能的关联依然明显;2型糖尿病组患者血清MG水平与延迟记忆力、即刻记忆力以及量表标准化总分存在相关性 (P<0.05).(3)血清BDNF与MG水平呈显著负相关(P=0.031).结论 老年2型糖尿病患者的认知功能与血清MG、BDNF水平具有一定的相关性,MG升高与BDNF的下降可能参与了认知功能损伤的发病过程.
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二肽基肽酶4通过ERK1/2信号通路促进人血管平滑肌细胞钙化
目的 探讨二肽基肽酶4(DPP4)在人血管平滑肌细胞(HVSMC)中的钙化作用及其机制.方法 通过茜素红观察DPP-4对人血管平滑肌细胞(HVSMC)钙化的影响,并以Western印迹法检测细胞外信号调节激酶(ERK)1/2通路是否涉及DPP4诱导HVSMC相关钙化蛋白的表达.结果 茜素红染色结果显示,DPP4组钙化结节较阴性对照组明显增多,与阳性对照组相当;且DPP4剂量和时间依赖性地促进钙化相关蛋白骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、Runt相关转录因子2(RUNX2)和骨形态发生蛋白2(BMP2)的表达.DPP4干预15 min明显刺激ERK1/2的磷酸化(P<0.05),ERK1/2抑制剂可明显降低DPP4刺激的相关钙化蛋白表达 (P<0.05).结论 DPP4可能是通过ERK1/2信号通路促进HVSMC的钙化.
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阿托伐他汀对高糖诱导内皮细胞MALAT1及炎症因子表达的影响
目的 探讨阿托伐他汀对高糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)长链非编码RNAs(LncRNAs)分子转移相关肺腺癌转录物1(MALAT1)及炎症因子表达的影响.方法 以实时定量PCR检测高糖(30mmol/L)刺激HUVECs不同时间后MALAT1的表达水平;在高糖条件下,利用siRNA技术沉默细胞中MALAT1的表达,或加阿托伐他汀处理,检测MALAT1、白细胞介素(IL)-6和IL-8的表达水平.结果 (1)高糖刺激HUVECs不同时间后,MALAT1的表达出现了不同程度的升高(P<0.05),在12h时MALAT1表达增加为显著(P<0.01),高糖刺激HUVECs 12h后炎症因子IL-6和IL-8的表达和分泌水平也明显升高(P<0.05);(2)siRNA沉默MALAT1表达可明显抑制高糖刺激的IL-6和IL-8表达和分泌(P<0.05);(3)阿托伐他汀明显抑制高糖刺激的MALAT1、IL-6和IL-8表达(P<0.05).结论 高糖可通过MALAT1介导内皮细胞炎症因子的分泌,而阿托伐他汀可明显抑制高糖刺激MALAT1的表达,降低炎症反应.
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一例血清PCSK9水平显著升高的家族性高胆固醇血症患儿的诊治和随访报道
家族性高胆固醇血症(Familial hypercholesterolemia, FH)是一种常染色体显性遗传病,临床上主要表现为高胆固醇血症尤其以低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)升高为主、特征性黄色瘤、角膜弓以及早发的冠心病.FH是儿童期常见的遗传性高脂血症,目前已知的致病基因主要是低密度脂蛋白受体(low density lipoprtein receptor, LDLR)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, apoB)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9)及低密度脂蛋白受体衔接蛋白1(low density lipoprtein receptor adapter protein 1, LDLRAP1).本文就本院诊治并随访的1例家族性高胆固醇血症患儿进行临床资料回顾分析,并对检测的PCSK9水平进行探讨,报告如下.
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血管新生介导甲状旁腺素对靶器官代谢调控作用的研究进展
血管新生是组织损伤修复、肿瘤生长及激素作用等过程必不可少的环节,甲状旁腺素(PTH)作为调节机体钙、磷与骨代谢稳态的基础激素,近年关于血管新生介导PTH发挥代谢调控作用的研究逐渐兴起,本文就PTH对靶器官尤其对骨组织作用时相应的血管新生变化进行综述.
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后GWAS时代骨质疏松症基因功能研究的重要性
正如Zheng等[1]在Nature文章中所采取的研究策略,骨密度全基因组关联分析(GWAS)发现的统计学上显著的遗传变异需要在真正的生物学背景中验证,这已经是后GWAS时代的一个金标准[2].分子生物学、细胞生物学和动物模型数据的积累,有助于寻找控制骨量的基因和骨质疏松易感性基因.我们能够在特定细胞或组织中有选择地敲除、重复或过表达某个基因,这已成为验证候选基因的一个主要手段,同时可以更好地理解基因功能.
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甲状腺微小乳头状癌的观察——慎思之,明辨之,笃行之
对于低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC),日本学者首先提出可以用定期监测下的观察取代立即手术.该策略的提出,给PTMC的管理带来了重大的理念更新,也引发了来自各方的争论.本文将全面介绍PTMC观察策略提出的依据、临床实践数据、现有指南和共识建议、需要澄清的误解、面临的挑战和对未来的展望等.
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多囊卵巢综合征的临床管理
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是导致育龄期妇女无排卵性不孕的常见原因,其对女性糖脂代谢、心血管、子宫内膜、乳腺、皮肤、骨骼和心理均会产生重大影响.PCOS是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病,可作为一种代谢综合征而统筹考虑,其临床治疗的侧重亦应从单纯的调经促排卵转变为改善胰岛素抵抗和降高雄激素促排卵处理的密切结合.
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2017年《Journal of Diabetes》第4期中文导读
在本期杂志中,Zou等报道了铁螯合剂去铁酮在糖尿病肾病动物模型中的作用,他们令人信服地证实其可以减轻炎症与纤维化,并且还证实了这些作用是通过调节组织金属蛋白酶的活性来介导的.长期以来一些证据表明,铜与铁在代谢中具有重要的作用,如果过剩,就有可能会增加活性氧的形成,促进糖尿病并发症进一步发展,已有一些螯合药物对其有潜在获益的研究.目前认为晚期糖基化终末产物抑制剂与阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、醛糖还原酶抑制剂以及石榴都具有螯合活性,可以减少氧化应激,并且可以潜在地调控其某些获益效应.在2型糖尿病动物模型中,铁螯合剂去铁酮可减少脂肪重量、脂肪细胞体积、脂肪组织巨噬细胞浸润以及负荷后血糖.给予1型糖尿病肾病模型地拉罗司治疗后,发现可以去除膳食中的铁,导致肾脏中的铁蓄积及炎症细胞都有所减少.在链脲菌素诱导的糖尿病动物模型中,选择性的铜螯合剂三亚乙基四胺(TETA)可以减少蛋白尿并且有证据表明可以改善心功能,然而去铁酮、D-青霉胺以及锌均无此效应.
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骨质疏松症及相关表型的基因组遗传变异研究
骨质疏松症是一种由遗传和环境共同作用导致的常见骨骼系统疾病,其特征是骨密度下降和骨微结构损伤,由其所导致的骨折及其他并发症严重影响人类的生活质量和寿命.虽然连锁分析和候选基因关联研究也发现了一些骨质疏松症易感基因,但全基因组关联分析和二代测序研究是发现疾病易感基因更加有效的方法.至今为止,25个全基因组研究发现了76个骨质疏松相关表型的易感基因和位点.本文旨在更新该领域的研究进展,并进行总结和反思,思考今后的研究趋势和应用方向.
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13-顺式-维甲酸和全反式维甲酸诱导再分化治疗低分化甲状腺癌的疗效和安全性研究
目的 对13-顺式-维甲酸(13-cis retinoid acid, 13-CRA)和全反式维甲酸(All trans retinoid acid, ATRA)诱导再分化治疗低分化甲状腺癌的疗效和安全性进行评价.方法 采用单中心、随机、双盲、平行对照的临床试验.分为3组,试验组A用13-CRA诱导,试验组B用ATRA诱导,对照组用安慰剂.所有受试者均进行200 mCi的131I治疗.疗效评价以维甲酸诱导效果和诱导后131I治疗效果作为主要指标.结果 诱导再分化治疗后,试验组A诱导的有效率为59.72%,试验组B为52.86%,对照组为7.69%,3组的诱导效果差异有统计学意义(P<0.05).两两比较分析显示,试验组A、试验组B分别与对照组相比较诱导效果明显增高(均P<0.017),而试验组A与试验组B的诱导效果差异无统计学意义.131I治疗后,试验组A、试验组B、对照组的治疗有效率分别为70.83%、64.29%和28.21%,3组间差异有统计学意义(P<0.05).两两比较分析显示,试验组A、试验组B分别与对照组相比较的治疗效果明显增高(均P<0.017),而试验组A与试验组B间差异无统计学意义.在维甲酸类药物的不良反应方面,试验组A主要表现为脱皮、皮肤干燥、嘴唇干燥、眼干等皮肤黏膜的损害,试验组B主要表现为头痛、头晕等神经系统症状.结论 13-CRA和ATRA诱导再分化是治疗失分化/低分化甲状腺癌的一种有效方法.
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体重指数与甲状腺乳头状癌患病风险的相关性研究
目的 探讨体重指数(BMI)与甲状腺乳头状癌(PTC)患病风险的相关性.方法 收集1994年1月至2013年12月本院收治并行手术治疗、病理结果明确的4 350例甲状腺结节患者临床资料,根据BMI将患者分为正常体重组(BMI 18.5~23.9 kg/m 2)、超重组(BMI 24.0~27.9 kg/m 2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m 2),根据病理结果分为良性结节组和乳头状癌组,分析组间年龄、性别构成、结节大小、血清TSH水平、超重和肥胖构成比的差异,采用logistic回归分析评价甲状腺乳头状癌的危险因素.结果 (1)与良性结节组相比,乳头状癌组中≤40岁患者所占比例更高(34.1% 对19.5%,P<0.01)、血清TSH水平更高[1.9(1.2~3.0)mU/L对1.6(0.9~2.5)mU/L,P<0.01],及结节直径更小[1.0(0.7~2.0)cm对3.0(2.0~4.0)cm,P<0.01];(2)在男性患者中,肥胖者比例在乳头状癌组中明显高于良性结节组(28.7% 对20.7%,P<0.01),但女性患者中未见明显差异;(3)根据性别、年龄分层,与良性结节组相比,≤40岁男性乳头状癌患者中超重(49.4%对44.1%,P<0.05)和肥胖(26.5%对 15.3%,P<0.01)者比例均明显升高;41~65岁男性乳头状癌患者中肥胖者比例高于良性结节组(30.8%对22.2%,P<0.01);(4)logistic回归分析显示超重(OR=4.947)和肥胖(OR=7.648)仅与≤40岁男性乳头状癌患病风险增加有关(P<0.01).结论 超重和肥胖是≤40岁男性甲状腺结节患者发生乳头状癌的独立危险因素.
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1994~2013年3399例甲状腺癌手术患者临床和病理特点变迁
目的 探讨解放军总医院20年间甲状腺癌的临床和病理特点变化趋势.方法 回顾性分析1994年1月至2013年12月于本院手术治疗并有明确病理结果的7 886例甲状腺结节患者临床资料,观察不同年份甲状腺良恶性结节病因构成比变化及3 399例甲状腺癌患者的临床和病理特点.结果 (1)20年间,甲状腺癌尤其乳头状癌检出率呈逐年上升趋势,甲状腺良性结节及其他少见类型甲状腺癌逐年下降(P<0.01);(2)甲状腺癌患者平均年龄(44.30 ± 11.72)岁,高发年龄为30~59岁,不同性别甲状腺癌患者均呈逐年增加趋势,尤以女性增幅明显(P<0.05);(3)在3 399例甲状腺癌中,56.20%(1 910/3 399)进行甲状腺次全切除术,20.74%(705/3 399)进行甲状腺全切/近全切除术,全切/近全切除术比例呈增长趋势(P<0.01);48.87%(1 661/3 399)患者术前行超声引导下甲状腺结节穿刺活检术,穿刺活检率自2004年始逐年增加(P<0.01);(4)术后病理显示,直径≤2.0 cm尤以≤1.0 cm的甲状腺癌患者比例逐年增加(P<0.01);83.96%(2 854/3 399)患者为TNM Ⅰ~Ⅱ期,自2006年始,TNM Ⅲ~Ⅳ期患者所占比例呈下降趋势(P<0.01).结论 解放军总医院20年间甲状腺癌尤其微小乳头状癌检出率呈逐年上升趋势,进行术前超声引导下结节穿刺活检术及全切/近全切除术的患者增加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
