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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚急性甲状腺炎患者发生唾液腺损害的放射性核素显像研究
分析比较了亚急性甲状腺炎(亚甲炎)、原发性甲状腺功能减退及正常体检者的甲状腺及唾液腺核素显像结果.亚甲炎患者唾液腺的靶/非靶比值明显降低.亚甲炎患者的甲状腺和唾液腺功能会同时受损,这可能是其出现咽部症状的原因之一.
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SUSPPUP指数在原发性醛固酮增多症诊断中的价值
目的 评估SUSPPUP指数(血钠与尿钠的比值除以血钾平方与尿钾的比值)在原发性醛固酮增多症(PA)筛查中的作用.方法 对952例高血压患者进行坐位血浆肾素活性(PRA)及醛固酮浓度(PAC)的检测,根据PA初筛标准及盐水负荷试验标准,筛查出PA组204例和排除PA的原发性高血压组261例,比较两组尿钾/尿钠、SUSPPUP指数和PAC/PRA比值(ARR)等指标的差异.构建和比较尿钾/尿钠、SUSPPUP指数和ARR对诊断PA的ROC曲线.结果 SUSPPUP曲线下面积0.797,与ARR曲线下面积相当(0.796).SUSPPUP的佳切点为1.0,敏感性和特异性分别达到98.9％和81％.结论 SUSPPUP可以作为快速筛查PA一个价格不高的指标.
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生活方式干预对成年糖耐量受损患者血糖影响的系统评价及meta分析
目的 探讨生活方式干预对成年糖耐量受损患者血糖的影响.方法 检索MEDLINE(Pub Med)、EMBASE、Science Citation Index (SCI)及Cochrane数据库获取相关文献.以葡萄糖负荷后2h、空腹血糖水平为结局指标.仅限于英文文献.按照纳入和排除标准选择相关研究进行文献质量评价后,以标准化均数差(SMD)表示效应的差异,使用Stata 11.0进行meta分析.结果 共有10篇研究被纳入meta分析.生活方式干预对负荷后2h血糖和空腹血糖影响均有统计学意义(SMD:-0.67,P＜0.01;SMD:-0.33,P＜0.01),但均存在高异质性.结论 运动锻炼、饮食调节等生活方式干预可能降低糖耐量受损患者的血糖水平.由于研究间的异质性较大,生活方式干预对血糖水平的影响仍需要更多高质量的RCTs研究.
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山东省40岁以上社区人群亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究
本研究通过对1967名40岁以上社区常住居民进行甲状腺功能检测,发现亚临床甲状腺功能减退(甲减)的患病率为7.4％,其中男性4.7％,女性9.1％,女性患病率显著高于男性(P＜0.05).亚临床甲减组空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、血肌酐均高于甲状腺功能正常组(P＜0.05).亚临床甲减组超重或肥胖患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05),两组代谢综合征患病率差异无统计学意义.Logistic回归分析发现性别(OR=1.981,P＜0.05)、HOMA-IR(OR=1.037,P＜0.05)、血肌酐(OR=1.013,P＜0.05)是亚临床甲减的独立相关因素.
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不同糖代谢状态下血清谷氨酰转移酶水平的变化及意义
回顾性分析天津地区不同糖耐量人群资料,分糖耐量正常组、糖耐量异常组、初诊2型糖尿病组.结果显示随着糖代谢异常程度的加重,血清谷氨酰转移酶(GGT)水平逐渐升高,早期胰岛素分泌指数下降,抵抗指数增加,空腹和餐后血糖升高,HbA1C升高,血清GGT水平与早期胰岛素分泌指数呈负相关(P＜0.05).GGT水平升高是糖代谢异常的独立危险因素.
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2型糖尿病患者血清胎球蛋白A水平与糖尿病肾病的相关性
探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性.选取T2DM患者正常蛋白尿(NA)组101例、微量白蛋白尿(MA)组87例、大量白蛋白尿(0A)组44例,另选取正常对照(NC)组130名.血清Fetuin-A在NC、NA、MA及OA组中水平依次升高,组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);T2DM患者的Fetuin-A与病程、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、空腹血糖、餐后2h血糖及C反应蛋白(CRP)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与年龄及脂联素呈负相关(均P＜0.01);多元逐步回归分析显示,病程、Fetuin-A、CRP及脂联素是ACR的独立影响因素(均P＜0.01).Fetuin-A可能通过促炎性效应及抑制脂联素表达参与DN的发生发展.
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染色体核型45,XO/46,XY患者的临床特点和Y染色体异常
目的 对染色体核型45,XO/46,XY患者的临床特点和Y染色体异常进行总结分析,以提高对此病的认识和诊疗水平.方法 对确诊患者的临床表现、性激素水平、治疗和随访、外周血淋巴细胞核型分析和Y染色体异常进行详细描述和总结.结果 (1)在2008年1月至2013年1月期间,有7例确诊为45,XO/46,XY的患者在本科就诊.社会性别男性3例,女性4例;初诊年龄(14±3)岁(11 ～ 20岁).(2)患者均为身材矮小,伴多种特纳综合征的体征.(3)完全男性外生殖器1例,尿道下裂2例,女性阴蒂增大伴阴道尿道共同开口1例,完全女性外阴3例;通过查体和超声检查,有3例患者存在睾丸,1例同时存在睾丸和卵巢样性腺,1例为卵巢样性腺,2例未发现性腺.(4)有4例患者Y染色体存在明显的异常,其中例1经多重PCR技术和多重连接探针扩增技术,证实存在AZFb和AZFc片段缺失.(5)有4例患者接受人重组生长激素(rhGH)治疗.例1行右侧隐睾牵引固定术,例4行腹腔镜探查,找到并切除性腺组织,病理可见卵巢样成分.有3例患者接受性激素替代治疗.结论 45,XO/46,XY患者,具有矮小和其他特纳综合征的体征;半数患者存在睾丸而出现不同程度男性化.Y染色体异常,可能是导致嵌合体发生和生精障碍的重要原因.应用rhGH有助于身高增加,切除隐睾和无功能性腺组织,可能降低将来的生殖细胞肿瘤风险.
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住院2型糖尿病患者合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素分析
回顾性分析l 466例住院2型糖尿病(T2DM)患者的临床和实验室资料,统计慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率,应用logistic回归分析CKD的危险因素,根据危险因素进一步分层分析;住院T2DM患者合并CKD的患病率为52.25％,其中93.47％患者合并蛋白尿,27.93％患者肾小球滤过率(eGFR)＜60 ml·min-1·1.73 m-2,24.28％患者肾小管功能受损,14.88％患者肾脏形态学异常;非条件logistic回归分析表明,年龄、体重指数、糖尿病病程、收缩压、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟与住院T2DM合并CKD独立相关;住院T2DM患者合并CKD的患病率随年龄、糖尿病病程、体重指数及低密度脂蛋白胆固醇增加而增加.CKD是住院T2DM的常见慢性并发症,尤其对病程较长的高龄、肥胖T2DM患者,更应注意CKD的早期筛查,筛查项目除尿蛋白、eGFR外,还应包括肾小管功能及肾脏形态学检查.
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二甲双胍对糖尿病大鼠SFRP5分泌及胰岛素抵抗的影响
采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,二甲双胍干预5周,采用ELISA法检测血浆中分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平,免疫组化法检测肝脏p-JNK.与对照组相比,糖尿病组大鼠胰岛素抵抗及肝脏p-JNK水平升高(P＜0.05或P＜0.01),血浆中SFRP5水平下降(P＜0.01).经二甲双胍治疗后大鼠胰岛素抵抗明显改善,肝脏p-JNK水平下降(P＜0.05或P＜0.01),SFRP5水平升高(P＜0.01).二甲双胍可能通过上调糖尿病大鼠血浆SFRP5水平增加胰岛素敏感性.
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胆固醇酯转运蛋白对3T3-L1脂肪细胞糖代谢的影响
建立人胆固醇酯转运蛋白(CETP)不同表达水平的3T3-L1脂肪前体细胞株,并进行鉴定,测定葡萄糖摄取率以及葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白表达水平.与对照组相比,表达CETP的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖摄取显著增高,且此作用与CETP表达量呈正相关.胰岛素刺激后,稳定表达CETP的3T3-L1脂肪细胞GLUT4蛋白表达水平与对照组相比无显著差异.推测CETP可能通过调节脂肪细胞内胆固醇含量的变化而促进脂肪细胞的糖代谢.
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实验性猕猴Graves病模型的制备
目的 用表达TSH受体A亚单位的重组腺病毒(A-sub-Ad)免疫雌性猕猴制备Graves病动物模型,观察其TT4、FT4、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平及甲状腺组织增生等情况.方法 将3岁雌性猕猴随机分为实验组和对照组,每组各6只.用A-sub-Ad及对照腺病毒(EGFP-Ad)于两侧股四头肌处肌肉注射免疫猕猴,每3周免疫1次,共5次.在造模期间动态取血,检测其TRAb、TT4、FT4水平.每周测定猕猴体重、心率并记录其变化.末次免疫4周后安乐死取甲状腺行组织学检查.结果 实验组中全部猕猴TRAb水平显著升高,50％猕猴血清TT4、FT4明显升高,甲状腺组织病理切片显示75％猕猴甲状腺显著增生,但无淋巴细胞浸润.与正常猕猴相比,甲状腺功能亢进猕猴体重明显下降,心率明显增快.结论 利用表达TSH受体A亚单位的重组腺病毒免疫与人类基因同源性很高的猕猴,成功制备Graves病动物模型,为人类Graves病进一步研究提供了良好的工具.
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Gitelman综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病一例报道
Gitelman综合征是肾单位远曲小管重吸收NaCl障碍造成的原发肾性失盐性疾病,可以导致低钾血症及继发性醛固酮增多症.本院近期收治1例Gitelman综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病,现将该病例报道如下.患者男性,51岁,因发现血糖升高10年、乏力2年余于2013年6月3日入院,患者10年前无意中发现血糖升高,经口服降糖药物治疗2年,由于血糖控制欠佳改胰岛素治疗,此次因为血糖控制不佳伴乏力2年入院,入院后体格检查:血压110/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高170 cm,体重68 kg,体重指数23.5 kg/m2,双眼无突出,双侧甲状腺无肿大,心律72次/min,率不齐,1 min内可闻及早搏3～5次,持续5s(当时血钾2.8 mmol/L),各瓣膜区未闻及病理性杂音,肺、腹检查无异常,病理征阴性.
关键词： -
异位ACTH综合征伴顽固性低血钾、严重骨质疏松一例
患者男性,66岁,因“颜面水肿,多饮、多食、多尿2个多月,双下肢水肿1个月”于2012年10月16日第1次入院.患者2个月前出现颜面部水肿,烦渴、多饮(饮水量增至约2 L/d)、多尿,伴体重增加6 kg,1个月前出现双下肢水肿,口服小剂量利尿剂(氢氯噻嗪片25 mg qod)治疗,症状无明显缓解.20 d前出现腹胀,伴中上腹疼痛,双下肢麻木无力,在当地县医院查空腹血糖7.6 mmol/L,HbA1C6.1％,血钾1.9 mmol/L,垂体MRI、肾上腺CT未见异常.予以利尿、补钾等对症治疗后症状无明显缓解.在本院门诊查血钾2.4 mmol/L,为求进一步诊治收入本院.
关键词： -
甲状腺激素不敏感综合征的发病机制和诊疗进展
甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而产生的以血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平正常或轻度升高为典型特征的一种临床综合征.甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体基因突变、甲状腺激素细胞转运体缺陷和甲状腺激素代谢缺陷等有关.本文对其发病机制、诊断和治疗的研究进展予以综述.
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对糖尿病营养治疗作用的再认识
营养治疗是糖尿病综合治疗的基础,糖尿病饮食强调个体化,是在总热量控制基础上的平衡膳食,影响餐后血糖主要的膳食成分是碳水化合物,膳食结构、进餐方式及运动等因素也会影响餐后血糖控制.
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2型糖尿病大血管并发症危险因素分析——基于ADVANCE研究的启示
ADVANCE研究(达美康缓释片与百普乐对照评估研究)为探讨强化降糖和强化降压措施对2型糖尿病患者大血管及微血管事件的保护作用而设计.该研究揭示了一系列大血管并发症的危险因素,通过对这些危险因素的分析,可以更加有效地预防和干预大血管并发症的发生.
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肾上腺皮质功能不全合并抗利尿激素分泌异常综合征的临诊应对
报道2例肾上腺皮质功能不全合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)所致顽固性低钠血症患者的临床资料,并进行相关文献复习.病例1确诊原发性肾上腺皮质功能不全27年,住院期间出现严重低钠血症,足量激素替代治疗无法纠正,进一步检查证实合并肺癌继发的SIADH,加用托伐普坦后血钠恢复正常.病例2确诊肺癌继发的SIADH,托伐普坦治疗后血钠正常,但化疗过程中再次出现顽固性低钠血症,复查皮质醇及ACTH水平降低,考虑合并药物继发的肾上腺皮质功能不全,糖皮质激素替代治疗后血钠恢复正常.原发性/继发性肾上腺皮质功能不全及SIADH均可导致严重低钠血症,二者并存非常少见,可能先后发生,临床诊断复杂.顽固性低钠血症鉴别诊断应想到二者并存的可能性,治疗中密切监测疗效,及时修正诊断,减少漏诊、误诊.
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下丘脑错构瘤引起的性早熟的临诊应对
通过描述一例2岁男孩下丘脑错构瘤(HH)引起的中枢性性早熟(CPP)的典型临床表现、影像学改变、手术病理、以及手术切除前后性激素的变化,结合文献复习,介绍了目前国内外HH合并CPP的流行病学、临床表现、激素变化、诊断和治疗的概况,为临床合理应对此病提供参考.
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新疆阿克苏地区妊娠妇女铁营养对甲状腺功能的影响
为了探讨营养性铁缺乏对妊娠期妇女甲状腺功能的影响,2008至2009年在新疆阿克苏地区调查妊娠期妇女,测定尿碘、铁蛋白、TSH 、TT3、TT4、FT3、FT4和血红蛋白水平.共调查妊娠期妇女639例,尿碘中位数为198.59 μg/L,其中孕早、中、晚期铁缺乏组(ID组)、缺铁性贫血组(IDA组)、正常对照组的尿碘中位数均大于150 μg/L,组间无显著差异(P＞0.05).单纯铁蛋白＜15μg/L者占44.2％ (250/565),缺铁性贫血者占17.5％ (99/565).随着妊娠的发展,孕妇血红蛋白和铁蛋白逐渐下降,孕早、中、晚期差异有统计学意义(P＜0.05).孕中、晚期的铁营养水平与甲状腺功能相关检测指标组间有统计学意义,其中孕中期血清FT4水平在IDA组明显高于ID组和正常对照组(P＜0.05),孕晚期IDA组FT4水平高于ID组和正常对照组,且与ID组比较差异有统计学意义(P＜0.05),IDA组FT3/FT4水平与ID组和对照组比较呈下降的趋势,且与ID组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在孕早期的铁营养水平与甲状腺功能各个检测指标组间差异无明显的统计学意义.相关分析发现,孕早、晚期血红蛋白水平与甲状腺功能指标存在一定的相关性(P＜0.05).当孕妇碘缺乏被完全纠正后,铁缺乏仍然可能会影响甲状腺功能.
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胰岛素治疗的2型糖尿病患者适量饮酒后的血糖波动及其影响因素
研究适量饮酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的急性血糖波动及其影响因素.男性2型糖尿病患者40例,经胰岛素泵治疗血糖控制平稳后,通过动态血糖监测比较连续2d分别饮用等量的水和适量白酒对24 h血糖波动的影响,并通过比较次日空腹C肽、胰升糖素、生长激素和皮质醇水平,探讨适量饮酒影响急性血糖波动的因素.结果发现患者随晚餐适量饮酒后24 h与饮用等量水后24 h相比,除24 h平均血糖值(MBG)降低(P＜0.05),大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖波动次数(NGE)、低血糖时间百分比(PT1)、高血糖时间百分比(PT3)差异均无统计学意义;同时与饮水后比较,饮酒后次日空腹生长激素水平显著降低(P＜0.05).1例患者饮酒后出现夜间持续性低血糖,25例饮酒后24 h无低血糖发生(无低血糖组),15例饮酒后发生低血糖(低血糖组).与无低血糖组相比,低血糖组空腹C肽和餐后2hC肽均较低(P＜0.05),且饮酒日晚餐前血糖和次日空腹血糖均较低(P＜0.05).无低血糖组饮酒后次日空腹生长激素水平较饮水后降低(P＜0.05),低血糖组饮酒后次日空腹胰升糖素较饮水后升高(P＜0.05).胰岛素治疗的2型糖尿病患者随餐适量饮酒总体对血糖波动无明显影响,但胰岛功能相对较差、晚餐前血糖较低及既往有低血糖史的患者仍需警惕低血糖的发生;在不发生低血糖的前提下,适量饮酒可能通过对生长激素的抑制作用而有益于血糖控制.
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新诊断2型糖尿病患者膳食血糖负荷与血糖、血脂的关系
为探讨膳食血糖负荷(glycemic load,GL)水平与血糖、血脂的关系,收集了常住广州某社区40岁以上的新诊断2型糖尿病患者201例及血糖正常对照者126名,统计3d的膳食,分析比较两组的膳食GL水平和血糖、血脂状况.结果表明新诊断糖尿病组膳食GL较血糖正常对照者显著升高(169.61±44.83对157.50±38.47,P＜0.05),且与体重指数、HbA1C呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(均P＜0.05).高GL膳食可能与2型糖尿病的发生风险相关,且与血糖控制及血脂关系密切,有必要在糖尿病患者的饮食治疗中控制膳食GL水平.
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妊娠早期妇女碘营养与甲状腺功能异常现况研究
目的 调查杭州市妊娠早期妇女甲状腺疾病患病情况,进一步探讨妊娠早期妇女开展甲状腺功能筛查的必要性.方法 将至各调查点进行检查的妊娠早期(妊娠0～13周)1 165例妇女作为研究对象,收集其家庭食用盐、空腹晨尿及静脉血,分别采用硫代硫酸钠直接滴定法测定食用盐碘含量,酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 杭州市妊娠早期妇女尿碘中位数为135.2μg/L,仅有26.7％的人处于碘适宜水平,城市和农村之间尿碘中位数及频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);TPOAb阴性的妊娠早期妇女TSH、FT4异常率分别6.8％ (71/1 039)、8.9％(92/1 039),且农村妊娠早期妇女的TSH、FT4的异常率均高于城市(P=0.035和P=0.001);杭州市妊娠早期妇女临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲减及低甲状腺素血症的患病率分别为0.3％(3/1 165)、2.0％(23/1 165)、4.8％(56/1 165),且农村妊娠早期妇女的低甲状腺素血症的患病率明显高于城市(6.1％对3.5％,P=0.040);TPOAb阳性率为9.9％(114/1 153),TPOAb阳性妊娠早期妇女TSH易发生异常,其高于参考值上限的比例(6.1％)明显高于阴性组(1.7％),发生亚临床甲减的危险性是阴性组的3.34倍(95％ CI 1.29～8.65).结论 经济欠发达的农村及TPOAb阳性的妊娠早期妇女更易出现甲状腺功能异常,应重点对这部分人群开展甲状腺功能及碘营养的筛查及监测.
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碘摄入量对TPC-1甲状腺乳头状癌原位裸鼠模型的影响
目的 构建TPC-1甲状腺乳头状癌原位裸鼠模型,观察碘摄入水平对其肿瘤生长及甲状腺功能的影响.方法 甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1以2×105原位接种于裸鼠左侧甲状腺,术后饲以不同含量碘喂养,随机分3个组:低碘组(LI)、适碘组(NI)和高碘组(HI).在4、12周时处死动物分离甲状腺肿瘤称重,并分别测定血清甲状腺激素水平、尿碘水平,进行肿瘤组织形态学观察.结果 尿碘水平与碘摄入水平相平行表明分组成功,但3组裸鼠甲状腺肿瘤重量的差异无统计学意义(P＞0.05).4周时NI组甲状腺激素水平正常;LI组T4降低,T3正常;而HI组T4一过性升高,T3下降(P＜0.05).12周时受原位肿大的甲状腺肿瘤的影响,3组甲状腺激素水平都降低,其中LI组T3、T4下降为明显,而HI组却表现T3降低,T4正常.结论 碘摄入水平可能不会明显影响TPC-1甲状腺乳头状癌原位裸鼠模型的肿瘤生长,然而它对甲状腺激素的合成有显著影响.
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绿茶提取物对代谢综合征的影响
代谢综合征是机体一组复杂的代谢异常症候群,包括中心性肥胖、糖调节受损或糖尿病、高血压病、血脂异常等.茶作为一种健康的饮品,已有几千年的饮用历史,其良好的调节人体代谢的功效成为近年来研究的热点.本文综述了近年来国内外关于绿茶及其提取物与代谢综合征之间关系的研究,并简单阐述了其作用的机制.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
