首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 中华内分泌代谢杂志
中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板体积的相关性研究
冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板体积(MPV)显著升高.急性冠脉综合征、多支病变、肥胖、既往糖尿病和HbA1C高值(＞7％)者MPV升高更显著.冠脉病变积分、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和HbA1C是MPV的独立影响因素.
-
2型糖尿病及肥胖患者血浆颗粒蛋白前体水平及其与胰岛素抵抗的关系
目的 检测2型糖尿病患者及肥胖患者血浆颗粒蛋白前体(PGRN)水平,探讨其与慢性炎症及胰岛素抵抗的关系.方法 80例2型糖尿病(T2DM)患者和88名正常糖耐量(NGT)个体以体重指数(BMI) ≥25 kg/m2为切点分别分为正常体重(NW)亚组和肥胖(OB)亚组,检测空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)、HbA1C、血脂、空腹胰岛素(FINS)水平,计算BMI和腰臀比,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β).采用ELISA法检测血浆PGRN及白细胞介素6(IL-6)水平.结果 血浆PGRN水平在T2DM组高于NGT组(P＜0.01),在T2DM组和NGT组内,OB亚组PGRN水平高于对应NW亚组[(225.22±34.39对195.59±50.47和183.79 ±61.63对148.69±55.27)ng/ml,P＜0.05],相关性分析提示血浆PGRN水平与体重、腰围、BMI、收缩压、FPG、2hPG、HbA1C、甘油三酯(TG)、IL-6、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HOMA-β呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析提示BMI、HbA1C、IL-6及TG是血浆PGRN水平的独立影响因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病及肥胖患者血浆PGRN水平均升高,其升高程度与糖脂代谢紊乱、炎症及胰岛素抵抗的程度密切相关.
-
上海地区妇女体重指数与25羟维生素D、甲状旁腺素及骨转换指标的相关性研究
目的 探讨上海地区妇女体重指数(BMI)与25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)及骨转换指标的相关性.方法 (1)对810名入选者进行多元线性回归分析.(2)根据BMI水平从810名入选者中选取BMI在18～24 kg/m2者作为正常体重组(n=326),选取BMI＞27 kg/m2者作为肥胖组(n=171),选取BMI＜18 kg/m2作为低体重组(n=154).(3) 25(OH)D、PTH、骨钙素和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(CTX)测定:采用电化学发光法测定(仪器为罗氏E170)；血骨特异碱性磷酸酶测定:采用免疫渗滤和全血干化学法.(4)采用美国GE公司的双能X线骨密度仪测定骨密度,测量部位为腰椎1～4(L1-4)后前位和左全髋.结果 (1)与正常体重组相比,肥胖组25(OH)D、骨钙素及CTX水平明显下降;PTH水平明显增高；低体重组的骨钙素明显升高(P＜0.01),但25(OH)D、PTH及CTX均无统计学差异.(2)多元线性回归分析显示上海地区妇女BMI水平与25(OH)D、骨钙素及股骨颈骨密度呈负相关(分别为β=-0.017,P=0.006；β=-0.077,P=0.019;β=-9.738,P=0.000),与PTH、L14骨密度及全髋骨密度呈正相关(分别为β=0.025,P=0.000;β=3.332,P=0.000;β=18.544,P=0.000).结论 (1)上海地区45岁以上妇女BMI与维生素D水平密切相关,但肥胖和维生素D缺乏的因果关系有待进一步研究.(2)骨钙素不仅与骨代谢有关,可能也是影响能量代谢的因素之一.
-
一Carney综合征家系的基因突变研究
目的 通过对1个Carney综合征家系进行临床调查和分子生物学研究,根据此家系发病特点总结其遗传规律及临床特征,明确该家系PRKAR1A基因突变位点.方法 对该家系进行详细病史的问诊及体格检查,并进行相关生化检查.采集患者及其家系成员共12例DNA样本,对PRKAR1A基因9个外显子及邻近的内含子进行测序.结果 包括先证者在内,该家系中共7名成员存在PRKAR1A基因内含子c.440+4delG突变.这7名成员均有口唇、颊黏膜、指端皮肤色素沉着这一特殊体征.结论 该家系中存在PRKAR1A基因内含子c.440+4delG杂合突变,该位点突变可能与该家系成员皮肤色素沉着这一表型相关.
-
炎症因子与2型糖尿病合并代谢综合征患者亚临床动脉粥样硬化的关系
用EIISA法检测甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者亚临床动脉粥样硬化(As)的关系.亚临床As组hs-CRP升高(P＜0.01),MBL无统计学差异(P＞0.05),PAI-1仅在合并MS的患者中显著升高(P＜0.01)；不考虑(亚)临床As因素,2型糖尿病合并MS患者MBL降低,hs-CRP、PAI-1升高(均P＜0.01).炎症因于 MBL,hs-CRP、PAI-1参与了2型糖尿病合并MS患者亚临床As的发展.
-
二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平的影响
将493例2型糖尿病患者按照是否服用二甲双胍分为双胍组和非双胍组,比较2组患者血清癌胚抗原(CEA)水平和生化特征,采用Pearson或Spearman相关分析和多元逐步回归分析影响CEA水平的因素.结果显示双胍组血清CEA水平明显低于非双胍组[(2.57±1.47对3.09±1.79)mmol/L,P＜0.01]；女性血清CEA水平明显低于男性[(2.48±1.41对3.12±1.78)mmol/L,P＜0.01],绝经后高于绝经前(P＜0.05).Spearman相关分析显示CEA与HbA1C、糖化血清白蛋白、应用二甲双胍、性别和睾酮呈显著相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示HbA1C(P＜0.01)、二甲双胍(P=0.019)、性别(P＜0.01)和睾酮(P＜0.01)是CEA的独立影响因素.提示2型糖尿病患者血清CEA水平存在性别差异,二甲双胍可降低2型糖尿病患者,尤其是女性患者的血清CEA水平.
-
重组人甲状旁腺素(1-34)治疗绝经后骨质疏松症妇女血清骨硬化蛋白水平的变化
目的 了解绝经后妇女血清骨硬化蛋白(sclerostin,SO)水平差异以及予以PTH治疗前后SO水平的变化,进一步探讨SO与雌二醇、骨密度等指标的相关性.方法 选择绝经后妇女95例,根据骨密度测量结果分为正常对照组(41例)和骨质疏松组(54例),测量受试者体重指数、血清碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇、血钙、磷、SO等.骨质疏松组予以重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)] 20μg/d皮下注射,同时口服钙片500 mg/d,分别于治疗6个月、12个月时检测受试者血钙、磷、骨密度、血清ALP、雌二醇及SO等指标,并进行统计学分析.结果 (1)治疗前骨质疏松组血清SO含量显著高于正常对照组(P＜0.05),SO与雌二醇、骨密度呈负相关,与年龄、绝经年限呈正相关(P＜0.05)；(2)经rhPTH (1-34)治疗6个月和治疗12个月时骨质疏松组血清SO水平较治疗前逐渐下降(P＜0.01).结论 绝经后骨质疏松患者血清SO较正常对照组增高,与雌二醇、骨密度密切相关,经rhPTH (1-34)治疗后血清SO水平逐渐下降,提示SO可能参与了绝经后骨质疏松的发生发展.
-
沙利度胺对甲状腺相关眼病患者外周血单个核细胞的免疫调节作用
探讨沙利度胺对甲状腺相关眼病(TAO)患者外周血单个核细胞(PBMC)的免疫调节作用.结果显示沙利度胺可抑制TAO患者PBMC的增殖,并能抑制肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白细胞介素6的蛋白分泌和mRNA的表达,以达到免疫抑制的作用.
-
胃泌素促进人脐静脉血管内皮细胞增殖和管状结构生成
目的 研究胃泌素对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)体外增殖和管状结构形成的作用.方法 免疫细胞化学等检测HUVEC中胃泌素受体(CCK-BR)的表达;用10和100 nmol/L胃泌素处理HUVEC后,MTT和软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖能力,小管形成实验观察HUVEC管状结构生成情况；实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法检测HUVEC中血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子-1a(HIF-1a)基因的表达.结果 HUVEC表达CCK-BR,经10和100nmol/L胃泌素处理后,细胞增殖率和克隆形成率显著增加(P＜0.01),细胞中VEGF和HIF-1a基因的表达量高于对照组(P＜0.01),HUVEC形成的半环状和环状管状结构数也高于对照组(P＜0.01).结论 胃泌素与HUVEC表达的CCK-BR结合后,上调VEGF和HIF-1a基因的表达,促进HUVEC体外增殖及管状结构的形成能力.
-
RNA干扰血管紧张素转换酶表达对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响
目的 用RNA干扰技术下调血管紧张素转换酶表达,观察其对2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素抵抗及胰腺氧化应激的影响.方法 制备2型糖尿病大鼠模型,分为糖尿病对照组(注射对照重组腺病毒)、基因治疗组(注射靶向抑制ACE基因表达的小干扰RNA重组腺病毒载体)、依那普利组(每日依那普利灌胃),同时设正常血糖对照组(注射生理盐水),以上注射均为尾静脉注射,于实验的第1和第16天各注射1次.干预期间监测血糖、血压的变化.于首次注射后第3天,检测胰腺ACE mRNA及蛋白的表达,并检测血清中ACE和AngⅡ的浓度.实验结束时,计算胰岛素敏感指数,检测附睾脂肪组织葡萄糖转运蛋白4及胰腺NAD(P)H氧化酶重要亚单位p22phax的表达.结果 干预32 d后,基因治疗组与依那普利组血糖明显低于糖尿病对照组[(17.8±1.1和17.9±1.2对24.9±1.3)mmol/L,P＜0.05].基因治疗组胰腺ACE mRNA及蛋白表达较糖尿病对照组明显降低(P＜0.05),基因治疗组ACE和AngⅡ的血清浓度分别为(16.37±3.01) ng/ml和(18.24±3.69) pg/ml,较糖尿病对照组[(46.67±3.92) ng/ml,(44.93±4.12)pg/ml]明显降低(均P＜0.05).基因治疗组与依那普利组胰岛素敏感指数较糖尿病对照组(-5.14±0.41和-5.17 ±0.38对-6.18±0.46,P＜0.05)明显提高,附睾脂肪组织葡萄糖转运蛋白4的表达也明显升高(P＜0.05)；并且此两组胰腺p22phox的表达明显降低(P＜0.05).结论 抑制血管紧张素转换酶可延缓高血糖进展速度,改善胰岛素抵抗与胰腺氧化应激状态,运用RNA干扰技术抑制血管紧张素转换酶表达可能成为治疗糖尿病的新手段之一.
-
多沙唑嗪干预对α1肾上腺素能受体抗体介导的糖尿病大鼠心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达的影响
目的 探讨多沙唑嗪干预对抗α1肾上腺素能受体自身抗体(α1-AA)阳性糖尿病大鼠心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维表达的影响及其对心肌保护作用的可能机制.方法 糖尿病造模成功后,采用α1-AA注射液100 μg/100 g于0、4、8、12、16周大鼠尾静脉注射5次,建立α1-AA介导的糖尿病大鼠模型.实验动物按随机数字表法随机分为糖尿病组(A组,n=10)、多沙唑嗪组(B组,n=10)、α1-AA组(C组,n=8)、α1-AA多沙唑嗪组(D组,n=8).B组和D组给予多沙唑嗪0.36 mg·kg-1·d-1灌胃；A组和C组同时给予等体积生理盐水灌胃.16周后处死大鼠.采用免疫组织化学方法检测左心室心肌组织的Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达；电镜下观察心脏超微结构的改变；苦味酸-酸性品红染色,观察各组大鼠心肌胶原纤维.结果 各组间比较,大鼠血糖差异无统计学意义(P＞0.05).C组的体重明显低于A组(P＜0.01).给予多沙唑嗪干预后,B组、D组的体重分别高于A组、C组(P＜0.05或P＜0.01)；D组的糖尿病大鼠心肌中Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达明显低于C组(P＜0.05),B组心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达亦低于A组(P＜0.05)；电镜下C组心肌病变严重,线粒体减少,呈空泡变性,间质胶原增生,而D组心肌病变较C组明显减轻,B组心肌病变亦较A组明显减轻；C组心肌胶原纤维明显增多、排列紊乱,D组心肌胶原沉积较C组明显减轻.结论 多沙唑嗪可通过抑制α1-AA阳性糖尿病大鼠心肌组织的Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达,减轻糖尿病心肌间质纤维化,保护心肌.
-
姜黄素对胰岛素抵抗大鼠抵抗素表达的影响
高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠模型,以姜黄素灌胃干预,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估干预效果.姜黄素能降低血清抵抗素水平及脂肪组织抵抗素mRNA的表达,改善胰岛素抵抗.
-
索拉非尼与二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞株的生长抑制作用
目的 探讨多激酶抑制剂索拉非尼单药及与二甲双胍联合给药时,对甲状腺未分化癌细胞的作用及其机制.方法 采用细胞培养技术,以流式细胞术、Western印迹等方法,在索拉非尼单药或与二甲双胍联合给药后,观察细胞生长、细胞周期及凋亡、caspase-3活性以及细胞外信号调节激酶(ERK)磷酸化的变化.结果 索拉非尼抑制甲状腺未分化癌细胞生长,干预48 h后,索拉非尼对SW1736和C643的EC50分别为3.68 μmol/L和4.87 μmol/L;阻断细胞周期于G0/1期,S期细胞显著减少；诱导细胞凋亡,索拉非尼、索拉非尼+二甲双胍作用后,SW1736细胞caspase3活性分别为131.5％、278.0％(P＜0.01),C643细胞caspase3活性分别为127.2％、196.6％ (P＜0.01).分子水平,索拉非尼抑制ERK蛋白磷酸化.二甲双胍可协同索拉非尼抑制肿瘤细胞生长,2.5 μmol/L索拉非尼、2.5 μmol/L索拉非尼+5 mmol/L二甲双胍作用后,SW1736细胞活力为0.76±0.17、0.30 ±0.04(P＜0.01),C643分别为0.72±0.09、0.34±0.10(P＜0.001).结论 多激酶抑制剂索拉非尼和二甲双胍联合用药可成为临床上治疗甲状腺未分化癌及其他进展期肿瘤的有效策略.
-
垂体功能减退症伴发功能性垂体瘤一例
患者女性,56岁,因"乏力、纳差18年,反复面部及双下肢浮肿10年余"入院.患者18年前头部外伤后出现头痛、恶心、喷射状呕吐,无神志丧失、肢体活动障碍、口鼻及耳道出血等表现.头颅CT及MRI均未见异常,予甘露醇治疗后症状好转.数月后出现怕冷、少汗、纳差、腹胀、便秘、少语、乏力、失眠等症状,并伴有闭经,无尿量增多,门诊查LH、FSH降低(具体不详),予倍美力、黄体酮治疗后月经可来潮.但怕冷、少汗、纳差、便秘、乏力等症状进行性加重,且出现记忆力减退、体重增加.10年前出现面部及双下肢浮肿伴少尿,查血皮质醇、T3、T4、雌二醇、孕酮及ACTH、TSH、FSH、LH水平均低下,垂体MRI未见异常,诊断为腺垂体功能减退症,予强的松5 mg qd、优甲乐75 μg qd、利维爱2.5 mg qd替代治疗,患者精神好转,怕冷、纳差、乏力等症状改善,浮肿消退.
关键词： -
骨细胞——治疗骨质疏松的新靶点
骨细胞是一种应力传感器,指挥协调骨重建.骨细胞死亡在启动骨重建中起关键作用.骨细胞分泌的硬化素反馈抑制骨形成,抑制硬化素的作用已成为治疗骨质疏松的新靶点.了解骨细胞的作用对指导治疗代谢性骨病有重要意义.
-
BRAFV600E突变对甲状腺乳头状癌摄碘相关蛋白表达影响及相关分子靶向治疗
B型RAF基因(BRAF)是近年来甲状腺癌中研究热的基因之一,其突变与甲状腺乳头状癌的发生发展及治疗、预后有着重要的联系,本文就BRAFV600E突变对乳头状甲状腺癌细胞中摄碘相关蛋白碘钠同向转运体、促甲状腺激素受体表达的影响及其相关的分子靶向治疗进行综述,并对其在乳头状甲状腺癌治疗中的临床价值进行评述、展望.
-
甲状腺结节性质评估的未尽探索
回顾了近年来甲状腺良恶性结节评估的研究,重点介绍基因及分子标志物方面的研究进展,分析和评价了其临床应用的优缺点及应用前景.
-
颅脑损伤后高血糖症及处理
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)一直是创伤患者死亡和致残的主要原因[1],给社会和家庭带来了巨大的精神和经济负担.TBI患者的治疗和预后,除与原发性损伤有关外,与继发性损伤也有重要关系,过去20余年对重症患者的全身及神经监护技术已经得到了长足的进展,其中对于高血糖症的监护及处置也是影响继发性脑损伤的重要因素之一,虽然对于TBI后血糖的监测及控制目标未被纳入颅脑损伤的诊疗指南,但是近年来研究证实高血糖可以通过多种作用途径加重神经功能损害,导致患者死亡或加重残疾[2].本文就近年来对TBI后高血糖症产生的机制、高血糖的损害、治疗及预后等情况作一综述.
关键词： -
慢性丙肝和干扰素治疗与甲状腺疾病的关系
本文探讨了丙型肝炎病毒感染、干扰素治疗与甲状腺疾病的关系,同时对与此相关的甲状腺疾病的类型和转归进行综述.丙肝病毒感染和干扰素治疗会增加甲状腺疾病的发生,易感人群为女性、甲状腺自身抗体阳性的患者.常见的甲状腺疾病为非自身免疫和自身免疫性甲状腺炎,弥慢性毒性甲状腺肿较少见.甲状腺功能状态常表现为一过性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退.非自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺功能易恢复.
-
饥饿可能减轻阿尔茨海默病
随着全球逐步进入老龄化社会,对延缓衰老及与老龄有关疾病的研究越来越深入.在这方面,限制热卡(简称限食,CR)是在人类应用较有希望的措施,本刊2013年第4期曾有介绍[1].CR也能减轻猴及鼠类的阿尔茨海默病(AD)的病理改变,可能保护认知功能,但其确切机制不明.如能阐明其机制,则对了解衰老过程及临床应用有很大意义.
关键词： -
原发性干燥综合征合并甲状腺功能异常的临床分析
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)合并甲状腺疾病的临床特点和相关因素.方法 回顾性分析南京鼓楼医院收治的81例pSS患者,收集临床及实验室资料,分析其合并自身免疫性甲状腺疾病的发病情况、病情活动情况及临床特征.结果 81例pSS患者中合并甲状腺功能异常31例(38.3％),其中甲状腺功能亢进3例(3.7％),甲状腺功能减退18例(22.2％),亚临床甲状腺功能减退10例(12.4％).甲状腺功能正常50例.异常组与正常组比较,口干、眼干、关节炎、雷诺现象、高球蛋白性紫癜、外周神经炎、肝损害、间质性肺炎、肝功能损害及肾小管酸中毒的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者中,自身抗体如抗核抗体、抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体以及类风湿因子阳性率差异亦未见统计学意义(P＞0.05),红细胞沉降率、C反应蛋白及免疫球蛋白差异未见统计学意义(P＞0.05),但血白细胞[(5.65±0.49对7.22±0.48)×109/L]、血红蛋白[(110.50±3.64对122.80±3.02)g/L]、抗甲状腺球蛋白抗体[(587.30±204.30对58.76±13.78)U/ml]、抗甲状腺过氧化物酶抗体[(213.70±39.64对29.57±8.49) IU/ml]差异有统计学意义(P＜0.05).结论 pSS常常合并自身免疫性甲状腺疾病,尤其以甲状腺功能减退症居多,但该状态的发生与原发疾病活动性和严重性未见明显相关性;应对pSS合并甲状腺疾病的患者应及早完善实验室检查,合理治疗,以改善预后.
-
血清促甲状腺激素与代谢综合征及其组分的相关性
2009年在贵阳市宅吉社区整群随机抽取居民1512人,结果显示亚临床甲状腺功能减退组甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、腹型肥胖及高血压的患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05)；甲状腺功能正常组的4个亚组(按四分位数分组)中,亚组Ⅳ高TG血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症及代谢综合征(MS)的患病率均高于亚组Ⅰ(P＜0.05)；相关分析表明TSH与TG正相关(P＜0.05),logistic回归分析显示TSH是MS的危险因素；无论在总的人群还是甲状腺功能正常人群中,MS组TSH均高于非MS组(P＜0.05).
-
正常范围甲状腺激素水平与代谢综合征及其组分的关系
1151名甲状腺激素水平处于正常范围的研究对象,以国际糖尿病联盟(IDF)标准诊断代谢综合征(MS),分析正常范围甲状腺激素水平与MS之间的关系.结果表明在校正年龄及性别因素后,腰围、体重指数、舒张压、收缩压、脂肪含量、体脂含量(Fat％)在TSH不同水平组中存在差异,空腹血糖、舒张压及收缩压与血清FT4水平正相关,高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、收缩压、中间腰围、平脐腰围、脂肪含量及Fat％与血清FT3呈显著正相关,MS组血清FT3、FT4水平较对照组明显升高.
-
甲状腺恶性结节超声危险因素探讨——2453例甲状腺结节超声特点分析
目的 分析甲状腺良恶性结节超声特点,探讨甲状腺恶性结节超声危险因素,降低不必要的穿刺活检或手术.方法 回顾性分析触诊或超声检查发现并进行手术和(或)穿刺活检的2 453例甲状腺结节,以手术后病理为金标准,比较良恶性结节超声特点,观察结节数目、前后径与横径比(AP/TR)、钙化模式、性质、回声、边缘、结节内及周边血流.结果 恶性结节中单发结节、AP/TR≥1、低回声、微小钙化、边缘不规整、结节内少或富含血流超声等影像特点发生率显著高于良性结节(P＜0.05)；单因素分析显示结节若为单发结节、AP/TR≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化、结节内少或富含血流时,则恶性发生风险显著升高(P＜0.05)；多因素回归分析AP/TR≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化为甲状腺恶性结节的独立危险因素(P＜0.05),低回声(P=0.016,OR=7.685)、微小钙化(P=0.005,OR=7.515)具有强有力的预测作用.结论 超声对甲状腺结节有较高的诊断价值,综合甲状腺恶性结节图像特点可提高鉴别诊断的准确率,有助于降低不必要的穿刺活检和手术.
-
常规灰阶超声和超声造影诊断甲状腺结节模型的建立
目的 探寻常规灰阶超声和超声造影单独及联合诊断甲状腺良恶性结节的典则判别模型,并探讨其诊断价值.方法 综合分析经手术病理证实的211个甲状腺结节的超声表现,对常规灰阶超声显示的形状(X1)、生长方向(X2)、内部回声(X3)、周边暗环(X4)和微钙化(X5)5项指标和超声造影显示的结节周边(X6)及内部(X7)开始增强时间、结节周边(X8)及内部(X9)峰值强度、环状增强(X10)和增强均一度(X11)6项指标进行判别分析,分别拟合常规灰阶超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺结节的典则判别函数,并获得三者诊断甲状腺良恶性结节的诊断正确率.结果 常规灰阶超声诊断甲状腺良恶性结节的典则判别函数为:g1(X)=0.715X1 +0.276X2+1.028X3+1.197X4+0.923X5-2.202,诊断正确率为86.3％.超声造影诊断甲状腺结节的典则判别函数为:g2(X)=-0.392X6+0.541X7-0.117X8+0.562X9+1.173X10+2.200X11-1.956,诊断正确率为89.1％.常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的典则判别函数为:g3 (X)=0.418X1 +0.173X2 +0.626X3+0.558X4+0.183X5-0.476X6+0.474X7-0.071X8+0.399X9+0.985X10+1.639X11-2.530,诊断正确率为91.0％.结论 常规灰阶超声和超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,两者联合使用时诊断价值高.
-
利拉鲁肽:控制体重和减少内脏脂肪有助于2型糖尿病综合管理
对于2型糖尿病患者而言,体重的管理已经成为重要一环.肥胖,尤其是内脏脂肪的堆积给机体带来的危害是巨大的.内脏脂肪的聚积与胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病的发生发展紧密相关.胰升糖素样肽-1类似物利拉鲁肽在改善血糖水平的同时能减轻体重,并以内脏脂肪的减少为主,可能为糖尿病患者的综合管理起到积极作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
