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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多囊卵巢综合征患者血清网膜素水平变化及其意义
探讨网膜素(omentin)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达,及其与体重指数、胰岛素抵抗的相关性.研究发现对照组、PCOS体重正常组、PCOS超重/肥胖组的血清网膜素浓度有统计学差异[(115.29±33.92)、(111.12±34.50)和(42.85 ±19.39) pg/ml,P＜0.05].相关性分析显示PCOS患者网膜素与体重指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)负相关,多元线性回归显示仅体重指数与网膜素独立相关.网膜素可能通过影响肥胖参与PCOS发病.
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桥本甲状腺炎病理组织中IgG4的表达及其临床、组织学特征分析
用免疫组织化学方法检测29例桥本甲状腺炎(HT)及26例包括亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤及甲状腺癌甲状腺标本中IgG4及IgG的表达,将HT组分为IgG4阳性组(IgG4 HT,10/29)与阴性组(19/29)分析临床与组织学特征.2例亚急性甲状腺炎IgG4染色阳性(2/26).IgG4 HT的IgG4+浆细胞数、IgG+浆细胞数、IgG4+/IgG+浆细胞比值、术后接受甲状腺素治疗的比例高于非IgG4 HT,血清FT4低于非IgG4 HT(均P＜0.05).IgG4 HT是新发现的一类具有独特组织学、免疫学特征,且对激素治疗反应良好的疾病,通过血清及组织IgG4检查有助于诊断.
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左旋甲状腺素治疗新生儿先天性甲状腺功能减退体、智发育的远期疗效
观察长期左旋甲状腺素(L-T4)治疗对新生儿先天性甲状腺功能减退患者体、智发育的影响,探讨青春期和成年后的远期疗效.15例早年患者中14例是筛查发现,现年15 ～31岁,男9例、女6例.(1)治疗10多年至青春期时,回访年龄12.6～18.1岁,患者身高14例正常,体重8例正常,6例超重,只筛查出的首例患者身高154 cm,体重43.5 kg,均低于标准.X线骨龄9例正常,1例发育较快,4例左腕骨龄发育迟缓.智商联合型瑞文测验(CRT)3例优良,7例正常,3例边缘,2例低下.综上14例筛查中1例体、智发育迟滞占7％,而93％患者处在基本正常发育过程.(2)接受20多年治疗进入成年期的13例患者中4例失访,回访的9例(8例是筛查出的)年龄23 ～ 31岁,男5例、女4例,身高和X线骨龄全部正常,体重基本正常,只2例体重指数轻微超重.智商7例良好,2例轻度低下.7例患者接受了中等以上的教育,除1例在学,余均就职.1例小学毕业后学国画出师售画,1例初小毕业务农,每人都是胜任其职的劳动者.综上8例筛查的患者中1例为智力轻度低下,占12.5％,而87.5％的患者体、智都达健康人群水准.
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患者主导与医生主导甘精胰岛素剂量调整:ATLAS中国结果
目的 亚洲来得时治疗达标研究(Asian Treat to Target Lantus Study,ATLAS)纳入161例中国2型糖尿病患者,旨在明确患者主导与医生主导甘精胰岛素剂量调整在血糖控制、安全性、生活质量等方面的差异.方法 患者随机分为患者主导和医生主导剂量调整组,医生调整组:患者每2周1次门诊访视,医生根据连续3次空腹血糖的中间值调整剂量;患者调整组:患者在研究者的监督下自行进行剂量调整,每3天调整1次,根据近连续3次空腹血糖的中间值进行调整.结果 患者调整组(n=80)与医生调整组(n=81)经过6个月的治疗,两组HbA1C较基线均明显下降,两组间的降幅相似(-1.38％对-1.21％,P=0.581);医生调整组的患者血糖控制达标率为45.7％,略高于患者调整组的43.8％.重度低血糖事件和体重变化方面,组间没有差异.患者治疗满意度均得到改善,组间无明显差异.结论 对于2型糖尿病患者,进行医生主导和患者主导甘精胰岛素剂量调整的临床效果相似,均能有效地改善血糖控制,且不增加重度低血糖的发生率,生活质量有相应提高.
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血管生成素样蛋白2与2型糖尿病下肢动脉病变的关系
目的 研究血管生成素样蛋白2 (ANGPTL2)与2型糖尿病下肢动脉病变的关系.方法 筛选360例2型糖尿病患者,按照踝肱指数(ABI)分为单纯2型糖尿病组(A组)、2型糖尿病伴轻中度下肢动脉病变组(B组)、2型糖尿病伴重度下肢动脉病变组(C组)及120例健康体检者作为对照(NC组).检测血清ANGPTL2、超敏C反应蛋白(hsCRP)、游离脂肪酸、生化指标、HbA1C、空腹胰岛素并计算腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数.结果 随着下肢动脉病变程度的加重,ANGPTL2水平逐渐升高,轻中度下肢动脉病变组明显高于单纯2型糖尿病组[1.27(1.09,1.51)对0.88(0.66,1.07) μg/L,P＜0.05],重度下肢动脉病变组明显高于轻中度病变组[1.70(1.45,1.91)对1.27(1.09,1.51) μg/L,P＜0.05].Peanon相关分析显示hsCRP、体重指数、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与血清ANGPTL2呈正相关.Logistic回归分析显示ANGPTL2、hsCRP、HbA1C与2型糖尿病下肢动脉病变显著相关(P＜0.05).结论 ANGPTL2可能是2型糖尿病下肢动脉病变的危险因素之一,ANGPTL2的检测可能对2型糖尿病下肢动脉病变的早期预测、病情判断和预后评估均有重要意义.
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成年男性催乳素腺瘤垂体功能减退模式
回顾性分析107例男性催乳素腺瘤患者治疗前垂体功能减退的特点.发现该组患者生长激素轴和性腺轴减退发生率高;且对于大腺瘤(＞1 cm)患者,瘤体直径增大和高催乳素血症并不明显增加垂体功能减退的发生率,但其可作为判断减退程度的指标之一.
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Pdx-1、Ngn3联合MafA诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为胰岛样细胞
目的 探讨胰十二指肠同源盒1(pancreatic and duodenal homeobox 1,Pdx-1)、神经元素3(neurogenin 3,Ngn3)联合V型肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源基因A(v-maf muscu-loaponeurotic fibrosarcoma oncogene homologA,MafA)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)分化为胰岛样细胞(insulin-producing cells,IPC)的机制.方法 通过贴壁培养法纯化BMSC,分为4组(A:未感染组;B:MafA感染组;C:Pdx-1-Ngn3感染组;D:联合感染组),高糖条件下培养7d,荧光显微镜观察其感染效率.Western印迹检测各组细胞Pdx-1、Ngn3和MafA表达情况,RT-PCR检测各组胰岛素2、葡萄糖激酶、巢蛋白、胰升糖素及Pdx-1表达水平,ELISA法检测各组胰岛素分泌情况.结果 分离的细胞表面高表达CD44、CD105,而低表达CD34.诱导过程中各感染组BMSC逐渐聚集并形成细胞团块,双硫棕染色呈红棕色;各组在感染第0、3、5、7、9天胰岛素分泌水平逐渐提高,且联合感染组升高为明显(P＜0.05);与A组相比,B、C和D组Pdx-1、胰岛素2、胰升糖素及葡萄糖激酶基因表达明显上调(P＜0.05);与B组相比,C组Pdx-1表达上调,D组Pdx-1和胰岛素2表达上调,胰升糖素表达下调(P＜0.05);与C组相比,D组胰升糖素表达上调(P＜0.05).结论 Pdx-1、Ngn3联合MafA共同感染BMSC可分化为IPC.
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β-Arrestin 2缺失导致的小鼠骨重塑与骨组织GPER1表达下降关联
目的 探讨β-arrestin 2缺失对小鼠骨重塑的影响及其发生机制.方法 采用16、26、30周龄β-arrestin 2敲除雌鼠和野生型雌鼠,通过双能X射线吸收法(DXA)检测其全身骨密度,微CT检测股骨微结构,RT-PCR检测骨形成、骨吸收相关因子和G蛋白耦联雌激素受体1的表达.结果 β-Arrestin 2敲除雌鼠在16周龄已出现全身骨密度降低,16、26、30周分别降低了8.10％、7.53％、8.56％.骨微结构检测显示3个周龄雌鼠骨体积分数均降低(分别为53.3％、49.4％、55.7％),骨小梁数量均减少(分别为53.2％、52.1％、49.3％),与各自的对照组野生型小鼠相比,差异均具有显著性(P＜0.05).相反随着周龄的增长,敲除雌鼠骨小梁模式因子、间距、结构模型指数差异逐渐增大,至30周时与对照野生型小鼠相比差异统计学显著(分别增加了32.0％、54.3％、23.7％,P＜0.05).胫骨RT-PCR检测显示护骨素,破骨细胞分化因子(RANKL)和G蛋白耦联雌激素受体1(GPER1) mRNA表达均降低,与对照组有明显差异(P＜0.05).结论 β-Arrestin 2缺失导致的小鼠骨重塑与GPER1表达相关,提示其可能通过G蛋白耦联雌激素受体信号通路影响骨重塑.
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持续性高尿酸血症致大鼠脂肪和骨骼肌组织IRS-1、IRS-2及GLUT-4 mRNA表达的动态变化
测定高尿酸血症大鼠模型血清尿酸、胰岛素和血糖,检测脂肪、骨骼肌中葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)、胰岛素受体底物(IRS)-1、IRS-2 mRNA水平.结果显示,高尿酸血症大鼠造模后期脂肪骨骼肌组织中GLUT-4,IRS-2 mRNA水平低于对照组(P＜0.05).因此高尿酸血症诱发胰岛素抵抗与脂肪骨骼肌组织的GLUT-4、IRS-2的mRNA表达水平降低有关.
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一例Gitelman综合征患者临床资料与SLC12A3基因突变分析研究
Gitelman综合征(Gitelman syndrome)是一种常染色体隐性遗传病,临床上以低钾性代谢性碱中毒、低镁血症、低尿钙为主表现.引起Gitelman综合征的遗传学基础是由于SLC12A3基因发生致病性突变,造成其编码产物噻嗪类敏感的Na+/C1-共转运蛋白(thiazide-sensitive NaCl-cotransporter,NCCT)功能失活或缺陷,终引起疾病的发生.NCCT表达定位于肾远曲小管管腔膜上,其主要作用是促进水和Na+重吸收[1].本文就我院收治的1例,诊断为Gitelman综合征的患者进行临床资料回顾分析,并通过SLC12A3基因突变分析探讨其基因突变类型,现报告如下.
关键词： -
雄激素不敏感综合征两例
例1,患者22岁,社会性别男性.因尿道畸形22年,双侧乳房隆起7年人院.入院前22年家属发现尿道畸形,尿道下裂,当时未治疗,于入院前16年行“尿道下裂手术及阴茎切开术”,此后阴茎发育缓慢,睾丸生长发育正常.入院前7年出现双侧乳房隆起,自觉慢慢增大,双侧基本对称,生殖器短小呈幼稚型,阴毛开始生长.入院前2年乳房继续发育,阴茎短小,阴毛稀少,无胡须、腋毛,未见喉结.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.查体:智力发育正常,双乳房肿大,TannerⅢ～Ⅳ级,可触及乳核,乳晕色淡,无压痛,阴毛稀少,生殖器呈幼稚型,阴茎长约2,5 em,两侧睾丸大小对称,体积约15 ml(图1).
关键词： -
绒毛膜癌合并甲亢患者人绒毛膜促性腺激素检测“钩状效应”一例报道
绒毛膜癌是妊娠滋养细胞肿瘤的一种主要类型,妊娠滋养细胞肿瘤60％继发于葡萄胎,30％继发于流产,10％继发于足月妊娠或者异位妊娠.妊娠滋养细胞肿瘤分泌大量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG),hCGα亚基与TSHα亚基结构相同,能促进甲状腺分泌甲状腺素.检测hCG可作为早孕、病理妊娠及妊娠滋养细胞肿瘤诊断和治疗监测的可靠指标.hCG检测中经常出现高剂量“钩状效应”(hook效应)导致结果不准确[1J.该效应是指被测抗原浓度过高超过抗原抗体反应的线性范围,反应曲线不呈平台状无限延伸,出现向下弯落型似钩状的现象[2].我们发现1例hook效应导致hCG假性低值的病例,报告如下.
关键词： -
甲状旁腺胚胎期发育的分子信号通路与甲状旁腺功能减退疾病
甲状旁腺发育有关的分子Hoxa3、Pax 1/9、Eya1、Six1/4构成了甲状旁腺、胸腺两个器官共同原基胚胎早期形成的调节通路.Shh-Tbxl-Gcm2通路则在甲状旁腺域的特化中起重要作用,参与调节CaSR表达并与MafB协同激活PTH表达.GCMB、GATA3、Tbxl、SOX3、GNA11等基因突变或缺失是人类原发性甲状旁腺功能减退症的病因.甲状旁腺前体细胞标志HoxA3、Pax1、Eya1和Six,甲状旁腺细胞样细胞标志Gcm2、CaSR和PTH,可作为鉴定干细胞分化为甲状旁腺细胞样细胞的指标,为干细胞分化为甲状旁腺细胞样细胞研究和寻找作为治疗甲状旁腺功能减退症的供体细胞研究奠定基础.
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糖尿病在中国——来自REACTION研究的发现
中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究[Risk Evaluation of cAncers in ChinesediabeTic Individuals:A lONgitudinal(REACTION) Study]是在40岁以上中国社区人群中开展的一项前瞻性队列研究,通过对糖尿病相关代谢指标、并发症、心血管事件发生及肿瘤发生情况进行调查,从而探究糖尿病与恶性肿瘤发生相关性,提出了对中国不同地区人群代谢状况的评估及诊断切点,分析糖尿病患者及糖耐量异常人群胰岛素抵抗与β细胞功能的相关性,同时也揭示糖代谢异常人群骨质疏松、肾脏损伤、甲状腺结节等疾病的流行现状及相关危险因素.该大型队列研究为肥胖、糖尿病等代谢性疾病的高危因素、发病机制、早期诊断、并发症管理等诸多重要问题的研究提供了一个资源丰富的探索平台.
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关注糖尿病的流行特征 提高防治成效
流行病学研究是发现糖尿病特点的重要手段,也是提高其防治成效的基础,因此不断完善流行病学研究的设计和实施,本身就有其重要意义.
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功能性促性腺激素瘤的诊治
功能性促性腺激素腺瘤(functioning gonadotroph adenomas,FGA)是能够分泌促性腺激素的垂体肿瘤,因为其发病率较低,且一般仅在出现明显临床表现时才会被确诊,故经常被临床医师漏诊或误诊.目前已经发表的文献及病例报道较少,本文主要总结了FGA患者的临床表现、治疗方法及远期预后.
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以心力衰竭为突出表现的线粒体基因突变糖尿病临诊应对
线粒体基因突变糖尿病是由线粒体DNA突变所致单基因病变,为β细胞功能遗传突变的一种特殊类型糖尿病.临床上常伴中枢神经系统表现、骨骼肌表现、心肌病、视网膜色素变性、神经性耳聋等.本文详细介绍l例以心力衰竭为突出表现的线粒体基因突变糖尿病的诊治经过,以使临床医师重视线粒体心肌病的诊治.
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慢病防治,任重道远
肥胖与2型糖尿病等慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases,简称慢病)在世界范围内呈快速上升态势.新流行病学资料显示中国已进入肥胖时代,并由此带来糖尿病和心脑血管疾病等严重后果.必须开展深入扎实的基础和临床研究,采取积极有效的综合管理和干预措施,从而大力提高我国的慢病防治水平.
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40岁以上人群肝酶与代谢综合征和代谢综合征前期的关系研究
目的 探讨人群代谢综合征及代谢综合征前期与肝酶水平的关系.方法 调查宜昌市夷陵地区40岁以上人群9418人,检测血清肝酶[丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)]、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、血糖等指标.结果 GGT异常与除了高空腹血糖外的代谢综合征其他组分均密切相关(P＜0.05),代谢综合征前期仅与GGT异常相关[OR (95％CI)=1.27(1.00～1.61)];代谢综合征则与GGT异常关系为密切[OR(95％ CI)=3.03(2.35～3.92)],其次为ALT异常和AST异常(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示GGT[曲线下面积(AUC)为0.638]用于筛查代谢综合征患病可能性的价值大于ALT(AUC为0.575).结论 GGT水平的升高与代谢综合征前期和代谢综合征关系为密切.即使正常范围内的GGT、ALT水平升高也与代谢综合征患病密切相关.
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上海市某社区3年糖尿病累积发病及其影响因素分析
目的 探讨上海市某社区3年糖尿病累积发病及其影响因素.方法 研究对象源自于在浦东新区某社区建立的35～74岁社区居民糖尿病前瞻性队列.2009年对1 317名居民进行问卷调查、体格检查和生化指标测定,2012年开展随访调查,对2次资料完整且基线无糖尿病和感染性疾病的798人进行分析.结果 研究人群中糖尿病3年累积发病率为6.39％,糖尿病前期3年累积发病率为12.59％,基线糖调节受损人群中糖尿病累积发病率为17.17％.基线非糖尿病人群转归为糖尿病的主要影响因素为基线空腹血糖(OR=2.882,95％ CI1.559～5.327,P=0.001)、基线餐后2h血糖(OR=1.259,95％ CI1.023 ～ 1.550,P=0.03)以及基线高密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.168,95％ CI0.035～0.814,P=0.027).结论 该社区非糖尿病人群3年糖尿病发病率较高,高基线血糖以及低基线高密度脂蛋白胆固醇者,糖尿病发病风险增大.
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浙江省2007至2012年糖尿病流行特征的描述性分析
目的 了解浙江省居民糖尿病的发病特征,为糖尿病的防控政策制定提供依据.方法 对2007至2012年浙江省30个县区居民糖尿病监测资料进行描述性分析.结果 2007至2012年浙江省慢性病监测信息系统共报告糖尿病新发个案272 534例,其中1型糖尿病占0.69％,2型糖尿病占96.04％,妊娠糖尿病占2.23％,其他类型糖尿病占1.03％.平均年报告发病率为277.08/10万,城市高于农村,女性高于男性.糖尿病报告卡发病率以年均20.18％的速度递增,农村地区增长速度高于城市,男性增速高于女性.70～岁组的糖尿病报告发病率高,20～岁组糖尿病报告发病率高增长速度快.11.89％的糖尿病病例在确诊时同时伴有并发症,神经病变、血管病变与肾脏病变占到所有并发症的82.81％,2007至2012年浙江省糖尿病并发症发病率呈先增高后降低趋势.结论 随着浙江省人口结构的老龄化,糖尿病发病率逐年增高,农村地区、男性、30岁以下青少年人群应成为未来糖尿病防制的重点.糖尿病并发症发病率虽有下降趋势,但结果还需要进一步的研究来验证.
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合肥市社区糖尿病前期人群结肠癌筛查结果以及结肠息肉危险因素分析
目的 了解社区糖尿病前期人群中结肠癌患病现况,探讨糖尿病前期人群结肠息肉的危险因素.方法 应用问卷调查联合粪便隐血试验,对合肥市4个社区40岁以上糖尿病前期患者进行结肠癌的初筛,高危人群接受全结肠镜检查.并对结肠息肉的临床特点以及危险因素进行分析.结果 总调查糖尿病前期患者1 912例,高危人群547例.全结肠镜检查501例,结肠黏膜病变检出率为56.1％(281/501),其中结肠癌检出率4.19％(21/501),近2/3属于中晚期;结肠息肉检出率为49.5％ (248/501),包括43.1％为多发息肉,58.1％为腺瘤性息肉,57.3％的息肉直径＞1 cm.多因素logistic回归分析发现,性别(男性)、腰臀比、餐后2h血糖、糖尿病家族史为结肠息肉发病的独立影响因素,可增加结肠息肉的发病风险(P＜0.05).结论 在糖尿病前期患者中开展结肠癌早期筛查以及采取相应干预措施很有必要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
