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2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者蛋白尿程度与振动感觉阈值(VPT)的关系.方法 选取2015年7月—2017年7月该院收治的380例T2DM患者,按照患者蛋白尿程度的不同将其分为无蛋白尿(NAU)组(152例)、微量蛋白尿(MAU)组(143例)和大量蛋白尿(OAU)组(85例),比较3组患者的VPT,分析蛋白尿程度与VPT的关系.结果 MAU组和OAU组患者糖尿病病程分别为(8.3±3.3)年、(9.4±4.3)年,明显长于NAU组的(6.2±1.6)年;MAU组UACR、HbA1c、VPT水平分别为(90.0±63.7)g/mg、(8.7±2.8)%、(18.4±9.8)V,OAU组UACR、HbA1c、VPT水平分别为(950.2±300.6)g/mg、(9.0±2.1)%、(26.7±10.6)V,两组UACR、HbA1c、VPT均明显高于NAU组,组间差异有统计学意义(P<0.05).UACR与年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、BUN、Scr、VPT成正相关关系,糖尿病病程与HbA1c是UACR的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者蛋白尿程度与VPT呈正相关关系,随着患者蛋白尿程度的加重,VPT异常率会随之提高.
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合并高血压对糖尿病周围神经病变的影响
目的 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量.振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病患者周围神经病变.高血压常与糖尿病常在中老年群体中并发,但高血压对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确.该研究主要目的在于分析合并高血压对2型糖尿病患者周围神经病变的影响.方法 该研究采用大样本量,对高血压合并2型糖尿病患者(HTN+T2D)和单独2型糖尿病患者(T2D)的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值进行分析,评估合并高血压对周围神经病变的影响.结果 HTN+T2D患者一般资料和左右下肢振动感觉阈值与T2D患者相比差异无统计学意义.结论 合并高血压或不加重2型糖尿病患者周围神经病变.
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病程对糖尿病周围神经病变的影响
目的 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量.振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病(T2D)患者周围神经病变.糖尿病病程对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确.该研究主要目的在于分析糖尿病病程对2型糖尿病患者周围神经病变的影响.方法 该研究采用回顾性研究,将年龄匹配的T2D按病程长短分为5组,记录每组患者的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值并进行分析,评估糖尿病病程对患者周围神经病变的影响.结果 随着病程的增加,T2D患者足部振动感觉阈值逐渐增加,病程大于6年后,周围神经病变显著加重.结论 2型糖尿病患者周围神经病变会随着病程延伸逐渐加重.
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振动感觉阈值筛查糖尿病外周神经病变检出率观察
目的：观察糖尿病外周神经病变患者实施振动感觉阈值提高检出率的临床效果。方法将医院2014年1~12月收治的糖尿病外周神经病变的患者50例。按照对于患者实施检查方法的不同分为观察组和对照组各25例。对照组使用常规的症状观察的方法，观察组使用振动感觉阈值检查的方法实施诊断。观察2组临床效果。结果观察组糖尿病外周神经病变检出率为96.0%明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论糖尿病外周神经病变患者在实施诊断的过程中，对患者进行振动感觉阈值的检查能够较好的对于患者进行诊断，可以在对于糖尿病外周神经病变患者实施诊断的过程中进行推广使用。
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2型糖尿病患者听觉阈值与周围神经病变的关系分析
目的 通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值(VPT),了解2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)与耳聋的关系.方法 测定173例研究对象的VPT及纯音听阈值,2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),将其分为对照组35例,无糖尿病神经病变组74例,糖尿病伴神经病变组64例.比较3组的基本情况、感音神经性耳聋(SNHL)发生率、纯音听阈值和VPT值,分析听阈值和神经传导速度的关系.结果 伴神经病变的糖尿病组SNHL发生率为29.69%,明显高于无糖尿病神经病变组(17.57%)和对照组(17.14%),且3组的年龄、糖尿病病程、HbA1c、糖化血清蛋白(GA)、空腹血糖、餐后2 h血糖、VPT和听阈值之间有显著性差异(均P＜0.05).不同VPT亚组的听阈值之间也存在明显差异(均P＜0.05).正中神经传导速度与1.00、2.00、4.00、8.00kHz听阈值呈明显负相关,logistic回归分析显示,年龄(回归系数=0.088,P＜0.01)是SNHL的独立危险因素,正中神经MCV(回归系数=-0.135,P=0.046)是影响SNHL的重要因素.结论 糖尿病患者易影响中高频听力,DPN患者常同时合并听力受损,年龄、正中神经MCV是影响SNHL的主要危险因素.
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2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与振动感觉阈值的关系
目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-c)与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,WT)之间的关系.方法:选择352例T2DM患者,根据症状、体征和实验室检查分为神经病变组(DPN组,n=107)和非神经病变组(NDPN组,n=245),采用放射免疫分析法测定血清Cys-c水平,分析Cys-c与VPT,预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin-tocreatinine ratio,ACR)和血糖血压等指标的关系.将T2DM患者以Cys-c上四分位为切点分为高Cys-c组(n=89)和低Cys-c组(n=263),比较两组间神经病变患病率及VPT水平.应用Binary logistic回归分析T2DM患者发生周围神经病变的危险因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Cys-c预测T2DM患者发生周围神经病变的佳界值.结果:DPN组血清Cys-c水平明显高于NDPN组(1.04±0.43 vs 0.80-±0.25 mg/L,P＜0.01).T2DM患者血清Cys-c与年龄,体质量指数(body mass index,BMI),血肌酐(serum creatinine,SCr),血尿素氮(bloold urea nitrogen,BUN),ACR,VPT、脉压(pulse pressure,PP),白细胞计数(white blood count,WBC),红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW),糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1C)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)呈正相关(分别r=0.410,0.115,0.613,0.433,0.291,0.300,0.156,0.129,0.282,0.314,0.236,分别P＜0.05或P＜0.01);与舒张压(diastolic pressure,DBP),eGFR和间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)呈负相关(r=-0.135,-0.647,-0.114,分别P＜0.05或P＜0.01).校正性别,年龄,BMI,ACR和eGFR后,T2DM患者Cys-c与VPT仍呈明显正相关(r=0.235,P＜0.01).VPT,年龄,SCr、eGFR,PP,ACR和HbA1C是影响T2DM患者血清Cys-c水平的独立相关因素.高Cys-c组周围神经病变患病率和VPT水平明显高于低Cys-c组(均P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、Cys-c和HbA1C是预测T2DM患者周围神经病变发病的独立危险因素(均P＜0.01).ROC曲线显示:Cys-c界值为0.996 mg/L时,预测T2DM发生DPN的敏感度为43.9％,特异度为83.7％,ROC曲线下面积为0.663.结论:糖尿病肾病患者血清Cys-c水平与VPT关系密切,Cys-c＞0.996 mg/L者发生周围神经病变的风险增加,其机制可能与糖尿病肾病、高龄及高血糖或高血压所致的氧化应激和炎症反应有关.
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2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值和骨质疏松的相关性研究?
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与骨质疏松(OP)之间的关系。方法选取2012年8月至2014年6月泸州医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,根据症状、体征和实验室检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN 组,n=56)和非神经病变组(NDPN 组, n=174),测定两组患者腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子和 wards 三角骨矿密度(BMD),并比较分析 VPT 与L1-4、股骨颈、股骨大转子、wards 三角 BMD 以及血钙(Ca2+)﹑踝肱指数(ABI)等指标的相关性。同时,根据 BMD将所有研究对象分为单纯 T2DM 组(non-OP 组,n=142)和 T2DM 合并 OP 组(OP 组,n=88例),比较各组 DPN的患病率及 VPT 变化趋势。采用 logistic 回归法,分析 T2DM 患者发生 OP 的危险因素。结果DPN 组 VPT 明显高于 NDPN 组,L1 BMD、L2 BMD、L3 BMD、L4 BMD、L1-4 BMD、股骨颈 BMD、股骨大转子 BMD 和 wards 三角BMD 明显低于 NDPN 组(P <0.05或 P <0.01)。相关分析显示,DPN 组患者 VPT 与年龄、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P <0.05或 P <0.01),与 Ca2+、L1 BMD、L2 BMD、L3 BMD、L4 BMD、L1-4 BMD、股骨颈 BMD、股骨大转子 BMD 和 wards 三角 BMD 呈负相关(P <0.05或 P <0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、HbA1c 和 Ca2+是影响 T2DM 患者 VPT 水平的独立相关因素。OP 组 DPN 的患病率和 VPT 水平明显高于non-OP组(P <0.01)。logistic 回归分析显示,年龄和 VPT 是预测 T2DM 患者 OP 发病的危险因素。结论DPN患者 VPT 水平与腰椎、髋部 BMD 密切相关,Ca2+代谢紊乱、增龄、高血糖、高血压可能是 DPN 和 OP 之间共同的发病机制和危险因素。早期测定 T2DM 患者 VPT 水平并采取措施干预,有利于早期防治或延缓 DPN 和 OP 的发生发展。
