中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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淋巴管密度和功能形态与膀胱癌淋巴结转移关系的研究
目的探讨膀胱癌淋巴管密度、功能形态变化在膀胱癌淋巴结转移中的意义.方法采用血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)免疫组化方法研究肿瘤组织内和瘤周淋巴管形态结构,并计数淋巴管密度;RT-PCR方法研究36例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达情况及其与膀胱癌淋巴管密度、淋巴结转移的关系.结果VEGFR-3表达于淋巴管内皮细胞胞质.随着VEGF-C表达增强,瘤内、瘤周淋巴管密度明显增加(13.45±2.04 vs9.38±1.96,20.25±1.89 vs 14.25±1.44,P＜0.05),同时膀胱癌淋巴管浸润、淋巴结转移也明显增加(P＜0.05).结论膀胱癌VEGF-C/VEGFR-3途径促进淋巴管新生、肿瘤淋巴管浸润和淋巴结转移.阻断VEGF-C/VEGFR-3通路将抑制淋巴管形成,可能成为膀胱癌治疗的新靶点.
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N-乙酰基转移酶2基因多态性与膀胱癌遗传易感性关系的研究
目的探讨N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与膀胱癌遗传易感性的关系.方法以病例对照研究方法,应用等位基因特异性聚合酶链反应(ASPCR)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分别检测78例膀胱癌患者和80例非肿瘤患者外周静脉血中NAT2的3种突变等位基因(NAT2 * 5,NAT2*6和NAT2*7).并对患者的基因型与吸烟、职业暴露、嗜食熟肉状况和膀胱癌病理特征的相互关系进行统计分析.结果158例标本中,共检测到NAT2 * 4,NAT2*5,NAT2*6和NAT2*7四种NAT2等位基因.膀胱癌组中NAT2慢基因型分布频率(29.5%)显著高于对照组(16.3%,P＜0.05);膀胱癌组吸烟人群分布及吸烟人群NAT2慢基因型分布频率分别为58.9%和32.6%,均显著高于对照组(42.3%和18.2%,P＜0.05);膀胱癌组职业暴露人群分布及职业暴露人群NAT2慢基因型分布频率分别为30.8%和66.7%,均显著高于对照组(17.5%和28.6%,P＜0.05);膀胱癌组嗜食熟肉人群分布及嗜食熟肉人群NAT2慢基因型分布频率分别为41.8%和40.6%,与对照组(33.8%和37.0%)之间的差异无统计学意义;膀胱癌组NAT2慢基因型与膀胱癌组织分级呈显著相关性,G2、G3肿瘤患者的慢基因型频率(61.5%)高于G1患者(23.1%,P＜0.05).结论携带NAT2慢基因型人群患膀胱癌的风险性增加,NAT2慢基因型与吸烟、职业暴露因素交互作用使患膀胱癌的风险性增加,携带NAT2慢基因型的膀胱癌患者肿瘤恶性程度较高、浸润性强,预后不良.
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环氧合酶-2反义核酸对膀胱癌细胞恶性表型的抑制作用
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)反义核酸对膀胱癌细胞恶性表型的抑制作用.方法采用脂质体介导方法,分别构建转染COX-2反义真核表达载体和空载体的膀胱癌细胞系5637-AS细胞和5637-P细胞,RT-PCR及Western blot分析转染细胞COX-2 mRNA及蛋白表达水平.MTT比色实验、Boyden侵袭小室法和裸鼠成瘤实验分别检测转染细胞体外增殖速度、体外侵袭力和体内成瘤性.结果RT-PCR结果显示,5637-AS细胞COX-2/磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)mRNA比值(0.65)明显低于5637(0.92)和5637-P细胞(0.90);Western blot提示5637-AS细胞COX-2/β-actin比值(0.29)明显低于5637细胞(0.46)和5637-P细胞(0.44).MTT比色实验显示5637-AS细胞较5637-P、5637细胞生长速度减慢,三者倍增时间分别为3.6 d、2.9 d和2.9 d.体外侵袭实验结果表明,5637-AS侵袭细胞数显著低于5637细胞及5637-P细胞(18.20±5.97比45.40±8.12,18.20±5.97比44.10±6.47,P＜0.01).裸鼠成瘤实验中,5637-P、5637细胞接种裸鼠后第5天肿瘤长出,而5637-AS细胞第7天肿瘤长出;30 d后5637-AS细胞接种组瘤体重量(392.15 mg±33.58 mg)明显小于5637细胞(738.26 mg±66.32 mg),和5637-P细胞接种组(698.53 mg±88.76 mg),P＜0.01.结论膀胱癌细胞中COX-2过表达与细胞的恶性表型相关,反义技术抑制COX-2表达可以逆转膀胱癌细胞的恶性表型.
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泌尿系疾病患者感染标本中大肠杆菌耐药性的检测
目的监测泌尿系疾病患者感染标本中大肠杆菌耐药状况,为临床用药提供参考.方法回顾性分析2003年1-12月泌尿外科住院患者感染标本中分离的32株大肠杆菌对常用抗生素耐药性的检测结果,其中,菌株来自尿液20株、分泌物4株、脓液4株、引流液2株、血液和精液各1株.结果临床常用的22种抗生素中,耐药率＞50%者10种,占45%.四环素的敏感率为0,氨苄西林、哌拉西林和萘啶酸的敏感率＜10%.敏感率＞80%者为阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、呋喃妥因、头孢哌酮、头孢吡肟共6种,未发现亚胺培南耐药菌株.结论泌尿系统感染致病菌中大肠杆菌的耐药性严重,其中以应用历史长、范围广的口服类抗生素的耐药性为严重.
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膀胱肉瘤样癌二例报告
目的探讨膀胱肉瘤样癌组织学特性,提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤病理学上区别的认识.方法报告2例膀胱肉瘤样癌病例资料.2例均为男性,年龄分别为76、59岁.均以肉眼血尿就诊,膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤,肿瘤呈浸润性生长.术前活检均提示为移行上皮细胞癌.结果2例均行膀胱部分切除术.1例术前行新辅助化疗.术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,但癌与肉瘤样区有移行,诊断为膀胱肉瘤样癌.术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗,3个月后复查局部肿瘤复发.1例5个月后死于心脏疾病,另1例仍在随访中.结论膀胱肉瘤样癌为尿路上皮癌的一种亚型,具有呈浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良,在制定治疗方案尤其是化、放疗方案时应充分考虑.
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肾移植术后妊娠三例报告及文献复习
目的探讨肾移植术后妊娠及分娩对移植肾功能及新生儿的影响.方法观察分析3例女性肾移植患者妊娠及分娩过程移植肾功能及新生儿健康状况指标.3例患者年龄分别为32、31和31岁.肾移植术后均接受环孢素(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)和泼尼松三联免疫抑制治疗方案.分别于肾移植后35、34、43个月妊娠.结果3例患者妊娠过程中均未发生急性排斥反应,移植肾功能未出现异常.发生先兆子痫2例.3例患者分别于孕第34、38和37周实施剖腹产手术,过程顺利.新生儿体重分别为2350、3800和3800 g,新生儿Apgar评分均为10分.随访14～46个月,患者移植肾功能及新生儿生长发育均未见异常.结论肾移植术后肾功能正常的育龄妇女可以成功妊娠和生产.
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采用肌卫星细胞及异种无细胞基质构建组织工程膀胱的研究
目的探讨应用组织工程膀胱进行膀胱替代修复的可行性.方法采用自体肌卫星细胞(MDSC)和猪膀胱无细胞基质(PBAM)构建兔组织工程膀胱.应用Percoll非连续密度梯度离心法分离纯化培养兔MDSCs,采用去污剂洗涤法对新鲜猪膀胱进行脱细胞处理获得PBAM.MDSCs接种于PBAM表面并进行短暂体外培养,获得组织工程膀胱.雄性新西兰兔行膀胱大部分切除术,分别采用PBAM及构建的组织工程膀胱进行替代修补,每组6只,1、4、8、12周后进行膀胱造影并取材观察修复组织再生情况.结果非连续密度梯度离心法所得细胞纯度＞90%.酶消化法能有效去除膀胱中细胞成分,光镜及电镜观察无细胞成分残留,细胞毒性测定为1级,细胞相容性好.1周后所构建组织工程膀胱修补吻合区生长良好,12周后修补区组织结构基本接近正常膀胱,容积达到正常膀胱的80%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用MDSC及PBAM构建的组织工程膀胱是理想的膀胱替代修补材料.
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ZEUS机器人系统行肾上腺肿瘤切除术的临床研究
目的评价ZEUS机器人系统行肾上腺肿瘤切除术的方法和临床应用价值.方法2004年6月至2005年4月,采用ZEUS机器人系统行肾上腺腺瘤摘除术21例.男9例,女12例,年龄30～53岁.肿瘤大小1.2 cm×1.2 cm×1.8 cm～3.3 cm×3.6 cm × 5.1 cm.结果21例手术时间(150.3±19.0)min,出血量(122.0±31.0)ml,均未输血.未出现手术并发症.切口引流管术后48 h内拔除,术后住院时间(5.9±1.2)d.随访1～9个月,肿瘤无复发.结论ZEUS机器人系统行肾上腺腺瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复时间短等优点,具有广泛的应用前景.
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核转录因子NF-κB及黏蛋白MUC1参与膀胱癌耐药机理的研究
目的探讨核转录因子NF-κB及上皮特异性黏蛋白MUC1基因及蛋白参与膀胱癌细胞耐药形成的机理.方法免疫组织化学SP法检测NF-κB p65和MUC1蛋白在BIU-87、T-24及耐药株BIU-87/A细胞中的表达.原位杂交技术检测NF-κB p65的mRNA在3种细胞质中的表达.流式细胞仪检测3种细胞在阿霉素、长春新碱、顺铂3种化疗药物作用48 h后的凋亡率.结果NF-κB p65蛋白在BIU-87、T-24细胞质中均有阳性表达,细胞核几乎无表达,在BIU-87/A耐药株的胞质、胞核中均有阳性表达.3组细胞平均吸光度值差异无统计学意义(P＞0.05).MUC1在BIU-87、T-24细胞膜、胞质中均有弱阳性表达,在BIU-87/A的胞膜、胞质中均有强阳性表达,两者平均吸光度值差异有统计学意义(P＜0.01).3种细胞中NF-κB p65 mRNA表达均在胞质,核无表达,且3组细胞平均吸光度值差异无统计学意义(P＞0.05).3种细胞自发凋亡率分别为1.15%、1.40%、0.90%,3种化疗药物作用48 h后,BIU-87细胞凋亡率分别为45.69%、47.70%、44.50%,T-24细胞凋亡率分别为43.79%、46.17%、44.50%,用药前后差异有统计学意义(P＜0.01).两种细胞之间及3种化疗药之间差异无统计学意义(P＞0.05).BIU-87/A在阿霉素、长春新碱作用48 h后的凋亡率分别为19.88%、21.41%,用药前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论NF-κB是膀胱癌细胞BIU-87/A耐药形成的中心环节,BIU-87/A耐药形成中NF-κB过度活化导致MUC1高表达可能是另一途径.
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隐睾症睾丸引带异常的临床意义
目的探讨睾丸引带异常的临床意义.方法1994年1月至2003年12月对169例接受手术的隐睾症患者进行术中直接观察,记录隐睾位置、睾丸引带长度和附着点.结果169例212枚隐睾中,腹腔内睾丸42枚(19.8%),腹股沟管睾丸134枚(63.2%),阴囊上部睾丸36枚(17.0%).腹腔内睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围、阴囊上部和其他位置者分别占73.8%(31)、21.4%(9)和4.8%(2);腹股沟管睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者64.9%(87),阴囊上部者26.1%(35),阴囊底部者6.7%(9);阴囊上部睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者25.0%(9),阴囊上部者52.8%(35),阴囊底部者22.2%(8).腹腔内、腹股沟管和阴囊上部睾丸引带长度分别为(3.1±1.1)、(3.2±0.7)和(2.5±0.4)cm,阴囊上部睾丸引带长度明显短于其他2型隐睾(P＜0.01).结论大多数隐睾有引带异常如迁移停止或未退化或异常附着,这可能是隐睾症激素治疗难以奏效的原因.保留引带睾丸固定术对需要切断精索血管的高位隐睾和精索血供不良的隐睾的血供具有重要价值.
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后腹腔镜下包膜内切除严重感染粘连性无功能肾的术式探讨
目的探讨后腹腔镜包膜内切除严重感染粘连性无功能肾的技术方法和临床应用价值.方法9例患者,男5例,女4例.年龄38～61岁,平均46岁.肾结核5例,肾非特异性感染4例.左侧5例,右侧4例.9例均行后腹腔镜包膜内肾切除,沿肾脏长轴切开增厚的肾包膜,包膜内游离肾实质,紧靠肾门处再次环行切开肾包膜,分离肾血管周围脂肪,使肾蒂组织薄到足以用血管闭合系统(LigaSure)凝固肾动静脉.离断肾蒂,取出标本,留置腹膜后引流管.记录手术时间,术中出血量,术中术后并发症及恢复时间.结果9例手术均获成功.手术时间1.5～3.0 h,平均2.2 h;术中出血量40～120 ml,平均70 ml;术后胃肠功能恢复时间1～2 d;术中及术后无明显并发症;术后住院6～8 d.随访1～10个月,效果满意.结论该术式具有微创、出血少、恢复快、效果好等特点,较好地解决了严重感染粘连性无功能肾的肾蒂处理难题.
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中国人群膀胱癌发病危险因素的Meta分析
目的探讨中国人群膀胱癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法以"bladder carcinoma"或"bladder neoplasm"、"smoking"和"膀胱癌"、"吸烟"、"咖啡"等为检索词,收集1979年1月至2005年6月国内外公开发表的关于膀胱癌发病危险因素的研究文献,并用RevMan软件对这些文献进行Meta综合定量;根据固定效应模型和随机效应模型计算结果的一致程度及失效安全系数进行敏感性分析.结果纳入本次Meta分析的文献共有23篇,累计病例7600例,对照5002例.膀胱癌发生的各危险因素合并相对危险度(OR)值及95%可信区间(95%CI)分别为:吸烟1.38(1.22～1.57)、接触化学物质1.95(1.74～2.19)、饮用酒精2.53(1.60～4.00)、饮用咖啡1.31(1.04～1.64)、膀胱癌家族及遗传史4.43(3.54～5.53)、性别4.12(3.71～8.14),P值均＜0.05.结论目前影响中国人群膀胱癌发生的主要因素为吸烟、接触化学物质、膀胱癌家族史、饮用酒精、咖啡及性别等.
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输尿管口囊肿的微创手术治疗
目的评价输尿管口囊肿的微创手术治疗方法及其疗效.方法回顾性分析25例行经尿道电切(TURU)手术治疗输尿管口囊肿患者资料.男9例,女16例;年龄18～61岁,平均38岁;单侧18例,双侧7例;单纯输尿管囊肿22例,异位输尿管囊肿3例.结果25例患者手术一次成功22例,手术平均时间15 min,术后平均住院3 d.术后定期B超、膀胱造影随诊,随诊时间1～9年,3例异位输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流,2例再次行开放手术后痊愈.结论TURU是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法;当合并存在重复肾输尿管畸形或术后膀胱输尿管返流时,应采用输尿管膀胱抗返流手术.
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肝肾胰联合移植的围手术期处理
目的总结肝胰肾联合移植围手术期处理的经验.方法报告肝、胰、肾一期联合移植治疗1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全合并慢性肾功能不全伴慢性胰腺炎导致胰岛素依赖型糖尿病患者的临床特点及治疗体会.对患者围手术期处理及相关资料进行回顾性分析.结果采用胰液空肠内引流及原位背驮式同期尸体肝、胰、肾联合移植.手术顺利,移植肝脏及胰腺功能1周内逐渐恢复,肾功能延迟恢复.术后第16天因移植肾血流下降,切除移植肾脏,于原移植部位行第2次肾移植,肾功能逐渐恢复正常.至2005年11月随访10个月,患者未发生排斥反应及明显感染,移植肝、胰、肾功能均正常,一般情况良好.结论肝胰肾联合移植技术安全,术后因各脏器对功能恢复所需内环境各不相同,矛盾较多,围手术期处理对患者的长期存活至关重要.
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预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的手术方法研究
目的探讨预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的手术方法.方法对156例单纯肾盂癌、单纯输尿管癌中获随访的139例患者资料进行回顾性总结.肾盂癌78例,输尿管癌61例.肿瘤细胞分级:G119例,G2 88例,G3 32例.肿瘤分期:Ta～T1 38例,T2 80例,T3～T4 21例.肿瘤直径0.8～6.0 cm.结果139例均行根治性肾、输尿管及管口周围部分膀胱壁(1.5～2.0 cm)切除术.术后随访1～10年,再发膀胱癌55例,占39.6%.肾盂癌术中先用纱条结扎输尿管后游离切除患肾输尿管及管口周围部分膀胱者术后膀胱癌再发率18.5%(5/27),未先结扎输尿管者再发率27.5%(14/51).术后当日膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率32.3%(10/31),术后3周开始膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率34.9%(30/86).术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗者术后膀胱癌再发率20.0%(4/20),单纯术后序贯膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率39.3%(26/66),2者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗可有效降低肾盂输尿管癌术后膀胱癌的再发率,游离切除肾输尿管前先结扎输尿管对预防肾盂癌术后再发膀胱癌可能有益.
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左侧下腔静脉后输尿管一例报告
下腔静脉后输尿管临床少见,多发生于右侧,发生于左侧未见报道,我院收治1例,现报告如下.
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吡柔比星腔内灌注致膀胱挛缩一例报告
患者,女,67岁.因尿频、尿急、尿痛6个月于2005年3月28日入院.膀胱镜检示三角区大量滤泡增生,呈"铺路石"样改变.活检病理示腺性膀胱炎.行经尿道腺性膀胱炎电切术,术后第5天开始膀胱内灌注吡柔比星(THP)20 mg加30 ml蒸馏水,保留30 min,1次/周.
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阴囊巨大多形性脂肪肉瘤一例报告
患者,男,68岁.发现左侧阴囊进行性增大肿块6年于2005年7月24日人院,无尿频尿急症状,肿块无胀痛,不能回纳.查体:左侧阴囊可触及12 cm×10 cm肿块,质韧,有囊性感,内可触及实性结节;左侧睾丸正常大小,无明显压痛.彩超提示左腹股沟下端与阴囊之间实性非均质占位.CT提示畸胎瘤,脂肪肉瘤可能.胸腹部CT及ECT骨扫描检查未发现转移征象.连续低位硬膜外麻醉下行左侧阴囊探查.
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改良电切法在TURBt术中的应用
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中,高频电流透过膀胱壁刺激闭孔神经,会引起大腿内收肌强烈收缩,特别是电切侧壁肿瘤时常易引起闭孔神经反射,易导致膀膀穿孔等严重并发症,处理较为棘手.1997-2004年我们采用先电凝刺激引起闭孔神经疲劳后电切的方法治疗浅表性膀胱肿瘤136例,效果满意,现报告如下.
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经尿道裁剪术治疗输尿管囊肿12例报告
1999年4月至2005年1月我们采用经尿道裁剪术治疗输尿管囊肿患者12例,效果满意.现报告如下.
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Snodgrass术治疗小儿尿道下裂52例分析
2002-2005年我院采用Snodgrass术治疗尿道下裂患儿52例,对该术式的疗效、并发症发生情况进行分析.现报告如下.
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膀胱癌组织中环氧合酶-2表达与肿瘤血管形成的关系
我们采用免疫组化方法检测膀胱移行细胞癌组织中环氧合酶-2(Cox-2)以及VEGF、CD34的表达,现报告如下.对象与方法1992-2002年我院原发性膀胱癌手术切除标本94例.男84例,女10例.年龄27～91岁,平均60岁.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
2005年2-11月,我们采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)[1]治疗女性压力性尿失禁患者15例,近期疗效满意,现报告如下.
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精液液化异常的相关因素分折(附131例报告)
为探讨精液液化异常的病因,2003年10月至2005年10月我们对门诊131例男性不育患者精液和前列腺按摩液(EPS)进行了测定分析,现报告如下.
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重视表浅性膀胱癌的腔内灌注治疗
男性和女性膀胱癌发病率在各种癌症中分别居第4位和第8位[1],具有发生率高、易复发的特点,复发者中部分会出现进展.美国2004年约44 640名男性及15 600名女性被诊断为膀胱癌[2].
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关于"下段输尿管及部分膀胱切除肾旷置术四例报告"一文的质疑与商榷
贵刊2004年2月第25卷第2期120页文章"下段输尿管及部分膀胱切除肾旷置术四例报告",本人有以下疑点与看法,提出供参考并与作者商榷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
