短时受精与卵胞浆内单精子注射的临床应用研究

目的比较采用简化的短时受精与卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床应用效果,以了解体外受精(IVF)时短时受精的临床应用价值.方法全部病例接受常规促超排卵治疗获得卵母细胞,根据患者接受体外受精的不同方式分为两组.短时受精组105例,采用精卵四孔皿混合培养,加精后2 h将卵母细胞转移至新鲜培养基,121周期;对照组112例,采用ICSI,133周期.分别比较两组受精卵的个数、形成胚胎数及临床妊娠率,并进行统计分析.结果短时受精组共获卵母细胞1633个,正常受精(双原核)1164个(71.3%),形成胚胎数1084个(93.1%),临床妊娠45例(42.9%);对照组共获卵母细胞1752个,形成胚胎数1097个,临床妊娠48例(42.9%).两组女方年龄差异无显著性意义;受精率、形成胚胎数、移植胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率差异均无显著性意义(P均＞0.05).结论短时受精既简便,有效,又能获得与ICSI受精相同的临床效果.

尿道下裂发病相关危险因素的研究

目的研究可能引起尿道下裂发病率增高的危险因素.方法采用病例-对照研究,调查30个可能的暴露危险因素,病例组210例,同期对照组420例.对患儿和正常儿童的母亲采用问卷式调查,数据进行单因素非条件Logistic分析和多因素非条件Logistic逐步回归分析. 结果本组病例均为汉族,有家族史者5例(2.4%);危险因素:怀孕年龄(OR:38.63)、先兆流产(OR:4.71)、黄体酮(OR:3.64)、雌激素(OR:5.41)、杀虫剂(OR:2.39)、有机溶剂(OR:2.12)、怀孕季节(OR:1.86)和洗洁精(OR:1.87),而OR值＜1的有:流产次数(OR:0.81)、足月儿(OR:0.27)、正常胎儿体重(OR:0.005),其余17项调查因素无阳性意义. 结论先兆流产、胎儿未足月、低体重儿和外界环境中一些影响内分泌干扰剂(杀虫剂、洗洁精、有机溶剂、黄体酮、雌激素)可能是尿道下裂发生的危险因素,可能促进了近年来尿道下裂发病率的增加.

复式脉冲低能量体外冲击碎石术治疗上尿路结石(附717例报告)

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击碎石术(ESWL)治疗各种上尿路结石的效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石717例,工作电压3～9 kV.其中直径≤2.0 cm肾结石467例,平均冲击次数2300次;直径≤1.0 cm输尿管结石250例,平均冲击次数2800次.结果上中盏结石排净率89.5%(170/190),复打率13.2%(25/190);下盏结石排净率81.6%(169/207),复打率17.4%(36/207);肾盂结石排净率92.9%(65/70),复打率5.7%(4/70);输尿管结石总排净率95.2%(238/250),总复打率6.4%(16/250).碎石过程中出现轻度疼痛者107例(14.9%),治疗后出现肉眼血尿者687例(95.8%),1～3 d后血尿消失.无肾周血肿等严重并发症.结论复式脉冲低能量ESWL治疗上尿路结石成功率高,复打率低,副作用少,无严重并发症.

慢性前列腺炎患者前列腺液、尿液电解质测定及其相关性研究

目的检测慢性前列腺炎患者及正常对照组前列腺液、尿液中K+、Na+、Cl-、Ca2+等电解质浓度,探讨各组间几种电解质的相关性.方法对79例前列腺炎患者、31例正常对照组的前列腺液、尿液的K+、Na+、Cl-、Ca2+等浓度进行测定并分组分析.结果前列腺炎患者组与正常对照组前列腺液中K+、Na+、Ca2+浓度差异无显著性意义(P＞0.05),Cl-浓度差异有显著性意义(P=0.001),患者组Cl-(68.63±37.71)mmol/L浓度显著高于对照组(45.17±19.79)mmol/L.治疗有效组中前列腺液K+浓度治疗前后分别为(40.66±17.10)mmol/L、(33.42±17.27)mmol/L;治疗无效组中前列腺液K+浓度治疗前后分别为(37.57±16.93)mmol/L、(50.66±18.77)mmol/L.疼痛组与非疼痛组前列腺液K+浓度分别为(36.02±12.36)mmol/L、(48.90±16.93)mmol/L.每组前列腺液K+浓度与前列腺液Ca2+浓度呈正相关以及尿液Na+浓度与尿液Cl-浓度呈正相关(P均＜0.05).结论前列腺炎患者治疗前后以及疼痛组与非疼痛组间,前列腺液K+浓度变化明显;前列腺液K+、Ca2+浓度之间和尿液Na+、Cl-浓度之间关系密切,均呈正相关.

先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形的诊治(附四例报告)

目的报告4例先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形患者的激素替代治疗加手术整形的效果.方法4例患者,年龄分别为11、15、14、20岁.通过病史、超声、血清激素测定及染色体分析,确诊为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形,利用会阴皮瓣行阴蒂和阴道成形术.结果术后短期应用雌孕激素调整月经周期,终生服用氢化可的松(10～20 mg,bid)替代治疗.术后患者均月经来潮,乳房发育,阴道通畅未发生缩窄.结论此病易误诊为男性尿道下裂并双侧隐睾,诊断除详细体检外,还应进行血清激素测定、腹部超声检查及染色体分析.合理利用会阴和阴蒂皮瓣再造阴唇、阴道和阴蒂,同时加强围手术期处理,可以取得较满意的疗效.

肾移植患者并发恶性肿瘤临床分析

目的探讨肾移植术后恶性肿瘤的发病情况、类型及治疗效果. 方法回顾分析1977年7月至2001年9月1189例(1200例次)肾移植受者术后恶性肿瘤发生及其免疫抑制剂治疗情况.结果发生恶性肿瘤19例(1.6%),其中肝癌4例,乳腺癌3例,Kaposi肉瘤2例.肺癌2例,膀胱鳞癌、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、胰头癌、齿龈癌、结肠癌、胆囊癌各1例,1例肿瘤原发灶不明.移植术后至肿瘤诊断时间2～112个月,平均(36.7±24.2)个月.12例行手术切除为主的综合治疗,患者全部带肾存活,随访1～73(平均15.4)个月,肿瘤无复发,移植肾无排斥反应.7例因肿瘤无法手术切除者中5例在诊断肿瘤后1年内死亡.结论肾移植患者恶性肿瘤发生率明显高于普通人群,此与长期应用免疫抑制剂密切相关.根治性手术切除肿瘤应为首选,减少甚至停用免疫抑制剂,同时尽可能保留移植肾的存活.

蛋白质芯片技术筛选膀胱癌尿液标记物的研究

目的寻找膀胱癌尿液中新的肿瘤标记物.方法采用表面增强激光解吸/离子化-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,选用IMAC-Cu-3蛋白质芯片对61例膀胱癌及95例对照组尿液标本进行检测以筛选膀胱癌患者尿液中差异表达蛋白质.结果两组尿液标本结果比较发现,膀胱癌差异表达明显的潜在标记物4个,相对分子质量分别为3445、3703、3896、5932.其中3445蛋白质被鉴定为α-defensin,诊断膀胱癌的敏感性为80%,特异性为75%;3703蛋白质诊断膀胱癌的敏感性为32%,特异性为94%,阳性者中97%为高级别浸润性膀胱癌;3896、5932诊断敏感性分别为78%、55%,特异性分别为40%、35%. 结论SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法,能直接筛选出膀胱癌患者尿液中相对特异的潜在标记物,具有较好的临床应用价值.

良性前列腺增生患者膀胱小梁化程度与尿动力学检查结果的相关性研究

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者由膀胱内窥镜观测到的膀胱小梁化程度和尿动力学检查结果间的相关性.方法358例BPH患者,按照膀胱镜下膀胱小梁化的严重程度分为4级:0级:无小梁化;1级:轻度到中度小梁化;2级:重度小梁化;3级:重度小梁化伴假性憩室形成.结合相应的大自由尿流率、膀胱测压大尿流率、大尿流时逼尿肌压力(PQmax)、大瓦特因子(WFmax)、膀胱顺应性、剩余尿量及国际前列腺症状评分(IPSS)等相关指标,进行方差分析和相关分析检验.结果膀胱小梁化程度:0级21例,1级228例,2级82例,3级27例.随膀胱小梁化程度加重,大自由尿流率呈现显著性降低趋势,0级(11.50±1.13)ml/s,1级(10.28±2.29)ml/s,2级(9.80±0.98)ml/s,3级(7.36±1.37)ml/s(F=22.43,P＜0.001);剩余尿量显著增多,0～3级分别为(53.38±8.45)、(81.51±40.33)、(83.56±7.63)、(130.89±27.49)ml(F=24.04,P＜0.001);PQmax显著增高,0～3级分别为(40.31±20.73)、(50.11±16.24)、(66.53±23.61)、(85.33±32.52)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa,F=22.65,P＜0.001);WFmax显著增高,0～3级分别为(8.98±1.14)、(8.93±1.98)、(10.08±2.18)、(12.07±4.32)W/m2(F=3.49,P＜0.05);膀胱顺应性降低,0～3级分别为(38.51±32.60)、(30.32±30.62)、(33.28±27.48)、(35.56±55.96)ml/cmH2O(F=3.53,P＜0.05);逼尿肌不稳定发生率分别为:0级14.3%(3/21)、1级13.6%(31/228)、2级23.2%(19/82)、3级40.7%(11/27),显示膀胱小梁化程度与逼尿肌不稳定呈正相关(r=0.17).IPSS和生活质量评分均随膀胱小梁化分级的增高而增高(F=2.63,P＜0.05;F=71.54,P＜0.001). 结论膀胱小梁化改变作为一种形态学变化与相应的尿动力学的功能改变间有良好的相关性.

保留部分前列腺外科包膜对原位新膀胱功能的影响

目的探讨全膀胱切除术中保留远端部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌对原位新膀胱功能的影响.方法对23例男性膀胱癌患者行全膀胱切除并肠道原位新膀胱术.分两组:①改良手术组:13例,在膀胱切除时保留远端部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌,新膀胱与残留前列腺包膜连续缝合;②常规手术组:10例,行常规全膀胱切除,新膀胱与后尿道间断缝合.对两组新膀胱术后的控尿和排尿功能进行随访和比较.结果术后病理分期:T2aN0M013例,T2bN0M06例,T1N0M01例,T3aN0M01例,T3bN1M01例和T4aN0M01例.术后随访3～40个月.改良手术组无瘤生存11例;带瘤生存2例,其中1例为低分化移行细胞癌;另1例为低分化腺癌.13例新膀胱排尿良好,剩余尿0～70 ml;完全控尿12例,夜间尿失禁1例.常规手术组10例均无瘤生存,7例排尿好,剩余尿10～100 ml,3例剩余尿100～250 ml,需要不定期间歇导尿;完全控尿7例,昼夜尿失禁1例,夜间尿失禁2例.结论保留部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌可改善原位新膀胱术后患者的排尿和控尿功能.

小前列腺增生引起膀胱出口梗阻两种术式疗效分析

目的比较和评价小前列腺增生所致膀胱出口梗阻开放性前列腺切除术和经尿道切除前列腺加膀胱颈内切开术(TURP+TUIBN)的治疗效果.方法1993年5月至2002年6月,经耻骨上行前列腺摘除术22例,TURP加TUIBN 28例.开放组患者平均年龄65岁,平均病程65个月,术前前列腺平均重量28 g,手术切除前列腺平均重量7 g;TURP加TUIBN组患者平均年龄67岁,平均病程60个月,术前前列腺平均重量25 g,手术切除前列腺平均重量8.6 g.两组患者上述指标及术后随访时间比较,差异均无显著性意义(P均＞0.05).两组手术均由同1名医师操作完成.对比研究两组国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)及术后平均住院天数.结果开放组IPSS由术前(24.6±3.8)分降至术后(15.2±3.4)分,Qmax由术前(8.3±2.9)ml/s升至术后(9.5±3.6)ml/s,PVR由术前(220±30)ml降至术后(90±20)ml,术后平均住院14.2 d.TURP加TUIBN组IPSS由术前(24.9±4.2)分降至术后(5.8±2.7)分,Qmax由术前(8.0±3.1)ml/s升至术后(23.2±3.8)ml/s,PVR由术前(230±28)ml降至术后(15±4)ml,术后平均住院8.5 d.比较两组IPSS、Qmax、PVR术前差异均无显著性意义(P均＞0.05),术后差异均有极显著性意义(P均＜0.001),比较两组平均住院时间差异有显著性意义(P＜0.05).结论TURP加TUIBN治疗小前列腺增生所致膀胱出口梗阻明显优于开放性前列腺切除术,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较为理想的治疗方法.

腺性膀胱炎术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注疗效分析(附65例报告)

目的提高腺性膀胱炎综合治疗效果.方法腺性膀胱炎患者65例,膀胱镜检表现为滤泡样或绒毛样39例、乳头瘤样15例、慢性炎症8例、无明显改变3例.经尿道电切或膀胱部分切除术后大剂量丝裂霉素(40 mg/次)膀胱灌注,规律治疗2年,方案为每周1次共8次,其后每月1次共10次,第2年每3个月1次.定期做膀胱镜检查,并行组织学观察.结果随访7～72个月,平均29个月.60例痊愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;4例复发;1例腺癌变.结论经尿道电切或电灼,术后大剂量丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎,有助于膀胱上皮的组织学转归.

肾上腺素能神经纤维与膀胱输尿管返流关系的实验研究

目的探讨大鼠发育期膀胱输尿管返流(VUR)与不同鼠龄及膀胱儿茶酚胺含量的关系.方法选择45只鼠龄不同的Long-Evans鼠分为3组,幼鼠组15只,成年鼠组15只,老年鼠组15只.大鼠仰卧位,开腹显露两侧输尿管,套管针经膀胱顶穿刺,拔出针芯,排空膀胱.导管用照明灯加热并连接Haverd泵以0.116 ml/min的速度注入膀胱亚甲蓝溶液,Zess外科显微镜下观察输尿管返流及尿道口尿液溢出情况.测压导管与Bentley生理压力换能器连接,测定VUR的发生率以及VUR发生时的膀胱压力,容量.放射免疫方法测定儿茶酚胺含量.结果幼鼠组无1例VUR,成年鼠组VUR的发生率为60%(9/15),老年鼠组VUR发生率为47%(7/15),而膀胱儿茶酚胺含量测定显示多巴胺和肾上腺素含量在幼年时较高而随年龄增长逐渐下降.结论幼年大鼠膀胱的高多巴胺和肾上腺素水平可能起到了神经成熟前的代偿功能以防止VUR的出现.

后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤

目的探讨后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤的适应证及手术安全性. 方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例(双侧2例),腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例.对照组为开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤16例,腹主动脉旁嗜铬细胞瘤1例.结果后腹腔镜手术组:16例患者行后腹腔镜手术18例次,17例次取得成功,1例因术中出血改行开放手术.肿瘤大径2.0～6.5(3.8±1.6)cm.手术时间45～150(85±31)min,出血量10～100(32±22)ml.术后吗啡用量0～40(12.5±7.8)mg;术后恢复进食时间1～3(1.8±0.7)d;下床活动时间2～3(2.3±0.5)d;术后住院时间4～9(6.5±1.3)d.开放手术组:肿瘤大径1.5～6.0(4.3±1.3)cm.手术时间90～240(155±39)min,出血量50～600(273±105)ml,9例输血.术后吗啡用量10～120(61±24)mg;术后恢复进食时间2～4(2.9±0.5)d;术后下床活动时间3～6(4.8±0.7)d;术后住院时间8～11(8.8±0.9)d.结论对于有一定腹腔镜手术经验者,后腹腔镜手术并不增加嗜铬细胞瘤手术的危险性,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点.该法有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选手术方法.

人工尿道括约肌治疗尿失禁(附四例报告)

目的探讨人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的效果和安全性. 方法采用美国AMS公司800型人工尿道括约肌植入治疗4例真性尿失禁患者,记录手术前后的排尿日记,尿动力学测定,观察其不良反应.结果4例患者人工尿道括约肌植入术后4～6周开通人工尿道括约肌,尿失禁得到良好控制,恢复自主排尿,未出现因感染而取出装置的严重并发症;随访17～46个月,白天或夜间均无漏尿,无需尿垫,能自主排尿,生活质量评分平均1分.尿动力学测定膀胱顺应性及稳定性良好,大尿道闭合压8.2～9.4 kPa,平均8.7 kPa,3例无剩余尿,1例有少量剩余尿,仅1例曾因机械故障更换控制泵.结论人工尿道括约肌植入术治疗真性尿失禁疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.

阴茎海绵体延伸加带蒂皮瓣转移治疗不完全性阴茎缺损(附42例报告)

目的探讨具有感觉与勃起功能的阴茎修复方法治疗阴茎不完全性缺损.方法①手术方法:离断全部浅、深悬韧带,分离部分海绵体脚,使阴茎更为延伸;用含血运的脂肪瓣转移填塞耻骨前间隙,保证术后远期阴茎的有效长度;选用合适的带蒂皮瓣转移覆盖海绵体,塑造外形更为美观的阴茎体部;阴茎残端整形塑造逼真的阴茎头和冠状沟样外观.②术后随访方法:对术后患者取移植皮瓣全层皮肤,分别进行光镜、免疫组化、透射电镜和扫描电镜等检测,观察皮肤神经再生情况; 通过对修复阴茎皮肤的触觉、痛觉及两点分辨觉(复合感觉)的检测,了解感觉功能恢复情况;采用夜间阴茎勃起测定系统检测阴茎修复后的勃起功能.结果①修复阴茎42例,术前残留阴茎常态下长度0.5～4.0 cm,勃起时长度1.5～5.0 cm;术后常态下长度5.0～8.0 cm,勃起时长度7.0～12.5cm;随访1年以上者28例,已婚23例,性生活基本满意,已育18例.②移植皮瓣术后12个月光镜观察,真皮层内可见末梢神经束;免疫组化标记神经纤维束的细胞浆内可见神经纤维细丝蛋白阳性颗粒;透射电镜和扫描电镜均可见再生的神经纤维束及相关组织.修复阴茎已有触觉、痛觉及两点分辨觉.③勃起功能测定:术后12个月以上患者夜间8～12 h内勃起4～9次,持续时间4～37 min/次,血流变化114%～505%.结论本法修复之阴茎不但在长度和形态上已接近正常,且具备良好的感觉与勃起功能,可部分替代传统的阴茎再造术,是修复阴茎不完全缺损较为理想的方法.

SRY阴性XX男性综合征一例报告

2003年9月我们收治1例4岁合并会阴型尿道下裂和双侧隐睾的性别决定区基因(SRY)阴性XX男性综合征患者,现报道如下.

完全重复膀胱重复尿道伴假性膀胱外翻一例报告

完全重复膀胱重复尿道是一种罕见的尿路畸形.膀胱外翻的变异型极为罕见,大约占膀胱外翻病例的8%[1],包括假性膀胱外翻、膀胱上裂、重复膀胱外翻以及被覆膀胱外翻.我们收治1例完全重复膀胱重复尿道伴假性膀胱外翻的患者,现报告如下.

睾丸血流核素显像的临床分析(附90例报告)

为评价睾丸血流灌注显像(TBPI)在鉴别睾丸附睾炎、睾丸扭转上的应用价值,我们对1994年2月至2002年12月收治90例急症阴囊肿痛者TBPI结果进行分析,并与B超相比较,现报告如下.

小儿输尿管异位开口27例报告

我们于1985年至2002年收治小儿输尿管异位开口27例,效果满意,现报告如下.

肾开放性手术中肾(盂)输尿管导管的应用

开放性肾脏手术后可能会出现尿漏、出血、梗阻、感染等并发症.1993年10月至2003年5月,我们在197例开放性肾结石术和肾盂离断成形术中采用肾(盂)输尿管导管作支架引流防止并发症,效果良好.现报告如下.

手助后腹腔镜行下腔静脉后输尿管矫正术一例报告

我们采用手助后腹腔镜行下腔静脉后输尿管矫正术1例,现报告如下.

肾上腺结核合并Addison病七例报告

我院1985年至2003年收治双侧肾上腺结核合并Addison病患者7例,现报告如下.

前列腺干细胞抗原

近年来前列腺癌在诊断、治疗等方面取得了很大进展,但仍缺乏特异性早期诊断并能预测患者前列腺癌危险度的指标.因此,寻找早期诊断和治疗前列腺癌的新指标及新方法,成为目前研究的焦点.前列腺干细胞抗原(PSCA)是Reiter等[1]于1998年利用特征性差异分析(RDA)法在前列腺癌细胞株中发现的一种前列腺癌相关肿瘤抗原,具有高度的前列腺特异性,在多数前列腺癌中均有高表达,尤其在前列腺癌骨转移肿瘤中呈100%强表达,其单克隆抗体在动物实验中能有效抑制雄激素依赖及非依赖性前列腺癌的生长.PSCA有可能成为新的有效诊断及治疗前列腺癌的瘤标.

良性前列腺增生的药物治疗进展

良性前列腺增生(BPH)是一进行性疾病[1],严重影响老年患者的生活质量.药物治疗是BPH的一线治疗方法.近几年BPH的药物治疗从基础到临床取得较快进展,现将有关文献综述如下.

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合自体瘤苗治疗肾细胞癌患者的免疫学效应

自体阔筋膜膀胱尿道悬吊术的疗效及并发症

局限性前列腺癌的警惕性等待治疗及改变治疗方案的预测因素

开放性耻骨后前列腺根治术对控尿功能和下尿路症状的影响:一项应用有效的自我管理量表进行的前瞻性研究

经尿道膀胱颈电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻

内皮Per-Arnt-Sim结构域蛋白1/缺血诱导因子-2α蛋白在侵袭性膀胱癌中肿瘤相关巨嗜细胞表达对肿瘤预后的意义

前列腺干细胞抗原表达与前列腺癌分级、精囊和前列腺包膜侵犯的相关性

《中华泌尿外科杂志》激光技术应用研讨会征文通知

第一届海峡两岸小儿泌尿外科研讨会征文通知

关于举办第二届神经泌尿学与尿动力学学习班的通知

关于举办全国尿道狭窄诊疗进展学习班通知

重要通知

Meta分析抗生素对TURP术后感染性并发症的预防效果

目的分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经尿道前列腺切除术(TURP)患者的术后感染性并发症.方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引(MEDLINE)、荷兰医学文摘(EMBASE)药理学分册、中国生物医学文摘(CBMA)、及Cochrane图书馆(CL)内进行相关的随机对照试验的检索、质量评价和资料提取.应用RevMan软件进行数据处理;计数资料的效应尺度以相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)表示;计量资料的效应尺度以加权均数差(WMD)及其95%CI表示.结果共检索到相关随机对照试验53篇,排除26篇,符合纳入标准27篇进入Meta分析.结果表明:术前清洁尿的患者,预防性抗生素能显著降低TURP术后1周内菌尿、术后发热、菌血症的发生率和术后需继续抗生素治疗的比率,RR值及其95%CI分别为0.36(0.28～0.46)、0.83(0.71～0.97)、0.43(0.22～0.86)及0.26(0.20～0.33);但尚不能确定预防性抗生素能否缩短患者住院时间,其WMD及95%CI为-0.31(-0.78～0.35).结论术前为清洁尿的患者,预防性应用抗生素能减少TURP术后菌尿、发热、菌血症的发生率和术后需继续抗生素治疗的比率;尚不能确定能否缩短术后住院时间.

一本值得推荐的小儿外科巨著