中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高分辨率HLA-DRB基因型分析方法的研究
目的采用焦磷酸微测序技术,建立一种高通量、高分辨率的HLA-DRB基因型分析新方法,为临床应用提供依据.方法对HLA-DRB外显子2 DNA序列进行同源性分析,设计PCR引物,提取健康人外周血淋巴细胞基因组DNA,PCR扩增外显子2基因片段,克隆构建含有外显子2的重组质粒pMD/DRB3*02023.扩增产物经链亲和素包被磁珠纯化、变性、分离制备单链DNA测序模板,采用PSQ96焦磷酸测序仪进行实时测序,分析判断HLA-DRB基因型.结果扩增并克隆了HLA-DRB外显子2,焦磷酸微测序结果与克隆质粒常规测序结果比较,测序正确,与HLA数据库基因序列比较,可准确进行HLA-DRB基因型分析.采用重组质粒pMD/DRB3*02023和pMD/DRB1*0405等比例混合模拟杂合子基因型,焦磷酸微测序分析获得预期结果.结论焦磷酸微测序技术应用于HLA-DRB基因型分析具有高分辨率和快速等优点,可有效分析杂合子基因型,该新方法有望应用于器官及骨髓移植的供体/受体筛查.
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急性上尿路梗阻性无尿的诊断
目的提高急性上尿路梗阻性无尿的诊断水平.方法对58例急性上尿路梗阻患者的临床表现、影像学检查结果和梗阻原因进行总结、分析.结果临床表现为无尿58例、肾区疼痛41例、肾区叩击痛33例、高血压20例、血尿素氮和肌酐升高57例、高血钾8例.MRU、B超、X线(包括KUB、IVU、逆行肾盂造影)、CT、MRI等影像学检查为主要辅助检查.对上尿路梗阻的检出率,MRU为100%(25/25),B超为88%(50/57),CT/MRI为60%(6/10),X线为49%(19/39);MRU、B超检出率显著高于X线和CT/MRI(P＜0.05).对梗阻病因的检出率,MRU为88%(22/25),B超为46%(26/57),X线为46%(18/39),CT/MR为50%(5/10);MRU检出率显著高于B超、X线和CT/MRI(P＜0.05).梗阻病因为结石27例、肿瘤18例、输尿管狭窄4例、腹膜后纤维化3例、药物结晶2例、肾结核1例,不明原因3例.结论影像学检查对急性上尿路梗阻性无尿的诊断具有重要价值,MRU、B超对梗阻的检出率较高,MRU在病因诊断方面具有优势.结石是常见的上尿路梗阻病因,其次为肿瘤.
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大鼠肾移植急性排斥反应模型的建立
目的建立大鼠肾移植急性排斥反应(AR)模型,了解大鼠肾移植AR病理进程.方法异基因移植组由Wistar大鼠为供体,雄性SD大鼠为受体.同基因对照组供受体均为SD大鼠.肾移植术后第1、3、5、7天取移植肾组织,进行HE染色、Masson染色、PAS染色、PASM染色,光镜下观察病理改变,参照Banff 97标准进行诊断,根据Watanabe的方法进行AR严重程度的半定量评分.结果术后第1、3、5、7天异基因移植组和同基因对照组的半定量评分分别为(0.50±0.54)、(1.33±0.82)、(3.50±1.05)、(4.33±0.82)和(0.33±0.52)、(0.67±0.52)、(0.67±0.52)、(0.67±0.52).异基因移植组与同基因对照组评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).异基因移植组中两两比较结果:第3、5、7天评分与第1天评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),第3天与第5、7天评分差异有统计学意义(P＜0.05),第5天和第7天评分差异无统计学意义(P＞0.05).同基因对照组各天的评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论SD大鼠间组织相容性高,SD大鼠作为供受体的大鼠肾移植排斥反应轻微,可作为同基因对照组;Wistar-SD大鼠间肾移植AR发生快,程度重,是良好的AR动物模型.
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逼尿肌活动过度伴收缩功能受损对膀胱排空的影响
目的探讨逼尿肌活动过度伴收缩功能受损(DHIC)对膀胱排空功能的影响.方法通过压力-流率测定分别对99例DHIC和176例单纯逼尿肌收缩力减弱的患者(对照组)进行评估,对相应资料进行统计学分析.结果DHIC组患者的剩余尿量、大尿流率(Qmax)、大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax)、膀胱顺应性、膀胱容量(V)分别为(106.40±149.55)ml、(5.91±3.24)ml/s、(44.52±17.78)cm H2O、(26.34±48.16)ml/cm H2O和(228.28±93.36)ml,对照组分别为(228.88±241.71)ml、(4.13±3.10)ml/s、(34.42±20.82)cm H2O、(66.96±97.53)ml/cm H2O和(328.30±123.19)ml,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).有膀胱出口梗阻的DHIC(44例)与有梗阻的单纯逼尿肌收缩力减弱患者(52例)相比,剩余尿量、膀胱顺应性和V的差异有统计学意义(P＜0.05).口服黄酮哌酯或舍尼亭出现尿潴留者16例.有上尿路扩张者11例,其中DHIC者8例.结论DHIC的膀胱排空能力高于单纯逼尿肌收缩力减弱者.应谨慎应用抑制逼尿肌收缩的药物.DHIC患者膀胱顺应性较低,应警惕可能发生上尿路损害.
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肾移植受者应用舒莱的临床研究
目的评估舒莱与新山地明、硫唑嘌呤和类固醇激素联合应用预防肾移植术后6个月内急性排斥反应的有效性和安全性.方法本研究为前瞻性、开放性和多中心的临床试验.2001年3-10月,5个研究中心共入选33例首次同种肾移植患者,男20例,女13例;年龄18～63岁,平均43岁.32例群体反应性抗体＜30%,1例＜50%.淋巴细胞毒交叉试验均为阴性.HLA错配3个点以上者27例,2点和1点错配者各3例.供肾热缺血时间2～15 min,平均8 min;冷缺血时间3.5～50.3 h.舒莱总剂量为40 mg,分别于移植手术前2 h、术后第4天各20 mg静脉小壶给药.术后采用新山地明(起始量6～8 mg·kg-1·d-1)、硫唑嘌呤(起始量1～2 mg·kg-·d-1)和泼尼松(起始量0.5～1 mg·kg-1·d-1)三联免疫抑制药物治疗.随访6个月,记录术后急性排斥反应、人/肾存活率和移植肾功能情况,对不良事件与实验室检查异常指标进行评价.结果术后6个月33例全部存活,发生急性排斥反应1例;移植肾存活31例(94%),另2例术后1 d即出现与试验药物无关的因冷缺血时间＞24 h引起的急性肾小管坏死、终导致移植肾失功.仅1例患者出现与试验药物有关的不良事件(ALT/AST升高).结论舒莱在以新山地明为基础的免疫抑制治疗的肾移植患者中,可显著减少术后急性排斥反应的发生率,安全性与耐受性好.
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医原性输尿管损伤的一期修补
目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生.方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例.双侧损伤2例,单侧损伤31例.术中发现4例,术后1～3 d发现4例,术后4～28 d发现18例,术后＞28 d发现7例.采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗.26例早期发现者(术后≤28 d)中24例一期修复输尿管损伤;2例有感染或一般情况差,因无明显梗阻,未行尿流改道,3个月后行一期修复手术成功.7例术后发现晚或来院时间晚患者,3～8个月手术,除1例行肾切除外,亦行一期修复手术. 结果33例中32例行一期修复输尿管损伤.23例随访6～24个月,肾积水均缓解.结论医原性输尿管损伤的患者,只要条件许可,一期修补均能达到良好的治疗效果,同时,输尿管损伤可以早期发现和预防.
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不稳定膀胱与间隙连接相关性的实验研究
目的研究不稳定膀胱逼尿肌细胞间间隙连接蛋白(Cx)的改变,探讨其与不稳定膀胱发病机理的相关性.方法建立Wistar大鼠膀胱出口梗阻模型,行充盈性膀胱测压确定不稳定膀胱(USB)组13只,另设对照组10只.均为健康Wistar雌性大鼠,体重200～220 g.采用Western blot技术、双重标记的荧光免疫组织化学及激光共聚焦显微镜技术定量分析逼尿肌Cx43含量改变.结果Cx43蛋白条带在USB组和对照组均有表达,相对分子质量为43 000.USB组逼尿肌蛋白条带平均灰度值为31.066,对照组为11.701,2组差异有统计学意义(P＜0.01).激光共聚焦扫描观察Cx43表达主要出现在细胞与细胞连接处.USB组Cx43像素密度为29.5250±13.9176,荧光斑面积为(17.9290±8.8403)μm2,对照组Cx43像素密度为14.2140±2.1747,荧光斑面积为(5.7480±3.1075)μm2;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论逼尿肌细胞间间隙连接蛋白增多引起兴奋传递的增强可能是不稳定膀胱发病的重要因素之一.
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血沉与肾癌肿瘤大小及分期的相关性分析
目的分析肾细胞癌患者血沉增快程度和肿瘤大小及分期的相关性.方法2000年1月至2004年12月原发性肾透明细胞癌患者173例,均行根治性肾切除术并经病理证实.男120例,女53例.年龄37～86岁,平均61岁.肿瘤大径≤2.5 cm者30例,2.6～5.0 cm者130例,＞5.0 cm者13例.临床分期T1 30例,T2 125例,T3 17例,T4 1例.173例患者术前均行血沉检查.按血沉增快程度分4组,红细胞沉降率＜25 mm/h为轻度增快组(A组)、25 mm/h～为中度增快组(B组),50 mm/h～为高度增快组(C组)、＞100 mm/h为极度增快组(D组).对4组肿瘤大小及分期进行差异性分析和相关性研究.结果血沉正常者89例,A组18例,B组49例,C组14例,D组3例.A～D 4组肿瘤大小差异性分析显示,x2=13.621,P=0.003;Spearman相关分析显示相关系数为0.341,P=0.002.A～D 4组间肿瘤分期差异性分析显示,x2=5.959,P=0.114;Spearman相关系数为0.208,P=0.057. 结论血沉与肾细胞癌肿瘤大小呈正相关,与肿瘤分期间不存在相关性.
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嗜铬细胞瘤诊治50年回顾总结
目的探讨嗜铬细胞瘤诊断治疗的变迁.方法回顾性分析50年收治的362例嗜铬细胞瘤临床病例资料.男196例,女166例.年龄7～75岁,平均38岁.病程20 d～20年,平均3.9年.根据术前准备用药的变化分为3个时期,对比不同时期的诊断技术、术前扩容方法、麻醉技巧和手术方式,方差分析方法比较各时期的围手术期死亡率. 结果第一时期(1955-1975年)60例,诊断依靠尿VMA和腹膜后注气造影,术前仅应用镇静剂,硬膜外麻醉下经开放手术切除肿瘤,围手术期死亡率为8.3%(5/60).第二时期(1976-1994年)105例,诊断手段以尿儿茶酚胺和超声、CT为主,术前应用酚苄明常规扩容准备,采用全麻,开放手术死亡率降至1.0%(1/105).第三时期(1995-2004年)197例,均查尿儿茶酚胺、超声和CT,131Ⅰ-间位碘代苄胍(131Ⅰ-MIBG)核素扫描作为诊断该病的特异性手段,术前准备采用酚苄明和乌拉地尔,指端微循环图像判断,常规术式为全麻下腹腔镜肿瘤切除术,围手术期死亡率为0.5%(1/197). 结论嗜铬细胞瘤诊断方法日益丰富和全面.术前扩容准备方法规范化和多样化.微创手术成为切除嗜铬细胞瘤的主要方法,围手术期死亡率明显下降.
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高流量性阴茎异常勃起
目的探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗方法.方法高流量性阴茎异常勃起患者5例,年龄18～54岁.症状均为阴茎无痛性、持续性勃起.查体见阴茎呈半勃起状态,给予刺激后勃起强度增加.均行海绵体穿刺抽血,血气分析呈动脉血特征.4例经会阴彩超检查发现一侧海绵体动脉裂口及附近灶性高流速漩涡.5例行阴部内动脉血管造影均有造影剂外渗.5例均先行保守疗法,无效后行超选择性阴部内动脉栓塞治疗.结果栓塞后5例阴茎立即呈悬垂状,1例术后12 h复发,经再次栓塞后治愈,术后完全恢复疲软时间5～42 d.术后2周～4个月性功能及勃起硬度恢复如初.随访11～143个月,5例均无复发.结论海绵体穿刺血气分析、彩超、阴部内动脉血管造影检查是高流量性阴茎异常勃起有效的诊断手段,超选择性阴部内动脉栓塞具有较好的治疗效果.
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经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治
目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的微创手术治疗效果及并发症的防治.方法2002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术(TVT)治疗女性SUI患者33例,2例合并子宫肌瘤者同时行腹腔镜子宫切除术.出院前行1 h尿垫试验观察疗效,术后3个月行尿流率和膀胱剩余尿测定观察对排尿的影响.结果33例患者手术时间25～50 min,平均33 min,出血量10～23 ml,平均18 ml.术中膀胱穿孔3例,双侧1例、单侧2例.耻骨后血肿2例,经保守治疗痊愈.术后24～48 h 30例拔尿管,平均38 h,3例膀胱穿孔者拔管时间为4～5 d.32例患者排尿良好,1例出现尿潴留.随访1～29个月,患者可自主控尿30例,1 h尿垫试验由术前的平均46 g(10～85 g)降至术后1.2 g(0～2 g),其余3例用力咳嗽时有少许尿液滴出,1 h尿垫试验平均为5.2 g(3～9.5 g),总治愈率91%(30/33),显效3例.术后3个月31例行尿流率和剩余尿测定,平均尿流率(ml/s)、大尿流率(ml/s)和剩余尿量(ml)术前为10.4、21.5、10.5,术后为11.5、20.4、11.8,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论经阴道尿道中段无张力悬吊带术可安全有效治疗女性压力性尿失禁.
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末端可弯型输尿管镜治疗肾盏结石的初步体会
目的探讨末端可弯型输尿管镜治疗肾盏结石的有效性.方法2003-2004年采用自行研制末端可弯型输尿管镜,配合钬激光治疗肾盏结石患者25例,合并输尿管上段结石者7例.肾盏结石直径0.8～2.4 cm,平均1.3 cm,输尿管上段结石直径0.4～0.9 cm,平均0.6 cm.病程1～38个月,平均17个月.术后30 d KUB无≥0.1 cm碎石残留判断为结石排净.分析手术完成率、碎石效率及手术并发症情况.结果25例碎石时间5～22 min,平均11min;手术时间19～45 min,平均28 min.术中未出现输尿管穿孔等严重并发症.术后住院时间平均3d.1个月内结石排净率92%(23/25).结论末端可弯型输尿管镜综合了输尿管硬镜和软镜的优点,安全性高,适用于直径相对较小的肾盏结石.
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输尿管嗜酸性细胞肉芽肿一例报告
输尿管嗜酸性细胞肉芽肿罕见,2004年8月我院收治1例,现报告如下.患者,女,30岁.因右腰部胀痛10d伴尿急入院.既往无药物、食物过敏史.
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精索腺瘤样瘤一例报告
患者,男,42岁,以阴囊内肿物8年入院.8年前无意中发觉右睾丸旁黄豆大肿物,无不适,渐长大,10 d前出现阴囊部疼痛、红肿,自服抗生素后疼痛、红肿消失.
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腺性尿道炎二例报告
腺性尿道炎临床上少见,我院收治2例,现报告如下.例1,男,49岁.尿频、尿急、尿痛伴镜下血尿2年余于2003年1月入院.
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膀胱非移行细胞癌24例报告
膀胱非移行细胞癌(Non-TCC)较少见.1990-2003年我们收治膀胱Non-TCC 24例,占同期收治膀胱癌的5.8%(24/412).现报告如下.
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肾上腺皮质增生致幼儿前列腺肥大并巨阴茎一例报告
患儿,男,3岁,维吾尔族.因尿频、尿急6个月,伴阴茎异常增大于2004年4月就诊.患儿尿次增多,6～7次/d,夜间4～5次,总量约2000～2500 ml.既往无特殊病史,无类似家族史.
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盆腔脂肪增多症四例报告
盆腔脂肪增多症(PL)治疗困难,手术还存在诸多问题.我们诊治4例,现报告如下.
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输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂尸检一例报告
患者,女,53岁,于2005年1月27日以右肾区疼痛到当地医院就诊,经B超等多项临床检查,考虑为右肾、输尿管上段多发性结石合并肾积水伴感染,给予抗炎对症处理,并收住院行右输尿管探查、钬激光碎石术.术后患者血压高时仅为79/50 mm Hg.于1月28日5am突然出现呼吸浅表、血压测不到、神志不清,经抢救无效,于6:20 am死亡.
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IUPU法建立后腹膜腔56例报告
IUPU法即用观察镜直接分离建立后腹膜腔的方法[1,2].我科从2002年3月至2004年10月对56例后腹腔镜泌尿外科手术采用该方法,效果良好,现报告如下.
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闭合性腹部损伤致输尿管破裂的诊断与治疗
1983年1月至2003年12月,我院收治闭合性腹部损伤致输尿管破裂5例,现报告如下.
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慢性前列腺炎患者前列腺上皮钾通道的表达及其意义
为探讨钾离子通道在慢性前列腺炎发病机理中的作用,我们应用SP免疫组化染色技术,对75例前列腺增生伴或不伴慢性炎症患者术后标本进行了Ky1.3钾离子通道的检测.现报告如下.
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人工造口术后阴茎勃起功能障碍调查及西地那非治疗效果分析
行人工造口术患者不断增长,但对造口术后性功能情况的调查研究不多,对造口术后性功能障碍的治疗报道很少.我们对128例行人工造口术后的男性患者进行性功能情况调查,对部分勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非治疗,现报告如下.
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RASSF1A mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
RASSF1基因(Ras association domain family 1 gene)是Dammann等[1]在3p21.3染色体上发现并命名的,使用不同的剪接和启动子,可形成3个主要的转录因子,即RASSF1A、RASSF1B和RASSF1C.其中RASSF1A被证实是抑癌基因.
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无精或严重少弱精症患者雄激素受体基因(CAG)n多态性的研究
作为遗传标记的雄激素受体(AR)基因多态性(CAG)n与男性精子生成障碍及不育有关.我们调查了本中心部分无精或严重少弱精症患者(CAG)n序列的多态性,探讨该基因重复多态性与男性精子生成障碍的关系,现报告如下.
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FADD在膀胱癌的表达及与细胞凋亡的关系
Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)能与Fas相互作用而诱导细胞凋亡,在细胞凋亡信号传导通路中起重要作用,但其在膀胱癌发病过程中的作用尚不清楚.我们应用免疫组化方法和TUNEL法对膀胱癌组织中FADD的表达及其临床意义和与细胞凋亡之间的关系进行研究,现报告如下.
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翁沥通治疗慢性前列腺炎:多中心随机双盲安慰剂对照试验
前列腺炎是泌尿科临床上常见的炎症性疾病之一.高达25%～50%的男性曾经或正在受到前列腺炎的困扰[1].我们通过多中心随机双盲安慰剂对照的方法,评估翁沥通治疗慢性前列腺炎的安全性和有效性.
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2005年AUA年会膀胱切除尿流改道部分纪要
2005年AUA报告与尿流改道相关的论文有30余篇,主要包括各种保留性功能的膀胱切除方法的改进,各种尿流改道术疗效及并发症的长期随访结果,抗返流与直接输尿管吻合对上尿路影响的比较,利用组织工程形成膀胱代替物的实验研究,以及腹腔镜在膀胱全切尿流改道中的应用等内容.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
