中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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旺炽型囊性-腺性膀胱炎一例报告
患者,女,47岁,因外院体检B超发现膀胱内高回声1个月,偶有肉眼血尿伴下尿路刺激症状于2015年7月入院,行CTU示膀胱右侧壁近膀胱颈口可见突向腔内大小约0.48cm×0.88 cm结节影,平扫相应层面CT值约34HU,腔内面呈凹凸不平改变,浆膜面边缘毛糙,境界尚清,其周脂肪间隙密度稍增高,病灶未累及右侧输尿管开口.双侧肾盂、肾盏、输尿管未见扩张及异常密度影.双肾灌注及排泌功能正常,腹膜后未见明显肿大的淋巴结影.
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先天性尿道皮肤瘘伴阴茎头畸形一例报告
患者,男,24岁.因发现阴茎头畸形24年伴尿道异位开口10余年于2015年3月2日入院.追问病史,患者幼儿时期排尿时尿线较短,青春期排尿时发现阴茎腹侧冠状沟处少量漏尿,尿液仍主要由阴茎头顶端尿道外口排出.现因冠状沟处瘘口明显且漏尿较前加重就诊于我科.既往无包皮环切及阴茎外伤病史.查体(图1):阴茎成年型,发育正常,无下弯畸形及背侧包皮异常堆积.阴茎腹侧近冠状沟处可见两个8 mm×7 mm大小的卵圆形瘘口,两瘘口相距约5mm,瘘口边缘光滑,无红肿及脓性分泌物.远端尿道存在,开口于阴茎头顶端.阴茎头呈多片不规则瓣状,包皮系带先天缺如,双侧睾丸、附睾发育正常.家族中无类似先天畸形发生者.性激素六项未见异常.泌尿系CT:左肾旋转不良.
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B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石的效果分析
目的 探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术(super mini-PCNL,SMP)治疗小儿上尿路结石的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2015年5-8月采用B超引导下SMP治疗20例上尿路结石患儿的临床资料.男6例,女14例;年龄11～144个月,中位年龄31.5个月.结石大径0.8 ～2.5cm,平均(1.48±0.59) cm.单发肾盂结石8例,肾盂合并下盏结石10例,输尿管上段结石2例.所有患儿既往均无手术史.全麻俯卧位,输尿管镜下患侧输尿管逆行留置F4～5输尿管导管,B超引导下穿刺目标肾盏,F12 ～14带有吸引排空装置的Peel-away鞘作为手术通道,应用WOLF输尿管镜,气压弹道碎石,采用特殊设计的吸引排空系统吸出结石.对手术时间、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化以及术后并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 所有患儿均一期单通道取净结石,14例穿刺中盏,4例穿刺中上盏,2例穿刺中下盏.2例扩张至F14通道,18例用F12通道.术后第1天净石率100％,手术时间6～40 min,平均(17.6±11.6) min,术后Hb下降2 ～ 16 g/L,平均(7.6±4.1)g/L,术后HCT下降0.02 ～0.059,平均(0.027 ±0.015).所有小儿均未予留置肾造瘘管和D-J管.14例患儿术后保留输尿管导管,术后第1天拔除输尿管导管及尿管,6例患儿完全无管化.术后住院时间1 ～4d,平均(2.4±0.8)d.所有患儿无输血,无术后疼痛、发热等并发症发生.结论 SMP并发症少、恢复更快、疗效确切,可作为＜2.0 cm小儿上尿路结石的首选治疗方法之一.
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机器人辅助腹腔镜下孤立肾肾部分切除术的临床研究
目的 分析孤立肾肿瘤患者行机器人辅助肾部分切除术的临床数据,探讨该术式治疗孤立肾肿瘤的近期疗效.方法 回顾性分析2014年9月至2015年9月我科收治的9例行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的孤立肾肿瘤患者的临床资料,男6例,女3例;年龄46 ～ 78岁,平均60岁.肾肿瘤位于左侧5例,右侧4例;肿瘤直径2.8～7.6 cm,平均4.5 cm.其中1例为先天性孤立肾,1例为对侧萎缩肾,2例曾因对侧肾脏良性疾患切除患肾,5例曾因对侧肾脏恶性肿瘤行根治性肾切除术.结果 9例手术均获成功,无中转开放病例.手术时间104 ～ 215 min,平均129 min;术中失血量50 ～350 ml,平均120 ml,术中无输血病例;热缺血时间10～28 min,平均18 min;无术中并发症发生.术后3～5d拔除引流管及导尿管,住院天数8～17d,平均12 d.术后1例出现肾脏切缘出血,1例出现漏尿,无透析病例.术后病理示:肾透明细胞癌7例,乳头状细胞癌1例,错构瘤1例,无阳性切缘病例.术后随访1 ～12个月,未见转移及复发.结论 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术在肿瘤控制及肾功能保存等方面安全可靠,是治疗孤立肾肿瘤的一种安全有效的微创方法.
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尿石症全程管理数据库的建立和应用
目的 通过建立尿石症全程管理数据库系统,提高尿路结石患者全程规范化诊治水平,探讨其应用价值.方法 依据2014年中华医学会泌尿外科学分会制定的尿石症诊疗指南,结合随访及科研的需要,以ASP.NET和SQL Server 2008为建设工具,应用Microsoft SQL Server 2008桌面数据库管理系统平台,以泌尿外科入院尿石症患者的病案记录、检验结果、影像检查资料和出院随访复查资料为数据来源,建立专科临床资料数据库.结果 数据库界面直观,运行稳定,具有自动导入、查询快速准确的特点.利用该数据库可将尿石症患者的临床路径、诊断、治疗、预防、随访、费用等全部信息纳入管理,较大地提高了尿石症患者全程管理的工作效率;还能进行初步统计分析,为临床、科研工作提供强有力的支持.结论 利用信息化方式建立尿石症全程管理数据库,不仅方便患者的全信息管理,而且有利于临床诊治和科研.
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带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖技术在复发性尿道皮肤瘘修复中的应用
目的 探讨带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖技术在治疗尿道下裂术后复发性尿道皮肤瘘中的应用价值和优势.方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月25例尿道下裂术后尿道皮肤瘘患儿的临床资料.患儿均为男性,年龄1.6～14.0岁,平均6.2岁.所有患儿既往均行尿道成形术和至少1次失败的尿道瘘修补术.尿道瘘口位于冠状沟下型5例,阴茎体型6例,阴茎阴囊交界型14例.瘘孔直径3 ～10 mm,均为单个瘘口.已行2次修补术者16例,行2次以上修补术者9例.采用连续内翻缝合修补瘘口+带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖尿道瘘修复术.结果 术后随访6个月～4年,平均2.1年.25例中一次手术成功24例,成功率96％(24/25).阴茎外观满意,排尿正常,无尿道皮肤瘘和尿道狭窄,勃起时阴茎伸直满意.1例术后因局部创面感染致尿道皮肤瘘复发.取鞘膜瓣侧的睾丸大小、位置、形态正常,睾丸彩色多普勒超声检查正常.结论 对于尿道下裂术后复发性尿道皮肤瘘患儿,在瘘口处加盖带蒂睾丸鞘膜瓣操作简单,能有效提高手术成功率,明显降低术后尿道皮肤瘘发生率,适用于任何位置的尿道皮肤瘘.
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4 200例膀胱肿瘤病理特点分析
目的 探讨膀胱肿瘤的组织学特点和各亚型的生物学特点,为合理选择治疗方法提供理论依据.方法 回顾性分析2001年5月至2014年10月收治的4 200例膀胱肿瘤患者的病理资料,男3 443例,女757例;年龄20 ～ 95岁,平均(62.7±11.4)岁.肿瘤直径0.2～6.5cm,平均(1.8±0.6)cm,单发肿瘤3 214例(76.5％),多发性肿瘤986例(23.5％),分析肿瘤病理类型、分期、分级、脉管瘤栓、原位癌、异常分化、少见亚型等资料.结果 良性肿瘤162例(3.9％),恶性肿瘤4 038例(96.1％),其中尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)4 008例(95.4％),腺癌(包括脐尿管腺癌)18例,鳞癌12例.高级别UC 2 460例(61.4％),低级别UC 1 548例(38.6％).肿瘤伴脉管瘤栓和淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI) 320例,UC伴鳞状化生391例,鳞状分化230例,腺性分化120例,腺性及鳞状分化110例,其他少见亚型和变异39例.原位癌112例(2.8％),Ta期548例(13.7％),T1期2 599例(65.1％),T2期480(12％)例,T3期92例(2.3％),T4期23例(0.6％),其余135例无法准确分期.多因素Logistic回归分析显示肿瘤LVI与肿瘤分级、分期及异常分化相关(P＜0.05),而与肿瘤大小、数目和原位癌等无关(P＞0.05).尿路上皮癌伴鳞状分化和腺性分化与肿瘤复发及进展相关(P=0.02).结论 大多数膀胱肿瘤为高级别低分期尿路上皮癌并可出现多种分化形式,其中鳞状分化和腺性分化常见,应避免误诊为混合癌.肿瘤脉管内瘤栓、异常分化与肿瘤分级、分期密切相关.
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后入路后腹腔镜在肾上腺肿瘤微创治疗中的应用
目的 探讨后入路后腹腔镜肾上腺手术的方法及疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2015年9月我中心收治的35例行后入路后腹腔镜肾上腺切除手术患者的临床资料.男14例,女21例;年龄15 ～70岁,平均45.8岁.术前均行肾上腺高分辨CT平扫确定肿瘤大小、形态及位置.肿瘤直径10 ～ 60 mm,平均31 mm.结果 35例均成功通过后入路途径完成肾上腺或肾上腺肿瘤切除术.手术时间38 ～ 138 min,平均70.1 min;引流管留置时间0～5d,平均2.1d,术后住院2～6d,平均3.7d.总住院费用14 789 ～31 992元,平均21 239元.围手术期无术后出血、肺栓塞、气体栓塞等并发症发生.结论 后入路后腹腔镜肾上腺手术后腹腔解剖层次清晰,安全、有效.为临床肾上腺肿瘤的治疗供了新思路.
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多参数MRI与经直肠超声实时融合引导前列腺靶向穿刺研究
目的 评价多参数MRI与经直肠超声(TRUS)实时融合引导前列腺靶向穿刺的可行性与有效性.方法 2014年4月至2015年5月对32例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者行MRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺.每例患者多参数MRI发现可疑灶数目1～2个.年龄47～ 82岁,中位年龄64岁.穿刺前PSA 1.11 ～33.54 ng/ml,中位PSA 8.73 ng/ml,其中PSA＜ 10 ng/ml者13例,10～20 ng/ml者10例,＞20 ng/ml者9例.患者首先行经直肠超声引导下12针前列腺系统穿刺,后将患者MRI DICOM格式文件导入超声系统(GE,Logiq E9),将TRUS图像与MRI影像实时融合,锁定平面,对可疑病灶进行靶向穿刺,每个可疑灶穿刺2～3针.结果 本组32例多参数MRI发现可疑病灶患者,行前列腺系统穿刺活检和靶向穿刺活检共诊断前列腺癌21例.其中,4例系统穿刺结果阳性靶向穿刺结果阴性,1 1例系统穿刺结果和靶向穿刺结果均阳性,6例靶向穿刺结果阳性而系统穿刺结果阴性.前列腺系统穿刺诊断共15例,靶向穿刺诊断共17例.系统穿刺Gleason评分6～8分,平均7.13分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占20％ (3/15)、46.7％ (7/15)、33.3％ (5/15);靶向穿刺Gleason评分6～10分,平均7.47分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占17.6％(3/17)、47.1％ (8/17)、35.3％ (6/17).11例系统穿刺和靶向穿刺结果均阳性的患者中,3例靶向穿刺Gleason评分较系统穿刺高.结论 MRI/TRUS融合靶向穿刺可有效提高前列腺穿刺阳性率并降低高Gleason评分前列腺癌的漏诊率,其进一步推广依赖于前列腺肿瘤病灶精确成像和影像融合技术的发展.
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绝经前后成年女性肾结石患者发病特点分析
目的 探讨女性肾结石在绝经前后的发病特点.方法 回顾性分析2004年12月至2014年12月我院住院治疗的1 194例成年女性肾结石患者的临床资料,年龄19 ～ 85岁,中位年龄51岁.分析不同年龄段结石发病情况,排除子宫切除术后及因乳腺恶性肿瘤服用雌激素患者28例,入组1 166例.根据患者是否绝经分为绝经前(464例,39.8％)和绝经后(702例,60.2％)两组,比较两组患者结石的发病特点.结果 女性肾结石发病年龄高峰为50～59岁.合并泌尿系感染者绝经前105例(22.6％),低于绝经后204例(29.1％);合并泌尿系统先天性畸形(马蹄肾、海绵肾、肾旋转不良、异位肾、肾盂输尿管连接处狭窄、重复肾)者绝经前58例(12.5％),高于绝经后36例(5.1％);伴有肾功能不全者绝经前20例(4.3％),低于绝经后66例(9.4％),以上两组差异均有统计学意义(P＜0.05).伴有肾盂积水者绝经前251例(54.1％),绝经后346例(49.3％);合并输尿管结石者绝经前63例(13.6％),绝经后110例(15.7％),以上两组差异均无统计学意义(P＞0.05).对绝经前后有明显差异者进行Logistic多因素回归分析,结果显示年龄与泌尿系感染、肾功能不全的发生相关(OR值分别为1.037、1.772,P均＜0.05).结论 女性肾结石患者中,绝经前泌尿系统先天性畸形比例高于绝经后,而绝经后泌尿系感染和肾功能不全比例高于绝经前.年龄和泌尿系感染是肾功能不全的独立危险因素.
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miR-200c在膀胱癌患者外周血中的表达及诊断价值的研究
目的 研究miR-200c在膀胱癌患者外周血中的表达情况及其对膀胱癌的诊断价值.方法 采用实时荧光定量PCR法检测2012年9月至2013年9月我院58例膀胱癌患者及17例年龄和性别均匹配的健康人外周血中miR-200c的表达水平.膀胱癌组中,男39例,女19例;年龄39～78岁,中位年龄67岁.正常对照组中男11例,女6例;年龄41～ 72岁,中位年龄64岁.对比两组miR-200c的表达情况,并分析外周血miR-200c水平与膀胱癌患者临床病理特征的关系.运用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析miR-200c对膀胱癌诊断的敏感度和特异度.结果 膀胱癌组外周血中miR-200c相对表达水平(11.68 ±6.11)明显低于正常对照组(19.37 +4.32)(t=4.843,P＜0.01).在浅表性膀胱癌患者(Ta～1,n =24)miR-200c表达水平(13.65±7.07)高于肌层浸润性膀胱癌患者(T2～4,n=34,10.29±4.97),差异具有统计学意义(t=2.129,P=0.038);低级别膀胱癌患者miR-200c表达水平(14.40±6.87,n=23)高于高级别组(9.89±4.86,n=35),差异具有统计学意义(t=2.929,P=0.005).大ROC曲线下面积为0.88.miR-200c诊断膀胱癌的灵敏度、特异度和总符合率分别为79.20％、77.30％及72.00％.结论 miR-200c在膀胱癌患者外周血中表达较正常人群减低,可作为潜在的膀胱癌早期诊断生物学标志物.
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的学习曲线分析
目的 总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的学习曲线.方法 回顾性分析2012年3月至2015年8月3位手术经验背景不同的术者实施的350例机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的资料.患者年龄48～87岁,平均67岁.术前PSA 0.308～214ng/ml,中位PSA 12ng/ml.术前肿瘤临床分期T1aN0M0～T3bN1M0期,其中≤T1c期74例,T2a期119例,T2b期63例,T2c期68例,≥T3a期26例.以手术时间、术中出血量及术后住院天数作为学习曲线的衡量指标.结果 手术时间120 ～ 555min,平均220.5min.术中出血量20～1300ml,平均216.3ml,术中输血5例.患者术后住院时间4～ 32d,平均9.3d.随着手术例数的增加,手术时间明显缩短(P＜0.01),术中出血明显减少(P＜0.01),患者术后住院时间明显缩短(P＜0.01).3位术者均成功度过第1个学习曲线,其中1位术者进入第2个学习曲线平台期.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的学习曲线呈现双平台模式,而术者在学习该术式前的外科背景会影响对该术式的学习.
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氯胺酮相关性泌尿系统损害的积分分期评估及应用价值
目的 建立氯胺酮相关性泌尿系统损害的积分分期系统,并评价其性能和临床意义.方法 回顾性分析我院2009年9月至2015年9月收治的135例氯胺酮相关性泌尿系统损害患者的临床资料.男111例,女24例,年龄18 ～41岁,平均(24.8±4.7)岁.所有患者根据膀胱和上尿路受累情况分为3期,采用阶梯化治疗策略,泌尿系统影像学无明显异常者为Ⅰ期,采用行为和药物综合治疗.影像学或尿动力提示膀胱病变,而上尿路无形态学和功能学异常者为Ⅱ期,在保守治疗基础上行膀胱水扩张术及定期膀胱灌注.经上述干预后,上尿路影像学及肾功能异常持续进展者为Ⅲ期,在上述治疗效果欠佳时考虑行肠膀胱扩大术或膀胱全切原位新膀胱术.评价治疗前和治疗后1个月膀胱日记反映的排尿情况,PUF评分,ICPI和ICSI评分.分析各项资料与临床分期的相关性,建立评分分期系统,比较评分估算的分期与临床分期的符合程度,并用受试者工作特征(ROC)曲线检查该积分系统预测的敏感性和特异性.结果 3期患者在阶梯化治疗后排尿间隔时间、平均尿量、夜尿次数、PUF评分、ICPI和ICSI评分上均有明显改善.患者年龄(P=0.018)、氯胺酮滥用时长(P=0.006)、eGFR(P=0.001)、ALT(P=0.037)、γ-GT(P＜0.001)、膀胱壁增厚(P=0.013)、输尿管病变(P ＜0.001)、肾积水(P＜ 0.001)和核素肾图异常比例(P=0.01)与临床分期相关.共107例(79.2％)患者根据积分得出的分期与临床分期符合(3期分别有30、65和12例).该分期系统在判断Ⅰ期和Ⅱ期临界值时,积分ROC的曲线下面积(AUC)为0.922,而判断Ⅱ期和Ⅲ期临界值时,AUC为0.978.结论 通过氯胺酮滥用史、实验室检验及影像学检查建立的氯胺酮相关性泌尿系统损害的积分分期系统,可能有助于评估膀胱及上尿路病情发展阶段,对治疗方式的选择有一定的指导作用.
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PSA"灰区"前列腺癌预测模型及随访系统的建立
目的 建立PSA"灰区"人群前列腺癌风险预测模型及前列腺穿刺随访系统.方法 第一阶段:回顾性分析2009年4月至2013年4月我院436例行经直肠超声引导下前列腺活检初诊患者的临床资料.年龄33 ～86岁,平均67.1岁.应用Logistic回归分析反向消除法进行单因素及多因素分析并筛选潜在的预测指标以建立模型.同时基于逻辑回归分析,建立一个评估前列腺癌风险(PCaR)的预测公式.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估所建立模型的诊断效率.根据模型得出的前列腺癌风险值,将患者分为两个风险组.第二阶段:应用新建立的模型,对2013年4月至2014年4月我院188例PSA在"灰区"的初诊患者进行风险评估.对于高风险组患者建议立即接受前列腺活检;对低风险组患者建议每3个月一次密切随访观察.随访1年后,比较两个阶段的前列腺癌检出率和Gleason评分的分布.结果 新模型较PSA显著提高了"灰区"前列腺癌的检出率(33.0％ vs.21.1％,P=O.012),新模型的ROC曲线下面积(0.789)与传统临床指标PSA (0.566)、PSAD (0.664)和f/t PSA(0.654)的曲线下面积比较明显升高(P ＜0.001),诊断效率更高.第一阶段与第二阶段患者的基本情况和Gleason评分分布,差异无统计学意义(P=0.808).结论 我们建立了针对"灰区"患者的前列腺癌风险预测模型和一套前列腺穿刺随访系统,能减少不必要的前列腺活检并在不延误患者诊断和治疗的情况下提高前列腺癌的检出率.
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多种方法联合在寻找困难输尿管开口中的应用
目的 总结应用多种方法寻找困难输尿管开口的经验,提高困难输尿管开口置入双J管的成功率.方法 回顾性分析2011年5月至2013年1月我院11例有困难输尿管开口的患者的临床资料.男7例,女4例;年龄37 ～ 73岁,平均54岁.其中7例为肿瘤侵犯或压迫,4例为腺性膀胱炎.应用电切镜、输尿管镜、电切镜结合输尿管导管、沿肾造瘘口注入造影剂后盆腔CT和术中沿肾造瘘口注入亚甲蓝的方法寻找输尿管开口并置入双J管.结果 11例患者(17个困难输尿管开口)联合应用1～5种方法,其中15个困难输尿管开口的寻找使用了2～3种方法,有2个困难输尿管开口的寻找使用了全部5种方法.17个开口均顺利找到输尿管开口并置入双J管,术后腹部平片确认双J管一端在肾盂,一端在膀胱内.结论 多种方法联合应用(包括电切镜结合输尿管导管)寻找困难输尿管开口可以明显提高输尿管开口寻找的成功率.
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逼尿肌联合三角区与单独逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗女性膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的疗效和安全性比较
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(bladder pain syndrome/interstitial cystitis,BPS/IC)由于病因未知,尚缺乏令人满意的诊治方法[1].A型肉毒毒素(type A botulinum toxin,BTXA)是肉毒梭状芽孢杆菌繁殖过程中产生的嗜神经毒素,可以通过抑制感觉和运动神经通路达到减少排尿次数、增加膀胱容量及减轻疼痛症状的目的,从而达到治疗BPS/IC的效果[2].我们选取2012年1月至2014年7月收治的60例女性BPS/IC患者,采用BTXA分别行逼尿肌联合三角区注射和单独逼尿肌注射,比较两种方法的疗效及安全性.
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经皮肾镜取石术复杂程度评估及应对策略
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)以其高效的清石效率用于治疗较大肾结石和输尿管上段结石.然而,PNL的高效性是以其高风险性为代价的,其主要风险为皮肾通道建立时的副损伤、出血和感染等并发症.因此,在保证PNL安全性(并发症少)的前提下实现其高效性(清石率高)是泌尿外科医生所追求的目标.安全性和高效性的实现程度决定了PNL的复杂程度,所以,术前能否通过对相关因素的评估来预测PNL的复杂程度,并采取一定的应对措施是我们应该关注的问题,本文通过复习文献综述如下.
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磁共振引导靶向穿刺诊断前列腺癌的临床进展
前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤之一.我国虽然是前列腺癌的相对低发地区,但近年来由于人口老龄化、生活方式西化等因素,前列腺癌发病率显著增加,在发达地区尤为显著,且前列腺癌患者的生存率不容乐观[1].目前,确诊前列腺癌的主要手段是前列腺穿刺活检术,但这种方法的准确性并非绝对可靠.因此,为提高前列腺癌的检出率,前列腺癌的影像学诊断方法不断进步,相关的定位穿刺技术正处于不断研究和发展之中,其大致经过了从手指引导到B超引导再到磁共振引导的发展过程[2-8].本文将针对新的磁共振引导的靶向前列腺穿刺活检技术进行综述.
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陈醋对大鼠肾脏草酸钙结石形成的影响及作用机制研究
目的 研究陈醋对大鼠肾脏草酸钙结石形成的影响及可能的作用机制.方法 40只6～8周龄雄性SD大鼠随机分为5组,分别为对照组、模型组和3个陈醋(低、中、高剂量)干预组,每组8只.使用乙二醇和氯化铵诱导法建立大鼠肾脏草酸钙结石模型.28d后检测各组大鼠肾脏草酸钙晶体的形成情况及24 h尿液成石危险成分的含量,并通过免疫组织化学方法检测肾脏氧化应激损伤分子标志物的表达变化.结果 与模型组比较,中、高剂量陈醋干预组大鼠的肾脏晶体数量和24h尿草酸明显减少(P＜0.05),且其肾组织内8-羟化脱氧鸟苷的表达明显降低(P＜0.05),而超氧化物歧化酶的表达则明显升高(P＜0.05).结论 陈醋可以明显抑制乙二醇和氯化铵诱导的大鼠肾脏草酸钙晶体的形成,其机制可能与陈醋影响大鼠草酸的代谢和降低大鼠肾组织氧化应激损伤有关.
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热烈祝贺CUA主任委员、《中华泌尿外科杂志》总编辑孙颖浩院士荣获欧洲泌尿外科学会荣誉会员称号
第31届欧洲泌尿外科大会于2016年3月11-15日在德国慕尼黑国际会展中心召开,共有来自100多个国家的14 000多名代表参加本次会议.在德国当地时间3月11日18:00举行的开幕式上,中华医学会泌尿外科学分会主任委员、《中华泌尿外科杂志》总编辑孙颖浩院士荣获欧洲泌尿外科学会(EAU)荣誉会员称号.EAU荣誉会员是欧洲泌尿外科学会设立并授予为欧洲泌尿外科学界产生重要学术影响的泌尿外科医师及其他专科医生.通常由该学会的执行委员会提名,并经全体大会投票通过.孙颖浩院士是第三位获此殊荣的亚洲泌尿外科医师.
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前列腺穿刺中国专家共识
前列腺癌的流行病学特征有明显的地域和种族差异.在全球范围内,前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率占第2位,欧美国家前列腺癌的发病率高于亚洲国家[1].近年来,我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显的持续增长趋势,1998年中国前列腺癌粗发病率为3.52/10万,至2008年发病率增加了212.5％,达到11.00/10万,10年间的年增长比例为12.1％[2];1998年中国男性前列腺癌死亡率为1.81/10万,2008年增加了124.9％,达到4.07/10万,年增长率为8.4％[3].多数地区新确诊的患者中晚期比例高于欧美国家,这将对我国前列腺癌患者的治疗效果及长期生存产生直接影响[4].
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EAU 2016年前列腺癌研究热点
2016年度欧洲泌尿外科学会(EAU)年会于3月11-15日在德国慕尼黑召开,有关前列腺癌研究进展报道较多,现将临床研究热点归纳总结如下.一、雄激素与前列腺癌传统上认为高水平睾酮会诱发前列腺癌.美国Morgentaler等的研究彻底颠覆了这一概念.Meta分析显示,补充睾酮和应用安慰剂的男性之间前列腺癌发生率并无显著差异.针对大型数据库的回顾性研究也表明前列腺癌患者使用睾酮补充治疗并未带来更差的预后.回顾Huggins教授1941年发表在Cancer Research的经典论文,关于高水平睾酮诱发前列腺癌的结论仅建立在1例患者临床报道基础之上!总之,目前没有任何证据表明睾酮治疗可增加前列腺癌的风险.Morgentaler还在分子基础上提出了"雄激素饱和"的概念,指出雄激素受体在靶细胞中的数量有限,这限制了后到达细胞核的双氢睾酮的量.
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改良第11肋间切口的临床研究
肾部分切除术或肾切除术是局限性肾肿瘤和其他肾脏疾病(如失功肾)的标准治疗方法[1].腰切口(伴或不伴肋骨切除)是开放肾部分切除术或肾切除术的常用手术路径.然而,开放腰切口路径可能会伴发较多的切口并发症,如切口侧腹壁膨隆、切口疝和切口侧慢性疼痛等.临床上对腰切口术后并发症关注较少.本研究根据腹前外侧肌群肌肉和神经分布的解剖特点提出改良第11肋间切口,并前瞻性随机对比分析改良第11肋间切口和常规第11肋间切口对开放肾部分切除术或肾切除术围手术期指标和术后切口相关并发症的影响.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
