中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西南宁、玉林地区阴茎勃起功能障碍发病率调查报告
目的 探讨阴茎勃起功能障碍的发病率。 方法 对广西南宁、玉林地区5 504例人群随机进行问卷式勃起功能障碍调查。 结果 30岁以上壮族人群阴茎勃起功能障碍发病率高于汉族人群，统计学差别有显著性意义（P<0.01）。40岁以上人群勃起功能障碍发病率与其他年龄段相比显著升高，差别有显著性意义（P<0.01）。40岁～和50岁～年龄段发病率高于20岁～和30岁～年龄段（P<0.01）。而40岁～和50岁～年龄段、20岁～和30岁～年龄段之间差别无显著性意义（P>0.05）。 结论 勃起功能障碍发病率在40岁以前并未随年龄增高而增加，40岁以后则逐渐增加。壮族发病率高于汉族。勃起功能障碍在人群中有较高的发病率。
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精子形态对体外受精的影响作用
目的 探讨精子形态在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中对受精率及胚胎卵裂速度、胚胎形态的影响作用。 方法 观察89个IVF-ET周期精子处理前后各项参数及成熟卵的受精率、卵裂胚胎的细胞数及形态，分析不同受精密度下精子形态对受精率及胚胎发育的影响。 结果 受精密度≤1.2×109/L时，正常形态精子<30%组的受精率较正常精子≥30%组显著下降，提高受精密度至1.4～1.6×109/L时，两组受精率差别无显著性意义，取卵后第3 d观察细胞数>8及<6者的胚胎比率两组间差别无显著性意义，碎片>1/3细胞团块胚胎比率亦未见显著差别。 结论 精子形态对IVF受精率有一定影响，但表现在低受精密度时，受精密度为1.4～1.6×109/L时，精子形态对受精率影响减小。精子形态与胚胎早期卵裂速度及胚胎形态间无明显相关。
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乙状结肠肌瓣包膀胱术治疗膀胱逼尿肌收缩无力症（附八例报告）
目的 介绍一种治疗膀胱逼尿肌收缩无力的新术式--乙状结肠肌瓣包膀胱术。 方法 根据乙状结肠的解剖生理学特性，采用游离的乙状结肠肌瓣包裹膀胱治疗膀胱通尿肌收缩无力症8例。通过临床观察、B超、尿动力学、血液生化及膀胱尿道造影检查对手术效果进行评价。 结果 8例病人术后随访1～8年，手术效果良好5例，剩余尿由术前800～1 100 ml减少至术后的5～50 ml，症状改善1例，2例无效。 结论 乙状结肠肌瓣包膀胱术是治疗膀胱逼尿肌收缩无力的一种有效方法。
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原发性肾上腺恶性淋巴瘤临床病理学研究(附二例报告及文献复习)
目的 探讨原发性肾上腺恶性淋巴瘤的临床及病理学特点。 方法 分析2例原发性肾上腺恶性淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。 结果 2例患者年龄分别为45岁及57岁，临床上无特异性，组织学上瘤细胞呈弥散分布，其间可见薄壁小血管，瘤细胞多呈圆形或卵圆形，胞浆少，核深染，异形明显，可见核分裂像。免疫组化染色LCA、L26、CD74阳性，UCHL-1阴性，S-100蛋白及CK阴性。2例病人中1例术后3个月因明显恶液质体征自动出院，1例失访。 结论 原发性肾上腺恶性淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。
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尿道下裂不同术式的疗效评价
目的 评价尿道下裂不同成形术式的疗效。 方法 总结434例尿道下裂手术资料，分析不同术式与尿道狭窄及尿道瘘的发生率。 结果 尿道口前移、阴茎头成形术(MAGPI)和Onlay island flap法(加岛状皮瓣法)的狭窄、尿道瘘发生率为零；Flip-Flap法的狭窄发生率为9%，尿道瘘发生率为5%；Dennis-Brown的狭窄、尿道瘘发生率分别为28%和28%；膀胱粘膜法的狭窄和尿道瘘发生率分别为36%和4%。 结论 阴茎头、冠状沟型尿道下裂宜采用MAGPI法，阴茎体型宜采用Flip-Flap法，近端型宜用加盖岛状皮瓣法或Duplay+Duckett法，仅在材料缺乏时才考虑膀胱粘膜法。
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前列腺癌组织中端粒酶hTRT基因表达及意义
目的 探讨前列腺癌组织中端粒酶hTRT基因的表达及意义。 方法 应用原位分子杂交技术，对47例前列腺癌(PCa)、21例良性前列腺增生（BPH）和10例正常前列腺（NP）组织中端粒酶hTRT基因进行检测和定位，并运用图像分析系统对hTRT表达水平与PCa分化程度的相关性进行研究。 结果 端粒酶hTRT基因在PCa中表达阳性率为93.6%，表达强度与肿瘤细胞的分化程度显著相关:未分化腺癌>低分化腺癌>中分化腺癌>高分化腺癌；癌旁组织中hTRT基因表达率为8.5%,在肿瘤组织和癌旁组织中差别有极显著性意义（P<0.01）。端粒酶hTRT基因表达水平与肿瘤细胞的分布定位一致，NP组织及BPH组织中端粒酶hTRT基因表达均为阴性。 结论 原位杂交检测端粒酶hTRT基因对PCa细胞水平的定位诊断具有重要意义, 端粒酶hTRT有可能成为PCa诊断的新标志物及治疗新靶点。
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它莫昔芬对原因不明少精子症生精细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨它莫昔芬对原因不明少精子症患者睾丸细胞增殖与凋亡的影响。 方法 采用它莫昔芬治疗少精子症患者41例，比较治疗前后血中生殖激素及精液参数变化，同时行睾丸穿刺活检，电镜检查，观察生殖细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达及凋亡变化。 结果 与正常睾丸相比，治疗前患者PCNA增殖指数(PI)偏低(P<0.001)，凋亡指数(AI)较高(P<0.01)，睾丸组织在电镜下存在不同程度的病理改变；治疗后病理表现明显改善，PI增加，AI下降(P<0.01)，但与正常对照相比差别仍有显著性意义(P<0.05)。治疗后患者主要精液参数及配偶受孕率有明显改善。 结论 少精子症精子减少的主要原因之一是由于生精细胞增殖能力减低及凋亡增加，它莫昔芬可纠正生精细胞增殖与凋亡的失衡状态，改善患者生精功能及生育能力。
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阴茎勃起功能障碍患者血液流变学分析
目的 探讨阴茎勃起功能障碍（ED）患者血液流变学参数的临床意义。 方法 对43例ED患者和20例阴茎勃起正常对照者血液流变学参数进行对照分析。 结果 ED组全血低切粘度（η10）、血浆粘度（ηp）、红细胞聚集指数(CE）、全血还原粘度(ηw）、血沉方程K值(K）明显高于对照组（P<0.05），内分泌性ED组红细胞刚性指数（IR）明显高于心理性、动脉性、静脉性ED组（P<0.05），心理性ED组红细胞压积（HCT）明显高于内分泌性、静脉性、动脉性组（P<0.05）,差别均有显著性意义。 结论 ED患者血液呈高粘滞性，降低血液粘稠度可能有助于患者勃起功能的改善。
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去带可控盲结肠膀胱术的疗效观察（附30例报告）
目的 评价去带可控盲结肠膀胱术的疗效。 方法 采用膀胱全切去带可控盲结肠膀胱术治疗膀胱癌30例。 结果 30例随访8～40个月。1年后贮尿囊容量360～580 ml，贮尿囊内大压力19.5～78.5 cmH2O。白天完全可控28例，可控率93%；夜间完全可控27例，可控率90%。贮尿囊造影及IVU显示单侧输尿管狭窄并肾脏轻度积水1例，无输尿管返流。血清电解质及肾功能正常。 结论 去带可控盲结肠膀胱术操作简单，并发症少，疗效可靠，是一种较理想的尿流改道方法。
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前列腺增生与膀胱输尿管返流的关系
目的 探讨前列腺增生（BPH）与膀胱输尿管返流（VUR）的关系。 方法 采用放射性核素膀胱显像（IVRC）和（或）排尿期膀胱尿道造影(MCU)检测BPH患者88例，观察有无VUR及返流程度。 结果 88例患者中VUR 31例（35%），其中Ⅰ级6例、Ⅱ级7例、Ⅲ级6例、Ⅳ级6例、Ⅴ级6例。单侧15例、双侧16例。 结论 BPH引起VUR应引起临床重视，IVRC诊断VUR比MCU更准确、可靠。
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α-干扰素在肾癌根治术后的治疗作用
目的 探讨α-干扰素在肾癌根治术后的治疗作用。 方法 将46例肾癌患者随机分成两组：治疗组21例肾癌根治术后应用α-干扰素治疗，对照组25例单纯行肾癌根治术。 结果 治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与术前比较差别有显著性意义（P<0.05）；对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与术前比较差别无显著性意义（P>0.05 ）。治疗组术后3年（90.5%）及5年(81.0%)生存率明显高于对照组（P<0.05 ）。 结论 肾癌根治术后应用α-干扰素治疗，有利于病人术后免疫功能恢复，增强机体抗肿瘤能力，消灭残留癌细胞，减少复发，提高生存率。
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PCNA反义cDNA基因转导抑制人膀胱癌细胞增殖的研究
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)基因反义cDNA对人膀胱癌细胞体外增殖活性的抑制作用。 方法 构建PCNA反义cDNA真核表达载体并转染膀胱癌EJ细胞, 通过细胞生长曲线、MTT比色分析、H3-TdR掺入法检测癌细胞增殖活性, 流式细胞仪（FCM）分析细胞周期时相变化，SABC免疫组化观察癌细胞PCNA蛋白表达水平。 结果 PCNA反义cDNA导入后, 膀胱癌EJ细胞生长速率显著减慢（P<0.01），增殖活性抑制率59.02%（P<0.05），DNA合成速率降低52.31%(P<0.01)，S期细胞减少， 细胞周期阻滞于G0/G1期， PCNA蛋白表达显著减弱(P<0.05)，差别均有显著性意义。 结论 PCNA反义cDNA基因转导能有效抑制膀胱癌细胞的PCNA蛋白表达及体外增殖活性, 为肿瘤基因治疗提供了有效途径。
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人膀胱癌基因表达变化的基因芯片研究
目的 研究膀胱移行上皮细胞癌(TCC)和正常组织差异表达基因。 方法0 应用基因芯片技术对5例TCC癌组织和正常组织的mRNA进行检测。 结果 在12 800条目的基因中共发现差异表达基因384条。在癌组织中87条表达增加，297条表达降低；259条能在GeneBank中登录。 结论 TCC的发生、发展涉及多基因改变，基因芯片技术可同时定量研究大量基因表达水平，是一种稳定、高效的方法。
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186例外伤性肾损伤的诊治总结
目的 总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。 方法 回顾分析186例外伤性肾损伤的诊治资料。 结果 186例肾损伤患者中,伴有合并伤76例(40%)。其中保守治疗128例,发生并发症7例;手术治疗32例,其中肾切除20例,切除率63%;肾动脉栓塞治疗26例;死亡12例,死亡率6%。 结论 准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。
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鸦胆子油乳对膀胱癌影响的实验研究
目的 探讨鸦胆子油乳注射液（简称鸦油乳）抑制膀胱癌的作用机制。 方法 将不同浓度的鸦油乳加入体外培养的BIU-87细胞，观察对BIU-87细胞生长、组织结构及细胞周期的影响；对亚硝胺（BBN）诱导膀胱癌的 ICR小鼠行鸦油乳膀胱灌注，光镜和电镜观察对膀胱癌的抑制作用。 结果 鸦油乳对BIU-87细胞生长有明显的抑制作用，可直接破坏膀胱癌细胞膜、线粒体膜、内质网膜及核膜等膜性系统，使膀胱癌细胞变性并坏死；鸦油乳可阻止BIU-87细胞由G0/G1期向S期进展，抑制DNA合成。鸦油乳膀胱灌注对BBN诱导的膀胱癌早期病变有明显的抑制作用。 结论 鸦油乳对膀胱癌细胞有明显的抑制作用，为临床应用提供了实验依据。
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经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内气体爆炸一例报告
2000年7月20日，我们采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤时，发生膀胱内爆炸1例，报道如下。 患者，男，79岁。因尿频、尿痛、尿急3个月，加重伴血尿1周入院。查体：心肺腹正常，双肾区无压痛及叩击痛。尿检：蛋白+++，潜血+++，镜检红细胞满视野。CT检查见膀胱内自顶前壁突入腔内软组织密度影，表面不规则，
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膀胱苗勒管异位一例报告
患者，女，29岁。反复发作尿频、尿急、尿痛3年于2000年2月17日住院。无血尿及脓尿史。查体：一般情况良好，心肺检查无阳性发现，双肾区无叩击痛，双肾下极未及，右下腹及耻骨上深压痛，未扪及包块。血常规Hb 140 g/L,
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转基因猪异种移植抗排斥研究进展及其潜在风险
随着免疫学的飞速发展和功能强大的免疫抑制药物的不断涌现，器官移植已成为许多终末期器官疾患的主要治疗措施之一，降低了患者因为单一或少数器官严重受损、失去功能而导致死亡的危险性，并极大地提高了患者的生活质量。但是，目前临床同种器官移植面临着越来越严重的供器官短缺局面，促使人们开始认真地考虑异种移植。在众多的候选动物中，猪的脏器大小，生理和代谢方面与人类近似，易于培植，价格较低而社会阻力又相对较小，所以是公认的适合用作异种移植供体的物种。
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性激素在前列腺增生发病机制中的作用
为了探讨性激素在良性前列腺增生中的作用，我们观察了不同浓度的雌二醇（E2）和双氢睾酮（DHT）对性激素结合球蛋白（SHBG）预处理的前列腺细胞释放环一磷酸腺苷（cAMP）的影响,报告如下。
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膀胱移行细胞癌cyclin D1及Ki-67抗原表达及相关性的研究
细胞周期失控是肿瘤细胞呈无限制增殖的重要原因, cyclin D1在细胞周期G1期和G1／S期转换处起重要的调控作用，Ki-67抗原能准确地评估肿瘤细胞的增殖活性。我们观察分析了cyclin D1和Ki-67抗原在膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达，并探讨二者的相关性。
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p21和p-gp在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究
我们采用免疫组织化学方法检测p21和p-gp蛋白在膀胱移行细胞癌中表达的关系及意义。 材料和方法 手术切除并经病理证实的膀胱移行细胞癌标本40例。男31例，女9例。平均年龄62岁。病理分级按照WHO标准：Ⅰ级8例、Ⅱ级14例、Ⅲ级18例。UICC.TNM临床分期：浅表性肿瘤(Tis～T1)11例，浸润性肿瘤(T2～T4)29例。同时选取10例正常膀胱粘膜组织作对照。所有患者术前未经放疗、化疗。标本经10%甲醛固定，石蜡包埋，连续切片3张，厚4 μm，分别作免疫组织染色(S-P法)和HE染色复诊。以已知p21和p-gp蛋白阳性表达的胃癌组织切片作阳性对照，以PBS作空白对照，DAB显色。统计分析采用卡方检验及相关性检验。
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MMP-2及TIMP-2在膀胱移行细胞癌中的表达
基质金属蛋白酶-2(MMP-2)是一种锌离子依赖性蛋白水解酶，组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)能特异的同MMP-2及前体结合并抑制MMP-2活性。近年来发现MMP-2和TIMP-2基因表达失衡与大多数肿瘤的侵袭和转移有关［1］。我们应用RT-PCR技术和免疫组织化学方法研究MMP-2和TIMP-2表达与膀胱移行细胞癌侵袭和转移的关系，报告如下。
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肉眼可见淋巴结转移的膀胱癌患者膀胱全切除盆腔淋巴结清扫术后观察
［Herr HW,et al.J Urol,2001,165∶62］ 膀胱癌淋巴结没有转移或N1的患者，外科治疗效果良好，但N2-N3患者很少进行外科治疗，为了观察这部分患者的疗效，对肉眼可见淋巴结转移的膀胱癌患者进行膀胱全切除术和盆腔淋巴结清扫术，术后进行长期随访。从1980～1990年，共有792例膀胱移行上皮癌患者拟行膀胱全切除术，其中29例(4%)无法切除，763例进行了膀胱全切除术和盆腔淋巴结清扫术，193例(25%)发现淋巴结转移，111例有多发的或触及的肿大、固定的淋巴结，病理证实为淋巴结转移，27例曾行术前化疗，84例只进行了外科手术。对这84例患者进行10年随访。84例患者平均年龄62岁(40～81岁)，其中20例(24%)仍然生存(生存期至少10年)，64例死亡，所有患者的中位生存时间为19个月。53例患者膀胱癌为T2(局限在膀胱内)，17例(32%)生存；31例为T3(肿瘤穿透膀胱)，3例生存。因此，肉眼可见淋巴结转移的膀胱癌患者，行膀胱全切术加盆腔淋巴结清扫术，部分患者预后良好。 (张晓春摘译 顾方六校)异丙肾上腺素和选择性β3-肾上腺素受体阻滞剂对正常、低顺应性和高反射性膀胱的松弛作用［Igawa Y,et al.J Urol,2001,165∶240］ 分别在取自正常膀胱和神经源性膀胱患者的逼尿肌标本上，比较异丙肾上腺素刺激β-肾上腺素受体和选择性药物刺激β-肾上腺素受体亚型的逼尿肌松弛作用。逼尿肌标本分别取自45例正常膀胱、26例低顺应性膀胱和7例高反射性膀胱患者。异丙肾上腺素对逼尿肌标本的松弛作用为浓度依赖性，且对正常膀胱和神经源性膀胱逼尿肌的作用强度相同。37例正常膀胱、25例低顺应性膀胱和7例高反射性膀胱逼尿肌标本的pD2值分别为6.36、6.25和6.38。三组间大松弛程度无显著差别。在高达10-5 mol/L浓度时，β1-/β2-肾上腺素受体阻滞剂或β2-肾上腺素受体阻滞剂对三组标本均不产生显著的松弛作用。在10-4 mol/L浓度时，标本松弛但均未达到大值。选择性β3-肾上腺素受体阻滞剂BRL37344A、CL316243和β3-肾上腺素受体部分选择性阻滞剂及β1-/β2-肾上腺素受体激动剂CGP-12177A在浓度超过10-6 mol/L时，对正常、低顺应性和高反射性膀胱逼尿肌标本有松弛作用。各组间每种阻滞剂的pD2值无显著性差别。刺激β-肾上腺素受体是松弛人类逼尿肌的有效方法，且松弛作用在正常或神经源性膀胱相似。异丙肾上腺素的松弛作用主要由刺激β3-肾上腺素受体途径介导。临床试验可以揭示这种方法是否对治疗膀胱过度活动症有效。 (张凯摘译 顾方六校)
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初发高危表浅膀胱癌的二次手术及预后：膀胱全切是否过早?
Brauers A,et al.J Urol,2001,165∶808］ 作者对二次行TURBt术的中低分化T1期膀胱癌病人预后进行了评估。本组共47例，其中42例进行了二次电切，5例由于肿瘤较大或多发而行膀胱全切术。结果显示：42例中15例未发现肿瘤(36.0%)，10例由于肿瘤升期而改变治疗方案(24.0%)。平均随访60个月，二次手术未及时发现肿瘤的病人复发率为33.0%；而二次手术时发现肿瘤为pTa、Tis及T1病人复发率分别为57.0%、75.0%及87.5%。二次手术未发现肿瘤的病人复发后器官保留率为100.0%。5例膀胱全切的病人中3例由于肿瘤进展而死亡，2例无瘤长期生存。作者认为：膀胱癌初次电切后可能有残余肿瘤，而二次电切为保留膀胱提供了可能。残余肿瘤在二次手术时可被发现并切除，如果二次手术时发现肿瘤升期或侵犯肌层，则需行膀胱全切术。 (李昕摘译 顾方六校)
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药物与手术去势治疗前列腺癌：10年纵向费用研究
[Mariani AJ,et al.J Urol,2001,165∶104］ 作者对药物与手术雄激素抑制治疗前列腺癌相对费用进行了比较。作者选择了1988～1990年间前列腺癌患者96例，一直随访至2000年6月，病人存活15%，比较手术去势与应用药物的费用。1例病人单独使用LHRH的费用，4.2～5.3个月即超过手术费用。同时使用雄激素阻断剂者，2.7～3.4个月即超过手术费用。只有5例(5.2%)病人使用全激素阻断及6例(6.3%)单独使用LHRH治疗的费用少于手术费用。总体而言，单独使用LHRH及联合使用雄激素阻断剂的病人总费用分别为双侧睾丸切除术的10.7～13.5倍和17.3～20.9倍。作者认为，为了合理利用有限的医疗预算，对于预期短期存活的病人使用药物去势，而长期存活的病人，建议手术去势。 (袁建峰摘译 顾方六校)
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异丙肾上腺素和选择性β3-肾上腺素受体阻滞剂对正常、低顺应性和高反射性膀胱的松弛作用
［Igawa Y,et al.J Urol,2001,165∶240］ 分别在取自正常膀胱和神经源性膀胱患者的逼尿肌标本上，比较异丙肾上腺素刺激β-肾上腺素受体和选择性药物刺激β-肾上腺素受体亚型的逼尿肌松弛作用。逼尿肌标本分别取自45例正常膀胱、26例低顺应性膀胱和7例高反射性膀胱患者。异丙肾上腺素对逼尿肌标本的松弛作用为浓度依赖性，且对正常膀胱和神经源性膀胱逼尿肌的作用强度相同。37例正常膀胱、25例低顺应性膀胱和7例高反射性膀胱逼尿肌标本的pD2值分别为6.36、6.25和6.38。三组间大松弛程度无显著差别。在高达10-5 mol/L浓度时，β1-/β2-肾上腺素受体阻滞剂或β2-肾上腺素受体阻滞剂对三组标本均不产生显著的松弛作用。在10-4 mol/L浓度时，标本松弛但均未达到大值。选择性β3-肾上腺素受体阻滞剂BRL37344A、CL316243和β3-肾上腺素受体部分选择性阻滞剂及β1-/β2-肾上腺素受体激动剂CGP-12177A在浓度超过10-6 mol/L时，对正常、低顺应性和高反射性膀胱逼尿肌标本有松弛作用。各组间每种阻滞剂的pD2值无显著性差别。刺激β-肾上腺素受体是松弛人类逼尿肌的有效方法，且松弛作用在正常或神经源性膀胱相似。异丙肾上腺素的松弛作用主要由刺激β3-肾上腺素受体途径介导。临床试验可以揭示这种方法是否对治疗膀胱过度活动症有效。 (张凯摘译 顾方六校)
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勃起功能障碍是否为直视下尿道内切开可能发生的并发症
［Schneider T,usw.Urologe A,2001,40∶38(德文)］ 文献报告直视下尿道内切开引起勃起功能障碍(ED)的发生率为2.2%～10.6%。发生原因是内切开刀直接损伤阴茎海绵体神经、冲洗液和尿液外渗继发感染或阴茎海绵体和尿道海绵体间的分流形成。作者自1990～1999年行尿道内切开184例，其中除外术前存在ED、恶性肿瘤、年龄>75岁或开放手术后状态等111例，随访时死亡5例，实际统计分析68例。年龄16～75岁，平均49.6岁。病因：感染4例，损伤32例，原因不明32例。部位：膜部2例，球部35例，悬垂部16例，多处狭窄15例。狭窄长度<1 cm 34例，1～3 cm 19例，多处或>3 cm 15例。切开位置：12点49例，附加其它位置(3点和9点或11点和1点)或仅在其它位置19例。狭窄扩张程度：18～20 F 30例，22 F 30例，22～27 F 8例。留置导管时间<1 d 9例，1 d 41例，1～5 d 18例。术后并发症有疼痛、短期沿导尿管出血，尿线变细再切开1例，短期尿潴留1例。68例中勃起功能术后无变化64例，改善3例，发生ED 1例，此例行多普勒超声检查显示阴茎深动脉血流量减少，放射学检查未发现阴茎海绵体尿道海绵体瘘。结论：ED是尿道内切开可能存在的并发症，特别是在3点和9点行外括约肌切开、损伤或开放性手术后和长段狭窄内切开，以及狭窄超过22 F者，术前需阐明可能发生ED。 (李金华摘译 章咏裳校
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细胞死亡蛋白酶Caspase家族的信号传导：在前列腺细胞凋亡中的作用
［Coffey RNT,et al.J Urol,2001,165∶5］ Caspase家族是半胱氨酸依赖性细胞死亡蛋白酶，可分解细胞骨架中的结构蛋白、调节细胞周期和DNA修复所需的功能蛋白。作者总结了使Caspase酶家族发挥作用的信号传导通路，及近来在前列腺癌治疗中针对此酶家族的可能治疗方法。能激活其发挥作用的凋亡刺激因子包括肿瘤坏死因子α、转化生长因子β、Fas基因、放疗、化疗及一些化学物质等。针对此酶家族的可能治疗方法包括：(1)作用在基因表达及转录后的激活水平等，前者目标为基因治疗。(2)通过化学方法使转染后的Caspase酶前体形成二聚物，可激活癌细胞中的Caspase酶家族。(3)通过改变Caspase酶家族的磷酸化状态也可激活Caspase酶家族。凋亡与前列腺癌的发生发展密切相关，凋亡调节紊乱可诱发前列腺癌的发生、转移及向激素不敏感状态进展，而有效的治疗常有赖于诱发前列腺癌细胞发生凋亡的能力。对凋亡信号传导通路异常的研究，极大的促进了对前列腺癌发生发展的认识与了解，而已研究阐明的Caspase酶家族的调节机制，有助于设计寻找治疗前列腺癌的常规有效方法。(周利群摘译 顾方六校)
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临床局限性前列腺癌患者中以神经周围侵犯作为根治性前列腺切除术后生化结果的预测指标
［D'Amico A V,et al.J Urol,2001,165∶126］ 在前列腺针吸活检标本中出现神经周围侵犯被认为是对根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原结果的一项独立的预测指标。作者对750例临床局限性或PSA检测发现的前列腺癌患者采用Cox回归多变量分析评价PSA、活检Gleason评分、针吸活检标本中的神经周围侵犯以及前列腺活检的阳性百分率对预测根治性前列腺切除术后PSA结果的作用。多变量分析显示针吸活检标本中出现神经周围侵犯可对低度危险组患者5年的PSA结果提供更多的预测信息(5年无PSA复发率在有神经周围侵犯者为82%，无神经周围侵犯者为95%，P=0.04)。PSA结果差异可用更高的手术切缘阳性率来解释(两者分别为25%和17%，P＝0．007)。前列腺针吸活检标本中有神经周围侵犯并切除相应神经血管束的患者切缘阳性率显著低于保留神经血管束者(分别为11%和100%，P＝0．001)。活检中出现神经周围侵犯对中度或高度危险性患者根治性前列腺切除术后PSA的结果并非显著的预测指标。结论：对于低度危险性患者依照活检显示的神经周围侵犯部位切除相应一侧的神经血管束可降低手术切缘阳性率并改善预后。 (张民摘译 顾方六校)
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前列腺活检受侵范围作为低危险性前列腺癌前列腺包膜外侵犯及手术标本切缘阳性率的预测指标
［Gao X,et al.J Urol,2001,164∶1982］ 1997年8月至1999年1月143例既往未治的局限性前列腺癌行耻骨后根治性前列腺切除术，其中62例为低危险性前列腺癌：PSA≤10 ng/ml，活检Gleason 计分≤7,临床分期T1c～T2b。患者均行六区法前列腺活检。将PSA、临床分期、活检Gleason计分、全部活检标本肿瘤所占的平均比例、受累重的活检标本肿瘤所占大比例、受累活检标本的数目及前列腺单侧或双侧受累等指标与前列腺包膜外侵犯、精囊受侵情况及手术标本切缘阳性率一起进行分析。62例患者中13例(21%)有前列腺包膜外侵犯，6例(10%)有精囊受侵，20例(32%)手术标本切缘阳性。全部活检标本肿瘤所占平均比例大于10%和受累重的活检标本肿瘤所占大比例大于25%这两项指标与前列腺包膜外侵犯有相关关系(P＝0．01和0.004)。平均比例大于10%，大比例大于25%，两个以上活检标本受累及前列腺双侧受累与手术标本切缘阳性率有相关关系(P=0.007,0.01,0.002和0.03)。多因素分析提示，受累重的活检标本肿瘤所占大比例是唯一的前列腺包膜外侵犯的独立预测指标(P=0.03)；受累活检标本数目是手术标本切缘阳性率的预测指标(P＝0．01)。PSA、临床分期、活检Gleason计分与前列腺包膜外侵犯和手术标本切缘阳性率无相关关系。低危险性前列腺癌，前列腺活检标本受累范围明显与前列腺包膜外侵犯和手术标本切缘阳性率相关。在选择治疗方案时应参考前列腺活检结果。 (金杰摘译 顾方六校)
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利用小儿膀胱镜行尿道扩张的体会
尿道扩张是治疗尿道狭窄的常用方法，通常凭手感操作，无法在直视下进行，易发生损伤。我们利用小儿膀胱镜行尿道扩张8例，效果良好，报告如下。
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肾母细胞瘤术前经导管动脉栓塞化疗
为提高中晚期肾母细胞瘤的完整切除率和生存率，对15例中晚期肾母细胞瘤术前应用经导管肾动脉化疗栓塞(TACE)，报告如下。
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ESWL治疗儿童肾结石42例报告
1991年9月至1998年1月我们应用国产JT-ESWL-Ⅱ型机治疗儿童肾结石42例，远期随访30例，效果良好。报告如下。
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输尿管息肉的诊断与治疗(附22例报告)
输尿管息肉临床少见，我院自1983年至今共收治22例，均经手术及病理证实，报告如下。 临床资料 本组22例。男19例，女3例。年龄11～51岁。病程1～30年。左侧20例、右侧2例，上段18例、中段3例、下段1例，合并输尿管结石4例、肾输尿管重复畸形1例。主要症状为患侧腰腹部胀痛不适，其中绞痛发作7例、血尿12例、肉眼血尿3例。尿检有脓细胞者10例，有膀胱刺激症者6例，反复尿路感染伴发热1例。22例IVU提示不同程度肾积水，其中重度2例，逆行造影示输尿管梗阻处现杯口样
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成人塑料套环包皮环切术
塑料套环包皮环切术（plastibell circumcision，PC）在小儿外科手术中疗效满意。我院自1999年1月至6月外科门诊应用PC治疗成人包茎或包皮过长147例，效果良好。报告如下。
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采用包皮除去环行成人包皮环切术
为了探讨GM SDS-2包皮除去环(韩国GM商社)行包皮环切术的疗效，我们对120例患者进行了前瞻、对照性临床观察。报告如下。
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移行区指数与良性前列腺增生急性尿潴留的关系
自1998年4月至2000年3月，我们对118例良性前列增生(BPH)患者前列腺移行区体积及移行区指数(TZ指数)进行测量，探讨与急性尿潴留发生的关系。报告如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
