中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾脏血管淋巴管瘤一例报告
患者,女,38岁.因右腰腹部`痛6个月于2011年7月14日入院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,否认外伤史.查体:腹平软,上腹部未触及包块.血尿常规及肝肾功能正常.B超检查:右肾上极较大囊实性混合性肿块约5.3 cm×3.8 cm ×4.3 cm大小,形态规则,界限清晰,内部回声不均匀,挤压周围组织,与肾上腺界限不清.
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左肾原发性非典型类癌一例报告
患者,男,33岁,因左侧腰部疼痛2个月于2011年9月2日入院.无尿痛、尿频、尿急、血尿.查体:左侧腰腹部轻度叩击痛,无压痛.B超检查提示肾内低回声2.5 cm×2.0 cm大小.CT检查左肾盂内见一类圆形稍高密度影,直径2.5 cm,边缘尚清;下极肾盏内见2个斑片状高密度影,边缘清晰,大者约0.4 cm×0.6 cm,肾盂轻度扩张,肾实质内未见异常密度影,肾周围脂肪间隙清晰,未见肿大淋巴结影.临床诊断:左肾肿瘤,左肾结石.
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睾丸B细胞非霍奇金淋巴瘤累及精索一例报告
患者,73岁.因左侧睾丸增大、胀痛不适1个月于2011年8月2日入院.既往体健.查体:左侧睾丸增大,触及5cm×3cm质硬肿块,无压痛,左侧精索增粗,可扪及两个结节,右侧睾丸无异常.
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肾脏髓外浆细胞瘤一例报告
患者,女,37岁.因右上腹隐痛10 d于2010年4月4日入院.查体:右上腹类圆形肿块,下极达肋下3 cm,欠光滑,质稍硬,无压痛,可随呼吸移动.尿常规正常.超声检查:右肾上极见实性低回声光团,大小73 mm×103 mm,边界尚清,边缘不光整,周边见血流信号.IVU检查:右肾盂肾盏受压下移,上极肾小盏杯口影消失,结构不完整.
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肾透明细胞癌合并肝癌一例报告
患者,男,46岁.体检发现右肾占位、肝右后叶占位1个月于2010年11月8日入院.患者饮酒20余年,日饮洒约150 ml.精神、饮食可,无明显体质量下降,无恶心、呕吐、血尿、腰腹背疼痛、腹胀、黄疸、黑便等表现.查体:无颈静脉怒张,腹软无压痛,双肾区无叩击痛.实验室检查:ALT 82 U/L,AST 50 U/L;CEA正常,AFP 43 768 ng/ml;乙肝表向抗原、E抗原、核心抗体阳性;乙肝病毒定量1.1×105拷贝/ml.
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肾细胞癌卵巢及肾上腺转移一例报告
患者,75岁.突发性阵发性下腹疼痛伴恶心、呕吐3d于2010年12月23日入院.20年前曾因子宫肌瘤行子宫切除术.查体:右肾区轻度叩击痛,未扪及包块,双侧输尿管行径区无压痛、叩击痛;下腹部隆起,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱;右下腹扪及囊实性包块,直径约6.5 cm,表面光滑,活动度一般.
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Fournier坏疽诊疗预后的多中心经验
阴囊坏疽(Fourier gangrene,FG)是一种少见的主要累及生殖器、会阴和腹壁的急性爆发性坏死性筋膜炎,总体病死率为7.5％～40.0％[1-2].我们回顾性分析了天津市三家综合医院2005年7月至2011年4月收治的21例FG患者资料,现报告如下.
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一期标准肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析
2008年6月至2011年8月,我们采用标准通道经皮肾镜碎石术( standard percutaneous nephrolithotomy,SPCNL)一期治疗复杂性肾结石156例188侧,分析疗效报告如下.
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托特罗定联合电针治疗女性混合性尿失禁的临床研究
2010年1月至2011年11月,我们应用单纯电针或者联合托特罗定治疗混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)患者32例,效果良好.现报告如下.对象与方法 本组32例,均为女性MUI患者,经排尿日记、尿常规、尿流率、盆腔超声及盆底检查除外尿路感染、膀胱出口梗阻、间质性膀胱炎和盆腔脏器脱垂,同时排除接受过相关手术,青光眼病史及残余尿量＞100 ml的患者.
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泌尿生殖道支原体感染状况及药敏试验分析
支原体感染可引起非淋球菌性尿道炎、前列腺液、女性盆腔炎,也可诱发早产、自然流产、低体重儿等病症[1],与人类有关并引起非淋球菌性尿道炎的主要有解脲脲原体(U.urealyticum,UU)和人型支原体(M.hominis,Mh).
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经腹腔途径腹腔镜下离断性肾盂成形术42例报告
离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻( ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的“金标准”.2002年3月至2012年5月,我们采用经腹途径腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗UPJO患者42例,效果满意.现报告如下.
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膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎临床研究进展
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎是以膀胱疼痛为主要症状的疾病,尽管对该病的病因仍不明,但数十年来一直是泌尿外科疾病研究的热点之一.近年来随着我国经济的发展,人们对生活质量要求的逐步提高,越来越多的患者因该病就诊,该病也逐渐成为我国泌尿外科门诊难治性疾病之一.现简要综述有关膀胱疼痛综合征、间质性膀胱炎的病因、病理及诊治的进展,供读者分享.
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膀胱过度活动症的现状及展望
一、OAB的现状近十年来,人们越来越多地使用膀胱过度活动症( overcative bladder,OAB)来描述一系列的储尿期症状.之前曾经使用膀胱刺激性症状或膀胱不稳定来描述尿频、尿急、夜尿、尿失禁等一系列症状.OAB概念早在1989年被提出,但直到1997年才推广使用[1].
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努力融入国际尿控学术沙龙——祝贺第42届国际尿控协会年会在北京召开
令人瞩目的国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第42届年会即将于2012年10月15日在北京国家会议中心揭开帷幕.大会组委会衷心期待来自全国及世界各地的同仁参加首次在中国举行的ICS年会,相信本次大会的成功召开将极大地提高我国尿控领域的科研与临床水平,促进我国融入国际尿控学术沙龙,并将成为我国尿控事业发展的里程碑.
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排尿功能障碍性疾病诊治进展
广义的排尿功能障碍性疾病是指各种原因引起的排尿异常,狭义的排尿功能障碍性疾病则主要指下尿路功能异常所致的储尿/排尿功能障碍.由于排尿受到精神、神经、肾功能、内分泌、代谢以及包括肾脏、膀胱、尿道等在内的尿路结构和功能的影响,临床上病因复杂,诊治困难.
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我国泌尿外科尿控及女性泌尿外科学领域的发展现状与展望
一、我国泌尿外科尿控及女性泌尿外科学领域的发展现状在老一辈泌尿外科专家郭乃勉、金锡御的辛勤努力下,我国尿动力学及尿控领域研究从基础研究入手,应用尿动力学手段,进行排尿功能障碍性疾病的诊治研究,建立了尿路功能检测方法学,还开发和研制了相关系列仪器设备,并建立了我国尿控疾病规范的检查方法和正常值.
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膀胱过度活动症:发病机制及治疗现状
专家介绍 Christopher R.Chapple是英国谢菲尔德教学医院泌尿外科教授、泌尿外科顾问医师,为国际知名泌尿外科专家,在下尿路功能重建及药理学基础等领域具有深厚造诣,是世界上研究膀胱过度活动症(OAB)的权威专家之一.也是欧洲泌尿外科学院( ESU)前任主任、欧洲泌尿外科学会(EAU)联席秘书长、国际尿控协会(ICS)杂志《神经泌尿学与尿动力学》主编.
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咳嗽试验在经阴道无张力尿道吊带术中的应用价值
目的 探讨咳嗽试验在经阴道无张力尿道吊带术(TVT)中的应用价值. 方法 2004年1月至2010年1月确诊为女性压力性尿失禁( SsUI)的患者85例行前瞻性研究,随机分为试验组(41例)与对照组(44例).两组均行TVT手术,试验组根据咳嗽试验调整吊带张力,对照组将吊带无张力地置于尿道中段下方.比较两组患者术后48 h拔除尿管后排尿情况及术后12个月的疗效. 结果 咳嗽试验组出现排尿困难9例,其中尿潴留4例；对照组术后无排尿困难者.术后12个月随访,咳嗽试验组治愈率为92.6％( 38/41),对照组为93.1％ (41/44),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 TVT是治疗女性SUI安全有效的微创术式,但尚无证据支持咳嗽试验有助于降低TVT术后排尿困难发生风险及改善长期疗效.
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托特罗定预防全麻术后患者导尿管相关不适症状的研究
目的 了解预防性使用托特罗定对避免全麻术后出现导尿管相关不适症状(CRBD)的临床意义. 方法 2009年9月至2010年10月,非泌尿外科全麻手术患者180例,随机分为2组:托特罗定组90例,对照组90例.按照四步严重性等级评价CRBD,统计药物的不良反应,记录患者在保留导尿管期间是否需要泌尿外科会诊. 结果 托特罗定组实际观察82例,发生CRBD20例(24.4％),中重度6例(7.2％),需要泌尿外科医师会诊1例(1.2％).对照组实际观察86例,患者发生CRBD 47例(54.7％),中重度26例(30.2％),发生自行拔除导尿管等严重后果2例(2.3％),需要泌尿外科会诊9例(10.5％).两组患者CRBD发生率及重度患者比率比较差异有统计学意义(P＜0.05).托特罗定组患者发生口干23例(28.0％),头晕4例(4.8％),面部潮红13例(15.8％).结论 全麻手术患者预防性使用托特罗定可以明显降低CRBD的发生率及泌尿外科会诊次数.托特罗定不良反应发生率较高,但仍可被患者耐受.
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根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱术后尿动力学特点分析
目的 观察根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱术后36个月内尿动力学参数变化特点. 方法 肌层浸润膀胱癌行根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱术患者45例,分别于术后12、36个月行尿动力学检查和随访.尿动力学检测内容包括尿流率、膀胱容量、顺应性、压力/流率、残余尿量,临床随访项目包括泌尿系B超、IVU、膀胱造影和血清肾功能电解质检查. 结果 45例患者中1例因吻合口瘘致感染性休克,多器官衰竭死亡,2例因肿瘤复发转移死亡,其余42例患者术后第12个月和36个月大尿流率分别为(15.6±2.3)和(14.9±1.9)ml/s,膀胱容量分别为(588.0±264.6)和(561.0±197.4) ml,顺应性分别为(27.6±8.4)和(29.5 ±1.7)ml/cm H2O,充盈期大膀胱压分别为(24.4±5.2)和(33.0 ±6.8)cm H2O,排尿期大膀胱压分别为(60.7±18.0)和(79.9±28.2)cm H2O,残余尿量分别为(83.5±24.4)和(80.4 ±26.8)ml,术后第12个月和第36个月充盈期、排尿期大膀胱压比较差异有统计学意义(P＜0.05).白天控尿率分别为90％和94％,夜间控尿率分别为48％和74％. 结论 根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱具有较大的膀胱容量、低压储尿和较好的排尿功能特点,是一种较理想的尿流改道方式.
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单用α1受体阻滞剂与加用M受体阻滞剂治疗BPH/OAB症状的对照研究
目的 探讨α1受体阻滞剂治疗BPH/膀胱过度活动症(OAB)疗效欠佳者,加用M受体阻滞剂治疗的疗效及安全性. 方法 2010年8月至2012年4月,对145例临床表现为OAB症状≥3个月、OAB症状评分(OABSS)≥3分、IPSS≥8分、QOL≥4分、Qmax≥5 ml/s,膀胱残余尿(PVR)≤100 ml的BPH患者,采用α1受体阻滞剂治疗2周,对OABSS仍≥3分者行尿动力学检测,选择合并膀胱逼尿肌过度活动(DO)、大逼尿肌压力(Pdet)≥40 cm H2O的患者,加用M受体阻滞剂治疗2周,再次评估. 结果 α1受体阻滞剂治疗2周后,OABSS＜3分者48例(33％),≥3分者97例(67％),符合加用M受体阻滞剂条件94例并完成后续2周治疗.患者治疗前(基线值)、单用α1受体阻滞剂治疗2周后、加用M受体阻滞剂治疗2周后,OABSS评分分别为(7.0±1.3)、(5.2±0.8)、(3.1±0.8)分,IPSS评分分别为(17.0±1.7)、(14.2±1.9)、(11.1±1.9)分,QOL评分分别为(5.0±0.7)、(4.0±0.8)、(3.1±0.7)分,Qmax分别为(8.8±2.5)、(11.4±2.4)、( 10.8±2.4) ml/s,PVR分别为(86.0±16.5)、(67.9±12.9)、(71.8±11.9)ml.与基线值比较,单用α1受体阻滞剂、加用M受体阻滞剂后的OABSS、IPSS、QOL、Qmax、PVR值比较差异有统计学意义(P＜0.01)；加用M受体阻滞剂后OABSS、IPSS、QOL值与单用α1受体阻滞剂值比较差异有统计学意义(P＜0.05),加用M受体阻滞剂前后Qmax、PVR值的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 α1受体阻滞剂单用或加用M受体阻滞剂均能改善BPH/OAB症状.α1受体阻滞剂加用M受体阻滞剂疗效更佳、风险更小.
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乙状结肠直肠储尿囊影像尿动力学及上尿路功能评价
目的 评价乙状结肠直肠储尿囊压力-容积变化及尿流率和上尿路功能. 方法 2007-2011年,行根治性膀胱切除术并乙状结肠直肠储尿囊术(Mainz pouch Ⅱ)治疗肌层浸润性膀胱癌患者10例.输尿管植入≥30 cm去管化乙状结肠后壁.术前行结肠镜检查并测定肛门括约肌张力,术后3～6个月行影像尿动力学检查和尿流率测定,IVU检查评价上尿路功能. 结果 乙状结肠直肠储尿囊平均容量360 m1(270 ～ 532 ml)时未产生反流.术后3～6个月,乙状结肠直肠压力平均为26 cm H2O,肛门括约肌张力维持90 cm H2O.上尿路及肾功能保护良好.腹压排尿方式下平均Qmax为30 ml/s,平均尿流率为8 ml/s.术后初2个月内有轻度尿失禁,第3个月开始逐渐达到控尿,夜尿次数1～4次.发生代谢性酸中毒1例,口服碳酸氢钠片及氯化钾缓释片后治愈. 结论 乙状结肠直肠储尿囊能够达到高容、低压,且无上尿路及降结肠反流；代谢性酸中毒发生率低；是一种能够保证良好上尿路功能和高生活质量的尿流改道方法.
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单核细胞趋化因子-1在间质性膀胱炎大鼠模型中表达和作用机制的研究
目的 探讨单核细胞趋化因子( MCP-1)在间质性膀胱炎(IC)大鼠模型中的表达和作用机制. 方法 20只体质量为250 ～ 300 g的雌性SD大鼠分为IC组和对照组,每组各10只.IC组采用经尿道灌注浓度为10 mg/ml的硫酸鱼精蛋白1 ml,保留45 min,然后灌注浓度为750 μg/ml的脂多糖1 ml,保留30 min,24 h后重复操作1次,3d后处死大鼠留取膀胱组织和尿液.对照组采用PBS溶液同法膀胱灌注,留取大鼠的膀胱组织和尿液.ELISA方法检测IC大鼠膀胱组织和尿液中MCP-1以及组胺的表达水平变化.HE染色观察膀胱组织炎症情况,肥大细胞(MC)染色观察膀胱组织MC脱颗粒情况并计数分析.免疫组化染色观察大鼠膀胱组织MCP-1的表达分布情况,并以免疫荧光方法分析MCP-1和MC之间的关系. 结果 IC组大鼠膀胱组织和尿液中MCP-1和组胺的表达水平[ (2115.9±650.3)和(103.2 ±35.7),(2303.9±567.2)和(52.3±12.1)pg/ml]较对照组[(58.1±12.5)和(19.8±8.5),(205.4 ±58.1)和(19.8±10.7) pg/ml]显著升高(P＜0.01).HE染色,IC组膀胱黏膜有较多炎症细胞浸润,黏膜明显水肿增厚,并可见毛细血管充血和出血；IC组和对照组单核炎症细胞计数分别为(76.5±9.8)和(18.5±9.8)个/视野(P＜0.01),脱颗粒MC计数分别为(6.4±3.1)和(0.7±0.3)个/视野(P＜0.01).免疫组化和免疫荧光检测发现,IC大鼠膀胱黏膜上皮中MCP-1有较高表达,膀胱间质中的MC表面及周围有较多的MCP-1聚集. 结论 MCP-1在IC大鼠中有较高表达,并可能与大鼠膀胱组织中的MC结合,诱导激活MC脱颗粒释放组胺,从而加重IC炎性和纤维化的病理过程.
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肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱77例疗效观察
目的 探讨肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的疗效. 方法 2005-2011年对77例肠道膀胱扩大术患者(乙状结肠膀胱扩大术74例,回肠膀胱扩大术3例)随访2年,对术后并发症、肾功能、尿动力学检查参数及患者生活质量进行观察评价. 结果 截止24个月随访期,患者大膀胱测压容积较术前显著增加[(160.6 ±128.3)与(468.5±60.6)ml,P＜0.001],大逼尿肌压力显著降低[ (31.1±26.4)与(10.9±4.5)cm H20,P=0.002],血肌酐水平显著降低[(270.3±113.6)与(174.4±81.3)μmol/L,P=0.001].与术前相比,患者每口尿垫使用数量及尿失禁次数显著减少(P＜0.01).术后发生代谢性酸中毒2例(2.6％),粘连性肠梗阻4例(5.2％),肾衰竭1例(1.2％),输尿管反流复发3例(3.9％). 结论 肠道膀胱扩大术可有效保护患者的上尿路功能,对于神经源性膀胱病史较长、低压反流及上尿路明显扩张患者可同期行输尿管再植,有利于中、重度肾功能不全患者的上尿路功能恢复.
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药物联合行为干预治疗输尿管留置双J管后膀胱过度活动症的疗效分析
目的 探讨药物联合行为干预治疗输尿管留置双J管后膀胱过度活动症(OAB)的疗效. 方法 输尿管留置双J管后OAB患者107例.男48例,女59例.年龄27～ 58岁,平均41岁.随机分为2组,A组(55例)为药物联合行为干预措施,行为措施包括患者健康教育、及时或延迟排尿、膀胱训练、盆底肌群锻炼；B组(52例)单用药物治疗,药物应用洒石酸托特罗定2 mg2次/d,阿呋唑嗪2.5 mg3次/d.连续应用1个月后随访,统计学比较2组治疗前后膀胱过度活动症评分( OABSS)及生活质量评分情况. 结果 A组患者治疗前后尿急评分分别为(3.5±0.9)与(0.9±0.2)分,OABSS评分分别为(10.7±2.0)与(3.9±1.8)分,生活质量评分(QOL)分别为(50.8 ±15.9)与(28.9±13.1)分,治疗前后评分差异均有统计学意义(P＜0.05).B组治疗前后尿急评分分别为(3.4±1.0)与(1.9±0.5)分,OABSS评分分别为(10.6±4.8)与(5.6±1.7)分,治疗前后差异均有统计学意义(P ＜0.05)；QOL评分分别为(50.7±16.1)与(39.9±14.2)分,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后尿急评分、OABSS评分及QOL评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 酒石酸托特罗定和阿呋唑嗪可以有效缓解输尿管留置双J管后OAB患者的尿急症状并降低OABSS评分,药物治疗联合行为干预措施疗效好于单用药物.
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经闭孔无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效与安全性分析
目的 分析经闭孔无张力尿道吊带术( TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及安全性. 方法 2008年6月至2012年5月应用TVT-O术治疗女性SUI患者156例,年龄(56.3±13.9)岁.单纯性SUI124例(79.5％),合并急迫性尿失禁32例(20.5％).随访2～35个月,平均16.5个月.患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量问卷(I-QOL),分析TVT-O术的疗效和安全性. 结果 156例手术均顺利,手术时间(34±11)min；估计失血量(15±9)ml.治愈145例(92.9％),症状改善8例(5.1％),总有效率98.0％.手术前后尿失禁症状评分分别为(8.2 ±2.1)、(0 5±1.3)分,生活质量评分分别为(28.5±10.3)、(69.8±9.9)分,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中未发生膀胱损伤；阴道壁损伤2例,手术修补；术后暂时性尿潴留3例(1.9％),经留置导尿2周后好转；无盆腔血肿、长期疼痛、吊带侵蚀、感染、瘘管等并发症. 结论 TVT-O操作简单、微创、并发症少,是治疗女性SUI安全、有效的方法.
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托特罗定联合坦索罗辛治疗双J管置入后相关症状的临床观察
目的 观察托特罗定联合坦索罗辛治疗双J管置入后相关症状的效果. 方法 输尿管镜碎石术后留置双J管患者96例,随机分为2组,坦索罗辛组:48例,接受坦索罗辛(0.2 mg1次/d)治疗；联合用药组:48例,接受托特罗定(2 mg2次/d)和坦索罗辛(0.2 mg 1次/d)联合治疗.96例患者随访4周,术前1d及术后4周拔管时完成输尿管相关症状问卷(USSQ)、IPSS及膀胱过度活动症症状评分(OABSS). 结果 96例患者均完成研究.两组术后4周USSQ中尿路症状评分分别为(25.4±4.0)与(15.3±2.9)分,躯体疼痛症状评分分别为(15.0±2.6)与(10.3±2.1)分,总体健康评分分别为(15.4±2.2)与(11.0±1.5)分,工作能力评分分别为(13.0±2.2)与(9.7±1.9)分,性生活质量评分分别为(3.6±1.1)与(2.2±0.9)分；IPSS评分分别为(12.8 ±2.0)与(9.2±1.7)分,OABSS评分分别为(6.7±1.4)与(4.2±1.4)分,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.0001). 结论 留置双J输尿管支架管严重影响患者生活质量,托特罗定联合坦索罗辛能明显改善输尿管支架管相关症状,提高患者生活质量.
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不同频率的阴部神经电刺激对骶上脊髓损伤犬神经源性膀胱功能障碍的影响
目的 研究不同频率阴部神经电刺激对骶上脊髓损伤犬神经源性膀胱功能障碍的影响. 方法 成年比格犬4只,制作骶上脊髓损伤( T9 ～ T10)后神经源性逼尿肌过度活动模型.分别对每只犬进行阴部神经电刺激(5 Hz,20 Hz)；比较刺激前和刺激时的膀胱容量、顺应性、无排尿收缩(NVC)的个数以及排尿效率. 结果 阴部神经低频电刺激(5 Hz)可以使膀胱容量和顺应性分别提高(58.9±l7.4)％、(53.1±4.9)％(P＜0.05),逼尿肌过度活动可被明显抑制,NVC数量从刺激前的(1.7±1.3)个减少到(0.9±1.1)个；阴部神经中频电刺激(20 Hz)可以诱发逼尿肌收缩,膀胱排尿效率从(5.8±1.0)％提高到(16.3±2.6)％(P＜0.05). 结论 阴部神经低频电刺激能够抑制逼尿肌过度活动,提高膀胱容量和顺应性；阴部神经中频电刺激可以诱发膀胱收缩,提高排尿效率.
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托特罗定治疗前列腺癌粒子植入术后迟发性膀胱过度活动症的疗效及安全性
目的 评价托特罗定治疗前列腺癌放射性粒子植入术后迟发性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性. 方法 局限性前列腺痛患者26例,均接受125I放射性粒子植入治疗,术后6个月仍存在或发生尿频、尿急、夜尿增多或急迫性尿失禁等OAR症状,OAR评分(OARSS)≥3分.患者分为2组,托特罗定组(TR组)14例,给予酒石酸托特罗定2 mg/次,2次/d治疗4周；坦索罗辛组(TS组)12例,给予坦索罗辛0.2 mg/d治疗4周.随访患者粒子植入前、药物治疗前、药物治疗后2周和4周的国际前列腺症状评分( IPSS)、OABSS和夜尿次数,以评价疗效.随访药物治疗4周后残余尿量、尿潴留、口干、便秘、心动过速等不良反应的发生率,以评价治疗的安全性. 结果 2组患者年龄、前列腺体积、PSA、Gleason评分和粒子植入前及药物治疗前IPSS、OABSS、夜尿次数差异无统计学意义(P＞0.05).药物治疗后2周TR组平均IPSS、OABSS和夜尿次数均低于TS组(14.4与18.3分,5.9与8.4分,1.4与2.5次)；治疗4周后TR组指标进一步改善,并好于TS组.治疗4周后TR组残余尿、尿潴留、口干、便秘、心动过速发生率与TS组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 托特罗定治疗前列腺癌放射性粒子植入治疗术后迟发性OAB症状安全有效,口干和心动过速为主要的不良反应.
| 年 | 期数 |
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