中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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M受体亚型在正常成人前列腺不同区带的分布差异
目的 研究M受体亚型在正常成人前列腺各区带中的分布特征,分析不同亚型在不同区带中的基因与蛋白表达差异.方法 取7例意外死亡健康成人新鲜尸体前列腺标本,免疫组织化学染色方法测定M受体亚型(M1～M3)在前列腺各区带中的分布密度,荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定M受体各亚型(M1～M5)在前列腺各区带中的基因表达水平.结果 各M受体亚型在正常成人前列腺各区带中均有分布;M1～M3受体主要分布在腺上皮周围,中央带M3的表达腺体区(0.356±0.134)高于间质区(0.137±0.090,P＜0.0001);移行带及外周带M2在腺体的表达高于间质(P＜0.01).前列腺各区带中各受体表达存在差异,中央带、移行带及前纤维肌区M2表达均高于M4(P＜0.05);各受体基因水平与蛋白水平表达存在差异,基因表达高者为M2在前纤维肌区(0.0467±0.0516),蛋白表达高者为M2在外周带(0.290±0.148). 结论 M受体及其各种亚型在正常成人前列腺各区带中有着广泛分布,在前列腺各区带中各亚型的分布密度及基因表达水平均存在差异.
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后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾24例报告
目的 探讨后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的手术方法和临床效果,并介绍一种防止术后尿性囊肿的方法.方法 采用后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人上半重复肾患者24例.男9例,女15例.平均年龄21岁.左侧11例,右侧13例.术中同时实施肾盂黏膜剥离术.观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果.结果 24例手术均成功.手术时间55～108 min,平均78 min.术中出血量10～35 ml,平均22 ml.术后住院时间5～7 d,平均6.2 d.术中和术后未出现明显并发症.随访3～45个月,平均29个月,下半肾功能良好. 结论后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾具有创伤小、出血少、恢复快等特点.剥离肾盂黏膜是一种有效预防术后尿性囊肿发生的方法.
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外周血淋巴细胞转化生长因子β1 mRNA表达与慢性移植物肾病的关系
目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性移植物肾病(CAN)发生发展中的作用以及免疫抑制剂对TGF-β1的影响. 方法采用实时荧光定量PCR检测15例CAN和22例非CAN患者外周血淋巴细胞TGF-β1 mRNA表达,分析CAN、免疫抑制剂和TGF-β1 mRNA表达3者之间的关系. 结果 CAN组TGf-β1 mRNA表达明显高于非CAN组,分别为0.155±0.027和0.123±0.028(P＜0.01).服用环孢素(CsA)的患者TGF-β1 mRNA表达明显高于服用他克莫司(FK506)者,CAN组分别为0.170和0.137(P＜0.01),非CAN组分别为0.135和0.106(P＜0.01).TGF-β1 mRNA表达与肾移植受者血肌酐(r2=0.77,P＜0.01)和血尿素氮(r2=0.63,P＜0.01)呈良好线性关系.结论 CsA能引起肾移植受者外周血淋巴细胞TGF-β1 mRNA高表达,后者可诱发和促进CAN的发生与发展.
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后腹腔镜下根治性肾切除术并区域淋巴结清扫术40例报告
目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性肾切除术并区域淋巴结清扫术的安全性和疗效.方法 2002年1月至2006年7月,行后腹腔镜下肾癌根治区域淋巴结清扫术40例.男22例,女18例,年龄23～70岁,平均53岁.8例以无痛性全程肉眼血尿就诊,32例为体检时B超检查发现.B超检查肿物直径1.5～7.0 cm,平均5.0 cm;肿瘤位于肾上极1 6例,肾中部10例,肾下极14例.40例均行CT检查,31例行MRI检查,报告肿物大小与B超相符.术前临床分期:T1N0M0 9例,T2N0M0 25例,T3N0M06例. 结果本组手术时间80～180 min,平均120 min.出血量20～300ml,平均50 ml.无中转开放手术.术后肠道功能恢复时间(24±12)h,术后住院天数(7±2)d.术后无明显并发症.病理报告:肾透明细胞癌33例,囊性肾细胞癌4例,血管平滑肌脂肪瘤2例,嗜酸细胞瘤1例.送检清扫的淋巴结中,阳性4例,均为透明细胞癌,T2 1例、T3 3例.随访6～36个月,平均12个月,1例术后3个月局部复发,后因远处转移死亡,其余39例未发现局部复发和穿刺通道的种植性转移,未发现远处转移,均无瘤生存.结论 后腹腔镜下肾癌根治性肾切除术并区域淋巴结清扫术安全可靠,疗效良好.
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中西药结合治疗慢性前列腺炎的疗效观察
目的 观察中西药结合治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 92例门诊慢性前列腺炎患者.年龄20～57岁,病程3个月～6年.均有下腹、会阴疼痛,排尿不适等症状,部分患者前列腺液(EPS)常规白细胞异常或细菌培养阳性,符合美国国立卫生院(NIH)制定的前列腺炎诊断标准.92例患者分为中西药结合治疗组(A组,46例)和单纯西药治疗组(B组,46例),治疗前2组患者年龄、病程、症状评分(NIH-CPSI)、生活质量评分(QOL)及EPS检查数据差异无统计学意义.B组采用EPS培养细菌敏感的抗生素或大环内酯类药物,配合α受体阻滞剂及温水坐浴等物理治疗;A组在上述治疗基础上加用中药汤剂口服,每次1剂,每日2次.治疗6～8周后,比较2组患者起效时间及治疗前后NIH-CPSI、QOL及EPS检验结果变化.结果 A、B 2组患者治疗后起效时间分别为(11.2±5.4)d和(18.1±6.7)d(P＜0.001).A组治疗后NIH-CPSI和QOL评分分别为4.5±4.7和2.3±1.7,B组分别为7.8±4.1和3.7±1.7,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001);A组治疗前后NIH-CPSI与QOL下降幅度均较B组明显(P=0.02和P＜0.001).A组治疗前EPS-WBC计数分类为:(-)19例、(+)17例、(++)5例、(+++)5例,治疗后(-)30例、(+)14例、(++)1例、(+++)1例,治疗前后差异有统计学意义(P=0.02);B组治疗前EPS-WBC计数分类为:(-)13例、(+)21例、(++)4例、(+++)8例,治疗后为:(-)19例、(+)21例、(++)4例、(+++)2例,治疗前后差异无统计学意义(P=0.19);治疗后A组白细胞下降程度明显好于B组(P=0.02).A组治疗前EPS细菌培养阴性18例、阳性28例,治疗后阴性34例、阳性12例;B组治疗前EPS细菌培养阴性19例、阳性27例,治疗后阴性34例、阳性12例,2组治疗后细菌培养阳性率均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后2组间EPS培养细菌阳性率差异无统计学意义(P=0.88).A组总显效率(治愈+显效)71.7%,明显好于B组(32.6%),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 中西药结合治疗慢性前列腺炎具有协同功效,可迅速改善症状,与单纯西药相比疗效显著.
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肾癌临床表现和诊治方式的时段变化
目的 探讨肾细胞癌临床表现和诊治方式的变化,改进切除技术.方法 对1955年至2001年收治的537例肾痛患者资料按术式演变分为3个阶段进行分析.第1阶段为1955年至1982年,以单纯肾切除术为主;第2阶段为1983年至1992年,以经腹根治性肾切除术为主;第3阶段为1993年至2001年,以经腰根治性肾切除术为主. 结果第1～3阶段临床表现:血尿分别为72.4%(42/58)、62.2%(92/148)、48.6%(161/331);腰腹痛分别为65.5%(38/58)、51.4%(76/148)、36.6%(121/331);腹部包块分别为51.7%(30/58)、23.0%(34/148)、12.7%(42/331);"三联征"分别为24.1%(14/58)、10.8%(16/148)、3.6%(12/331).无症状肾癌所占比例分别为0%、6.1%(9/148)、15.7%(52/331).3阶段肾癌的诊断分别以尿路造影、B超和CT为主.第1阶段以单纯肾切除术为主,根治性肾切除术仅占4.8%;第2阶段根治性肾切除术占76.5%,其中经腹占63.9%、经腰占36.1%,保留肾单位肾癌切除术(NSS)占1.7%;第3阶段根治性肾切除术占89.8%,其中经腰占77.4%、经腹占20.8%、经胸腹占1.8%,NSS占3.2%.第1阶段3、5年生存率分别为42.6%、27.7%;第2阶段3、5、10年生存率分别为64.4%、48.2%、17.6%;第3阶段3、5年生存率分别为74.2%、58.6%.结论 肾癌典型的临床表现率逐渐下降;无症状肾癌所占比例增加,对肾癌的诊断更趋向于早期,诊断更加准确;肾癌的手术更加标准化,保留肾单位手术应用增加;肾癌生存率有所提高.
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微创经皮肾镜取石术出血量影响因素的分析
目的 寻找微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术中出血量的影响因素.方法 2006年4月至8月,应用MPCNL治疗肾结石患者178例(219次手术).以可能影响术中出血量的患者因素(年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感染、肾脏既往手术史、肾实质厚度、肾积水程度及结石表面积)和手术相关因素(肾盏入路、总穿刺次数、穿刺针流出液体是否血性液、扩张通道大小、通道数目、手术时间、术中操作因素引起的并发症、分期手术)为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与失血量之间的关系,找出影响术中出血量的主要因素. 结果 178例(219次手术)患者手术均成功.采用单通道取石177例次,多通道取石42例次,双侧手术13例.手术平均出血量(201.7±145.2)ml,单通道手术平均出血量(191.8±139.6)ml,多通道(244.9±162.2)ml.多因素回归逐步回归分析结果显示,术中操作并发症(P=0.000)、肾实质厚度(P=0.000)、分期手术(P=0.000)、通道数目(P=0.001)、手术时间(P=0.019)、肾积水程度(P=0.033)及结石表面积(P=0.044)对失血量有明显影响.结论 术中出现操作并发症、肾实质肥厚、多通道取石、手术时间过长及结石体积较大都能显著增加失血量,分期手术可减少失血量.避免术中操作并发症发生、减少手术时间、对大体积结石或出现操作并发症的患者选择分期手术十分重要.
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存活素反义寡核苷酸诱导肾癌细胞凋亡及机制的实验研究
目的 观察存活素反义寡核苷酸封闭存活素的表达对肾癌细胞凋亡的影响.方法 采用脂质体介导的存活素反义寡核苷酸技术转染肾癌细胞786-0.电镜观察细胞超微结构,免疫组织化学、Western blot及RT-PCR方法检测存活素蛋白及mRNA表达,流式细胞仪检测细胞凋亡率,四甲基偶氮唑盐比色法检测癌细胞抑制率.酶标免疫测定caspase-3活性.结果 存活素反义寡核苷酸能显著降低存活素蛋白和mRNA的表达,并呈浓度和时间依赖效应.转染后的肾癌细胞出现了大量凋亡小体.400、600、800 ng/ml反义寡核苷酸细胞凋亡率分别为(10.54±0.72)%,(12.80±0.38)%,(22.30±1.23)%,较空白对照组[(6.05±0.48)%]和正义对照组[(5.70±0.41)%]显著增加(P＜0.05).反义寡核苷酸各组caspase-3的相对活性分别为0.052±0.009,0.078±0.004和0.092±0.002,与空白对照组(0.027±0.008)和正义对照组(0.028±0.001)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 存活素反义寡核苷酸能显著下凋存活素基因表达,明显促进肾癌细胞786-0凋亡并抑制其增殖;可能是通过上调caspase-3表达来促进凋亡.
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膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌的临床与病理
目的 探讨膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌的临床及病理学特点,提高对本病的诊治水平.方法 结合文献回顾性分析9例膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌患者的临床和病理资料.年龄51～75岁,平均68岁.9例均有肉眼血尿,呈间歇性发作;8例有尿频尿急症状;1例有进行性排尿困难;2例有尿痛.直肠指诊:前列腺增生8例,正常1例.2例质硬并可触及结节者行穿刺活检,均为前列腺低分化腺癌,经直肠前列腺超声检查示前列腺包膜下低回声结节.PSA阳性5例,阴性2例,未查2例.膀胱镜检查肿瘤0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×3.5 cm×5.0 cm大小,病理检查均为膀胱移行细胞癌.结果 2例在术前明确诊断为膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌,余7例均为膀胱前列腺全切术后病理检查证实.1例行膀胱部分切除并前列腺癌根治术,余8例行根治性膀胱前列腺切除.病理结果:9例均为膀胱移行细胞癌,Ⅰ～Ⅱ级1例,Ⅱ级2例,Ⅱ～Ⅲ级3例,Ⅲ级3例;前列腺腺癌,高分化6例,中分化1例,低分化2例.7例随访2～28个月.2例术后1年内死于转移和并发症,5例无瘤存活时间平均17.5个月.结论 膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌是较少见的一种多发性原发癌,包括膀胱移行细胞癌伴发临床期前列腺癌及伴发偶发性前列腺癌2种.膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌预后并不差于单纯膀胱癌和前列腺癌.
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肾上腺嗜酸细胞腺瘤一例报告并文献复习
目的 报道1例肾上腺嗜酸细胞腺瘤患者的临床及病理特点.方法 患者,男,37岁,体检发现左肾上腺肿物15 d入院.既往否认高血压、低血钾等病史.实验室检查血钾、血儿茶酚胺、血皮质醇、立卧位肾素血管紧张素、醛固酮、尿3-甲基-4-羟基苦杏仁酸、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇均正常.B超及CT检查示左肾上腺区肿物,直径约7 cm.术前诊断为左肾上腺区肿物,行后腹腔镜下左肾上腺肿物切除术.结果 术中发现肿物体积较大,包膜完整光滑,与周围组织无粘连,肿物表面血管较为丰富,术中碰触肿物,血压无波动,完整切除肿物.术后病理检查示肿瘤细胞嗜酸性,内部充满颗粒,诊断为肾上腺嗜酸细胞腺瘤.随访2个月无复发.结论 肾上腺嗜酸细胞腺瘤是一种具有潜在恶性的良性肿瘤,可手术切除,但需密切随访.
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肝肾联合移植中肝脏对肾脏的保护作用
目的 探讨肝肾联合移植中肝脏对肾脏的保护作用.方法 回顾性分析2001年10月至2006年6月18例接受肝肾联合移植患者的资料,并以同一供体的对侧肾脏所完成的单独肾移植18例受者作为对照,2组患者年龄、性别、血型、冷热缺血时间、人类白细胞抗原(HLA)配型、肾病原发病、免疫抑制方案等条件基本匹配.对2组患者间移植肾急性排斥反应(AR)、慢性排斥反应(CR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)的发生率以及出院时血肌酐(SCr)水平进行比较. 结果肝肾联合移植组AR和DGF发生率均明显低于单独肾移植组,差异有统计学意义(5.6%对33.3%,P=0.044;0对27.8%,P=0.023);肝肾移植组CR发生率明显低于单独肾移植组,但差异无统计学意义(0对11.1%,P=0.243).出院时平均SCr水平肝肾移植组明显低于单独肾移植组,差异有统计学意义[(57.1±6.0)μmol/L对(123.0±11.7)μmol/L,P=0.018)]. 结论肝肾联合移植中肝脏对肾脏具有保护作用,能够维持良好的移植肾功能.
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耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进
目的 探讨耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进,减少手术并发症.方法 前列腺癌患者98例,平均年龄64岁.术前PSA 2.0～108.6 ng/ml,平均18.5 ng/ml.A期6例、B期68例、C期24例.耻骨后解剖性根治性前列腺切除术改进步骤包括:保留耻骨前列腺韧带;应用集束血管钳协助完成耻骨后血管复合体(耻骨前列腺韧带+背静脉复合体)的结扎切断;采用"4+1"方法行膀胱尿道吻合术("4"指重建的膀胱颈与尿道黏膜对黏膜2、5、7和10点4针吻合、"1"指将缝扎耻骨后血管复合体的2-0缝线于重建的膀胱颈12点、距吻合缘0.5～1.0 cm处浆肌层穿过,将重建膀胱颈与耻骨后血管复合体固定).结果 98例手术顺利,平均手术时间3 h.术中平均出血量约400 ml,输血37例.3例发生直肠损伤,术中行直肠修补,均Ⅰ期愈合.术后病理报告:盆腔淋巴结阳性12例,切缘阳性12例,精囊浸润13例.术后随访3～68个月.术后3个月内PSA下降至≤0.2 ng/ml者95例.保留尿管2～3周,术后6个月有Ⅱ度以下尿失禁者8例,7例于6个月内恢复控尿,1例于术后12个月时仍有Ⅰ度尿失禁.术后发生尿道狭窄4例,通过腔内治疗治愈.3例复发后给予间断全激素阻断治疗者分别于术后57、60、64个月死于肿瘤复发与转移. 结论改进的耻骨后解剖性根治性前列腺切除术可缩短手术时间、减少手术并发症,可有效切除肿瘤,同时保留控尿功能.
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后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的疗效观察
目的 评价后腹腔镜下根治性肾切除术的临床疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜下根治性肾切除术(A组)及开放性根治性肾切除术(B组)患者的临床资料.A组76例,男49例,女27例.年龄26～75岁,平均53岁.肾肿瘤位于左侧42例,右侧34例;肾上极36例,中极23例,下极17例.肿瘤平均直径5.4(2.0～10.2)cm,肿瘤分期T1 65例,T2 11例.病程5 d～17个月.B组73例,男45例,女28例.年龄18～79岁,平均56岁.肾肿瘤位于左侧35例,右侧38例;肾上极28例,中极21例,下极24例.肿瘤平均直径5.9(2.4～11.7)cm,肿瘤分期T1 54例,T2 19例.病程2 d～24个月.患者均行B超、IVU、逆行造影以及CT和(或)MRI检查确定肿瘤大小、位置、分期、是否有瘤栓和淋巴结转移等.2组患者的年龄、性别、美国麻醉师协会评分(ASA评分)、体重指数(body mass index,BMI)、肿瘤大小、患侧、Fuhrman分级比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).比较2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间(以患者术后排气时间计算)、止痛药物(双氯芬酸钠)用量、并发症、住院总天数、随访时间、局部复发、切口种植转移等指标.结果 A组平均手术时间69(50～175)min,平均术中出血量77(15～500)ml.平均术后肠功能恢复时间1(1～2)d,术后切口感染者5例,出现切口侧下腹部皮肤感觉过敏者6例,无严重并发症出现.平均术后止痛药物用量50(50～100)mg.平均术后住院6(5～10)d.B组平均手术时间121(80～220)min.平均术中出血量273(120～800)ml.平均术后肠功能恢复时间2(1～3)d,术后出现切口感染者9例,出现切口侧下腹部皮肤感觉过敏者45例,无严重并发症出现.平均术后止痛药物用量125(100～150)mg.平均术后住院11(7～15)d.A组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后止痛药物用量、术后并发症、术后住院总天数方面明显优于开放手术组(P值均＜0.01).A组平均随访36.3(12～70)个月,未见局部复发和远处转移者;B组平均随访39.8(12～75)个月,术后15个月失访1例,余均无局部复发,2例T2患者因肾癌肝转移分别于术后18个月和22个月死亡.2组5年无瘤生存率分别为98.1%和96.9%(P＞0.05).结论 后腹腔镜下根治性肾切除术具有微创、安全、可靠等特点.对于T1～T2N0M0肾癌患者,后腹腔镜下根治性肾切除术的疗效与开放手术相当.
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原发性男性后尿道腺癌一例报告
患者,68岁.因进行性排尿困难6个月入院.当地医院曾以良性前列腺增生治疗无效.既往有尿道狭窄反复尿道扩张史.直肠指诊前列腺轻度增大.血PSA、CEA和APF均在正常范围.膀胱尿道镜检查,右侧前列腺部尿道多发带蒂新生物,呈簇状生长,长约5 mm.活检病理报告:细胞呈柱状,单层或假复层排列,胞核位于下端,核异形明显,核分裂象明显.
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肾淋巴管肌瘤病一例报告
淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是平滑肌细胞在淋巴系统、小血管和肺实质等部位病态性增生而产生以呼吸困难、胸痛和气胸等肺部表现为主的一系列临床症状和体征的疾病.本病临床罕见,发生于肾脏者更为罕见.我院收治1例,现报告如下.
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外伤性肾上腺出血四例报告
例1,男,40岁.2006年3月3日车祸后8 h入院.查体:右上腹压痛,右肾区叩痛.B超:右肾上腺区可见3 cm×4 cm低回声实性包块.临床诊断:右肾上腺出血.予患者卧床休息对症治疗.2周后复查B超:右肾上腺区可见2.5cm×4.0 cm实性包块.6个月后复查B超右侧肾上腺区未见异常.
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输尿管巨大息肉突入膀胱一例报告
患者,女,31岁,因反复无痛性肉眼血尿2个月余于2005年12月入院.查体未见明显异常.肾功能正常.泌尿系彩超检查示左输尿管下段及外口膀胱区域内花瓣样隆起,其内可见一支动脉供血,考虑为左输尿管中下段黏膜脱垂,余未见明显异常.IVU检查双肾显影良好,无肾积水,双侧输尿管通畅,左侧输尿管下段扩张,直径约1.5 cm.膀胱镜检查示左输尿管口附近一肿物,直径约2.5 cm,呈花瓣样生长,可随呼吸上下移动,吸气时肿物可扩展,未见左输尿管口.
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前列腺软斑病一例报告
患者,67岁,因尿频、尿急、渐进性排尿困难2年,加重2个月入院.患者2年前出现尿频、尿急,逐渐出现排尿费力,近2个月症状加重且排尿同时伴肛周下坠感.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增大,表面光滑无结节.尿常规:WBC(+++).血清PSA 0.2 ng/ml.尿培养为大肠杆菌.
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女性早期尿道癌膀胱黏膜重建尿道术探讨
1996年4月至2005年9月,我们采用膀胱黏膜尿道重建术治疗女性早期尿道癌变患者10例,现报告如下.
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C臂机引导下经皮肾镜取石术穿刺扩张方法的探讨
我们在C臂机引导下经皮肾镜取石术中,设计了新的的穿刺扩张方法和工具,2005年6至12月应用于112例肾结石患者,一次性穿刺成功率明显提高.现报告如下.
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膀胱水囊扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎五例报告
间质性膀胱炎是一种以尿急、尿频、膀胱充盈疼痛为主要表现的综合征,膀胱黏膜上皮基质损伤、钾离子通透性增加、间质纤维组织改变、膀胱容量减小与临床症状密切相关.2003年6月至2005年2月,我们采用膀胱水囊扩张术透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎患者5例,疗效较好.现报告如下.
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妊娠期尿路结石的处理
妊娠期尿路结石临床上很少见,但其对孕妇和胎儿的危害(胎膜早破、早产)却不容忽视,是妊娠妇女非产科急症入院的常见原因.由于需确保胎儿安全,因此在诊疗过程中存在风险.目前国内尚无明确的诊疗指南,导致许多泌尿外科医生在处理此类患者时比较茫然.现就国内外妊娠期尿路结石诊治的相关文献综述如下.
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女性膀胱流出道梗阻诊断研究进展
女性膀胱流出道梗阻(female bladder outlet obstruction,FBOO)是指各种原因引起的,排尿期膀胱流出道排泄(引流)不畅所造成的,在病理生理过程、临床表现和自然病程等方面有诸多相似之处的一组疾病的总称,简称为女性膀胱出口梗阻.也有人曾称之为膀胱下梗阻.根据国际尿控学会(ICS)的分类,FBOO属于排尿期尿道功能异常中的梗阻性疾患[1].以往认为FBOO是一类少见疾病.近年随着临床研究的不断深入和各种诊疗新技术的推广,FBOO的确诊率不断提高.Blaivas等[2]报道泌尿科就诊的女性患者中,FBOO患者占6.5%～9.6%,而在具有下尿路症状(lower urinary tract syndrome,LUTS)的女性患者中,FBOO的比例高达19.4%～25.5%[3-5].
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腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤现状
现代影像技术的普及使早期肾肿瘤的发现率大幅度增加,临床研究也已证实开放性保留肾单位手术治疗早期肾癌的长期疗效与根治性肾切除术相当.随着腹腔镜设备的改进以及医师手术技巧的提高,腹腔镜下保留肾单位手术的出现就成为微创外科时代一个自然的发展结果,即在保证肿瘤治疗效果的同时尽可能采用微创技术以减少手术创伤,这是医生和患者共同追求的目标.但要注意的是,腹腔镜下保留肾单位手术是上尿路腹腔镜手术的高级阶段,对术者操作水平要求较高;同时腔镜手术中一些关键技术也在不断发展完善.因此,在开展该技术时,应严格掌握适应证并详细了解相关技术现状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
