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中华泌尿外科

中华泌尿外科杂志

Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6702
  • 国内刊号: 11-2330/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhmnwkzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华泌尿外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 那彦群
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 肾脏恶性孤立性纤维瘤一例报告

    作者:徐衍盛;关维民;欧阳昀;赵豫波;刘萃龙

    患者,男,65岁.因体检发现左肾中下极肿瘤1周于2009年5月入院.无血尿及腰痛.查体肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛.B超检查左肾形态失常,中下极见一中等回声肿块,大小约7.0 cm ×6.0 cm,形态欠规则,边界清楚;MRI检查见左肾中下极7.5cm×6.5 cm大小等T1、短T2信号影,肾皮质变薄,左侧肾盂扩张,中下组肾盏局部破坏,增强扫描动脉期病灶呈不均匀轻度强化,髓质及延时期呈渐进性强化,肾静脉及下腔静脉中未见癌栓,腹膜后未见明显肿大淋巴结.IVU检查左侧肾影增大,肾盂输尿管未显影.尿细胞学检查未见癌细胞.临床诊断为左侧肾细胞癌.

  • 右肾原发性类癌一例报告

    作者:梁晓超;王伯胤;徐利军

    患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ~70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67~81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.

  • 先天性腹肌缺乏综合征一例报告

    作者:巢志复;何小舟;徐仁芳;许贤林;宋广来;夏炜;陆皓;薛冬;范敏庄;乾锋

    患者,男,24岁.家长代诉患者生后3年因阴囊内无睾丸于1990年5月6日第1次入院.查体:一般情况尚可,消瘦,蛙状腹,腹软,皮肤发皱,腹壁菲薄如纸,肠蠕动清楚可见.阴囊内空虚,未触及睾丸.右足内翻.胸部X线片(-);B超及CT检查示双肾积水,输尿管迂曲、扩张积水,膀胱容量600 ml;尿常规检查有大量白细胞;尿培养无细菌生长;肝肾功能正常.临床诊断为先天性腹肌缺乏综合征.

  • 肾上盏入路经皮肾镜取石术的安全性及效果分析

    作者:刘永达;钟惟德;袁坚;曾国华;吴文起;罗金泰;雷鸣;张泽

    目的 总结肾上盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性和有效性.方法 回顾性分析237例应用肾上盏入路PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料.男135例,女102例.年龄8-76岁,平均42岁.其中结石长径>1.5 cm或嵌顿性输尿管上段结石94例,长径≥2.0 cm或嵌顿性肾盂结石26例,鹿角形结石或多发性结石68例,复杂性肾下盏结石13例,不适合行体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜碎石术(URS)的肾上盏结石12例,肾上盏憩室结石3例,肾结石并肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻或输尿管上段狭窄8例,过度肥胖结石患者3例,马蹄肾肾结石6例,移植肾肾输尿管结石4例.其中经第12肋上入路175例(73.8%),第11肋上入路46例,第12肋下入路12例,移植肾患者经下腹部入路4例.结果 采用单一通道结石完全清除176例(74.3%),同期或分期建立多通道取石55例,联合ESWL 6例.术后3个月复查结石清除209例(88.2%).出现胸膜损伤16例(6.8%),行胸腔穿刺术8例,行胸腔闭式引流术5例,保守治愈3例.拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征12例(5.1%),予对症处理.无肺及其他内脏损伤.输血5例,其中行选择性肾动脉造影及拴塞术2例.结论 肾上盏入路PCNL操作视野开阔、硬镜操作方便、结石清除率高,可选择性地应用于治疗输尿管上段结石和部分复杂性肾结石.

  • 经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术的疗效比较

    作者:范正超;卢锦山;朱捷;王威;马鑫;许勇;胡智飞;崔亮;董金凯;高江平;张旭

    目的 比较经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的手术效果.方法 2008年9月至2009年6月完成机器人辅助腹腔镜离断式肾盂成形术6例,男5例,女1例,年龄14 ~40岁,平均25岁,病变位于左右侧各3例.B超检查提示重度肾积水4例,中度肾积水2例.其中4例行IVU检查,3例显影良好.同期经后腹腔下离断式肾盂成形术12例为对照组.两组患者性别、患侧及手术方式、年龄差异均无统计学意义.比较两组手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后引流管、尿管留置时间、术后住院时间及手术成功率.结果 两组患者手术均获成功,无中转开放手术者.机器人组与后腹腔镜组的手术时间分别为(157±20)和(127±18)min,吻合时间(44±6)和(49± 6) min,术中出血量(23±8)和(21±17)ml,差异均无统计学意义(P>0.05);留置引流管时间(47±10)和(161 ±41)h,导尿管留置时间(92 ±46)和(175±26)h,术后住院时间(6.0±0.8)和(8.0±0.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6~32个月,平均20个月,两组患者症状均消失,肾积水均明显减轻,未见复发.结论 经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术相比,两者手术时间、术中吻合时间无明显差异,但前者留置引流管及尿管时间短,术后恢复快,临床疗效无明显差异.

  • 人类生精细胞在培养过程中的分化与变形

    作者:王怀秀;李弘;袁彩霞;曹莹丽;秦琴;白崇志

    目的 探讨体外培养条件下生精细胞向单倍体精子细胞分化以及精子细胞变形为精子的可能性.方法 对11例非梗阻性无精子症患者行睾丸活检,将其中9份具有生精细胞的活检标本在终浓度为50 U/L卵泡刺激素和1μmol/L睾酮的改良人输卵管液培养液中进行体外培养,对培养前及培养后24h标本中精子及其他细胞进行计数,计算各种细胞的比例.应用流式细胞仪对2例患者培养前和培养后24 h的细胞进行细胞倍体分析.结果 9例标本培养前精子比例为(17.7±8.9)%,培养24h后为(25.6±10.3)%,培养前后差异有统计学意义(P=0.004).2例细胞倍体分析结果显示,培养前可见4、2和1 n波峰,培养后4 n波峰消失,1 n波峰显著增宽和增高.结论 生精细胞体外培养可使生精细胞发生减数分裂,并使精子细胞向精子变形.

  • TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床意义

    作者:程茹;王慧;李丽;黑蕾;贾树茜;韩玲;徐勇

    目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床意义.方法 2009年5月至2011年8月,采用TURP治疗BPH患者140例,分为灌注组(尿管拔除前膀胱灌注生理盐水100 ~ 200 ml,至有较强的尿意感时拔除)和对照组(单纯尿管拔除)各70例,两组患者术前IPSS评分[(24.4±3.6)与(24.3±3.5)分]、前列腺质量[(69.5±14.6)与(66.7±15.3)g]、Qmax[(4.4±2.6)与(4.2±2.7) ml/s]及年龄[(67.8±6.7)与(69.9±7.4)岁]比较差异无统计学意义(P>0.05).观察比较两组第一次排尿等待时间、不同时段尿液白细胞计数及恢复至基本正常排尿的时间.结果 两组患者拔管后第一次排尿均通畅,对照组第一次排尿等待时间(33.1±5.4)min,明显长于灌注组(3.7±0.2) min,差异有统计学意义(P<0.05).灌注组患者第一次及次日晨起第一次中段尿液白细胞计数(4.5±0.1)、(3.7±0.2)/HP,明显低于对照组(6.9±3.5)、(4.3±0.5)/HP,差异有统计学意义(P<0.05).灌注组细菌培养阳性率(11.4%,8/70;8.6%,6/70)与对照组(10%,7/70;8.6%,6/70)比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者恢复正常排尿的时间(11.7±1.3)d,明显长于灌注组(7.7±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水,可早期评估术后疗效,同时可缩短正常排尿恢复时间.

  • 初次TURBt术后病理分期低估原因的分析及处理策略

    作者:黄洁夫;湛海伦;杨飞;卢扬柏;周祥福

    目的 探讨初次经尿道膀胱肿瘤电切术( transurethral resection of bladder tumor,TURBt)术后病理分期低估现象的可能原因,并提出相应的处理策略.方法 回顾性分析2006年1月至2011年3月收治的118例初次TURBt术诊断为非肌层浸润性膀胱癌患者资料.男93例,女25例.年龄(63.0±8.6)岁.肿瘤位于侧壁71例,顶前壁23例,三角区和后壁24例;单发75例,多发43例;肿瘤直径0.5 ~4.0 cm,平均2.0 cm,其中≥3.0 cm者39例;高、低年资医师分别手术53和65例.采用2004 WHO/ISUP分级法和2002 UICC TNM分期系统,将初次TU RBt术后病理与二次电切(60例)或手术切除术后(58例)病理结果比较,采用x2检验和Logistic回归分析病理分期低估原因.结果 118例初次TURBt病理分级分期为高分级Ta13例,高分级T161例,低分级T144例;二次电切、膀胱部分切除及根治术后病理:Ta8例,T174例,T2 36例,共低估39例(33.1%,P<0.01),其中二次电切组被低估17例,手术切除组被低估22例.初次TURBt时组织形态人为改变63例(53.4%),组织标本中肌层缺失56例(47.5%);采用Logistic回归分析发现肿瘤直径≥3.0 cm、位于顶前壁/侧壁是标本中肌层缺失的危险因素,前者OR:3.766,95% CI 1.263~11.225(P=0.017),后者OR:5.951,95% CI 2.186~16.203(P <0.001);而高年资医师是标本中肌层呈现的保护因素,OR:0.274,95%CI0.127~0.593(P=0.001).结论 初次TURBt术病理分期低估主要与电切后标本组织形态改态和肿瘤基底肌层缺失有关,通过有经验的高年资医生行TURBt术和二次电切可减少初次TU RBt术存在的病理分期低估现象.

  • 腰肋悬空和俯卧位经皮肾镜取石术患者血流动力学的影响因素研究

    作者:潘铁军;魏世平;刘波;李功成;文瀚东;沈国球;杨家荣;涂忠;钱卫红

    目的 比较腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对患者及血流动力学的影响.方法 肾结石患者100例随机分为腰肋悬空位和俯卧位2组,每组50例,分别记录2组患者术前、改变体位后、术中、术毕各时间段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及血气分析结果;采用视觉模拟评分(VAS)记录患者的体位舒适感、呼吸困难感和术后24 h疼痛评分;统计学分析比较2组患者相关数据的差异.结果 腰肋悬空位和俯卧位组患者术前、术中、术毕收缩压分别为(137±12)、(119±15)、(115±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(137±10)、(110±18)、(104±16)mm Hg,舒张压分别为(8l±9)、(74±8)、(63±14)mm Hg和(84±7)、(63±9)、(60±15)mm Hg.与术前相比,2组术中、术后血压均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术前后心率、呼吸频率、血氧饱和度等差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前、术中、术毕血pH值分别为7.4±0.0、7.3±0.0、7.3±0.0和7.4±0.0、7.3±0.0、7.3±0.0,剩余碱分别为(2.1±0.5)、(-2.7±0.5)、(-1.5±0.5)mmol/L和(3.2±0.5)、(-3.8±0.5)、(-2.5±0.5)mmol/L,与术前相比2组术中术后pH值、剩余碱均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),且俯卧位下降更明显;2组手术前后血钠、血钾指标差异无统计学意义(P>0.05).俯卧位组体位舒适感、呼吸困难感和术后疼痛感方面VAS评分分别为1.6±0.4、7.1±0.5和4.8±0.8,腰肋悬空位组分别为7.5±0.2、1.4±0.3和4.7±0.8,2组体位舒适感和呼吸困难评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 与俯卧位PCNL相比,腰肋悬空位对血流动力学、血气分析结果影响小,体位舒适感好,适用于年老体弱、肥胖、身体畸形和有慢性心肺疾患的患者.

  • 2010年第7版肾癌新分期的应用效果评估

    作者:孙丹;刁磊;张艳辉;李春香;杜君;姚欣

    目的 探讨2010年第7版肾癌新分期系统的临床应用效果.方法 收集1981年1月至2003年12月手术治疗的695例肾癌患者的存档资料,分别按照国际抗癌联盟及美国癌症联合会2002年第6版和2010年第7版肾癌分期系统进行临床病理分期,观察不同分期患者的生存情况,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox比例回归风险模型进行统计学分析.结果 按照新分期系统,第6版分期系统中T2期171例中120例归入T2a期,51例归入T2b期,13例因肿瘤侵犯肾上腺而归入T4期,3例并发肾静脉瘤栓者归入T3a期.按第6版分期系统,T3a期中单纯肾周脂肪阳性患者的预后与单纯肾上腺阳性患者比较差异有统计学意义(P=0.008),单纯肾上腺阳性患者预后与T4期肾癌患者比较差异无统计学意义(P=0.412).新分期系统中,T2b与T3a期预后差异无统计学意义(P=0.741),将T3a期以7 cm为分界点分类后,T3a期(肿瘤大直径≤7 cm)与T2a期的预后相近(P=0.342),T3a期(肿瘤大直径>7 cm)预后与T2b比较差异有统计学意义(P=0.019).结论 第7版肾癌分期系统显示了更好的分期特异性.

  • 扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果分析

    作者:李金锋;宋东奎;丰贵文;王跃;庞新路;尚文俊;刘磊

    目的 探讨扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果.方法 回顾性分析2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植274例的临床资料,按供者情况分为扩大供者标准(供者年龄≥60岁、肾脏解剖结构/功能异常)组(66例)和标准供者组(208例).扩大标准组供者年龄≥60岁36例,其中合并肾囊肿6例,合并肾结石1例;肾囊肿22例,囊肿直径4~40 mm;肾结石4例,结石直径3 ~~6 mm;术侧肾小球滤过率(GFR) <35 ml/min 4例.统计学比较两组受者术后3、7d,l、3、6、12个月血清SCr值、并发症发生率、急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率,1、3年人/肾存活率.结果 扩大标准组及标准供者组受者术后3、7d血清SCr值分别为(242.7±132.2)、( 185.6±148.4) μmol/L和(156.7±86.8)、( 122.2±136.8) μmol/L,两组受者第3天与第7天SCr值比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组受者术后1、3、6、12个月血SCr、并发症发生率、急性排斥反应发生率、DGF发生率,1、3年人/肾存活率之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ≥60岁健康高龄、直径<40 mm供肾囊肿仍可考虑作为亲属肾移植供者;低GFR应结合供者年龄、供受者体表面积比、供受者体质量比、可通过外科处理纠正等方面综合考虑;供肾结石者应慎重选择.

  • 经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁中远期疗效比较

    作者:孙峰;方平;孙光;王岩;李会兵

    目的 探讨经耻骨后(SPARC)与经闭孔(TOT)路径尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的中远期疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年9月至2011年1月收治尿动力学资料完整的SUI患者275例,分别行SPARC吊带术(136例)和TOT吊带术(139例).随访3~ 28个月,平均19.4个月.填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF),国际盆底器官脱垂/尿失禁患者性生活质量问卷简表(PISQ-12),分组测量膀胱残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax),比较两种术式的中长期疗效和并发症.结果 ①TOT组手术时间(25.1±3.3) min,SPARC组(34.8±5.6) min,组间差异有统计学意义(P=0.00);②TOT组症状评分由术前(7.0±1.9)分降至末次随访(0.4±1.2)分,QOL评分由术前(6.2±2.0)分降至(1.1±1.4)分;SPARC组症状评分由(7.2±2.1)分降至末次随访(0.6±1.7)分,QOL评分由(6.6±2.0)分降至(1.0±1.6)分;2组评分与术前比较差异均有统计学意义(P=0.00).TOT组有性生活患者PISQ-12评分由术前(24.2±5.0)分增至末次随访(29.5±4.8)分,SPARC组由(23.0±4.4)分增至(26.9±4.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).TOT组总治愈率89.9%,有效率94.2%;SPARC组总治愈率89.0%,有效率91.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).③TOT组术后短期排尿障碍23例,SPARC组20例,均于术后1~2周内缓解.④TOT组和SPARC组术前Qmax分别为(30.2±8.7)、(31.7±9.4)ml/s,术后1周内降至(24.9±8.6)、(26.9±8.9)ml/s;PVR分别由术前(1.6±4.2)、(1.4±3.7)ml增至术后(3.2±6.5)、(3.5±6.3)ml,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05).TOT组患者术后3个月(109例)Qmax为(31.5±8.2)ml/s,PVR(2.6±5.4) ml;术后12个月(69例)Qmax为(29.2±7.9) ml/s,PVR(3.2±7.3)ml;术后≥24个月(30例)Qamx为(27.6±9.4)ml/s,PVR(7.4±9.4)ml;随访阶段数据与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).SPARC组患者术后3个月(106例)Qmax为(29.2±8.9) ml/s,PVR(3.6±7.2) ml;术后12个月(65例)Qmax为(28.2±8.3)ml/s,PVR(4.6±7.2)ml;与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).但SPARC组术后≥24个月患者(30例)Qmax为(26.2±9.1 )ml/s,PVR为(4.7±8.8)ml,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经闭孔路径及经耻骨后路径尿道吊带术治疗SUI中、远期疗效均满意,但前者在安全性、微创及并发症等方面更有优势.

  • 开放与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的疗效比较

    作者:孙玉芳;毕允力;阮双岁;陆毅群;王翔;陆良生;沈剑;汤梁峰;刘颖

    目的 评价开放与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗儿童膀胱输尿管反流的临床效果.方法 回顾性分析2004年12月至2010年10月收治108例膀胱输尿管反流患儿资料,按手术方式分为开放手术组(37例)和气膀胱腹腔镜手术组(71例).比较2组手术时间、术后静脉使用抗生素时间及留置导尿时间、术后住院时间、总费用及手术费用,气膀胱腹腔镜组前后期的手术时间及后期手术时间与开放手术时间.结果 气膀胱组与开放组术后住院天数分别为(6.8±1.9)、(8.9±2.9) d(P =0.002),术后保留导尿时间分别为(5.2±1.2)、(6.2±2.2)d(P =0.057),术后静脉使用抗生素时间分别为(5.0±1.3)、(5.4±1.6)h(P =0.159),总住院费用分别为(16 067.9±4 295.8)元、(15 617.7±5 486.5)元(P =0.168),手术费用分别为(9369.4±1366.6)、(7397.9±1797.3)元(P=0.083).气膀胱组前后期平均手术时间分别为3.6、2.8 h(P =0.286),后期与开放组时间(2.3 h)接近(P=0.234).两组均无明显术中、术后近期并发症.气膀胱组随访24例,随访时间5 ~72个月,平均22个月,38侧排泄性膀胱尿道造影(MCU),3例反流复发,其中2例由3级降为1级,1例由5级降为3级.开放组随访5例,随访时间4~32个月,平均18个月,9侧MCU,发现膀胱憩室1例,1例术后6个月出现梗阻,再次手术后好转.结论 气膀胱腹腔镜下手术治疗儿童膀胱输尿管反流住院时间短、导尿时间短,是一种安全有效的手术方式.

  • 经原通道二期经皮肾镜取石术24例报告

    作者:石兵;尹永华;刘坤崇;李开运;杨侃;邓政豪;尤洪科;丁道远;侯尚革

    2008年12月至2011年8月,我们对24例复杂性肾结石行二期经皮肾镜取石手术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL),疗效满意.现报告如下.对象与方法 本组24例.行24F标准通道经PCNL或经皮肾穿刺造瘘置管引流术,常规留置20 F肾造瘘管.术后3d行B超、KUB或CT检查:残留结石大径25~42 mm,残留结石表面积>300 mm2[1].其中10例为术中穿刺、扩张或碎石操作损伤出血较多导致视野不清,被迫中止手术;9例为肾鹿角形巨大结石,碎石时间>2h,主动中止手术;4例为结石合并严重肾积脓,预计碎石时间长,仅行经皮肾穿刺造瘘置管引流,未碎石;l例术中穿刺扩张时肾盂穿孔合并大量腹腔积液,患者不能耐受,被迫中止手术.

  • 介绍一种膀胱结石碎石鞘

    作者:贾其磊;杨霞

    我们结合工作体会,参考有关文献[1],设计了一种碎石鞘(专利号:201120079754.2),并应用于临床,取得良好效果.碎石鞘制作 包括一管状前端开口的镜鞘,尾端有一可拆卸的封水帽,封水帽中央有帽孔,穿过镜体的同时可防止漏水,碎石鞘侧壁开口用于排水.直径24 F,长度28 cm,另外配置闭孔器,头端光滑凸起,便于置入膀胱(图1).根据尿道大小,碎石鞘设计不同管径型号.

  • Indiana可控膀胱术远期疗效观察

    作者:史东民;史沛清;李彦龙;王赫;牛颜良;马恩光;孙长华;黄永刚;于景江;李学东;姜维广;谭志祥

    1991年1月至2011年1月,我们共施行Indiana可控膀胱术110例,其中获5~20年随访35例,远期效果满意.现报告如下.对象与方法 本组35例.男33例,女2例.年龄32~75岁,平均56岁.膀胱癌全切32例,病理报告均为尿路上皮癌.T1期6例,T2期22例,T1期4例;G16例,C220例,G36例.严重结核性挛缩膀胱1例,膀胱癌膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术后1例,严重膀胱外翻1例.行可控回结肠膀胱术(ileal patch) 12例,盲升结肠膀胱成形术(Heineke-Mikulicz法)8例,去带可控盲升结肠膀胱术[1] 15例.输尿管黏膜下隧道法吻合20例,乳头法吻合15例.

  • 输尿管新型金属支架在盆腔恶性肿瘤引起输尿管梗阻中的应用

    作者:陈立军;王亚林;赵立;曲楠;黄晨;麦海星

    2010年2月至2011年4月,我们采用输尿管新型金属支架( ResonanceTM,爱尔兰COOK公司)解除盆腔肿瘤引起的输尿管梗阻共17例,疗效满意,现报告如下.对象与方法 盆腔原发或继发性恶性肿瘤患者17例.男6例,女11例.年龄32~73岁,平均46岁.临床表现为肾积水伴同侧输尿管中上段扩张.CT/MRI检查提示肿瘤侵犯或压迫输尿管.其中双侧输尿管梗阻2例.血肌酐、尿素氮升高11例,处于放化疗期间12例.预计生存期>6个月.17例患者分别于B超及X线监测下留置金属支架19根.

  • 压力性尿失禁的干细胞治疗进展

    作者:杨洋;肖云翔;金杰

    压力性尿失禁是指当腹压增加时出现的漏尿现象,对患者生活质量造成严重影响.据调查,仅在美国就有1700万有尿失禁症状的患者,全球患者超过2亿[1],其中大部分为压力性尿失禁.压力性尿失禁的危险因素包括高龄、多产、肥胖等[2].传统治疗方法疗效有限,近年来应用干细胞治疗压力性尿失禁成为研究热点.现就压力性尿失禁的干细胞治疗进展综述如下.

  • 精索静脉曲张与慢性前列腺炎相关性的研究进展

    作者:丁可珂;梁朝朝

    慢性前列腺炎( chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统常见的疾病之一,表现为以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征.CP的治愈率低、复发率高,并对患者的心理及生理产生负面效应,严重影响患者的生活质量,且近年发病率有增加趋势.精索静脉曲张( varicocele,VC)也是青壮年男性的常见疾病,是导致不育的重要原因之一.临床上,CP合并VC患者较为常见,且单纯性药物治疗效果欠佳,闵立贵等[1]的回顾性研究表明手术结合药物治疗可明显提高VC合并CP的疗效.因此有学者建议对合并有VC的CP患者,同时行精索内静脉高位结扎术并针对前列腺炎分型给予抗感染或缓解症状药物的综合治疗.现将VC与CP两者相关因素作一综述.

  • 环氧合酶-2抑制剂NS398对小鼠前列腺癌抑瘤作用的研究

    作者:周荣祥;赵凯;张宗亮;李墨农;王鹏;白岚

    为探讨环氧合酶(COX)-2选择性抑制剂氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲基磺胺( NS398)抗前列腺癌的作用,我们建立了前列腺癌裸鼠皮下移植瘤动物模型,观察NS398在动物体内的抑瘤作用.材料与方法人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3由青岛大学医学院病理生理教研室惠赠.培养于DMEM培养液中,5% CO,、37℃孵箱中扩增,每2~3天换液传代.NS398(美国Sigma公司),鼠抗人血管内皮生长因子(VEGF,美国SANTA CRUZ公司),CD34鼠单克隆抗体、P-V6000免疫组化试剂盒、DAB显色剂、兔抗鼠二抗、ECL发光剂(北京中杉生物技术有限公司).

  • γ-亚麻酸膀胱灌注治疗大鼠膀胱癌的实验研究

    作者:顾炜;徐耀庭;谢敏;黄汝强;许晓文;李杜渐

    为了探讨γ-亚麻酸诱导大鼠膀胱癌细胞凋亡的机制,我们采用γ-亚麻酸对膀胱癌荷瘤大鼠行膀胱灌注,观察灌注前后肿瘤细胞中丙二醛(MDA)浓度的变化,增殖细胞核抗原(PCNA)以及Fas和FasL的表达情况,现报告如下.材料与方法 8~10周龄SPF级雌性SD大鼠60只,体质量250~300 g,由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供.应用N-甲基亚硝基脲(MNU,美国Sigma公司)膀胱灌注,9周后诱导出大鼠膀胱癌动物模型[1].1%戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉,手术切取部分膀胱癌组织,缝合膀胱.术后1周,60只大鼠随机分为2组,每组30只.实验组:膀胱灌注浓度为2.5 mg/ml的γ-亚麻酸(美国Sigma公司),每只每次用量0.4 ml(1mg/次),保留2h.隔日1次,共3次.

  • β干扰素基因修饰的人骨髓间充质干细胞治疗前列腺癌小鼠移植瘤的实验研究

    作者:詹以安;王共先;胡红林;汪泱;傅斌;刘伟鹏

    目的 探讨人β干扰素(interferon-beta,IFN-β)基因修饰的人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cell,hMSC)对人前列腺癌小鼠移植瘤的治疗作用.方法 构建人IFN-β基因腺病毒表达载体Ad-IFN-β,体外转染hMSC,使用4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记表达IFN-β的hMSC( IFN-β-hMSC).应用人前列腺癌PC-3细胞株皮下种植建立小鼠前列腺癌动物模型,将IFN-β-hMSC经尾静脉注射入小鼠模型体内,收集肿瘤和肝、肺、脾、肾等脏器作冰冻切片和石蜡切片,荧光显微镜下观察肿瘤及各脏器中IFN-β-hMSC的分布情况.42只小鼠随机分为治疗组:IFN-β-hMSC(2×106,2×105)组;对照组:Ad-hMSC组、hMSC组、Ad-IFN-β组、重组IFN-β组、生理盐水组,每组6只.记录各组尾静脉注射后荷瘤小鼠肿瘤大小及生存期.结果 IFN-β-hMSC注射后14 d,荷瘤小鼠前列腺癌组织冰冻切片和石蜡切片中均可见DAPI标记的IFN-β-hMSC,而肝、肺、脾、肾等脏器的切片中均未见IFN-β-hMSC的存在.肿瘤质量:IFN-β-hMSC(2 × 106)治疗组(1.35±0.28)g、IFN-β-hMSC(2×105)组(1.43±0.41)g,与对照Ad-hMSC组(3.49±0.25)g、hMSC组(3.58±0.30)g、AdIFN-β组(3.30±0.24)g、重组IFN-β组(3.32±0.25)g、生理盐水组(3.32±0.47)g比较差异均有统计学意义(P <0.05);IFN-β-hMSC(2 × 106)治疗组中位生存时间91 d、IFN-β-hMSC(2×105)组87 d,与对照Ad-hMSC组57 d、hMSC组59 d、Ad-IFN-β组62 d、重组IFN-β组61 d、生理盐水组61 d比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFN-β-hMSC在体内具有向前列腺癌微环境聚集转移的特性,且能够抑制前列腺癌移植瘤的生长,延长荷瘤鼠的生存期.

  • 灰黄霉素对人前列腺癌PC-3细胞体内外作用的实验研究

    作者:段跃;徐庆康;于田强;洪翔

    目的 探讨灰黄霉素在体内外对人前列腺癌PC-3细胞抗肿瘤作用的可能机制.方法 不同浓度(0、5、10、15、20、25 μg/ml)的灰黄霉素作用于PC-3细胞48 h,四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞活率;荧光显微镜下观察细胞形态变化;膜联蛋白5-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双标记染色法检测PC-3细胞的凋亡;比色法检测Caspase-3、8、9活性变化.采用灰黄霉素对PC-3细胞BALB/C荷瘤裸鼠瘤体内注射治疗,观察肿瘤生长变化,12d后免疫组化法检测Bcl-2、Bax、p53和Survivin的表达.结果 灰黄霉素能抑制PC-3细胞增殖,半数抑制率浓度为(18.17±2.10) μg/ml;镜下可见典型的细胞凋亡形态学改变.15 μg/ml灰黄霉素处理组PC-3细胞凋亡率(31.37±2.93)%,与对照组(2.89±0.67)%比较差异有统计学意义(P<0.01).15μg/ml灰黄霉素处理组PC-3细胞caspase3、8、9的活性分别为0.562±0.050、0.337±0.053和0.293±0.038,对照组分别为0.113±0.014、0.120±0.017和0.109±0.018,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤接种后第23天,灰黄霉素组移植瘤体积为( 961.17±78.12) mm3,移植瘤质量为( 742.50±78.63) mg,对照组为( 1732.96±120.73) mm3,(1387.33±71.47)mg,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).灰黄霉素组Bcl-2、Bax、p53和Survivin蛋白表达阳性率分别为(16.10±3.45)%、(39.50±6.88)%、( 48.20±8.04)%和( 16.50±2.22)%,对照组分别为(41.30±3.95)%、(13.70±2.98)%、(17.60±3.21)%和(52.11±6.28)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 灰黄霉素能抑制前列腺癌PC-3细胞的生长,诱导PC-3细胞凋亡并抑制PC-3细胞的动物体内致瘤能力.

中华泌尿外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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