生物电阻抗测定用于老年人体成分分析

目的了解老年人体成分含量和其构成比特点.方法采用人体成分分析仪对随机入选本院门诊因老年退行性骨关节病理疗和/或康复训练的30例老年人进行人体成分测定分析(老年组);同时测定20名本院男性中青年健康职工人体成分,作为对照(中青年组).结果老年组和中青年组人体成分:体脂百分比老年组(28.8±5.7)%明显高于中青年组(19.8±5.7)%,差异有显著性(P＜0.001);肌肉和矿物质含量老年组明显低于中青年组,差异有显著性(P＜0.001);水肿指数老年组有22例高于正常值,中青年组只有1人高于正常值.上肢,下肢和躯干各阶段非脂肪物质含量和其占体重百分比老年组均明显低于中青年组,差异有显著性(P均＜0.001).体内水含量占体重百分比:细胞外液含量老年组(17.5±1.4)%,青年组(18.2±1.2)%,差异无显著性(P＞0.05);而细胞内液老年组(31.9±2.8)%明显低于中青年组(37.5±2.9)%,差异有显著性(P＜0.001).结论老年人体内肌肉含量明显减少,脂肪含量明显增多,脂肪分布不均,过多地沉积于腹部.水平衡发生变化,体液量减少主要为细胞内液减少,细胞外液相对增多.

老年住院糖尿病患者膳食营养分析

目的评价老年糖尿病患者的膳食质量.方法根据体质指数(BMI)将2001年10月～2002年12月在本院住院的老年糖尿病患者107例分为正常体型组52例(BMI 22.6±1.6);超重体型组55例(BMI 27.8±2.4).采用24小时膳食回顾法,分析患者的膳食能量、三大产能营养素摄入量及来源.结果正常体型组能量、脂肪摄入均大于标准供给量,差异有显著性(P＜0.01),其中脂肪超过标准供给量10%;超重体型组能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入均超过标准供给量10%(P＜0.01或P＜0.05).两组患者谷类食物、动物性蛋白质及脂肪摄入超过标准量10%,差异有显著性(P＜0.01);植物脂肪超过标准供给量,但未超过10%.非谷类食物、植物性蛋白质低于标准供给量,差异有显著性(P＜0.01),其中正常体型组非谷类食物摄入低于标准量10%.两组胆固醇摄入量均＞300 mg/d.结论老年糖尿病患者的膳食结构不合理,需要合理调整,超重体型组是重点干预对象.

133例肝病患者血清锌初步测定

锌是人体必需的微量元素之一,肝脏是锌元素吸收、贮存和代谢的主要器官.本实验对急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者体内血清锌的浓度进行了初步测定,并与健康对照组比较,现将结果报告如下.

果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响

目的评价果糖注射液对健康受试者血糖和胰岛功能的影响.方法采用前瞻、随机、对照的方法,选择符合入选标准的健康受试者8人,进行4次研究.研究组A、B分别静脉给予5%、10%的果糖500 ml,对照组A、B静脉给予对应浓度和量的葡萄糖,测定输液前后血糖、胰岛素和胰岛素C肽、血乳酸和尿酸的变化,同时观察不良事件.结果静脉输注5%和10%果糖500 ml对机体血糖影响较小,在输液结束时,血糖变化值分别为(-0.03±1.01)和(0.15±1.05)mmol/L;输注同浓度葡萄糖血糖明显升高,血糖变化值分别为(2.95±1.05)和(4.2±1.27)mmol/L,与对应研究组比较差异有显著性(P＜0.01).研究组静脉输注5%或10%果糖对胰岛素和胰岛素C肽影响均较小,对照组则两项指标均明显升高,且与输液浓度呈正相关,与对应研究组比较差异有显著性(P＜0.01).全组研究对血乳酸和尿酸无明显影响,未出现不良事件.结论适量静脉输注果糖对机体血糖和胰岛功能的影响较小,有较好的安全性.

叶酸缺乏对HBL-100和MCF-7细胞株p53外显子6、7、8 甲基化水平的影响

目的测定叶酸缺乏对p53外显子6、7、8甲基化水平的影响.方法将人正常乳腺细胞株HBL-100和人乳腺癌细胞株MCF-7在叶酸缺乏的培养基(实验组)和正常培养基(对照组)中培养30天,用半定量PCR的方法,测定叶酸缺乏对HBL-100细胞株p53和MCF-7细胞株p53外显子6、7、8甲基化水平的影响.结果叶酸缺乏可引起HBL-100细胞株p53外显子6、7和8甲基化程度降低,实验组DNA相对含量分别为0.91±0.04、2.73±0.18和3.28±0.30,与对照组1.14±0.07、3.36±0.24和4.36±0.23比较差异有显著性(P=0.0021,0.0061,0.0031);但不影响MCF-7细胞株p53外显子6、7和8甲基化程度.结论叶酸缺乏所致p53外显子6、7和8的DNA甲基化程度降低可能与乳腺癌发生有一定的相关性.

心内心电图辅助中心静脉导管定位

目的通过心内心电图(ECG)波形变化辅助中心静脉导管准确定位.方法165例ICU接受中心静脉穿刺的成年患者,利用中心静脉穿刺置管的导引钢丝为探测电极,拾取出心内心电信号.通过观察心内ECG波形特征,判断导管尖端是否位于上腔静脉.并与穿刺后X线胸片结果比较,计算敏感度和特异度.结果165例患者中149例于置管过程中心内ECG出现P波改变,16例P波无变化.中心静脉穿刺后床边胸片证实,导管尖端位于上腔静脉153例(其中149例心内ECG有P波改变,4例无P波改变),误入右颈内静脉12例(心内ECG均无P波改变).以胸片结果为金标准,心内ECG诊断导管尖端位于上腔静脉的敏感度为97%,特异度为100%.65例患者在导引钢丝送人时发生一过性心律失常,发生率为40.1%;发生心律失常时无特殊不适.结论心内ECG法辅助判断导管尖端位置,可作为穿刺后床旁X线胸片检查的替代方法应用于临床.

84例妊娠糖尿病营养治疗的回顾性分析

目的研究饮食治疗对妊娠糖尿病(GDM)的作用.方法回顾本院2000～2002年GDM住院患者84例,严格饮食控制,监测饮食治疗前后血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、甘油三脂和胆固醇水平及婴儿出生体重.结果饮食治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白均较治疗前水平明显下降,差异有显著性(P＜0.05);白蛋白差异无显著性(P＞0.05);婴儿出生平均体重为(3 074±786)g,无巨大胎儿出生.结论严格饮食控制对妊娠糖尿病有明显治疗作用.

不同构型甲硫氨酸与化疗药物对胃癌细胞增殖与凋亡效应的影响

目的通过体外实验了解甲硫氨酸(Met)及其联合化疗药物对胃癌细胞增殖与凋亡的效应.方法选用人胃癌细胞株SGC-7901为培养对象,以RPMI-1640培养基为基础分为三组:L-Met组,含0.15%L-Met;D-Met组,含0.15%D-Met;Met-Hcy+组,不含Met而替以0.27%同型半胱氨酸(Hcy);三组培养基中分别加入不同浓度的5-氟脲嘧啶(5-FU),5-FU与细胞接触的终浓度分别为0、1、10 mg/L.分别培养24和48小时用MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡状况.结果(1)细胞增殖状况:D-Met组存活的胃癌细胞少,L-Met组存活的胃癌细胞明显多于另两组;各组中存活的肿瘤细胞随5-FU浓度的增高而显著减少;培养48小时存活的细胞明显多于培养24小时.(2)细胞凋亡状况:D-Met组早期凋亡率、晚期凋亡率和总细胞凋亡率高;各组细胞凋亡率随5-FU浓度的提高和培养时间的延长相应增高.结论D-Met和5-FU均可诱导胃癌细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖,D-Met较Met-Hcy+更具优势.

重组人生长激素对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinant growth hormone,rHGH)对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响.方法100只清洁级雄性SD大鼠,皮下注射3%硫代乙酰胺(TAA)溶液,制备大鼠药物损伤性肝硬化模型,从中随机抽取60只大鼠分为肝硬化组(n=30)和肝硬化+rHGH组(n=30).正常组以生理盐水同法处理(n=30).rHGH用法为1 U·kg-1·d-1皮下注射,连续14天.注射后第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-l(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝脏做白蛋白mRNA定量测定.结果正常对照组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度分别为(32.07±2.15)、(1.84±0.11)和(2.85±0.45)g/L,肝硬化+rHGH组分别为(27.68±2.31)、(2.49±0.41)和(2.56±0.27)g/L,均高于肝硬化组的(21.98±1.86)、(1.12±0.5)和(1.37±0.32)g/L(P＜0.01);正常对照组和肝硬化+rHGH组IGF-1浓度比肝硬化组高,差异有显著性(P＜0.01).肝硬化+rHGH组白蛋白mRNA表达量明显高于肝硬化组.结论rHGH具有刺激产生IGF-1和增加白蛋白mRNA表达量的作用,进而可促进肝细胞蛋白质合成,明显改善肝硬化引起的低蛋白血症.

术后早期肠内营养对胃肠肿瘤患者体液免疫的影响

目的探讨术后早期肠内营养对胃肠肿瘤患者体液免疫的影响.方法将2003年6～12月本科收治的30例胃肠道肿瘤患者均分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两组.EN组术后24小时内经鼻空肠管输注肠内营养液,PN组经外周静脉输注营养液,两组热卡、氮量相同.于术前(营养支持前)、术后第7天(营养支持后)检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM、C3、C4和CH50.结果EN组体液免疫指标较营养支持前差异无显著性(P＞0.05).PN组IgA、IgG、IgM差异无显著性;但C3、C4、CH50营养支持前分别为(1.091±0.227)、(0.221±0.051)和(40.950±11.400)g/L,营养支持后分别为(0.782±0.233)、(0.162±0.058)和(32.440±9.355)g/L,支持后较支持前明显降低,差异具有显著性(P=0.002,0.009,0.049).结论胃肠肿瘤术后早期肠内营养对改善机体体液免疫有一定作用.

老年血液透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

目的探讨老年血液透析(血透)患者血清瘦素水平与营养状况的关系.方法以本院老年组血透患者41例、非老年组血透患者19例和正常对照组20例为研究对象,采用ELISA法测定血清瘦素水平,分析瘦素水平与肾功能、前白蛋白、白蛋白、补体、转铁蛋白、血脂、人体学测定和主观全面营养评估指数的相关性.结果老年组和非老年组血透患者血清瘦素水平均显著高于对照组(P＜0.05),且老年组血透患者血清瘦素水平较非老年组血透患者显著增高,差异有显著性(P＜0.05);老年组血透患者血清白蛋白(r=-0.328,P＜0.05)、转铁蛋白(r=-0.254,P＜0.05)、补体(r=-0.322,P＜0.05)、相对体重(r=-0.253,P＜0.05)、三头肌皮褶厚度(r=-0.323,P＜0.05)、上臂周径(r=-0.257,P＜0.05)、上臂中部肌肉周径(r=-0.246,P＜0.05)等营养指标均低下,且与血清瘦素水平呈显著负相关;老年组血透患者血清瘦素水平与血总胆固醇(r=0.264,P＜0.05)和三脂酰甘油(r=0.234,P＜0.05)呈正相关.老年组血透患者存在营养不良,且营养状况越差,血清瘦素水平越高.结论老年血透患者血清瘦素水平较非老年血透患者和健康人显著增高;老年血透患者营养不良等级与血清瘦素水平呈正相关.

精氨酸代谢及其对创面愈合的影响

精氨酸是一种多功能氨基酸,可经精氨酸酶、NOS、氨基乙酸转氨酶、精氨酸脱羧酶生成尿素、鸟氨酸、脯氨酸、多胺、NO、胍丁胺、谷氨酸和谷氨酸盐等活性分子,对创面愈合过程发挥重要的调节作用.精氨酸的促愈作用与精氨酸酶/一氧化氮合成酶(NOS)系统密切相关:精氨酸酶催化产生的多胺、脯氨酸、羟脯氨酸等参与创面细胞增殖和胶原合成;阻滞NOS的功能可出现创面胶原合成减少、抗张力降低,血管生成迟滞,创缘的角朊细胞萎缩,数量减少,导致严重的创面愈合延迟.精氨酸还可促进糖尿病创面愈合.

肝硬化患者的营养评价、膳食摄入和肠内营养支持

早期正确评价肝硬化患者的营养状况能够早期预防和纠正此类患者的营养不良并发症;肝硬化营养不良患者的营养支持以膳食摄入和肠内营养支持为主,营养处方需要个体化.

胃切除术空肠置管方法的改进

通过对胃切除术患者的临床观察,介绍一种无创性、胃空肠同步操作,自动分离的胃空肠管(液囊空肠导管).

美国婴幼儿配方奶中新成分的安全性评估方法

婴幼儿处于生长发育极其迅速的关键时期.本文介绍美国现有婴儿配方奶粉新成分安全性评价方法中需要解决的关键问题,及相应的解决策略.

维生素矿物质安全性评价的依据与方法

为更好地对维生素矿物质的补充提供指导,本文对不同机构所提出的维生素矿物质安全性评价的依据和方法进行比较.

鼻饲匀浆膳用于鼻咽癌脑转移术后支持疗法1例报告

本文介绍使用鼻饲匀浆膳一年支持治疗鼻咽癌脑转移术后患者1例,效果良好,现报告如下:

中华医学会肠外肠内营养学分会与消化病学分会共同主办《2005临床营养周》第一次筹备会会议纪要

中华医学会肠外肠内营养学分会成立大会简报

中华医学会肠外肠内营养学分会与胃肠病学分会合办《2005临床营养周》通知(2005年9月10～13日)

谷氨酰胺强化的营养支持:是否省氮并节省费用

在临床营养和代谢治疗中,谷氨酰胺是研究多的营养物之一.过去的10年中,至少己有20个有关富含谷氨酰胺的肠内和肠外营养随机、双盲、对照的临床研究[1～5].

朱预教授科研奖学金评选通知

《中国临床营养杂志》于2005年改为双月刊

《中国临床营养杂志》获首届卫生部医药卫生优秀期刊二等奖

临床营养学研究的英特网资源

随着计算机网络和通信技术的发展,英特网技术得到了广泛的应用.英特网作为一个庞大的国际性网络,连接着世界上数以千万计的站点,有着丰富的各种信息资源,蕴藏着取之不尽的信息宝藏.但同时也存在两大方面的问题:一是网上资源太多,且增长极其迅速;二是资源没有确定的分类,给信息资源的检索和利用带来一定的难度.为此,营养学研究工作者应了解英特网上的营养学信息资源的分布特点,强化文献信息资源开发利用,提高工作质量和工作效率.