中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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创伤和危重症的营养支持
目的探讨创伤和危重症营养支持的规律。方法对240例创伤和危重症患者的临床资料进行回顾性的分析。创伤190例包括多发伤126例，复合伤35例；危重症(非外伤性)50例。结果 213例存活，27例死亡。创伤合并MODS 62例，56例予PN，死亡2例；EN 6例，死亡2例。结论创伤和危重症的救治中，营养支持(代谢支持、代谢调理)特别重要，直接影响患者的康复和预后。
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冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化
目的探讨冠心病患者餐后血脂代谢情况。方法对11例冠心病患者(冠心病组)和15例健康者(对照组)予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐前、餐后2、4、6、8 h采血，检测血TG、TC、LDL-C、HDL-C、LPO及LDL-C的氧化活性LPO-LDL-C。结果冠心病组餐前TG（P<0.001）、LDL-C（P<0.01）极显著高于对照组，HDL-C（P<0.001）极显著低于对照组，LPO（P<0.001）、LDL-LPO-C（P<0.01）均极显著高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P<0.01）极显著高于对照组，HDL-C（P<0.001）极显著低于对照组，LPO（P<0.001）、LDL-LPO-C（P<0.001）极显著高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG-AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P<0.005）显著高于餐前，餐后各时段LDL-LPO-C（P<0.001）极显著高于餐前，对照组餐后各时段LDL-LPO-C（P<0.001）极显著高于餐前。结论冠心病患者存在餐后高血脂，餐后高血脂与冠心病发生密切相关，冠心病患者餐后LDL-C代谢异常，对氧化剂敏感性增强，脂质过氧化物明显增加。
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肾病透析患者营养状况评价
目的评价肾病透析患者的营养状况，以制订营养治疗方案。方法用体检和生化分析对106例肾病透析患者营养状况进行评价。结果 83例血透和23例腹透患者，分别有54.2%和47.8% 营养不足，与三头肌皮褶厚度和BMI的结果均一致。血清三酰甘油酯显著增高，Apo-a含量升高，血清视黄醇结合蛋白偏高，血清支链氨基酸和必需氨基酸均降低，血磷高于正常。血透组血红蛋白、淋巴细胞明显降低，腹透组总蛋白、白蛋白、淋巴细胞均显著降低。结论肾病透析患者营养不足较为严重，并有高脂血症、低蛋白血症和高磷血症。
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进展期胰腺癌化疗中的肠外营养支持
目的探讨进展期胰腺癌化疗中的肠外营养支持对病人营养、免疫状态及肿瘤疗效的影响。方法 33例病人均给予联合化疗(FCMP/A)，随机分为治疗组(肠外营养)，对照组(常规治疗)。检验两组病人的营养、免疫状态，肿瘤治疗的有效率、生存期。结果治疗组的前白蛋白、转铁蛋白、外周淋巴细胞总数、自然杀伤细胞活性、白介素I受体阳性细胞、生活质量评分、化疗药物毒性作用消失时间均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。减黄手术后化疗加营养支持的生存时间平均11.5个月，长于非减黄术者(P＜0.05)。结论肠外营养支持可有效干预化疗药物消化道副反应所导致的营养状况下降，提高机体免疫力，改善生活质量，减黄术后化疗加营养支持能延长生存期。
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Ala-Gln和BCAA对创伤大鼠营养支持作用的实验研究
目的观察富含丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)和支链氨基酸(BCAA)的氨基酸注射液，对创伤大鼠的营养支持效果。方法 Wistar大鼠40只，行创伤和中心静脉插管后，随机分为无氮组、正常饲料组、对照组和实验组。测定饲料摄入量、体重、氮平衡、血浆蛋白和氨基酸含量、外周血淋巴细胞转化率、伤口埋植海绵中羟脯氨酸含量、皮肤抗张力强度和小肠粘膜蛋白质及核酸。结果无氮组动物营养状况欠佳，各项指标均较差。实验组动物的血浆谷氨酰胺(Gln)、BCAA含量、外周血淋巴细胞转化率、伤口皮肤抗张力强度和羟脯氨酸含量均显著高于对照组和正常饲料组(P<0.05)实验组和正常饲料组动物第8天氮平衡，小肠粘膜核酸和蛋白质明显高于对照组(P<0.05)。结论 Gln和BCAA有助于改善创伤后机体的营养及代谢状况，增强免疫功能，促进小肠粘膜细胞增殖。
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高碘对大鼠实验性甲状腺肿的影响
目的观察高碘对已形成甲状腺肿大鼠的影响。方法复制Wistar大鼠甲状腺肿模型，分2组，实验组及实验对照组，实验组又分5组，常规饲料中投放不同浓度的碘，饲养7个月后处死，将甲状腺组织常规方法固定并包埋，切片，HE染色，核仁组织区嗜银蛋白(AgNOR)染色，用图象分析系统测量甲状腺滤泡上皮高度与甲状腺滤泡腔面积。结果实验组出现了胶质性甲状腺肿，不典型增生出现的百分率增加，甲状腺细胞的高度随饲料含碘量的增加而逐渐降低；其滤泡腔面积逐渐增大，实验组不典型增生区域的AgNOR颗粒数目增多。结论高碘可使药物性甲状腺胀变成高碘性甲状腺肿，并使某些区域增殖活跃，有恶变的可能。
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肠内、肠外营养对术后病人肠通透性等影响的随机、对照、多中心临床研究
目的对比肠内、肠外营养对术后病人肠通透性等的影响。方法食道和胃肠道疾病需手术患者为研究对象。随机、对照、多中心临床研究，按随机表进入研究组及对照组，两组为等氮等热卡营养。研究计划经伦理委员会批准。所有病人均知情同意参加。结果安全性：两组均无严重不良事件，但对照组有5例肝功损害，研究组有2例肝功损害(P=0.49)。替代(surrogate efficacy)有效性终点指标：(1)血浆谷氨酰胺(GLN)的变化：研究组术前(576.1±73.6)μmol/L，术后(538.4±78.6)μmol/L，对照组术前(537.0±99.5)μmo/L，术后(423.0±69.0)μmo/L，差值(Delta,△)对比有显著性意义(P＝0．0029)。(2)肠通透性(乳果糖/甘露醇比值)对比：研究组乳果糖/甘露醇比值增加0.018±0.014，对照组乳果糖/甘露醇比值增加0.043±0.022，差值(Delta,△)对比有显著性意义(P=0．0001)。(3)前白蛋白的变化：研究组术前(22.2±7.1)mg/dl，术后(25.0±6.4)mg/dl，对照组术前(22.5±4.0)mg/dl，术后(22.8±6.4)mg/dl，差值(Delta,△)对比无显著性意义(P=0.14)。两组营养药费对比(6天)：研究组(675±108)天(人民币)，对照组(1 934±665)元(人民币)，两组相比差异有显著性意义(P＝0．0001)。结论等氮等热卡的基础上，肠内营养比肠外营养具有较高的血浆谷氨酰胺水平，较少肠通透性升高，较少费用。
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谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏及结肠形态的作用
目的观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠肝脏和结肠形态的影响。方法 23只雄性大鼠切除80%小肠，随机分3组：饮食组8只术后自由进食，全胃肠外营养(TPN)组8只输TPN标准液，谷氨酰胺(Gln)组7只，输TPN+Gln，正常大鼠8只，作为对照组。术后第7天，取门静脉血测定肝功能，肝脏和结肠进行组织学检查。结果饮食组、正常组和Gln组血ALb明显高于TPN组，Gln组血TP明显高于TPN组，光镜下Gln组(2/7)和TPN组(3/8)肝脏标本呈脂肪变性改变，两者无显著差别，饮食组结肠粘膜厚度明显大于正常组，Gln组结肠粘膜厚度明显大于TPN组。结论 Gln促使结肠粘膜增生，有利于维持血TP和ALb水平，但未能减轻肝脂肪变性。
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加用膳食纤维的肠内营养对促进短肠大鼠结肠代偿研究
目的探讨加用膳食纤维的肠内营养对促进短肠大鼠结肠的代偿作用。方法将20只短肠大鼠随机分2组，口服Pepti-2000组(EN)组及加用膳食纤维(EF)组，并以正常鼠为对照(CONT)组。观察全身营养状况和结肠形态改变。结果术后15天EF组体重增加，并于第18天起明显优于EN组(P<0.05)；第9天EN组正氮平衡明显低于CONT组(P<0.001)，而EF组与CONT组无差别。结肠壁厚度、粘膜厚度、绒毛高度和绒毛表面积，EF组与EN组及CONT组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结肠粘膜细胞DNA指数，EN和EF组均明显高于CONT组(P<0.05)，且S期细胞百分比均明显高于CONT组(P<0.05)。各实验组IGF-l mRNA含量与CONT组相比差别有非常显著性意义(P<0.01)。结论加膳食纤维治疗的短肠大鼠全身营养状况及结肠代偿明显优于单用肠内营养组。
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营养摄入与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是一种广泛存在的重要的病理生理变化，不仅与肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)、动脉硬化性心血管疾病、脂类代谢异常等的发生有密切关系，而且还存在于妊娠、肿瘤、感染、应激等多种生理病理状态中，是许多临床疾病或病征的共同危险因素。本文旨在探讨营养因素与胰岛素抵抗的关系以及在预防中的潜在作用。一、基本概念［1，2］ 1.胰岛素抵抗：是指全身性胰岛素感受性下降的一种状态，使正常浓度的胰岛素(Ins)不能发挥其相应的效应，需超常量胰岛素才能引起正常量反应。机体为克服IR而产生代偿性高胰岛素血症(HI)。但现在IR的概念则泛指Ins周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。Ins主要的生理效应包括：介导葡萄糖的摄取及处置(糖的氧化及储存)，促进蛋白质合成，促进脂肪合成，抑制糖异生，抑制脂肪分解及抗生酮等。Ins典型的效应器官是肝脏、骨髂肌和脂肪组织。效应器官对Ins的敏感性降低和(或)反应性降低，则表现出IR。
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免疫增强型肠内营养支持
肠内营养是目前人们普遍认为的一种经济、安全、有效的营养支持方法，具有符合生理状态、有助于维持消化道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近年来，越来越多的研究证实，手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率，减少肠源性感染发生，有利于患者康复。但是，也有一些学者认为，常规的营养支持并不能有效地减轻创伤等应激后机体的分解代谢、炎性反应过程和免疫功能的损害，提出应用含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂，希望这些特殊营养底物能发挥代谢和免疫方面独特的作用，改变应激状态时机体的代谢反应，增强患者的免疫功能，从而改善预后。近年来，动物实验和临床实践发现，一些特殊营养物质如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸和核苷酸等可改变创伤、感染后机体代谢反应，改善免疫功能和氮平衡，促进创口愈合，降低感染发生率，增强肠道屏障功能［1～4］。为此，有学者主张将上述这些营养物质联合应用于肠内营养中，并称之为免疫增强型肠内营养制剂。
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锁骨下静脉穿刺置管误入同侧颈内静脉的简易判断法
经锁骨下途径作锁骨下静脉穿刺置管时，若患者头部用力偏向并转向对侧，很容易使插入的导管逆行进入同侧颈内静脉。
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限蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾脏功能改善的临床意义
糖尿病肾病(DN)是终末期肾衰(ESRD)及糖尿病(DM)死亡的重要原因。早期肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAE)增高，临床以蛋白尿为特征。晚期GFR下降，出现低蛋白血症，高血压和肾病综合征等，目前尚缺乏有效的治疗手段。本文就从限食蛋白(低蛋白和植物蛋白)入手，探讨对DM不同发病阶段肾功能的影响，报告如下。 一、对象和方法 1.对象：按WHO诊断标准，选择糖耐量减低(IGT)和新诊断的Ⅱ型糖尿病(DM)患者各30例。DN患者30例，尿蛋白持续++～++++，尿蛋白定量(2.00±0.52)g/24h。IGT组男10例，女20例，年龄40～64岁。DM组男19例，女11例，年龄39～60岁。DN组男17例，女13例，年龄44～70岁。
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重症胰腺炎PN、EN分期营养支持
1989年5月至1999年5月，根据急性胰腺炎(AP)诊断标准［1］，对28例重症胰腺炎(AP)患者进行PN、EN分期营养支持，疗效满意，报告如下。 临床资料本组28例。男13例，女15例。年龄29～68岁，平均46岁。28例均经外科手术，如胰腺坏死组织清除，胰周引流，胆道探查和减压胆道“T”管引流，营养性空肠造瘘等。 营养支持方法 (1)PN输液途径：28例均行PN3～13天，平均8天。其中24例选用周围静脉途径，仅4例行中心静脉置管。(2)PN总热卡及营养底物：AP患者能量消耗高于正常人20%～50%［2］。据Harris-Bendict公式计算，每日耗能达2 000～2 500 Kcal，但作为分期营养支持的PN，实际上起补充作用。因此，每日供给约2 000 Kcal即可。选用氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂作为营养底物，每日供氮约9.4～14.1 g，相当于7%Vamin 1 000～1 500 ml。按照代谢支持的概念原则，每日输入葡萄糖约200 g，并以6～8 g∶1 U的比例给予外源性胰岛素。(3)EN的输入：本组患者术中在病人空肠上段距Triez韧带20 cm处施行空肠造瘘，准备行肠内营养支持。术后第2天开始PN,待病情稳定，胃肠功能恢复，即过渡至EN,本组28例从空肠造瘘管输入EN，配方中每2 500 ml供能3 010 Kcal。
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格林-巴利综合征1例营养支持体会
患者男性，27岁。因四肢瘫、肌张力、腱反射低、诊断格林-巴利入院。行气管切开，用呼吸机辅助呼吸。脑脊液检查：有蛋白-细胞分离，糖及氯化物含量正常。入院后因吞咽困难，鼻饲牛奶、米汤，每日约800 ml。治疗6周，消瘦明显，四肢远端肌肉萎缩。营养科会诊见患者面色苍白，不能说话。身高181 cm，入院时体重70 kg，现体重50 kg，患病6周体重丢失率28.5%，为体重显著丢失。BMI 15.26(男性正常值为20～25，＜16为三级危险值)，TSF 7 mm(正常值8～10 mm),MAC 20 cm(正常值27 cm),MAMC 17.8 cm(正常值25.3 cm)。血清总蛋白58.6 g/L(正常值50～80 g/L)，白蛋白34.6 g/L(正常值35～50 g/L)。诊断重度营养不良。
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癌症化疗后肠外营养支持一例报告
患者，女，48岁。入院2个月前因子宫内膜癌行子宫全切及双侧附件切除术，化疗后出现恶心、呕吐，并逐渐加重。伴精神差，表情淡漠，进食少，大便五日一次，小便每日400 ml。入院查体：T 36 ℃，P 100次/分，BP 70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；Na+ 131 mmol/L，K+1.51 mmol/L，Cl- 98.9 mmol/L，ALB 33.4 g/L。诊断为低血容量性休克，重度低钾、低钠血症，营养不良。对患者行24 h心电监护曾出现心律失常，心电图示：阵发性室上速。营养支持方法：以支链氨基酸(天津氨基酸公司)和8.5%乐凡命(华瑞制药公司)为氮源，氮11.7克/日，氮热比为1∶150。以10%、50%葡萄糖和20%、30%脂肪乳剂双能源供热，糖：脂肪为6∶4。按1∶10加入正规胰岛素。同时根据电解质的监测情况进行调整电解质用量。适当补充多种维生素和微量元素等。液体量根据患者每日出入量情况进行调整。由专人在无菌室层流净化台中按一定顺序进行配制。当天配制，24 h内输完。采用中心静脉输注。根据液体量滴速为30～50滴/分，共进行13天。
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恶性肿瘤病人营养不良评价方法的比较
营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症，营养不良影响恶性肿瘤患者的治疗效果和生活质量。诊断营养不良的方法很多。现探讨《中国成年人体质测定标准指南》的实用价值；比较营养不良指标，体质指数(BMI)、实际体重与理想体重比(%IBW1)和血清白蛋白浓度(ALb)对恶性肿瘤病人营养不良的诊断意义。
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心脏恶液质瓣膜病人围术期营养治疗
近年我科对29例心脏恶液质瓣膜病人进行围术期营养治疗并取得较好效果，报告如下。资料与方法本组29例。男8例，女21例。年龄20～65岁，身高145～176(158.46±10.25)cm，体重30～55(40.83±8.15)kg；心功能Ⅲ级7例，Ⅳ级22例；均接受瓣膜置换术。营养治疗方法：匀浆饮食由本院营养科配制，以优质蛋白、淀粉、蔗糖、胡萝卜等为主，每1 000 ml可供蛋白质41.8 g，热能1 011 Kcal，氮热比值1∶158.8。20%乳化脂肪由华瑞制药厂生产，每500 ml提供1 000 Kcal。
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rhGH对手术前后24小时尿BUN排出量的影响
外科手术使病人因应激而处于蛋白质高分解状态，导致病人负氮平衡，这对病人术后康复极为不利。因此减少蛋白质分解、促进其利用是改善病人预后的重要环节。为此我们观察了手术前后病人24 h尿BUN排出量以及基因重组生长激素（rhGH）对其影响，报告如下。 一、临床资料 1.本组12例。随机分为常规组和rhGH组，每组6例。常规组男5例，女1例，年龄36～58岁，平均46岁。所患疾病与术式为：门静脉高压症门奇静脉断流术1例、直肠癌根治术1例、胃癌根治术3例、胃大部切除术1例。rhGH组均为男性，年龄36～68岁,平均50岁。所患疾病与术式为：门静脉高压症门奇静脉断流术1例、脾动脉瘤脾切除术1例、胃癌根治术4例。两组病人术前均无营养不良表现，主要营养指标血白蛋白含量、肌酐/身高指数与24 h尿BUN排出量均在正常范围内。 2.术后治疗：所有病人均按本院常规方法进行术前准备与手术。术后当天开始按30 Kcal/kg补充热量，脂肪乳与葡萄糖双能源供热，二者之比为1∶1。复合氨基酸每日输入量为1 000毫升。rhGH组除上述治疗外,术后第一日开始注射rhGH，4 IU/日，共用5日。
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腹部术后不同营养支持方案的观察
腹部手术后早期,机体在应激状态下代谢明显增高,表现为体重下降,负氮平衡,营养不良导致免疫功能受损。内脏蛋白消耗,将促使感染及多脏器官系统功能不全综合征的发生。因此,手术后的营养支持是必要的。我们选择18例腹部术后病人，探讨不同途径的营养支持方案,从而对营养支持途径的选择提供参考，报告如下。
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螺旋藻治疗高脂血症的临床观察
高脂血症是动脉粥样硬化(AS)的一个重要因素，控制血脂水平是防止和减低AS，预防心脑血管疾病的重要环节。降脂药物的正确应用可减少心脏病死亡率24%，降低非致死性心脏病发作率19%［1］。然而多数能够降低血脂的化学药物，都或多或少地存在有毒、副作用或不良反应。因此，从食物和天然药物中寻找更安全而有效的理想降脂药物，是防治心脑血管疾病的方向。螺旋藻(SP)是纯天然的食品，其调节血脂的作用已被动物实验及人体实验所证实。
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多种维生素/矿物质补充剂与白内障的发生
个体营养状况会影响晶体清晰度，对白内障发生和进展产生作用。以往在实验动物中进行的一些饮食限制研究及体外试验提示：多种营养素对白内障形成均有影响，其中包括蛋白质、氨基酸、核黄素、Vit C、Vit E、硒、钙、锌及其他一些营养素［1］。更新的研究显示多种外界因素如紫外线、人体代谢产物等均能产生活化氧而损伤晶体上皮纤维细胞膜，造成晶体混浊。而晶体中存在酶性或非酶性保护因素，使此类含氧分子失活来维持晶体的透明度。这一保护系统会随年龄增大而退化。天然产生的抗氧化因素包括谷胱甘肽（GSH）、Vit C、Vit E和β-胡萝卜素等［2］。由此引发摄入抗氧化性微量营养素可能影响白内障发生率的假想。
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碳酸钙与经前紧张综合征：对经前和经期症状的作用
经前紧张综合征是在月经周期的黄体期反复发生的情绪与躯体症状。这些症状在某些妇女很轻，不需处理。但在部分妇女非常严重以致影响她们的生活与工作。以往的治疗包括孕激素与维生素B6等。但疗效未得到证实。新的证据提示：钙调节紊乱可能是经前紧张综合征发生的病理生理学基础。有两个小的临床研究提示钙剂治疗可能缓解烦躁、抑郁、头痛与痉挛痛等症状。但由于样本较小，说服力不够。因而在此基础上设计了一随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究以验证碳酸钙在治疗经前紧张综合征中的作用。
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《中国临床营养杂志》稿约
本刊为临床营养专业的高级学术期刊，供临床医师、护师、营养师、基础研究工作者和药物研究人员阅读。 一、本刊欢迎国内外论著、病例报道、综合报道、技术交流、讲座、综述、会议(座谈)纪要、临床病例讨论、国内外学术动态等栏目的稿件。 二、对来稿的要求 1.文稿：应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座等一般不超过5 000字，病例报告、简报等不超过1 500字。 2.文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。 3.作者：作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更动；作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并有证明信。 4.摘要：论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写。不用“本文”、“作者”等主语。中文摘要200字左右，英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位，3位以上加“et al”；不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在单位名称首字母左上角加“*”。 5.关键词：论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。每个英文关键词第一个字母大写，各词汇之间空2个字。 6.医学名词：以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。 7.图表：每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。 8.计量单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。统计学符号：按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写s；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ２；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写γ；⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、χ２、q值等)。以上符号均用斜体。 9.缩略语：文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语。 10.参考文献：按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。 ［期刊］序号作者(西文作者姓在前，名缩写在后).文题.刊名，年份，卷：起止页.如： 1 将朱明.肠外营养之营养素的选择.实用外科杂志，1991，11：510-511. 2 Marein C,Misny P,Psysinger J,et al.Home parenteral nutrition.Nutr Clin Pract,1986,1:179191. ［书籍］序号作者.书名.卷(册)次.出版地：出版者，年份.起页-迄而.或：序号作者.文题.见：主编者.书名.卷(册)次.出版地：出版者，年份.起页-迄页.如： 1 将朱明，朱预.人工胃肠支持-肠外与肠内营养.第1版.北京：人民卫生出版社，1993.47-60. 2 Duckeff JW.Hypospadias. In:Walsh PC,Retik AB,Stamey TA,et al.eds.Campbell's urology.Vol 2.6th ed.Philadelphia:Saunders,1992.1893-1919. 11.来稿应一式两份，其中1份为手写或打印稿，另1份可为复印件。要求字迹清楚，英文摘要及文献应隔行打印。 12.来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。 13.经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后，为缩短刊出周期和减少错误，请将修改稿以纯文本格式存入软盘，与修改稿复印件一并寄回本刊编辑部，同时注明联系电话、传真号码备用。 三、根据《著作权法》，并结合本刊具体情况，凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与本刊联系，切勿一稿两投。 四、来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定，本刊可能来稿做文字修改、删节涉及原意的修改，则提请作者考虑。 五、来稿不付稿件处理费。稿件确认刊载后需按通知数额付版面费。版面费可由作者单位从课题基因、科研费或其他费用中支付。稿件刊登后酌致稿酬。赠当期杂志1册。 六、来稿请寄：北京东单三条甲七号《中国临床营养杂志》编辑部。邮政编码：100005。
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2000年在京编委会纪要
2000年12月26日，《中国临床营养杂志》编辑部召开了在京编委会议。到会的有吴蔚然教授、顾倬云教授等12人。初步总结了2000年的工作，同时提出二十一世纪所面临的问题。在竞争社会中，不进则退。因此，“杂志”要尽快适应现代化，在现代社会中向前发展。 在2001年，《中国临床营养杂志》已进入国家科技论文统计源期刊，本杂志重视教育，普及证据医学的基本原理，将发达国家的作者所写的论文作为示范及参考。在新世纪中，要在实处提高杂志的质量，如实行电脑登记和设投稿声明，培训编委和作者，使书写论文更符合现代化要求，加强和兄弟杂志的相互交流。 在过去的一年中，我们的稿源比较充足，问题是论文发表周期较长，如何平衡，有待进一步研究。在新世纪中，通过全体编委的努力，《中国临床营养杂志》可能会越办越好。我们期待在4月20日晚上全体编委会时再进行深入讨论。 《中国临床营养杂志》编辑部 2000.12.30
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《中国临床营养杂志》征订启事
《中国临床营养杂志》于1993年创刊，1998年经国家科技部批准为国内外正式发行，该杂志由卫生部主管，中国医学科学院主办，为国家科技论文统计源期刊和中国医学文献数据库期刊。内容主要反映我国肠外和肠内营养支持的临床应用和实验研究成果，并介绍国外的新进展和研究动态，适宜临床营养有关的内、外、儿科和肿瘤以及其它专业的临床医师、护师、基础研究工作者和药物研究人员阅读和交流。 本刊自2001年起由全国各地邮局统一发行，每期8.00元，全年32.00元。邮发代号：2-486 刊号为：(ISSN 1008-5882)/(CN11-4004/R)。欢迎订阅。 《中国临床营养杂志》编辑部
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第十一届北京国际肠外肠内营养研讨会(11th BISPEN 2001)
欢迎参加由中华医学会学术会务部，中国医学科学院国际会议中心，中国临床营养杂志，北京肠外肠内营养学会和北京协和医院合办的第十一届北京国际肠外肠内营养研讨会，定于2001年4月19日至21日在北京国际饭店召开。会议主题：(1)借鉴国外新进展；(2)交流与教育相结合；(3)逐步向国际接轨。 会务费300元，资料费50元。欢迎内、外、妇、儿及临床各科，药剂科，营养科同仁参加。 欢迎有关肠外、肠内营养的临床应用和基础研究的论文。论文摘要须用中、英文二种文字撰写，请寄论文摘要(500-800字)两份。分别寄：北京协和医院外科杨乃发收，邮政编码100730；中国医学科学院国际会议中心井金来收，邮政编码100730。截稿日期2001年2月20日。没有论文的也欢迎参加，寄便函给杨乃发先生后可获得免费的系列会议通知。 网址：WWW.Bispen.Com 本刊编辑部 11th BISPEN 组委会
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更正
更正：本刊2000年12月第8卷第4期第226页第10行“配制2袋全合一营养液”更正为“配制12袋全合一营养液”，表3第5行粒径范围研究组“>5”更正为“>10”。
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21世纪的营养和代谢支持
需要开展新的研究来证实可能改善临床效果的新措施。这些措施包括：转向肠内方式输入营养物质，减少过多的热卡输入，利用营养物质达到药物治疗效果，使用生长因子增加营养物质的作用，于择期手术前应用营养物质，即进行预防性营养。对这些新进展的验证将使我们在未来把营养支持从一种辅助的疗法变成对病人治疗的首要或次要方式。
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