中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰十二指肠切除术后患者临床营养的护理
目的 总结胰十二指肠切除术后患者肠外营养(PN)和肠内营养(EN)的护理体会.方法 回顾性分析了57例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,所有患者均于术前接受中心静脉置管,术中行空肠造瘘,术后给予PN和EN支持.结果 PN中位时间为8天(5～24天),EN中位时间为21天(5～69天),平均术后肛门排气时间(72.5±19.8)小时,术后住院的中位时间为24天(17～74天).57例患者中,1例于围手术期死亡,2例因严重腹胀、腹泻中止EN;41例出现腹胀,17例发生腹泻;中心静脉导管脱出和堵塞各2例,空肠造瘘未出现导管并发症;29例出现糖代谢严重异常,2例伤口裂开,19例次发生术后感染.结论 胰十二指肠切除术后需要联合PN和EN,治疗中应坚持无菌配液、严格管路护理、注意血糖变化和加强心理治疗.
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中链脂肪酸复合物和亚油酸对卵巢癌多细胞球体化疗效果的影响
目的 观察中链脂肪酸复合物(MCFA)和亚油酸(LA)对卵巢癌多细胞球体(MCS)化疗效果的影响.方法 分别用含有MCFA和LA的培养液培养卵巢癌MCS,观察在化疗药物顺铂(DDP)作用下,MCS细胞抑制率和细胞周期各时相细胞数量的变化情况.结果 当DDP浓度为10 μmol/L时,MCFA组(51.60%)和LA组(42.97%)的细胞抑制率均明显高于对照组(30.27%)(P＜0.01),其中MCFA组抑制率也明显高于LA组(P＜0.05).当两种脂肪酸分别与DDP(10μmol/L)合用时,MCFA+DDP组和LA+DDP组处于G0/G1期的细胞数量均明显高于其他组(P＜0.05),且MCFA+DDP组也明显高于LA+DDP组[(70.2±5.3)%vs.(68.3±4.5)%,P＜0.05].结论 MCFA和LA都可增强DDP的化疗效果,其中MCFA的作用更强.MCFA和LA的协同作用可能与其阻滞卵巢癌MCS细胞的增殖和抑制癌细胞生长有关.
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重组人生长激素联合5-氟尿嘧啶对表达或不表达生长激素受体人肝癌细胞的体外干预
目的 研究重组人生长激素(rhGH)在体外对表达或不表达生长激素受体(GHR)的人肝癌细胞系的影响.方法 采用免疫组织化学方法检测人肝癌细胞系的GHR表达.每种肿瘤细胞系分4组进行处理:未处理组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理组、rhGH处理组及5-Fu+rhGH联合处理组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法及流式细胞术分析不同浓度rhGH及其与5-Fu合用对人肝癌细胞系的生长抑制、凋亡、细胞周期及增殖指数(PI)等的影响.结果 Bel-7402细胞表达GHR;与未处理组相比,各浓度rhGH组的生长率、G2/M期比例和PI显著升高,细胞凋亡率显著降低(P均＜0.05);与5-Fu处理组相比,各浓度rhGH+5-Fu组的G2/M期比例和PI显著升高,抑制率和细胞凋亡率显著降低(P均＜0.05).SMMC7721不表达GHR;不同浓度rhGH对该细胞系的分裂增殖无明显影响(P均＞0.05);rhGH+5-Fu联合处理组与5-Fu处理组间的细胞抑制率、凋亡率及PI差异也无显著性(P均＞0.05).结论 rhGH在体外能促进GHR+的肝癌细胞增殖,减弱5-Fu对GHR+细胞的抗癌作用,但对GHR-的肝癌细胞无明显影响,也不能明显干扰5-Fu对GHR-细胞的抗癌功能.
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不同营养干预对肠道缺血再灌注大鼠肠屏障和系统炎症影响
目的 探讨不同营养干预对大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠道通透性、细菌内毒素移位和系统炎症反应的影响.方法 40只SD大鼠胃造瘘后随机分为普通饮食组(OF)、普通肠内营养组(EN)、谷氨酰胺肠内营养组(Gln)、免疫增强型肠内营养组(IEEN)和假手术组(Sham).7天营养干预后用动脉夹夹闭肠系膜上动脉60分钟,继续原营养3天后分别测定肠道通透性、肠黏膜形态、细菌培养和循环细胞因子.结果 OF组、EN组和Sham组肠道缺血再灌注可引起体重下降和肠道通透性增加(P＜0.05),Gin组的内毒素水平明显低于OF组(P＜0.05),IEEN组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1B(IL-1β)水平显著低于EN组(P＜0.05),Gln组和IEEN组的肠黏膜厚度和绒毛高度明显高于OF组和EN组(P＜0.05).结论 大鼠肠道缺血再灌注损伤时可引起肠道通透性增加、细菌内毒素移位和系统炎症反应.谷氨酰胺和免疫增强型肠内营养可明显弱化肠道损伤,减少细菌内毒素移位,减轻系统炎症反应.
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谷氨酰胺双肽对全胃切除患者结局的影响
目的 观察丙胺酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gin)对全胃切除患者结局的影响.方法 选取符合研究方案、需要接受6天肠外营养的择期全胃切除患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例.两组均行全胃切除,并经外周静脉穿刺中心静脉置管途径给予等氮、等热量的肠外营养支持,其中研究组添加Ala-Gin 0.5 g·kg-1·d-1,对照组接受的营养液只含有平衡氨基酸.两组分别于术前1天,术后3小时,1、4和7天采血2.5 ml,测定终点指标及替代有效性指标.结果 与对照组相比,研究组感染相关并发症(P＜0.05)和住院时间(P＜0.01)显著降低,CD4和CD4/CD8比值显著升高(P＜0.01),肿瘤坏死因子a、可溶性白细胞介素-2受体和C反应蛋白显著降低(P＜0.01).结论 Ala-Gln可明显增强全胃切除患者的免疫力,对临床近期预后有较好的影响.
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单纯热卡补充不能改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者人体组成、呼吸肌力量和运动耐量
目的 探讨热卡支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在人体组成、呼吸肌力量和运动耐量等方面的疗效,同时观察营养支持可能产生的不良反应.方法 通过电子检索、手工检索和个人通讯等方法收集对稳定期COPD患者进行热卡支持的随机对照试验(RCTs),给予方法学质量评价后利用固定和随机效应模型进行meta分析.结果 共纳入10项RCTs,包括354例患者,以计量资料衡量疗效,各指标的标准均数差(SMD)及其95%置信区间(CI)分别为:体重0.05(-0.18～0.28),中臂肌围-0.16(-0.57～0.25),肱三头肌皮肤皱褶厚度0.41(0.01～0.82),大吸气压力0.34(-0.07～0.74),大呼气压力0.20(-0.21～0.61),6/12分钟步行距离0.01(-0.63～0.65).结论 单纯热卡补充不能改善稳定期COPD患者人体组成、呼吸肌力量和运动耐量.
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ω-3脂肪酸与冠状动脉性心脏病
ω-3多不饱和脂肪酸对冠状动脉性心脏病有潜在的预防和治疗作用,其保护心血管的可能作用机制包括:(1)抗心律失常;(2)调节脂代谢;(3)延缓动脉粥样硬化斑块的发展.
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姜黄素的研究进展及其在消化系统疾病中的应用前景
姜黄素是从姜黄中提取的一种植物多酚,在临床上是否具有抗癌、防癌、抗炎、抗氧化、保护肝脏和抗人类免疫缺陷病毒等多种药理作用有待进一步临床研究.本文归纳了近年来姜黄素对消化系统作用的实验研究和临床应用方面的进展.
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脑卒中患者的营养管理及对临床结局的影响
脑卒中患者常伴有吞咽困难和意识障碍,不能正常进食,终导致营养障碍,并严重影响预后.对脑卒中后可能出现营养障碍的患者进行营养评估及营养支持,会减少并发症,改善预后.
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食管癌和胃癌患者术后肠内营养支持护理体会
食管癌和胃癌术后患者处于中度以上应激状态,分解代谢旺盛,合理的营养支持及护理措施可有效预防营养不良,改善患者预后.本研究总结了2005年12月～2007年5月在我科经手术治疗并于术后接受肠内营养支持的78例食管癌和胃癌患者的临床资料,以期为食管癌和胃癌患者术后的肠内营养支持护理提供帮助.
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α-硫辛酸防治糖尿病并发症及其线粒体修复机制
硫辛酸是高效抗氧化剂.大量研究发现,氧化应激与糖尿病及其并发症的发生和发展密切相关,线粒体电子传递呼吸链超氧化物产生过多是高糖介导组织损伤主要途径激活的原因,改善氧化应激状态可能成为防治糖尿病并发症的有效措施.本文总结了糖尿病并发症的发病机理和硫辛酸的防治作用及其线粒体修复机制.
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经外周置入中心静脉导管头端异位原因分析及预防和复位
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有安全、可靠和耐高渗等特点,已被广泛应用于临床,因其可减少化学药物所致的静脉炎和化疗药物渗漏所致的局部组织坏死等并发症,所以尤其适用于需化疗的肿瘤患者,为化疗患者提供了一条理想的静脉通道.
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早产儿经大隐静脉置入中心静脉导管
经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,NCC)是新生儿静脉开放的佳途径,多用于危重和极低出生体重儿,可为其治疗提供有效的静脉通路.
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1例小肠淋巴管扩张症的饮食治疗
小肠淋巴管扩张症是一种相对罕见的疾病,属于蛋白丢失性肠病的一种,其特征为肠腔内黏膜下淋巴系统扩张,淋巴液向肠腔渗漏.主要临床症状有低蛋白血症、水肿、脂肪泻、外周淋巴细胞减少等,其中各种蛋白从胃肠道大量丢失造成的低蛋白血症是本病具特征性的表现.根据病因可分为原发性和继发性,原发性小肠淋巴管扩张症病因不明,常由先天淋巴管发育不良所致,近年认为与免疫因素有关.肿瘤、感染、外伤及手术等多种原因均可造成继发性小肠淋巴管扩张.我科近期收治1例原发小肠淋巴管扩张症患者,经充足热能、高蛋白、低脂肪、少渣、低盐的中链甘油三酯(MCT)饮食治疗,取得显著疗效,现报告如下.
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炎症性肠病
背景炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).营养不良在IBD患者,尤其是CD患者中多见.根据疾病严重程度不同,65%～78%的CD患者和18%～62%的UC患者有体重下降.25%～80%的CD患者和26%～50%的UC患者存在低蛋白血症.半数CD患者存在贫血,可能继发于营养不良,而80%的UC患者存在贫血,主要原因为血液丢失.腹泻所致电解质丢失在CD和UC中均常见.维生素和矿物质缺乏在CD中较为常见,与疾病累及部位和严重程度相关.
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第1届"全国老年疾病的循证营养与团队管理"学术研讨会会议纪要
经中华医学会批准(医会学术[2008]-c01-02-01),由中华医学会肠外肠内营养学分会主办,卫生部北京医院承办,卫生部老年医学研究所、中国临床营养杂志和中华老年医学杂志等协办的第1届"老年疾病循证营养与团队管理"学术研讨会于2008年3月28～30日成功召开.
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应用扩展版CONSORT声明提高非药物治疗随机对照研究的质量
介绍针对非药物治疗随机研究(NPT)的扩展版CONSORT声明,分析其与标准CONSORT的区别,为提高NPT的报告质量提供帮助.
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《中国临床营养杂志》2002～2007年载文量及作者分析
目的 对<中国临床营养杂志>2002～2007年载文量及作者群进行分析,以期进一步提高期刊质量,为我国临床营养学的发展提供信息资源.方法 从文献计量学角度,对2002～2007年(不包括增刊)公开出版发行的30期现刊刊载的全部论文的载文量、栏目设置、基金论文、发表时滞、多产作者、作者合著率、作者单位、作者职称分布等指标进行统计分析.结果 2002～2007年<中国临床营养杂志>共刊载论文595篇,主要栏目有述评、论著、综述、临床经验交流、病例报告、维生素与矿物质专栏、摘要、指南与规范,其刊载论文分别为:28、302、62、54、13、64、20、19篇,主要以研究论著为主.期刊发表时滞平均9.75个月,基金论文比为19.3%.共确定发文4篇及以上的核心作者19位,其中以中国医学科学院北京协和医院的蒋朱明教授多(共20篇,占核心作者发文总数的15.4%).发文10篇及以上的单位10个,以中国医学科学院北京协和医院发文多(81篇,占全部论文总数的14.8%).作者合著率为89.1%,通信作者以中、高级职称为主(86.1%).结论 <中国临床营养杂志>高水平论著发表较多,学术地位较高,跨学科内容较多,单位分布较广,国内外交流范围广,充分反映了国内临床营养学及相关学科的发展水平及发展方向.
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中美临床营养师教育的比较及对中国的启示
通过对中美两国临床营养师教育体系进行多方位比较,得出对当前中国的一些启示,并提出相应对策,以提高中国临床营养师教育水平,早日与国际接轨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
