中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌组织中花生四烯酸水平与肿瘤分化程度及性别关系的初步观察
目的 探讨胃癌组织中花生四烯酸(AA)含量及其与肿瘤分化程度及性别的关系.方法 采用气相色谱联合质谱分析技术对从胃癌组织中提取的花生四烯酸进行定量分析并与周围配对的正常黏膜进行对照.分析AA水平与胃癌分化程度及性别的关系.结果 胃癌组织中AA含量(0.190％±0.255％)显著少于配对正常胃黏膜组织(0.274％±0.254％,n=30,P=0.011).不同TNM分期胃癌组织和配对正常胃黏膜组织比较或者不同TNM分期胃癌组织之间比较AA含量的差异无统计学意义(P均＞0.05).高-中分化腺癌(0.173％ ±0.244％)和低分化腺癌组织中AA含量(0.195％±0.264％)较配对正常黏膜组织(0.334％±0.170％和0.256％±0.275％)显著减少(P=0.018和P=0.043)；高-中分化和低分化腺癌组织中AA水平的差异无统计学意义(P =0.895).男性患者胃癌组织中AA含量(0.137％±0.209％)较配对正常胃黏膜组织(0.275％±0.238％)显著减少(P=0.010)；女性患者胃癌组织中AA含量和配对正常胃黏膜组织中AA含量比较(P =0.477)或男女患者胃癌组织中AA含量比较(P =0.139)差异均无统计学意义.结论 AA含量在胃癌组织中明显降低,其可能与肿瘤分化程度和患者性别有关,男性胃癌患者胃癌组织中AA消耗更为明显.
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脂蛋白a与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄发病关联的Meta分析
目的 探讨脂蛋白a与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的关联性.方法 以“atherosclerotic renal artery stenosis”为检索词,检索PubMed和EMBASE数据库2010年之前的文献；以“肾动脉狭窄”与“脂蛋白”为检索词,检索万方、中国知网(CNKI)及维普数据库2010年之前的文献.根据制定的标准对文献筛选后,采用Newcastle-Ottawa量表对纳入的病例对照研究和队列研究的质量进行评价,用Review Manager 5.0软件进行荟萃分析,研究脂蛋白a与ARAS的关联性.结果 共有5篇文献符合入选标准,合计661例患者.Meta分析结果显示:病例组的脂蛋白a水平比对照组高0.0702 g/L,95％置信区间为(-0.0688,0.2092),脂蛋白a水平在病例组和对照组之间的差异无统计学意义(P=0.32).结论 根据现有的研究,尚无法证实脂蛋白a水平升高与ARAS之间的关联性.
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ω-3多不饱和脂肪酸对颅脑损伤伴休克大鼠全身炎性反应及肠黏膜屏障的影响
目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸( ω-3 PUFA)对颅脑损伤伴失血性休克(TBIS)大鼠全身炎性反应及肠黏膜屏障的影响.方法 将36只雄性Wistar大鼠按随机数表法随机分成假手术组、TBIS模型组和ω-3 PUFA治疗组,每组12只.于建立颅脑外伤合并休克模型术前12 h及2h经尾静脉给ω-3 PUFA治疗组大鼠注射2 ml/kg ω-3 PUFA,同时给假手术组和TBIS模型组大鼠注射生理盐水.在模型建立后120 min采集标本,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)、白细胞介素(IL)-1 β及IL-10水平；HE染色观察小肠组织形态,评估小肠黏膜上皮损伤指数；检测肠系膜淋巴结、肝、脾、肺、肾等器官中标记大肠杆菌的检出率.结果 TBIS模型组和ω-3 PUFA治疗组血清TNF-α[ (328.11±20.09)和(244.37 ±21.82) ng/ml]、8-iso-PGF2a[(263.47±55.19)和(176.35±41.63) pg/ml]、IL-1β[(27.06 ±2.61)和(18.91±1.78) μg,/L]及IL-10[(7.63±1.29)和(9.52±1.66) μg/L]水平,小肠黏膜上皮损伤指数(4.18±0.39和3.31±0.40)及多脏器荧光标记大肠杆菌的检出率(56.67％和35.00％)均显著高于假手术组[(38.15 ±6.37) ng/ml,(84.91±17.22) pg/ml, (2.52±0.83)μg/L, (2.86±0.82) μg/L,0.36±0.14,8.33％;P均＜0.01].与TBIS模型组比较,PUFA治疗组血清TNF-α、8-iso-PGF2a及IL-1β水平,小肠黏膜上皮损伤指数及多脏器荧光标记大肠杆菌的检出率均显著降低(P均＜0.05),血清IL-10水平显著升高(P＜0.01).结论 ω-3 PUFA预处理可有效抑制TBIS大鼠全身炎性反应,减轻肠黏膜损伤.
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肺炎患儿血清维生素及微量元素状况
目的 探讨肺炎患儿血清某些维生素及微量元素水平变化.方法 以2010年10月01日至2011年03月01日淮安市第一人民医院门诊及住院肺炎患儿120例作为研究对象.以保健门诊就诊的60名健康同龄儿作为对照.分别应用高效液相色谱法检测血清维生素A水平,原子吸收光谱法测定血清钙、铁、镁、锌含量,酶联免疫法检测血清25-羟基维生素D水平.采用t检验比较两组血清维生素及微量元素含量的差异,采用x2检验比较两组血清维生素及微量元素缺乏率的差异.结果 肺炎组铁、锌、维生素A的缺乏率分别为35.36％、37.09％、46.59％,均显著高于对照组(18.76％,x2=4.32；20.08％,x2 =4.15; 25.08％,x2 =5.81;P均＜0.05).肺炎组与对照组间钙、镁及维生素D缺乏率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).肺炎组的血清锌[(16.07±3.56)比(23.24±4.05) μmol/L,t=15.82,P＜0.05]、铁[(19.89±4.79)比(25.13±5.07) μmol/L,t=6.65,P＜0.05]、维生素A含量[ (365.76±35.37)比(451.09±32.16) μg/L,t=2.14,P＜0.05]均显著低于对照组；两组血清钙、镁和25-羟基维生素D含量的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 肺炎患儿普遍存在锌、铁、维生素A缺乏.
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缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度关系的回顾性分析
目的 分析缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度的关系.方法 选择2000年至2008年在北京协和医院住院治疗的缺血性卒中患者2522例,回顾性分析临床资料.采用改良Rankin评分(mRS)评定患者入院时神经功能缺损程度,将患者分为轻度神经功能缺损组(mRS≤3)和重度神经功能缺损组(mRS ＞3).在患者入院后24 h内测定血清前白蛋白和超敏C反应蛋白水平,比较两组间血清前白蛋白和超敏C反应蛋白水平差异,并分析血清前白蛋白水平与超敏C反应蛋白之间的关系.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 轻度神经功能缺损组共1697例患者,平均mRS为1.67分,重度神经功能缺损组共825例患者,平均mRS为4.53分.轻度神经功能缺损组血清前白蛋白水平为219.18 mg/L,四分位距为72.00 mg/L,重度神经功能缺损组分别为191.20 mg/L和82.00 mg/L.轻度神经功能缺损组超敏C反应蛋白水平为4.15 mg/L,四分位距6.93 mg/L,重度神经功能缺损组分别为6.01 mg/L和8.22 mg/L.两组间血清前白蛋白(P =0.000)和超敏C反应蛋白水平(P =0.000)的差异均具有统计学意义.神经功能缺失程度与血清前白蛋白水平呈负相关关系(r=-0.115,P=0.000),与超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.098,P=0.000),血清前白蛋白水平与超敏C反应蛋白负相关(r=-0.396,P=0.000).结论 血清前白蛋白水平与疾病严重程度及炎性反应程度有关.
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活动期溃疡性结肠炎患者血清瘦素与ghrelin水平的临床分析
目的 研究活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血清瘦素及ghrelin水平变化情况及其临床意义.方法 纳入54例活动期UC患者和25例正常对照,采用ELISA法检测所有入选者的血清瘦素及ghrelin水平,并与UC患者的主要临床病理特征进行相关性分析.采用营养风险筛查2002( NRS 2002)筛查活动期UC患者的营养风险.结果 活动期UC患者的血清瘦素[(245.51±129.72)比(183.80±59.67)pg/ml,P=0.029]及ghrelin水平[(1477.96±501.86)比(1188.00±474.51) pg/ml,P=0.041]均显著高于正常对照组.UC患者血清瘦素(r=0.715,P=0.019)、ghrelin水平(r=0.667,P=0.027)与疾病严重程度相关,但与疾病临床类型、病变范围、内镜分级不相关(P均＞0.05).有营养风险UC患者的血清瘦素[(332.82±172.92)比(194.15±49.71)pg/ml,P=0.026]及ghrelin水平[ (1848.60±326.48)比(1259.93±459.24) pg/ml,P=0.021]均显著高于无营养风险UC患者.结论 活动期UC患者血清瘦素及ghrelin水平增高,且与UC患者病情严重程度、营养风险相关.
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ω-3多不饱和脂肪酸廿烷五烯酸单剂以及联合卡铂对人肺腺癌A-549细胞系增殖和凋亡的影响
目的 观察廿烷五烯酸(EPA)单剂以及与卡铂联合应用对人肺腺癌A-549细胞系增殖和凋亡的影响.方法 分别用100 μg/ml卡铂、80 μg/ml EPA以及100 μg/ml卡铂联合80 μg/ml EPA孵育A-549细胞48 h后,采用MTT法检测药物对A-549细胞增殖的抑制率,HE染色观察细胞形态学,流式细胞术定量分析细胞凋亡率.结果 100 μg/ml卡铂联合80 μg/ml EPA对A-549细胞系的增殖抑制率为85.20％±5.00％,显著高于80 μg/ml EPA( 32.85％±3.00％,P=0.0001)或100 μg/ml卡铂(53.25％±3.00％,P=0.0013)单独的作用.HE染色显示:药物干预后部分A-549细胞出现凋亡形态学改变.卡铂联合EPA组A-549细胞凋亡率为17.05％±4.00％,显著高于单用卡铂组(9.49％±1.00％,P=0.0252).结论 EPA可能具有增强卡铂抑制人肺腺癌A-549细胞系增殖、促进A-549细胞系凋亡的作用.
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北京地区老年住院患者营养风险、营养不良发生率及营养支持应用状况
目的 了解老年住院患者营养风险、营养不良发生率以及营养支持应用状况,为存在营养不良及营养风险的老年患者及时接受营养支持提供参考依据.方法 选取2010年7月至2011年6月北京大学人民医院老年科住院的老年患者,于入院后第2天采用营养风险筛查2002( NRS 2002)进行营养风险筛查,并于营养风险筛查2周内或至出院时进行营养支持应用状况调查,分析营养风险和营养支持之间的关系.结果 共有445例住院患者入选,其中423例(95.1％)完成NRS 2002筛查.营养不足和营养风险的发生率分别为4.7％和13.2％,其中230例超重和肥胖患者的营养风险发生率为6.1％.56例有营养风险的患者,15例(26.8％)接受了营养支持；367例无营养风险的患者,14例(3.8％)接受了营养支持.所有接受营养支持患者肠外和肠内营养的应用比例为1.6∶1.结论 老年科有一定数量的患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南来改善此状况；NRS 2002不适用于超重或肥胖的老年住院患者.
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微小RNA调控肠屏障损伤相关炎性疾病的研究进展
成熟微小RNA (miRNA)是一类内源性的长度约22个核苷酸的非编码RNA,能在转录后水平负性调节靶mRNA表达.miRNA在肠道的差异性表达是调控肠屏障功能的重要环节.miRNA影响肠道上皮细胞的增殖、分化以及肠道黏膜的免疫功能,与多种肠道炎性疾病如感染性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合症等的发生发展密切相关.
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外漏肠液与肠内营养液混合回输对高位肠外瘘患者营养状况的影响
高位肠外瘘是指包括胃、十二指肠和距十二指肠空肠悬韧带100 cm以内的空肠瘘,在病程的早期患者就出现明显的内稳态失衡与营养不良.本研究应用外漏肠液与肠内营养液混合回输治疗10例高位肠外瘘患者,旨在分析该方法对患者营养状况的影响.
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胆囊切除术合并十二指肠内瘘修补术后胃瘫综合征的营养支持一例
术后胃瘫综合征是指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常.多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊切除术后发生该病较少见,发生率为1.16％.我院采用营养支持治疗1例胆囊切除术合并十二指肠内瘘修补术后胃瘫综合征病例,现报告如下.
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《中华临床营养杂志》部分编委和审稿专家联合组稿会纪要
《中华临床营养杂志》(以下简称《杂志》)部分编委和审稿专家联合组稿会于2011年12月28日在科技会堂召开,限于经费,我们按照投稿的数量和质量以及审稿的数量和质量排名,只邀请了部分编委和优秀审稿专家参会.中华医学会杂志社社长及总编辑游苏宁编审、中华医学会杂志社副总编辑石朝云编审、中国医学科学院科研处潘宣副处长及本刊部分编委、审稿专家及编辑部成员等32人出席了会议.
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第28次“营养支持对有营养风险患者临床结局和成本-效果影响”工作坊纪要
中华医学会肠外肠内营养学分会第一届常委会于2004年12月开始组建“营养风险、不良、支持、结局与成本-效果研究”协作组,目前该协作组的工作已进入第三阶段,并于2012年2月18日至20日在北京完成了第28次工作坊(Workshop).来自北京、天津、上海、武汉、昆明、重庆、深圳、青岛、松原、潍坊、石家庄等14个中心的40余名成员参会,其中包括临床医师(普通外科、消化内科、肾内科、老年科等)、医学统计师、营养医师、临床护师、药剂师等.本次工作坊就建立此临床研究课题多中心数据库的愿景进行了具体讨论,并取得了共识(图1).
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营养师本科教育的学制和学位问题探讨
上世纪20年代起我国曾有燕京大学等几所大学的理学院设家政系,培养营养师,学制为4年、授予理学士学位,这是我国早期的营养师学历教育.1952年高等院校院系调整时,家政系被撤销,营养师的正规培训从此中断.1985年至1988年,中山医科大学、浙江医科大学、青岛医学院、上海第二医科大学(现为上海交通大学医学院)等相继设立医学营养专业,授予医学士学位,8年中全国共培养毕业生1500余人[1].
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血管内导管相关性血流感染的预防
1导言在美国,重症监护病房(Intensive Care Units,ICUs)的中心静脉导管(central venous catheter,CVC)天数(例如,在特定的时间和人群内,中心静脉导管的总天数)为1500万个/年.关于导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的研究也是多种多样.虽然这些感染增加了医疗成本,延长了住院时间,但并没有显示能够成为增加死亡率的独立因素.如果将全部医院都计算在内的话,当ICU的CRBSI发生率为8万例/年时,总的血流感染( bloodstream infection,BSI)发生率估计为25万例/年.
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转化医学T1、T2、T3路线图与美国医疗改革:为实现高质量服务
1背景美国在基础医学和临床研究领域投资巨大,也产生了重要的结果.但是,由于在研究成果向临床应用转化的过程中存在问题,美国在开展高质医疗,改善临床结局的道路上走的十分艰辛.美国卫生部下属单位的Dougherty和Conway归纳出转化医学T1、T2、T3路线图(3T线路图,图1,由编译者绘制的示意图),其目标是改善美国的医疗服务质量,加速医学创新性发现应用于临床的步伐.
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初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与营养状况的相关性
近年来,随着生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心脑血管系统疾病之后,严重威胁人类健康的第三类疾病.在我国,1980年糖尿病的发病率仅为0.67％,受人均寿命延长、肥胖、人口老龄化等因素影响,1996年全国十六省市糖尿病流行病学联合调查的结果显示:糖尿病的患病率增至3.2％,2010年我国糖尿病患病率达到14％.所以,研究2型糖尿病的发病机制极为重要.本研究通过分析378例不同营养状况初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,探讨与2型糖尿病发生发展有关的因素,为2型糖尿病的早期预防和干预提供依据.
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谷氨酰胺对缺血再灌注肝脏热休克蛋白70表达的影响
启动内源性保护反应以增强肝脏本身的耐受性,是减轻肝缺血再灌注损伤理想的方法.热休克蛋白(heat shock proteins,HSP)是一组细胞自我保护性蛋白,促进HSP表达是启动内源性保护反应的关键所在,但由于诸多因素的限制,目前临床上尚缺乏切实有效诱导HSP的方法.有研究显示谷氨酰胺( glutamine,Gln)对危重患者的保护作用与HSP密切相关,这为临床诱导HSP提供了一条新思路.因此,本研究拟探讨Gln对缺血再灌注肝脏HSP70表达的影响及其作用.
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C形臂引导下植入静脉输液港的临床应用价值
目的 评价C形臂引导下行静脉输液港植入的临床应用价值.方法 在C形臂引导下给138例患者植入静脉输液港,比较C形臂引导下置管与传统盲穿置管导管相关并发症(如导管扭曲、误入胸腔、锁骨下静脉穿刺误入颈内静脉、颈内静脉穿刺误入腋静脉等)发生率的情况.结果 C形臂引导下置管患者均未发生以上并发症,并发症发生率显著低于传统盲穿置管患者(P＜0.01).结论 C形臂引导下植入静脉输液港能提高穿刺成功率、减少并发症.
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耐高压注射型PICC推注造影剂的临床应用经验
电子计算机X射线断层扫描技术可以获得人体组织和器官的剖视图,比传统X线检查的图像质量更高,现已普遍应用于临床.造影剂增强性计算机X射线断层扫描技术,通过使用造影剂,可以增强体内解剖结构和循环状况的对比度,提高影像质量.静脉注射是造影剂常见的给药途径.造影剂具有高渗透压和一定的组织毒性,静脉注射将导致血管损害,外渗后可造成皮肤软组织溃疡及坏死,甚至引发骨筋膜室综合征.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
