中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结、直肠癌患者术前营养风险筛查及术后预测
目的 应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对住院结、直肠癌患者的营养风险进行筛查,并对术后可能发生的营养风险进行预测分析.方法 选取我院未经放化疗处理的新入院结、直肠癌患者617例,测定血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,比较上述各指标阳性率及其意义.其中有体重变化记载者362例,依照NRS 2002评分系统进行评分.结果 血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体重等各项指标的阳性率分别为27.29%、5.25%、19.23%和43.65%.对362名有体重记载的结直肠癌患者进行NRS 2002评分,术前评分≥3分者65人,＜3分者362人;术后评分≥3分和＜3分者各占50%.结论 结、直肠癌患者术前已存在的和术后潜在的营养风险较高.
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肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者免疫功能的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者免疫功能的影响.方法 采取随机、对照试验方法,27例患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7天.观察治疗前后血清白蛋白,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,血液淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群等的变化.结果 EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA 、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8较治疗前显著升高(P＜0.05,P＜0.01).治疗后两组比较,EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8显著高于对照组(P＜0.05,(P＜0.001)).结论 对于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的免疫功能,从而提高综合治疗的疗效.
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慢性重型肝炎患者碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化代谢监测
目的 探讨慢性重型肝炎患者碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化供能的特点.方法 采用间接测热法应用CCM/D营养代谢测试系统测定8例慢性重型肝炎患者夜间禁食与睡前加餐后晨起空腹及3餐后2小时的呼吸商(RQ)及24小时尿氮(微量凯式定氮法测定),监测静脉应用葡萄糖时的RQ.结果 慢性重型肝炎患者夜间禁食晨起空腹时RQ为全天中低(0.76±0.07),脂肪、蛋白质、碳水化合物氧化率依次为(63.88±31.60)%、(22.38±13.19)%、(13.75±23.64)%;睡前加餐RQ均提高,脂肪氧化率降低到(48.13±28.24)%,碳水化合物氧化率增加到(37.25±24.05)%,蛋白质氧化率降低到(14.75±10.73)%;静脉应用葡萄糖时可见RQ迅速提高.结论 慢性重型肝炎患者晨起空腹时以脂肪、蛋白质为主要供能物质,睡前加餐及葡萄糖的静脉应用可提高碳水化合物的供能比例,节约脂肪、蛋白质.
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黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能和营养代谢的影响
目的 研究黄芪匀浆膳对重型颅脑损伤患者免疫功能及营养代谢的影响.方法 将75例患者依不同营养措施综合考虑各非处理因素分为黄芪匀浆膳组、匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组,每组25例.黄芪匀浆膳组尽早(48～72小时)给予改良匀浆膳加黄芪水煎液(相当于生药60g)治疗,匀浆膳组仅给予改良匀浆膳治疗,肠内营养多聚合剂组给予肠内营养多聚合剂治疗,早期肠内营养不足部分由肠外营养补充,共20天.各组肠内营养支持前后均采血测定IgA、IgG、IgM,T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),同时监测空腹血糖、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡等营养代谢指标.结果 黄芪匀浆膳组营养支持后IgG、CD4(%)、CD4/CD8升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P＜0.01);黄芪匀浆膳组和匀浆膳组营养支持后空腹血糖降低,与肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P＜0.01,P＜0.05),黄芪匀浆膳组与匀浆膳组比较,差异亦有显著性(P＜0.05);黄芪匀浆膳组营养支持后,负氮平衡转为正氮平衡;转铁蛋白与白蛋白升高,与匀浆膳组和肠内营养多聚合剂组比较,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪匀浆膳可明显改善重型颅脑损伤患者免疫功能、血糖及蛋白质营养代谢.
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低热量肠内营养联合生长激素在胃肠道肿瘤患者术后的应用
目的 探讨低热量肠内营养联合重组人生长激素(rhGH)对胃肠道肿瘤患者术后蛋白质代谢的影响及其治疗效果.方法 将2003年1月～2005年7月在我科行胃肠道肿瘤根治术的40例患者随机分成两组:低热量肠内营养支持+安慰剂为对照组(n=20);低热量肠内营养支持+rhGH为研究组(n=20).rhGh在术后第3天开始应用,连续应用7天.观察患者术后蛋白质代谢和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化情况.结果 研究组术后第5天恢复正氮平衡.两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白、IGF-1在术后第3天均显著下降,治疗后有不同程度的恢复.研究组术后第10天前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白和IGF-1显著高于对照组(P＜0.05).结论 低热量肠内营养支持联合rhGH能促进胃肠道肿瘤患者术后的蛋白质合成,改善患者营养状况.
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中链甘油三酯干预对2型糖尿病血脂和血浆游离脂肪酸的影响
目的 探讨中链甘油三酯(MCT)干预对2型糖尿病(T2DM)患者体重、血脂和血浆游离脂肪酸的影响.方法 以长链甘油三酯(LCT)为对照,将所有T2DM患者分为MCT组、MCT/LCT组和LCT组,在控制总能量和脂肪摄入量的基础上,连续食用100%MCT油、50%MCT油+50%LCT油和100%LCT油12周.在0、6和12周时检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)浓度以及血浆游离脂肪酸浓度.计算体质指数(BMI)、LDL/HDL、ApoA1/ApoB、总游离脂肪酸(TFFA)、长链饱和脂肪酸(LCSFA)和不饱和脂肪酸(USFA)浓度.结果 在6和12周时,MCT和MCT/LCT组的体重和BMI均较LCT组低(P＜0.05).在12周时MCT/LCT组的TC水平较LCT组低(P＜0.05).与实验前LDL-C水平相比,MCT/LCT组6和12周时的 LDL-C水平均显著下降(P＜0.05);与6周时LDL-C水平相比,MCT组12周时的LDL-C水平显著下降(P＜0.05).12周时LCT组的HDL-C水平较MCT组高(P＜0.05).与MCT组相比,LCT组的LCSFA水平在6周时显著升高(P＜0.01).3组的TFFA和USFA水平差异无显著性.结论 在控制总能量和脂肪摄入量的基础上,用MCT取代100%或50%的膳食油脂,患者的BMI和血脂谱得到改善,而血浆游离脂肪酸无明显变化.
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围手术期联合应用四君子汤和大黄的早期肠内营养对胃癌术后近期免疫功能的影响
目的 评价在围手术期应用中药大黄的基础上,术后早期联合应用四君子汤和肠内营养对胃癌患者免疫功能的影响.方法 将40例胃癌手术患者随机分为常规肠内营养组(对照组)和大黄、四君子汤干预肠内营养组(研究组).研究组术前1天、术后18、36小时,经鼻饲管给予中药大黄,对照组给予相同剂量的生理盐水;两组患者均从手术后第36小时开始给予等热量、等氮肠内营养支持至术后第10天,研究组在予以肠内营养的同时,经鼻肠管予以四君子汤治疗,并持续应用至术后第10天,对照组经鼻肠管予以相同剂量的生理盐水.两组分别于手术前1天,手术第1、10天检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 及CD4/ CD8) ,免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM) 浓度.结果 研究组CD3 、CD4 、CD4/ CD8及IgG水平均显著高于对照组( P＜0.05).结论 同手术后单独应用肠内营养相比,围手术期联合应用中药的肠内营养具有显著的细胞免疫增强作用,可有效纠正胃癌患者术后细胞免疫抑制状态.
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精氨酸免疫营养作用的研究进展
精氨酸是一种条件必需氨基酸,具有多种独特的生理和药理作用,已广泛应用于临床营养治疗.它不仅可以作为氮源提供者,还可以改善机体免疫功能,为淋巴细胞增殖、分化及合成细胞因子所必需,在维护肠粘膜完整性方面发挥着重要作用.因此,精氨酸是在病理状态下需要补充的重要免疫营养素.
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白蛋白的临床应用及在营养治疗中的意义
白蛋白对低血容量患者可迅速扩容,并能维持稳定的血浆胶体渗透压.但是,当疾病引起毛细血管通透性增大时,白蛋白可能不起作用或起反作用.由于白蛋白的半衰期长,且必须分解成氨基酸才能被机体利用,而所含必需氨基酸种类较少,故其营养价值有限.但是,白蛋白能提高严重低蛋白血症患者在接受肠内营养时的肠道耐受性.
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维生素E及其对癌症作用的新进展
维生素E是一组化合物的总称,由生育酚和三烯生育酚两大类组成.所有自然形式的维生素E都有潜在的抗氧化作用,可以调节体内的氧化应激反应和控制自由基的生成.维生素E除了抗氧化作用,还可以通过其他途径参与多种生物反应,如维生素E及其自然衍生物对恶性肿瘤的发生发展及肿瘤的辅助治疗可能起着重要作用.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管应用于胃肠外营养
目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于胃肠外营养.方法 通过对我科33例应用PICC进行长期静脉营养患者的观察,分析常见并发症发生原因及处理方法.结果 PICC能满足长期胃肠外营养,并发症少.结论 PICC为进行静脉营养支持的良好途径,而专业的护理可延长PICC使用时间,减少患者费用.
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安全型经外周静脉穿刺中心静脉置管在临床的应用
经外周静脉穿刺的中心静脉导管(periphral insert centeral catherizations,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉置管技术.PICC因一次置管成功率高、并发症少、操作简单安全、留置时间长在临床上得到广泛的应用[1].
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围手术期肠内营养
背景肠内营养与肠外营养相比具有更符合生理、有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性、并发症少且价格低廉等优点,因此,只要患者存在部分胃肠道消化吸收功能,应尽可能首先考虑肠内营养支持.严重营养不良是影响外科手术患者结局的重要因素[1～3];而不适当的营养支持同样会给患者带来危害[4]. 对围手术期患者而言,恰当的营养支持十分必要.
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围手术期肠外营养
背景营养不良一直是影响外科手术患者结局的重要因素.文献报道营养不良患者创伤愈合缓慢,免疫应答能力受损,手术耐受能力下降,术后并发症的发生率20倍于无营养不良者,并且住院时间长、花费多、死亡率高[1,2].营养支持能改善患者的营养状况,提高对手术的耐受能力,减少术后并发症、提高康复率和缩短住院时间. 因此,对营养不良患者进行围手术期营养支持是必要的.
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静脉营养液输入的护理
目前,静脉营养支持早已成为临床上各科患者的一种重要的治疗手段.1992年5月～2006年5月我院小儿外科开展静脉营养治疗以来,已为3000例患儿安全有效地输注静脉营养液.对象和方法对象:选取我院1992年5月～2006 年5月小儿外科患者3000例,其中男性1827例、女性1173例;年龄1天～14岁.
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喉癌手术后患者的肠内营养支持与护理
喉癌术后患者的营养支持是护理工作的重点,我院于2002年3月～2006年12月共实施喉癌手术30例,现总结如下.对象和方法对象: 30例患者均为男性,年龄52～75岁,平均63岁,术前无严重肝、肾功能障碍、糖尿病等合并症.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
