中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌手术后早期肠内肠外营养支持效果
目的 探讨胃癌手术后早期肠内肠外营养(EN-PN)与完全肠外营养(TPN)的治疗效果.方法 对2000年1 月～2004 年12 月在我院普外科行胃癌根治术198 例患者进行回顾性分析,其中97 例(EN-PN组) 采用术后早期肠内肠外营养治疗,101 例(TPN组) 采用完全肠外营养治疗,比较两组患者的术后营养指标(体重、血浆白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白)、肛门排气时间、胃排空恢复时间、住院时间和总住院费、并发症发生率.结果 EN-PN组术后第7天的血浆前白蛋白和视黄醇结合蛋白(302.54±58.65)g/L和(39.21±6.54)mg/L均显著高于TPN组的(236.89±48.84)g/L(P＜ 0.05)和(25.36±5.37)mg/L(P＜ 0.01);EN-PN组的肛门排气时间、胃排空恢复时间、住院时间分别为(56.8±7.1)小时、(6.6±3.8)天、(15.5±5.8)天,均显著少于TPN组的(79.6±14.6)小时(P＜0.01)、(13.2±6.2)天(P＜0.05)和 (22.6±5.6)天(P＜0.05);EN-PN组的并发症发生率18.6%和总住院费16568.35元均显著少于TPN组的40.6%(P＜0.01)和28612.85元(P＜0.01).结论 胃癌术后早期肠内肠外联合营养治疗安全可靠、简便易行、符合生理、肠功能恢复快、并发症少、费用低廉.
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重症脑卒中患者对等热卡不同蛋白质入量的肠内营养代谢反应:51例随机对照研究
目的 探讨降低重症脑卒中患者并发低白蛋白血症的肠内营养支持方法.方法 51例重症脑卒中患者随机分为高蛋白肠内营养制剂组(25例,热氮比=100:1)和标准肠内营养制剂组(26例,热氮比=130:1),在相等非蛋白质热量(104.5kJ·kg-1·d-1)摄入条件下,进行不同蛋白质含量肠内营养制剂支持(14天)效果的比较.结果 高蛋白肠内营养制剂组发病第7天总蛋白、白蛋白和前白蛋白下降程度低于标准肠内营养制剂组,尤以前白蛋白为著 (P＜0.05).发病14天内,APACHEⅡ评分大于19分时,高蛋白肠内营养制剂组低白蛋白血症发生率明显低于标准肠内营养制剂组(P＜0.05).高蛋白肠内营养制剂组1月内生存率有高于标准肠内营养制剂组的趋势.结论 重症脑卒中患者应用高蛋白肠内营养制剂可减少低白蛋白血症的发生.
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小剂量果糖对老年腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响
目的 评价小剂量果糖对老年腹部手术后患者血糖和胰岛功能的影响.方法 将满足方案标准并获得知情同意的大于60岁的老年腹部手术后患者60例随机分成两组,研究组和对照组各30例.术后第1天开始禁食并静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500ml,连续3天.观察用药前和用药中血糖、胰岛素和胰岛素C肽的变化,比较两组间的差别.同时观察用药后血尿酸和乳酸的变化.结果 按计划完成研究58例,淘汰2例;对照组和研究组在输液前后3天血糖的平均变化值分别为(2.33±2.32)和(0.28±1.59)mmol/L,两组有显著性差异(P＜0.01).在输注果糖中,研究组血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(4.2±11.5)μU/ml和(203±279) pmol/L;对照组在输注葡萄糖中血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别是(13.6±15.2)μU/ml和(559±302) pmol/L,对照组升高的幅度明显大于研究组,两组差异有显著意义(P＜0.05);两组血乳酸和尿酸结果相似.结论 与葡萄糖比较小剂量输注果糖对老年手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小.
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谷氨酰胺对胃癌患者术后化疗的影响
目的 探讨谷氨酰胺对胃癌患者术后化疗的影响.方法 将72例胃癌术后化疗患者随机分为试验组和对照组.试验组患者化疗期间外周静脉滴注丙氨酸-谷氨酰胺(0.3 g/kg),对照组予以静脉滴注同等剂量生理盐水,两组患者普通饮食.分别于化疗前1日和化疗结束后1日检测患者血浆谷氨酰胺水平;外周血单个核细胞(PBMC)中白介素1α(IL-1α)、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平;血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TFN)水平;血浆免疫球蛋白、T细胞亚群以及D-乳酸水平;动态观察患者饮食及呕吐腹泻情况.结果 化疗前两组各指标差异无显著性.化疗结束后试验组谷氨酰胺,ALB、RBP、PA、TFN,IgA和IgG,CD4+及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);化疗结束后两组IL-6和TNF-α的mRNA表达均显著升高,试验组IL-1α、TNF-α和IL-6表达均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);试验组血浆D-乳酸水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 给予术后化疗胃癌患者谷氨酰胺营养支持,可提高结构蛋白质合成,改善营养水平,减少炎性介质表达,降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能和免疫功能,有益于防治化疗并发症.
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乳母乳汁生长因子变化
目的 通过对55例农村乳母乳汁中表皮生长因子、胰岛素样生长因子Ⅰ和转化生长因子β1等生长因子的测定,探讨其在婴幼儿期乳母乳汁中的含量及分布情况.方法 随机整群选取陕西省澄城县5个村55名身体健康的农村乳母,测定其乳汁中生长因子表皮生长因子、胰岛素样生长因子Ⅰ和转化生长因子β1的浓度.结果 1～17个月乳母乳汁中表皮生长因子、胰岛素样生长因子Ⅰ和转化生长因子β1的浓度变化不大(P >0.05).结论 母乳中表皮生长因子、胰岛素样生长因子Ⅰ和转化生长因子β1可促进婴幼儿生长发育,建议在合理添加辅助食品的情况下适当延长母乳喂养至1岁半.
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精氨酸对大肠肿瘤增殖细胞核抗原、生存素表达的影响
目的 探讨精氨酸(Arg)对大肠肿瘤增殖细胞核抗原和生存素表达的影响.方法 将大肠腺瘤和大肠癌患者各60例随机分成两组:试验组、对照组各30例;试验组患者每日口服25% Arg 120ml,对照组每日口服5%葡萄糖液120ml,连续3天.干预前、后1日内取肿瘤组织、瘤旁组织和正常大肠黏膜,观察其增殖细胞核抗原和生存素的表达.免疫组织化学法观察增殖细胞核抗原(PCNA)、生存素的表达,表达结果用标记指数表示.结果 试验组增殖细胞核抗原标记指数干预前、后分别为腺癌[(78.8±5.6)%,(70.5±4.7)%]、腺瘤[(60.3±6.5) %,(52.9±4.2)%] 、癌旁组织[(40.2±4.4)%,(32.7±4.1)%],干预后显著低于干预前(P＜0.01).对照组干预前后差异无显著性.腺瘤瘤旁组织和两组的正常黏膜增殖细胞核抗原表达干预前后差异无显著性.试验组生存素标记指数干预前后分别为腺癌[(67.2±3.8)%,(55.7±6.3)%]、腺瘤[(80.5±6.1) %,(68.4±5.6)%],干预后显著低于干预前(P＜0.01).对照组差异无显著性.结论 Arg能够抑制大肠癌和大肠腺瘤高增殖活性及凋亡抑制蛋白生存素的表达,表明Arg对大肠肿瘤的发生和发展可能具有抑制作用.
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慢性重型病毒性肝炎患者的营养状况分析及营养干预
目的 比较分析慢性重型病毒性肝炎患者(慢重肝)与肝炎后肝硬化患者(肝硬化)入院时的膳食营养素摄入量和营养不良指标,以指导慢重肝的营养评价和营养支持,提高其存活率.方法 称重记录60例慢重肝和60例肝硬化患者入院时的膳食营养素摄入量,同时测量和检测两组患者营养评价相关指标,经社会科学统计软件包(SPSS11.5)统计处理并比较.结果 与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)比较,慢重肝组膳食营养素摄入不足的人数为55.93±2.67(93.20%±4.54%),其中摄入严重不足的人数为45.67±7.32(76.20%±12.18%);而肝硬化组分别为26.07±13.74(43.46%±22.76%)和5.13±10.54(8.60%±17.65%),两组比较P＜0.01;慢重肝组三头肌皮褶厚度(TSF)测量值显著低于肝硬化组,P＜0.05;白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)和钙(Ca)的检测值显著高于肝硬化组,P＜0.05;前白蛋白(PA)和运铁蛋白(TRANS)检测值显著低于肝硬化组,P＜0.05.结论 慢重肝患者的各种膳食营养素摄入量严重不足,能量-蛋白质营养不良问题比肝硬化患者更为严重,营养干预需要将膳食与肠内和肠外营养相结合,早期、全面地补充各种营养素.
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谷氨酰胺双肽对造血干细胞移植后患者血清Th1/Th2类细胞因子水平的影响
目的 研究谷氨酰胺双肽对造血干细胞移植患者血清Th1/Th2细胞因子水平的影响,及对移植后急性移植物抗宿主病(GVHD)的预防作用.方法 将20例接受异基因造血干细胞移植患者随机分为两组,谷氨酰胺组10例,对照组10例.从移植后当天至第20天,谷氨酰胺组患者除接受标准胃肠外营养支持外,每天给予N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺200ml;对照组采用不含谷氨酰胺的标准化胃肠外营养支持.两组均采用改良白消安加环磷酰胺(BuCy2)预处理方案,采用环孢霉素加霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD),分别于预处理当天, 移植后第7、14、21、28和42天收集患者血清标本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)、白介素2(IL-2)、 IL-4、 IL-10的水平,同时监测两组GVHD发生率及严重程度.结果 谷氨酰胺组TNF-α、INF-γ和IL-2水平较对照组低,其中TNF-α、INF-γ与对照组差异有显著意义(P＜0.05);谷氨酰胺组IL-4和IL-10水平略高于对照组,但仅移植后第42天差异有显著意义(P＜0.05).GVHD发生两组无明显差异.结论 谷氨酰胺能使造血干细胞移植患者的Th1/Th2细胞因子向有利于预防GVHD的方向偏移.
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创伤后应激性高血糖的利弊及处理
创伤后出现应激性高血糖在临床上相当常见,应激性高血糖对创伤后机体既有利,又有弊;其利在于早期的高血糖状态给创伤部位炎症组织和组织修复提供能量的底物,促进抗感染和创伤的愈合,保证机体防卫和生命活动功能的正常进行;其弊是高血糖与创伤患者病情恶化、营养供给不足、感染、各种并发症发生、多器官功能不全综合征、死亡率等增加密切相关.本文通过分析其利弊探讨行之有效的处理方案,如营养支持、严密监护和合理的胰岛素治疗等,以达到提高患者生存率和治愈率的目的.
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分子营养学在营养科学研究中的应用
随着分子生物学和基因工程技术的飞速发展, 营养学研究已经进入了一个新的时代--"分子营养学"时代.各种分子生物学技术广泛地应用在营养学研究中,从而产生了分子营养学.分子营养学的研究将为进一步阐明各种膳食营养素在人体生命活动中的作用机制奠定基础,进而有助于制定更加合理化、个性化的膳食营养指导和标准.
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低磷血症对重症慢性阻塞性肺病脱离机械通气的影响
机械通气在危重病,尤其是重症慢性阻塞性肺病(COPD)使用率很高.尽早脱离机械通气对减少感染、气道压力损伤和防止呼吸机依赖,患者正确与他人交流均有重要意义.
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机械通气患者肠内营养护理
机械通气患者营养不良发生率很高,是ICU中常见的潜在致死并发症,也是导致呼吸机依赖的主要原因之一.同时营养不良也影响免疫功能,使机械通气的患者易于发生医院获得性感染,影响患者的预后.
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联合补充不同剂量钙、镁、铜、锌和维生素D对中老年妇女骨质疏松症的防治效果
目的 观察联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D对中老年妇女骨密度和骨钙素的影响,以及改善骨症状的效果.方法 依据入选和排除标准,在上海地区筛选出中老年妇女230人,随机分成干预组和对照组,各组再分为未绝经与绝经组.干预组A:未绝经妇女75名;对照组A:未绝经妇女40名;干预组B:已绝经妇女78名;对照组B:已绝经妇女37名.干预组每日服用2片钙尔奇添佳片(每片含钙273.5mg、VitD 1.62μg、镁99.7mg、锌3.08mg、铜0.51mg),干预6个月后再进一步分成低剂量亚组和高剂量亚组,每日服用2或3片钙尔奇添佳片,再干预6个月,总计干预12个月.所有入选者在研究前后各阶段检测腰椎骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP),并进行24小时膳食回顾调查和记录骨症状改善情况.结果 (1)骨密度:研究6个月后,干预组腰椎骨密度值较前无显著差异(P＞0.05).研究12个月后,未绝经干预组骨密度显著增加,未绝经对照组腰椎骨密度则呈显著性下降,但已绝经干预组和对照组的骨密度研究前后无显著变化(P＞0.05).不同剂量干预亚组骨密度间无显著差异(P＞0.05).(2)骨钙素:研究6及12个月后各组骨钙素水平均明显降低(P＜0.05);但干预组血清骨钙素水平均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).不同剂量干预亚组的血清骨钙素浓度间无显著差异(P＞0.05).(3)骨症状:干预后能明显改善局部关节痛和腰背痛等骨症状.结论 联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D可明显增加未绝经妇女的骨密度和骨钙素,有效改善骨症状;并可明显改善已绝经妇女骨钙素及骨症状,但骨密度改善不明显.低剂量亚组与高剂量亚组的骨质疏松防治效果间无显著性差异.建议中老年妇女尽早补充与骨营养有关的营养素以防治骨质丢失.
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营养支持辅助肺结核并发气管食管瘘一例报告
哈尔滨市结核病医院就治的一位气管食管瘘伴营养不良患者,经4个多月营养支持治疗,目前营养状况良好并可从事部分家务,现报道如下.
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ESPEN指南——建议等级的科学背景
ESPEN指南关于肠内营养(EN)的目标是评价EN应用于不同指征的证据,并作为在临床实践中确切决策的指导工具.临床指南是系统发展的条文,以协助医生和病人决定适宜的卫生保健.
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Is Non-exercise Activity Thermogenesis-a Target for Reversing Obesity?
Non-exercise activity thermogenesis (NEAT) is the energy expenditure of all physical activities other than volitional sporting-like exercise. NEAT includes all the activities that render us vibrant, unique and independent beings such as working, playing, and dancing. Because people of the same weight have markedly variable activity levels, it is not surprising that NEAT varies substantially between people by 2000 kcal/day. Evidence suggests that low NEAT may occur in obesity but in a very specific fashion. Obese individuals appear to exhibit an innate tendency to be seated for 2.5 hours per day more than sedentary lean counterparts. If obese individuals were to adopt the lean 'NEAT-o-type', they could potentially expend an additional 350 kcal/day. Obesity was rare a century ago and the human genotype has not changed over that time. Thus, the obesity epidemic may reflect the emergence of a chair-enticing environment to which those with an innate tendency to sit, did so and became obese. To reverse obesity therefore, we need to develop individual strategies to promote standing & ambulating time by 2.5 hours per day but also re-engineer our work, school and home environments to render active living the option of choice.
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生物医学期刊论文写作、投稿与编辑的统一要求(续完)
投稿要求稿件准备 编辑和审稿专家审阅稿件的工作量很大,因此他们更愿意接受可读性强,且易于编辑加工的稿件.为此,各期刊制定的投稿须知的大部分内容均为与其特殊编辑需求有关的信息.而"统一要求"提供的投稿要求是适用于所有期刊稿件准备的普遍性指南.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
