中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻空肠管行肠内营养对肝功能的影响
目的 观察经鼻空肠管行肠内营养后患者肝功能的变化.方法 选取2011年9月至2014年8月郑州人民医院重症医学科需经鼻饲管行肠内营养的住院患者74例,采用随机数字表法分为鼻空肠管组(n=36)与鼻胃管组(n=38),分别留置鼻空肠管与鼻胃管,启动早期肠内营养.观察两组患者开始肠内营养后第7、14天的肝功能各项指标.结果 鼻空肠管组31例患者(86.11％)出现至少1项肝功能异常,鼻胃管组23例(60.53％)出现至少1项肝功能异常,差异有统计学意义(x2=6.136,P=0.013).鼻胃管组与鼻空肠管组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)及白蛋白(ALB)在第7天的差异无统计学意义[(39.1±8.6)U/L比(42.3±8.9) U/L,t=-1.475,P=0.145;(36.2±6.8) U/L比(38.0±7.1) U/L,t=-1.237,P=0.220;(61.8±11.5) U/L比(63.1±13.2) U/L,t=-0.696,P=0.489;(47.3 ±8.2) U/L比(50.5±7.5) U/L,t=-1.640,P=0.106;(35.2±6.7) g/L比(36.2±7.4)g/L,t-0.610,P=0.543];第14天鼻空肠管组ALP、γ-GGT及ALB水平显著高于鼻胃管组[(201.2±15.2)U/L比(116.5±13.6) U/L,t=-25.380,P=0.000;(109.4±7.2) U/L比(49.2±6.5) U/L,t=-37.665,P=0.000;(37.2±7.1) g/L比(30.1±6.5) g/L,t=-4.490,P=0.000].鼻胃管组与鼻空肠管组第7、14天的总胆红素[(4.6±0.9)μmol/L比(4.8±1.0) μmol/L,t=-0.905,P=0.368;(4.8±1.2)μmol/L比(5.2±1.1)μmol/L,t=-1.492,P=0.140]、间接胆红素[(6.1±0.8)μmol/L比(6.3±0.9) μmol/L,t=-1.012,P=0.315;(6.9±0.9)μmol/L比(7.3±1.0)μmol/L,t=-1.811,P=0.074]、直接胆红素[(4.0±0.6) μmol/L比(3.9±0.5)μmol/L,t=0.777,P=0.440;(5.1±0.8)μmol/L比(5.4±0.9) μmol/L,t=-1.517,P=0.134]差异均无统计学意义.鼻空肠管组肺部感染发生率显著低于鼻胃管组(30.56％比55.26％,x2 =4.598,P=0.032).结论 与经鼻胃管行肠内营养比较,经鼻空肠管行肠内营养可能更易导致肝功能异常.
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二甲双胍及吡格列酮对具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平的影响
目的 通过观察具有糖尿病的代谢综合征患者采用二甲双胍或吡格列酮治疗后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改变,探讨胰岛α细胞功能在以胰岛素抵抗为核心的2型糖尿病致病机制中的可能作用及其在药物治疗后的变化情况.方法 于2012年4月至2013年4月在北京市朝阳区糖尿病中心选取具有糖尿病的代谢综合征患者60例,按随机数字表法分为二甲双胍组(口服二甲双胍0.5 g/次,每日3次,n =30)和吡格列酮组(口服吡格列酮15 mg/次,每日1次,n=30),治疗1年.同期选取年龄性别匹配的体检正常的健康人30例作为对照组.比较3组的一般资料及药物干预组治疗前后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素分泌敏感性指数、第1时相胰岛素分泌指数及第2时相胰岛素分泌指数.结果 药物干预组治疗前与对照组比较,空腹胰高血糖素[(146.22±25.41) pmol/L比(21.31±7.85) pmol/L,P=0.002]及胰高血糖素曲线下面积均显著升高[(469.84±13.12) pmol/ (L·h)比(100.94±7.73) pmol/ (L·h),P=0.006].二甲双胍组治疗后与治疗前比较,空腹血糖[(6.46±1.38) mmol/L比(7.54±0.43) mmol/L,P=0.031]、空腹胰岛素[(119.22 ±69.01) pmol/L比(139.38±71.13) pmol/L,P=0.042]、空腹胰高血糖素[(91.69 ±22.11) pmol/L比(142.81±24.56) pmol/L,P=0.029]、血糖曲线下面积[(25.19±1.31) mmol/(L·h)比(32.68±1.12) mmol/ (L·h),P=0.043]、胰岛素曲线下面积[(468.65±20.10)pmol/ (L·h)比(786.32±21.37) pmol/ (L·h),P=0.017]和胰高血糖素曲线下面积[(280.60±8.26) pmol/ (L·h)比(487.14±14.31) pmol/ (L·h),P=0.032]均显著降低;吡格列酮组治疗后与治疗前比较,空腹血糖[(6.58±2.21) mmol/L比(7.68±0.59) mmol/L,P=0.028]、空腹胰岛素[(107.92±17.81) pmol/L比(144.66±74.43) pmol/L,P=0.033]、空腹胰高血糖素[(76.07±20.57) pmol/L比(148.34±28.94) pmol/L,P=0.025]、血糖曲线下面积[(25.58±1.22) mmol/ (L·h)比(35.07±1.38) mmol/(L·h),P=0.038]、胰岛素曲线下面积[(435.54±19.30) pmol/ (L·h)比(854.75±20.61) pmol/(L·h),P=0.013]和胰高血糖素曲线下面积[(223.43±5.83) pmol/(L·h)比(458.55±12.96) pmol/ (L·h),P=0.026]也显著降低.二甲双胍组治疗前后空腹胰岛素差值[(20.16±2.98) mmol/L比(36.74±2.88) mmol/L,P=0.011]、空腹胰高血糖素差值[(51.12±3.67) pmol/L比(72.27±4.58) pmol/L,P=0.016]、胰岛素曲线下面积差值[(317.67±13.45) pmol/ (L·h)比(419.21±15.44)pmol/ (L·h),P=0.031]和胰高血糖素曲线下面积差值[(206.54±9.66) pmol/(L·h)比(235.12±10.29) pmol/ (L·h),P=0.046]均显著低于吡格列酮组.结论 具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平高.二甲双胍及吡格列酮在改善此类患者血糖水平、胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的同时,亦均可降低胰高血糖素水平,提示这两种药物有改善胰岛α细胞功能的作用,并且吡格列酮的作用更显著.
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添加ω-3多不饱和脂肪酸的营养支持对消化系统恶性肿瘤患者免疫与营养状况作用的Meta分析
目的 系统评价添加ω-3多不饱和脂肪酸的营养支持对消化系统恶性肿瘤患者免疫功能与营养状况的影响.方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册数据库(CENTRAL)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索起止时间为数据库默认时间.检索主题词选择omega-3 fatty acids、fish oil、cancer、tumor、neoplasms、ω-3多不饱和脂肪酸、鱼油、恶性肿瘤和癌症.采用Jadad量表进行研究质量评价,筛选出高质量随机对照试验.采用RevMan 5.2统计软件进行分析,研究ω-3多不饱和脂肪酸对消化系统恶性肿瘤患者免疫和营养指标的影响.结果 共纳入12项高质量随机对照试验.Meta分析结果显示,ω-3多不饱和脂肪酸支持组的CD4+％(I2=0％,95％ CI=3.44～6.93,Z=5.82,P＜0.00001)、CD8+％(I2=0％,95％CI=2.44～7.13,Z=4.00,P＜0.000 1)、CD4+％/CD8+％(I2=74％,95％ CI=0.16～0.83,Z=2.87,P=0.004)、IgA(I2=14％,95％ CI=0.21～0.43,Z=5.84,P＜0.000 01)、血清前白蛋白水平(I2=0％,95％ CI=0.02～0.05,Z=3.94,P＜0.000 1)显著高于常规营养支持组,C反应蛋白水平显著低于常规营养支持组(I2=76％,95％ CI=-21.33～-5.03,Z=3.17,P=0.002);CD3+％(I2=0％,95％ CI=-3.50～2.56,Z=0.31,P=0.76)、IgG(I2=92％,95％ CI=-0.32～5.54,Z=1.74,P=0.08)、IgM(I2=99％,95％ CI=-0.52～1.89,Z=1.11,P=0.27)、血清总蛋白(I2=0％,95％ CI=-4.08～1.77,Z=0.78,P=0.44)、白蛋白(I2=29％,95％ CI=-0.87 ～1.45,Z=0.49,P=0.63)和转铁蛋白(I2=0％,95％ CI=-0.23 ～0.19,Z=0.19,P=0.85)的组间差异无统计学意义.结论 ω-3多不饱和脂肪酸可提高消化系统恶性肿瘤患者围手术期的免疫功能,减轻炎性与应激反应,但对营养状况的改善效果不明显.
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ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠创伤性脑损伤后神经功能的影响
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后脑水肿、自噬反应及神经功能的影响及其机制.方法 采用改良Feeney法建立大鼠TBI模型,将72只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、TBI组、TBI+ ω-3 PUFA处理组(TBI+ ω-3组)和TBI+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(TBI+3-MA组)(n均=18),各组再根据3个时间点(创伤后第1、3、7天)分设3个亚组(n=6).于不同时间点采用改良神经功能评分表(mNSS)进行神经功能评分,采用干湿重法测量损伤区脑组织水含量,于建模后第3天采用免疫荧光、PCR和Westerrnblot法测定自噬相关因子(LC3-Ⅱ、Beclin-1)的mRNA及蛋白表达水平.结果 损伤后第1、3、7天,与假手术组比较,TBI组、TBI+ ω-3组和TBI+ 3-MA组的mNSS评分(TBI组:12.42 ±0.27比1.34±0.32,12.07±0.27比1.16±0.29,10.22±0.39比1.22±0.30;TBI+ ω-3组:12.05±0.23比1.34±0.32,11.38±0.21比1.16±0.29,8.20±0.21比1.22±0.30;TBI+ 3-MA组:11.93±0.20比1.34±0.32,11.09±0.19比1.16±0.29,7.93±0.17比1.22±0.30;P均=0.00)和脑水含量均显著升高[TBI组:(79.82±0.61)％比(71.87±0.43)％,(83.04±0.42)％比(72.13±0.53)％,(75.12±0.72)％比(71.78±0.38)％;TBI +ω-3组:(76.81±0.63)％比(71.87±0.43)％,(79.39±0.59)％比(72.13±0.53)％,(73.86±0.38)％比(71.78±0.38)％;TBI+ 3-MA组:(75.98±0.49)％比(71.87±0.43)％,(77.14±0.46)％比(72.13±0.53)％,(72.24±0.37)％比(71.78±0.38)％;P均=0.00].模型建立后第3天,TBI组、TBI+ ω-3组和TBI+ 3-MA组脑组织LC3-Ⅱ和Beclin-1的mRNA及蛋白表达均显著上调(P均=0.00).模型建立后第3、7天,TBI+ ω-3组和TBI+ 3-MA组的mNSS评分均显著低于TBI组(TBI+ ω-3组:11.38±0.21比12.07±0.27、P=0.04,8.20±0.21比10.22±0.39、P=0.01;TBI+ 3-MA组:11.09±0.19比12.07±0.27、P=0.01,7.93±0.17比10.22±0.39、P=0.00);模型建立后第1、3、7天脑组织含水量均显著低于TBI组[TBI+ ω-3组:(76.81±0.63)％比(79.82±0.61)％、P=0.04,(79.39±0.59)％比(83.04±0.42)％、P=0.01,(73.86±0.38)％比(75.12±0.72)％、P=0.03;TBI+ 3-MA组:(75.98±0.49)％比(79.82±0.61)％、P=0.01,(77.14±0.46)％比(83.04±0.42)％、P=0.00,(72.24±0.37)％比(75.12±0.72)％、P=0.02];第3天脑组织LC3-Ⅱ和Beclin-1的mRNA(TBI+ ω-3组:P=0.04,P=0.01;TBI+ 3-MA组:P=0.01,P=0.00)及蛋白表达(TBI+ω-3组:P=0.01,P=0.03;TBI+3-MA组:P均=0.00)均显著低于TBI组.结论 ω-3 PUFA可减轻大鼠TBI后脑水肿,改善创伤后神经功能,具有神经保护作用,其机制可能与降低颅脑损伤后神经细胞自噬反应相关.
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不同营养液对麻醉诱导前禁食时间的影响
目的 通过测定健康志愿者口服碳水化合物和蛋白质营养液后的胃排空过程,探讨手术前有条件开放饮食的可行性.方法 于2013年8月至2014年5月选取20名健康志愿者,研究日晨8点采用磁共振测量基础胃内液体容量,然后于5 min内饮完12.5％碳水化合物营养液400 ml(含40 g麦芽糊精和10 g蔗糖)或12.5％的乳清蛋白营养液400ml(含50 g乳清蛋白),每隔25 min采用磁共振测量胃内液体残留量.间隔1周后口服另一种营养液.计算两种营养液的排空时间并绘制排空曲线.结果 志愿者的基础胃内液体容量为(14.90±9.39) ml.口服碳水化合物营养液的完全排空时间为(104.90±27.98) min (95％ CI 98.64～111.16 min);口服乳清蛋白营养液的完全排空时间为(199.6±34.17) min (95％ CI 184.47～214.73 min),显著长于碳水化合物营养液的排空时间(P ＜0.000 1).结论 口服碳水化合物溶液2h后可进行麻醉诱导,而口服乳清蛋白溶液后至少需要4h才能进行麻醉诱导.
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二十二碳六烯酸预处理增强血管生成素-1对氧糖剥夺条件下大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用
目的 评价二十二碳六烯酸(DHA)预处理是否增强血管生成素-1(Ang-1)对氧糖剥夺(OGD)条件下大鼠脑微血管内皮细胞(BMVECs)的保护作用.方法 大鼠BMVECs传代培养,第3～4代用于实验.采用随机数字表法分为7组:正常对照组、正常对照+ Ang-1组、OGD组、OGD+ Ang-1组、OGD+DHA组、OGD+ DHA+ Ang-1组、OGD+ DHA+ GW9662+ Ang-1组.在正常对照组和正常对照+ Ang-1组加入含血清、5 mmol/L葡萄糖和1.25 mmol/L丙酮酸盐的DMEM培养液;在各OGD组用无糖、无血清的DMEM液置换原培养液.在OGD+ DHA、OGD+ DHA+ Ang-1和OGD+ DHA+ GW9662+ Ang-1组加入40 μmol/L DHA,同时在OGD+ DHA+ GW9662+ Ang-1组再加入5 μmol/L GW9662[过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的抑制剂],以上3组在5％ CO2和95％空气条件下预处理培养1h.预处理完成后,在正常对照+Ang-1组、OGD+ Ang-1组、OGD+DHA+ Ang-1组和OGD+ DHA+ GW9662+ Ang-1组加入浓度为250 ng/ml的Ang-1.除正常对照组和正常对照+ Ang-1组在5％ CO2和95％空气条件下培养外,其余各组均在94％ N2∶5％ CO2∶1％ O2低氧条件下培养,培养时间均为24h.采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测Bax、Bcl-2、半胱天冬酶-3(caspase-3)、血管生成素受体-1 (Tie-1)、Tie-2、磷酸化的Tie-2 (pTie-2)、磷酸化的蛋白激酶B (pAkt)和紧密连接蛋白-1(ZO-1)的表达水平.结果 与正常对照组比较,OGD、OGD+ Ang-1、OGD+ DHA、OGD+ DHA+ Ang-1和OGD+ DHA+ GW9662+ Ang-1组细胞凋亡显著增加(P=0.000、0.000、0.000、0.004、0.000);Bax、caspase-3、Tie-1表达显著增加(Bax:0.62 ±0.03、0.38±0.03、0.45 ±0.03、0.26 ±0.02、0.33 ±0.02比0.16 ±0.01;caspase-3:0.76±0.05、0.42±0.04、0.52±0.02、0.32±0.02、0.40±0.02比0.15 ±0.01;Tie-1:0.51 ±0.03、0.25±0.01、0.33±0.02、0.16±0.01、0.22±0.02比0.12±0.01;P均=0.000);Bcl-2、Bcl-2/Bax、Tie-2、pTie-2表达均显著降低[Bcl-2:0.09±0.01、0.20±0.01、0.16±0.02、0.31 ±0.01、0.22±0.01比0.34 ±0.01;Bcl-2/Bax:(14.93±1.86)％、(68.03±5.56)％、(36.93±2.22)％、(119.1±13.3)％、(64.23±6.07)％比(208.33 ±7.37)％;Tie-2:0.07±0.01、0.16±0.02、0.11 ±0.01、0.21±0.01、0.18±0.01比0.26±0.01;pTie-2:0.05±0.01、0.15±0.01、0.07±0.01、0.22±0.02、0.16±0.01比0.27±0.01;P均=0.000],OGD、OGD+ Ang-1、OGD+ DHA和OGD+ DHA+GW9662+ Ang-1组的pAkt、ZO-1表达亦显著降低(pAkt:0.13 ±0.01、0.26 ±0.01、0.14 ±0.01、0.28±0.02比0.39 ±0.02;ZO-1:0.08 ±0.01、0.18 ±0.01、0.10 ±0.01、0.19 ±0.01比0.23±0.02;P均=0.000).与OGD组比较,OGD+ Ang-1和OGD+ DHA+ Ang-1组细胞凋亡显著降低(P均=0.000).与正常对照+Ang-1组比较,OGD+ Ang-1和OGD+ DHA+ Ang-1组pTie-2、pAkt、ZO-1表达显著降低(pTie-2:0.15 ±0.01、0.22 ±0.02比0.52±0.02;pAkt:0.26±0.01、0.37±0.04比0.67±0.05;ZO-1:0.18±0.01、0.24±0.02比0.39 ±0.05;P均=0.000).与OGD+Ang-1组比较,OGD+ DHA+ Ang-1组细胞凋亡显著降低(P=0.000),Bax、caspase-3、Tie-1表达显著降低(P均=0.000),Bcl-2、Bcl-2/Bax、Tie-2、pTie-2、pAkt、ZO-1表达显著增加(P均=0.000);OGD+ DHA+ GW9662+ Ang-1组上述指标差异无统计学意义(P=0.202、0.770、0.382、0.448、0.233、0.736、0.143、0.526、0.495、0.670).结论 DHA预处理可提高Ang-1对OGD环境下大鼠BMVECs的保护作用,其机制可能与激活PPAR-γ、降低Tie-1表达,从而增强对Tie-2的激活作用相关.
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肝切除术中应用甲基强的松龙联合围手术期肠内营养对术后康复的作用
目的 评估肝切除术中单剂应用甲基强的松龙联合围手术期肠内营养对术后肝脏合成功能的影响,以及对术后恢复的作用.方法 采用前瞻性对照研究方法,选取2013年6月至2014年5月在南京鼓楼医院肝胆胰外科行肝切除术的79例患者,按照手术顺序交替入组,分为对照组39例、研究组40例.研究组在肝切除开始时单剂静脉应用甲基强的松龙500 mg,两组患者围手术期均采用相同的肠内营养支持方案.检测术前和术后第1、3、5天血液肝功能指标、前白蛋白以及C反应蛋白,记录术后外源性人血白蛋白总输注量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,研究组术后第3天血清前白蛋白显著升高[(101.26±61.17) mg/L比(81.84±43.58) mg/L,t=-1.607,P=0.049];术后第1天血清胆碱酯酶显著升高[(5.60±1.54) kU/L比(4.68±1.01) kU/L,t=-3.136,P=0.004];术后第1、3天血清C反应蛋白显著降低[(41.79±20.86) mg/L比(62.08±38.33) mg/L,t=2.933,P=0.027;(64.14±32.38) mg/L比(102.64±49.05) mg/L,t=4.127,P=0.006].与对照组比较,研究组术后住院时间显著缩短[(12.62±5.74)d比(15.41±10.00)d,t=1.514,P=0.002].结论 肝切除术中单剂应用甲基强的松龙可抑制术后炎症反应,与围手术期肠内营养联合应用可促进术后肝脏合成功能的恢复,有助于促进患者康复.
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极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积的临床高危因素
目的 探讨极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点及高危因素,为该病的防治提供依据.方法 选取2013年1月至2014年10月青岛大学附属医院新生儿科收治的胎龄≤34周、接受肠外营养(PN)支持＞14 d的141例极低出生体重儿,按是否发生PNAC分为PNAC组(n=32)和非PNAC组(n=109),回顾性分析并比较两组的临床资料.结果 非PNAC组与PNAC组之间胎龄[(30.84±1.55)周比(29.68 ±2.04)周,t=2.952,P=0.005]、出生体重[(1 267.92±160.39)g比(1 050.63 ±229.74)g,t=6.064,P=0.000]、住院时间[(43.26±14.43)d比(66.47±22.25)d,t=-6.622,P=0.000]、禁食时间[(6.30±5.23)d比(11.94±7.92)d,t=-4.723,P=0.000]、PN持续时间[(32.40±13.72)d比(57.59 ±27.65)d,t=-7.039,P =0.000]、氨基酸大日用量[(3.61 ±0.27)g/(kg·d)比(3.78 ±0.35)g/(kg·d),t=-3.012,P=0.003],合并感染(56.88％比87.50％,x2=10.046,P=0.002)、肺炎(32.11％比68.75％,x2=13.790,P=0.000)、坏死性小肠结肠炎(0.92％比9.38％,x2=6.420,P=0.037)、新生儿呼吸窘迫综合征(55.05％比78.13％,x2=5.503,P=0.019)、支气管肺发育不良(19.27％比46.88％,x2 =9.918,P=0.002)、先天性心脏病(4.59％比21.88％,x2=7.405,P=0.007),应用肺表面活性物质(33.94％比59.38％,x2=6.682,P=0.010)、经鼻持续气道正压通气(60.55％比87.50％,x2=8.085,P=0.004)、机械通气(22.94％比43.75％,x2=5.356,P=0.021)、经外周静脉置入中心静脉导管(44.04％比81.25％,x2=13.737,P=0.000)的差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示PN持续时间为PNAC的独立高危因素(B =0.069,OR=1.071,95％ CI=1.039～1.104,P=0.000).结论 PNAC为多种因素共同作用所致,其中PN持续时间为其独立高危因素.尽早给予肠内喂养,缩短PN持续时间为降低PNAC发生率的保护措施.
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雌激素与低钠血症发生及结局的关系
低钠血症是住院患者中常见的电解质紊乱.导致低钠血症的原因很多,抗利尿激素是其发生发展中的重要因素.近年来研究发现,雌激素通过影响抗利尿激素水平、相关受体的数量及敏感性和作用效应等方面,导致低钠血症发生及结局方面的性别差异.
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人体成分测量方法及其临床应用
人体成分测量可以评价体内各种成分的含量,了解人体基本健康状况,对多种疾病的诊断、治疗、检测和预后进行评估,具有重要价值.一旦人体成分比例失衡,将会严重影响健康.人体成分测量方法一般分为局部测量法和全身测量法.局部测量法包括皮褶厚度法、超声检测法、计算机断层扫描法和核磁共振法;全身测量法包括人体测量法、水下称重法、空气置换法、生物电阻抗法、近红外线吸收法、双能X线吸收法、同位素稀释法、钾同位素测定法和三维人体扫描法等.本文对人体成分测量方法及其临床应用进行分析概述.
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肠道菌群与2型糖尿病研究进展
2型糖尿病是一种代谢疾病,其发病率日益增加,造成了巨大的社会经济负担.肠道菌群指定居于人体肠道的微生物群体,作为与人类紧密联系的环境因素,参与人体生长发育、生理过程,甚至疾病状态.近年来关于肠道菌群与2型糖尿病的关系的研究已经成为内分泌代谢领域的热点问题.本文拟就2型糖尿病与肠道菌群的关系做一综述,梳理该方面研究的新进展,提示这一领域的进一步研究方向.
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肠内营养加温器夹的利弊探讨
在肠内营养实施过程中,肠内营养液的温度对保障肠内营养支持效果起着一定的作用.本研究选取2012年1月至2014年3月我院收治的90例外科手术后行肠内营养的患者,使用加温器夹持鼻肠管不同位置,比较患者胃肠道反应的情况并讨论该方法的利弊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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