中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位: 中国临床营养杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5822/R
- 国内刊号: 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿尔茨海默病与维生素B12及同型半胱氨酸的相关性
目的研究阿尔茨海默病(AD)与血清维生素B12、叶酸及血浆同型半胱氨酸水平之间的关系.方法采用简易精神状态量表(MMSE)对30例AD患者和30例同龄健康人进行评分,并用放射免疫分析法测定血清维生素B12及叶酸水平;用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸.结果AD组维生素B12水平为(217.3±134.2)pmol/L明显低于对照组(313.6±184.7)pmol/L,两者差异有极显著性(P<0.001).AD组血浆同型半胱氨酸为(18.9±6.8)μmol/L高于对照组(9.4±4.1)μmol/L,差异有极显著性(P<0.001).AD组叶酸水平为(29.2±12.7)nmol/L低于对照组(37.2±21.2)nmol/L,但差异无显著性(P>0.05).AD患者血清维生素B12水平与MMSE得分呈正相关(r=0.87,P<0.01).结论AD患者血浆维生素B12水平与智能障碍及其程度有关.
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肠外营养对危重新生儿脂质过氧化及超氧化物歧化酶的影响
目的观察危重新生儿应用肠外营养对机体脂质过氧化、超氧化物歧化酶及新生儿行为神经测试(NBNA)评分的影响,探讨危重新生儿使用脂肪乳的合适剂量及时机.方法选择新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿45例,并随机分为3组:对照组、治疗A组及治疗B组,每组15例;除给予相同的对症、支持治疗外,治疗A、B组还分别给予含脂肪乳2 g/(kg·d)和1 g/(kg·d)的"全合一"部分肠外营养(PN)3 d,对照组患儿给予静脉点滴葡萄糖溶液.治疗A、B组分别于用PN前、每次输完PN后检测血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平;对照组在相对应的时间内检测相应的指标.3组HIE患儿均于生后7~10 d行NBNA.结果治疗组HIE患儿第1、2次使用PN后,MDA值较对照组增高,且与脂肪乳剂量有关.输脂肪乳2 g/(kg·d)时MDA的增高与对照组间差异有显著性(P<0.01),输脂肪乳1 g/(kg·d)时MDA水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05);治疗A、B两组间差异亦有显著性(P<0.05).输脂肪乳2 g/(kg·d)时SOD较对照组明显下降,差异有显著性(P<0.01);输脂肪乳1 g/(kg·d)时SOD与对照组间差异无显著性(P>0.05).HIE患儿在未给予PN的情况下,体内MDA的含量呈一动态变化的过程.3组HIE患儿NBNA评分之间差异无显著性(P>0.05).结论脂肪乳1 g/(kg·d)的剂量在HIE患儿是安全的.脂肪乳的使用应避开体内脂质过氧化的高峰期,建议在生后第2天以后开始使用.
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精氨酸强化的肠外营养在肝癌合并肝硬化术后的应用
目的探讨精氨酸(L-Arginine)强化的肠外营养(parenteral nutrition,PN)在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝硬化患者术后的应用价值.方法70例行肝段或肝叶切除手术的患者,随机分为2组:对照组(给予PN)35例,实验组(给予精氨酸强化的PN,Arg-PN)35例.观察患者术前、术后1 d及7 d肝功能、营养指标、免疫功能及血清一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度变化.结果两组患者平均住院时间、并发症发生率的差异无显著意义(P>0.05);与术前比较,实验组术后第7天肝天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)已接近术前水平,血清白蛋白(ALB)明显降低(P<0.05);实验组术后胰岛素样生长因子(IGF-1)和NO浓度与术前及对照组比较,均明显上升(P<0.05);实验组术后CD4升高、CD6下降、CD4/CD6比值升高,与术前比较差异均有显著性(P<0.05).结论精氨酸强化的肠外营养有可能通过Arg-NO代谢途径增加NO浓度,促进IGF-1产生,有利于肝癌肝硬化患者术后肝功能恢复和改善营养状况,增强细胞免疫功能.
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老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况调查
目的了解老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,探讨该类患者的合理的营养改进建议.方法95例老年肺结核合并2型糖尿病患者分为初治男性、女性组、和复治男性、女性组等4组,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等4项营养指标进行调查分析.结果老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养不良发生率为42.1%~86.3%.初治男性、女性组,复治男性、女性组4组TLC均显著低于正常值(P<0.01),初治男性组ALB显著低于正常值下限(P<0.05).上述4项营养指标在初、复治及男、女性4组间比较差异均无显著性(P>0.05),但复冶组Hb、TLC、ALB的异常值的比例显著高于初治组(P<0.05,P<0.01,P<0.01).结论老年肺结核合并2型糖尿病患者的初治与复治患者、男性与女性患者的营养状态无明显差别,但复治组贫血、免疫功能低下、低白蛋白血症的发生率较初治组高.总体而言,老年肺结核合并2型糖尿病患者营养不良的发生率较高.
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进展期胃癌术后早期肠内-肠外营养联合应用与肠外营养的临床比较
目的探讨进展期胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果.方法62例进展期胃癌患者术后第一天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组.观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、平均住院天数及营养评定的各项指标,进行对比分析.结果对照组并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P<0.05).对照组术后胃肠功能恢复时间及平均住院天数较EN-PN组和PN组明显延长(P<0.05),而EN-PN组与其余两组比较显著缩短(P<0.05).EN-PN组和PN组术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高(P<0.05),体重下降缓慢,负氮平衡均得到有效纠正.结论进展期胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全、可行,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,同时费用较低.
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消化道恶性肿瘤术后早期肠内与肠外营养治疗的比较
目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养(EEN)+肠外营养(PN)可行性,并将其与完全胃肠外营养(TPN)对患者营养状况和免疫功能的影响进行比较.方法将2001年10月~2003年3月在本院普外科行择期消化道恶性肿瘤手术患者随机分为EEN+PN组(22例)和TPN组(24例),于术后24 h开始营养治疗,他们在获得能量与氮量方面差异无显著性.术前、术后第1、3、7天测定血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血色素(Hb)水平;术前、术后第7天测定血IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平;术后第1~7天每日测定氮平衡(NB).比较两组上述指标在术后的差异.结果两组间在术前、术后第1、3、7天测定的血PA、ALB、Hb及术后第1~7天测定的NB比较,差异均无显著性(P>0.05).术后第7天EEN+PN组CD3、CD4水平明显高于TPN组(P<0.05,P<0.01),而两组在CD8及CD4/CD8的差异无显著性(P>0.05).术后第7天EEN+PN组IgM明显高于TPN组(P<0.05),而两组在IgA、IgG的差异无显著性(P>0.05).结论EEN+PN是腹部术后安全有效的营养途径.由于EEN+PN在改善免疫功能方面明显优于TPN,因此它应成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式.
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国内市售注射用复合水溶性维生素的质量评价
目的对国内市售三药厂生产的9批注射用水溶性维生素样品(AV、CV和DV)进行质量比较,为临床应用提供参考.方法参考国内外同类产品质量标准,从性状、pH值、溶解度、装量差异、不溶性微粒、含量和细菌内毒素等指标进行比较.结果所测样品的外观颜色呈淡黄色、黄色甚至局部棕黄色不等;pH值均在5.6~6.1间.粉针剂在10 min内均可复溶.装量差异、细菌内毒素检查结果符合中国药典要求.不溶性微粒≥10 μm、≥25 μm的粒子数符合美国药典的要求,但不同药厂的产品微粒数有差异.9种维生素组分和防腐剂含量仅样品AV均达到我国卫生部部颁标准的要求,其他产品少则3种,多则6种组分含量低于标示量.结论不同药厂的产品质量确实存在一定的差异.
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农村婴幼儿粪便中α1-抗胰蛋白酶作为肠道蛋白质丢失指标的评价
目的了解正常农村婴幼儿粪便中α1-抗胰蛋白酶水平并评价将其作为衡量母乳喂养婴幼儿肠道蛋白质丢失的指标.方法用随机整群抽样的方法对农村中已做过营养调查的55名18个月以内婴幼儿采用ELISA方法进行粪便中α1-抗胰蛋白酶及sIgA的检测.检测结果采用EPI软件进行数据录入,SPSS 10.0软件进行统计分析.结果婴幼儿粪便中α1-抗胰蛋白酶的平均含量为(281.76±238.04)mg/L,1岁以内粪便中α1-抗胰蛋白酶含量随年龄的增加有下降的趋势,但各组间差异无显著性(F=1.059,P>0.05);粪便中α1-抗胰蛋白酶的含量与粪便中sIg A的含量呈显著正相关(r=0.523,P<0.001).结论农村正常婴幼儿粪便中α1-抗胰蛋白酶的平均含量与国内外报道一致;以粪便中α1-抗胰蛋白酶的含量作为衡量母乳喂养期婴幼儿肠道蛋白质丢失的指标是不合适的,尤其对新生儿更不适用.
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肠内营养对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响
目的研究术后肠内营养支持对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响.方法梗阻性黄疸患者,分为肠内营养组(EN组)和非肠内营养组(非EN组).EN组共40例,其中良性梗阻(EN-B)26例,恶性梗阻(EN-M)14例;非EN组共20例,均为良性梗阻.EN组患者术后48 h经空肠造瘘管(放置于患者Treitz韧带或胆肠吻合口以下20cm处)通过肠内营养输注泵输注IMPACT;非EN组仅单纯行胆道取石兼T管引流,术后给予复方氨基酸溶液及脂肪酸溶液.两组患者分别在术前和术后第1、4及10天取外周静脉血测定红细胞免疫功能指标:测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)和红细胞免疫复合物花结率(RRICR).结果所有梗阻性黄疸患者术前的RRCR均显著低于正常对照组(P<0.01),RRICR高于正常对照组(P<0.05).术后第1天,所有梗阻性黄疸患者的RRCR均较术前减低(P<0.05),RRICR与术前相比差异无显著性(P>0.05).术后第4天,EN-B组较非EN组的RRCR升高,差异有显著性(P<0.01),而两组间RRICR差异无显著性(P>0.05).至术后第10天,两组患者的RRCR和RRICR差异均无显著性(P<0.05).结论术后给予IMPACT肠内营养支持能促进梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的早期恢复.
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膳食纤维在肠内营养中应用的系统评价
目的评价膳食纤维在临床肠内营养中对腹泻、感染及住院时间的影响.方法检索MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,查找有关膳食纤维在肠内营养应用中的随机对照试验,用RevMan4.1软件进行Meta-分析.结果7项随机对照试验共400例患者纳人研究.5篇文献报告了膳食纤维对腹泻的影响,合并分析显示差异无显著性,亚组分析发现对非危重患者可降低腹泻发生率.2篇文献报告了感染率和住院时间,合并分析显示膳食纤维缩短了住院时间,但尚不能肯定对降低感染率的价值.结论膳食纤维可改善非危重患者的腹泻,但尚缺乏证据说明对危重患者同样有效,也还不能证明有减少感染的作用,建议对膳食纤维在肠内营养中应用的价值作进一步研究.
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基于证据的糖尿病营养治疗推荐标准
营养治疗是糖尿病综合治疗的基础.美国糖尿病学会于2002年提出基于证据的糖尿病营养推荐量标准和治疗原则.改善患者代谢状况,包括控制体重、血糖、血脂、血压及肾功能等,是确保治疗成功的关键.
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SARS继发肺部多重感染营养支持一例
患者,男性,40岁,"因发热畏寒半日"于2003年4月6日以"非典型肺炎?"入院.既往体健,有结核史.查体:血压120/75 mmHg,体温39.2℃,心率100次/分,急性病容,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,无杂音.血常规:白细胞7.3×109/L,中性粒细胞(N)0.67,淋巴细胞(Ly)0.27,Hb 145 g/L,予利复妥,泰力特抗炎,清开灵抗病毒治疗,因高热不退,于4月8日始用甲强龙80 mg/d.2 d后,胸片示右侧肋膈角受钝,右下肺炎症,结合其病情进展迅速并有与"SARS'"患者接触史,确诊为非典型肺炎(SARS).
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补钙对血压的调节作用
钙能调节血压.膳食钙摄入和血压有一定的负相关关系.低钙膳食者,补钙有助于降低血压.
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补钙对骨质疏松防治作用的研究进展
本文就近年来钙在防治骨质疏松中作用的研究进展,如钙对骨密度增加、抗骨折效应、减少骨质丢失作用、不同钙源的吸收率、补钙的剂量和方案、以及补钙的安全性等作简要综述.
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钙的补充在防治与年龄相关的骨质疏松症中的作用
随着人口的老龄化,骨质疏松症的发生率也日益上升,并逐渐成为全球范围内日益严重的健康问题.骨质疏松症这一概念早是由Pommer在1885年提出来的,当时认为全身骨质减少即为骨质疏松,一直到20世纪90年代人们才对骨质疏松有了明确的定义.骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨组织中骨量明显减少、骨的微观结构退化为特征,并引起骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.
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第一届全国循证临床营养学术研讨会暨卫生部国家级"肠内营养推广应用"继续教育培训班第一轮通知
关键词: -
中华医学会肠外肠内营养学分会成立大会将于12月3~4日召开
关键词: -
二肽的潜在临床应用
对于营养不良或处于高代谢状态的患者应给予均衡营养,但目前静脉用氨基酸制剂中不含谷氨酰胺、胱氨酸和酪氨酸.由于应激状态下细胞内谷氨酰胺被消耗,所以谷氨酰胺的药理学作用越来越受到关注.有充分证据表明,补充谷氨酰胺可改善氮平衡,提高蛋白合成率,增强免疫细胞功能,维持粘膜完整性,从而预防肠道细菌和毒素移位.半胱氨酸和酪氨酸是新生儿和肝衰竭患者的必需氨基酸,而酪氨酸又是慢性肾衰竭患者的必需氨基酸.
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肠衰竭--概念、营养支持与肠粘膜屏障维护
引言"器官衰竭"(organ failure)一词常见于文献,20世纪70年代以后更是为临床所热衷研究、讨论的问题.1980年,Fry对此有较多的研究,并认为在严重应激时,除实质器官有损害现象外,神经、血液、代谢等系统也均有损害,称为多系统器官衰竭 (multiple system organ failure, MSOF).
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中华医学会系列杂志对论文统计学处理的有关要求
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |