中华临床营养杂志
Chinese Journal of Clinical Nutrition 중화림상영양잡지
- 主管单位： 中国临床营养杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5822/R
- 国内刊号： 钟紫红
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种市售中/长链脂肪乳注射液理化指标比较
目的 对3种市售中/长链脂肪乳注射液理化指标进行比较.方法 根据中国药典、美国药典和国家标准对脂肪乳的质量要求,收集上述市售产品各6个批次进行质量检验和对比.结果 产品A:pH为8.2-8.3;无大于5 μm乳粒,大于1μm乳粒占1.23%-1.53%;平均粒径为0.246-0.256μm,酸值为0.2,过氧化值为0;甲氧基苯胺值为0.9-1.4;溶血磷脂为0.6-0.9 g/L;脂肪、甘油和甘油三酸酯等含量均达到标示量的97%以上;磷含量为0.46-0.49 g/L.产品B:pH为8.2;无大于5μm乳粒,大于1 μm乳粒占0.81%-1.62%;平均粒径为0.239-0.241 μm,酸值为0.4-0.5,过氧化值为0;甲氧基苯胺值为0.8-1.4;溶血磷脂为0.2-0.6 g/L;脂肪、甘油和甘油三酸酯等含量均达到标示量的94%以上;磷含量为0.42g/L.产品C:pH为7.7-8.1;无大于5μm乳粒,大于1μm乳粒占0.42%-0.86%;平均粒径为0.249-0.262 μm,酸值为0.3-0.4,过氧化值为0;甲氧基苯胺值为1.8-2.9;溶血磷脂为0.5～0.8 g/L;脂肪、甘油和甘油三酸酯等含量均达到标示量的96%以上;磷含量为0.44～0.46 g/L.结论 3种中/长链脂肪乳注射液所有理化指标均符合目前国家药品标准的规定.
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112例炎症性肠病患者的营养风险筛查
目的 筛查炎症性肠病(IBD)患者营养风险的发生情况.方法 采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在北京协和医院就诊的112例IBD患者进行营养风险筛查.体重指数(BMI)采用中国标准,以小于18.5 kg/m~2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分.采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型.采用Harvey和Bradshaw标准将克罗恩病(CD)分为缓解期(≤4分)、中度活动期(4-8分)和重度活动期(≥9分).结果 112例IBD患者中,UC为70例,CD为42例,总营养风险发生率为40.2%.CD组患者营养风险发生率为52.4%,明显高于UC组的32.9%(P<0.05).营养风险发生率与疾病严重程度相关.重型IBD患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.003).结论 IBD患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现IBD患者的营养风险.
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学龄期儿童膳食钙与骨密度的关系
目的 调查上海地区学龄期儿童膳食钙摄入现状及骨营养状况,分析膳食钙与骨密度(BMD)的关系.方法 以上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生为研究对象,每个年级随机 抽取2个班级进行定量超声BMD测量,对宝山区6所小学所有二、三年级学生采用食物频率问卷法进行钙摄入量调查,分析调查人群膳食钙与BMD关系.结果 受试儿童平均钙摄入量为647 mg/d.不同年龄别BMD间差异无统计学意义(F=1.595,P=0.173),但不同年龄别间BMD的Z值差异有统计学意义(F16.02,P=0.000).总钙摄入量与BMD及其Z值无关.乳钙占总钙的百分比与BMD及其Z值均呈显著正相关(r=0.097,P=0.015;r=0.117,P=0.003),非乳钙占总钙的百分比和非乳钙摄入量与BMD及其Z值均呈显著负相关(r=-0.097,P=0.015;r=-0.110,P=0.006).当总钙摄入量≥600mg/d时,高乳钙组的BMD及其z值明显高于低乳钙组(P<0.05).当总钙摄入量<600mg/d时,高乳钙组的BMD及其Z值较低乳钙组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高乳钙摄入对BMD有促进作用,当总钙摄入量≥600 mg/d时,该作用明显增强.
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谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响
目的 观察谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响.方法 将24例老年营养不良患者随机分成谷氨酰胺组和对照组(每组12例),给予连续7 d等氮、等热量的肠内营养,其中谷氨酰胺组给予谷氨酰胺颗粒7.5 g每日3次口服.比较两组患者治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM含量和CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的变化.结果 谷氨酰胺组患者外周静脉血IgG、IgA含量和CD3、CD4百分比及CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 谷氨酰胺能改善老年营养不良患者的免疫功能,促进康复.
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低蛋白饮食对3/4期慢性肾脏病患者肾功能及营养状况的影响
目的 评估低蛋白饮食对3/4期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能水平及营养状况的影响.方法 将34例3/4期CKD患者随机分为A组(n=14)和B组(n=20),分别给予0.6 g·kg~(-1)·d~(-1) 和0.8 g·kg~(-1)·d~(-1)蛋白质摄入量,对两组患者个体化跟踪指导6个月,测定治疗前后人体测量指标及血生化指标,进行人体营养状况整体评价和24 h膳食回顾调查.结果 A组治疗后血肌酐值水平明显下降(P=0.010),白蛋白水平明显升高(P=0.042),热能(P=0.018)和碳水化合物(P<0.001)的摄入均较治疗前明显提高.通过营养干预,整体、A组和B组患者营养不良发生率比治疗前分别下降了14.7%、7.2%和21.1%.结论 0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)蛋白质摄入量及用小麦淀粉代替部分主食的饮食方案可明显提高3/4期CKD患者碳水化合物和热能的摄入量,改善其营养状况和肾功能.
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营养风险筛查2002的临床应用和分析
目的 评估营养风险筛查2002 (NRS 2002)在住院患者营养筛查中的应用价值.方法 以2008年11月-2009年3月天津天和医院新住院患者400例为研究对象,在入院后第2天清晨测定身高、体重,详细记录病史及患者情况,采用NRS 2002对患者进行营养风险评价并进行分析.结果 400例患者中,306例为强适用(76.5%),94例为弱适用(23.5%);96例(24.0%)存在营养风险,其中普通内科(38.3%)和神经科(31.8%)患者的发生率居前两位.有营养风险患者的平均年龄为(79.0±11.4)岁,明显高于无营养风险患者的(58.1±15.8)岁(P<0.01).结论 NRS 2002可有效用于筛查住院患者的营养状况.
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综合健康干预措施对肥胖儿童血脂水平的影响
目的 评估综合健康干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响.方法 采用综合健康干预措施对在深圳市宝安区人民医院治疗的67名单纯肥胖儿童(肥胖组)进行为期1年的干预试验,测定干预前后身高、体重、体重指数(BMI)、血压及血脂水平变化,同时选取65名体重正常儿童作为对照组.结果 肥胖组儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后BMI、收缩压和TG显著低于干预前(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显高于干预前(P<0.05)但显著低于对照组(P<0.05).结论 综合健康干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和BMI,改善其血脂水平,起到调节异常内分泌代谢的作用.
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慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与营养不良密切相关
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的炎症反应与体重指数(BMI)的关系.方法 以2007年9月-2009年4月在武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者85例和健康体检者(对照组)30例为研究对象,常规行肺功能、动脉血气分析及诱导痰炎症细胞分类计数检测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8、IL-6、IL-10与肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 低体重组(BMI<18.5 kg/m~2)COPD患者诱导痰细胞总数与中性粒细胞计数明显高于正常体重组(BMI=18.5～23.9 kg/m~2)和对照组(P均<0.05),第1秒用力呼气量占预计值%(FEV_1%)、第1秒用力呼气量(FEV_1)与用力肺活量(FVC)比值及动脉血氧分压(P_aO_2)明显低于正常体重组(P均<0.05),动脉血二氧化碳分压(P_aCO_2)明显高于正常体重组(P<0.05).低体重组COPD患者CRP、IL-8、IL-6和TNF-α水平明显高于正常体重组和对照组(P均<0.05).低体重组COPD患者BMI与诱导痰细胞总数(r=-0.492,P=0.0038)、中性粒细胞数(r=-0.501,P=0.0032)、CRP(r=-0.473,P=0.0083)、IL-8(r=-0.382,P=0.0421)、IL-6(r=-0.422,P=0.0147)及TNF-α(r=-0.416,P=0.0156)均呈显著负相关.结论 稳定期COPD患者的气道和全身炎症反应与BMI密切相关.
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肝源性糖尿病患者血清脂联素水平及与肝功能和胰岛素的相关性
目的 研究肝源性糖尿病患者血清脂联素水平及与肝功能和胰岛素水平的关系.方法 以在聊城市人民医院住院的肝源性糖尿病患者28例(肝源性糖尿病组)、同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病患者27例(初发2型糖尿病组)和正常查体人员27人(对照组)为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBLL)和白蛋白(ALB)水平,并计算出胰岛素敏感指数(ISI).结果 肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组患者的脂联素水平均明显低于对照组(P<0.01),肝源性糖尿病组脂联素水平明显高于初发2型糖尿病组(P<0.05).肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组ISI水平明显低于对照组(P<0.01),肝源性糖尿病组FBG和FINS及初发2型糖尿病组FBG水平明显高于对照组(P<0.01);肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组(P<0.05),而FBG和ISI水平明显低于初发2型糖尿病组(P<0.05).脂联素与FBG呈显著负相关(r=-0.6040,P=0.000),与ISI呈显著正相关(r=0.5265,P=0.000),与肝功能各指标无相关性.结论 肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展.
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谷氨酰胺和精氨酸联合应用对化疗后大鼠肠屏障的保护作用
目的 观察谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)联合应用对腹腔注射氟尿嘧啶(5-FU)化疗后大鼠肠屏障的保护作用.方法 将40只接受5-FU化疗的健康雄性SD大鼠随机分为单纯肠内营养组、Gln组(肠内营养+Gln)、Arg组(肠内营养+Arg)和Arg+Gln组(肠内营养+Arg+Gln)4组,每组10只.在化疗前后测定各组大鼠体重、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),并在第8天测定门静脉血内毒素,进行门静脉血和淋巴结培养并测定回肠绒毛高度和回、结肠肠壁厚度.结果 除单纯肠内营养组外,其余各组大鼠体重均明显增加(P<0.05);Arg+Gln组体重增加幅度明显低于Gln组(P=0.002),与Arg组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后各组L/M值均明显增加(P<0.05);单纯肠内营养组的增加幅度明显高于其他各组(P=0.000),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).单纯肠内营养组的血内毒素水平明显高于其他各组(P=0.000);Gln组明显低于Arg组(P=0.035);Arg+Gln组明显高于Gln组(P=0.000),但与Arg组差异无统计学意义(P=0.109).单纯肠内营养组的回肠绒毛高度和回肠壁厚度明显低于其他各组(P=0.000),结肠壁厚度明显低于Arg组和Arg+Gln组(P=0.000),与Gln组差异无统计学意义(P=0.058);Gln组的回肠壁厚度(P=0.040)和结肠壁厚度(P=0.010)明显高于Arg组,回肠绒毛高度与Arg组差异无统计学意义(P=0.286);Gln组回肠壁厚度明显高于Arg+Gln组(P=0.028),结肠壁厚度(P=0.462)和回肠绒毛高度(P=0.190)与Arg+Gln组差异无统计学意义;Arg组结肠壁厚度明显低于Arg+Gln组(P=0.010),回肠绒毛高度(P=0.803)及回肠壁厚度(P=0.059)与Ag+Gln组差异无统计学意义.各组间门静脉血和淋巴结细菌培养结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 Arg、Gln对腹腔注射5-FU化疗后大鼠肠屏障功能具有保 护作用,Gln的保护作用略优于Arg,两者没有明显的协同作用.
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创伤应激后的脂肪代谢
创伤后脂肪代谢的特点是消化吸收障碍、肝脏摄取减少、脂肪动员、肝脏输出、肝外组织摄取、脂肪氧化产能、甘油三酯水解-再酯化循环增加等,这些变化机制与交感神经兴奋、胰岛素抵抗和炎症反应有关,使脂肪取代葡萄糖成为主要能源物质.补充葡萄糖可以抑制脂肪氧化但不能抑制脂肪水解和再酯化,补充长链脂肪乳能预防必需脂肪酸缺乏,补充胆固醇能促进脂肪乳吸收和利用.通过干预脂肪代谢,有望改善创伤的预后.
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肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症的原因分析及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cen-tral catheter,PICC)在临床上广泛用于肿瘤化疗、长期禁食需静脉营养治疗及危重抢救的患者,影响其留置效果的主要因素是并发症发生,本研究对80例行PICC的肿瘤化疗患者进行了观察护理,分析了不同并发症的发生原因,总结了相应的护理措施,现报告如下.
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婴儿母乳及辅助食物添加时间变化趋势分析
辅助食物是对婴儿母乳或乳类喂养不足的补充,是婴儿过渡到成人饮食要经历的特殊食物,本研究回顾性分析了374例婴儿母乳喂养和辅助食物添加情况,以期了解近20年间婴儿喂养的变化趋势及存在的问题,为科学喂养提供帮助.
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微量元素失调与儿童期代谢综合征关系的研究进展
儿童期代谢综合征(MS)的发病率逐年上升.研究发现,锌、铜、铁、铬、硒等微量元素失调与儿童期MS的发生发展相关,本文总结了相关研究进展.
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经外周静脉置入中心静脉导管在极低出生体重儿综合管理中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,并使其尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术.PICC具有中心静脉置管的各种优点,而且只需外周血管穿刺,便于护士操作,不受性别年龄等限制,现已广泛应用于临床,尤其在极低出生体重儿营养支持方面,已成为建立静脉营养通道的首选方式.
关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管 极低出生体重儿 -
新生儿经下肢行经外周静脉置入中心静脉导管的可行性
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter,PICC)因其具有导管留置时间长、对患儿疼痛刺激小、可长期输入高渗药物~([1]),保证早产儿、极低出生体重儿长期胃肠道外营养的进行等诸多优点,目前已成为一种方便、安全、有效的置管技术,广泛应用于新生儿病房~([2]).
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心肺联合移植围手术期营养管理一例
心肺联合移植术是治疗终末期心肺疾病的有效方法,需要进行该手术的患者,由于长期的病变过程,机体一直呈慢性消耗状态,而且手术后由于移植手术的创伤,以及术后常规应用免疫抑制剂,机体处于高分解状态,因此,围手术期的营养管理有助于改善患者营养状况、提高手术耐受性、减少并发症.
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血清脂联素与慢性肾功能衰竭患者营养状态的关系
慢性肾功能衰竭患者中常存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,可影响患者的生存质量和预后.脂联素是近年来发现的由脂肪细胞分泌的新型激素,具有抗炎和抗动脉粥样硬化等作用.
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2009年北京肠外内营养研讨会纪要
由北京医学会肠外内营养专业委员会主办的2009年北京肠外内营养学术研讨会于2009年10月31日在北京和平宾馆召开.本次大会在北京医学会领导下,由中华医学会在北京分会肠外内营养专业委员会全体委员积极筹备,得到知或专家吴肇汉教授、祝学光教授、Regina L.Bagsic教授(菲律宾)、中华医学会外科营养支持学组全体教授及相关厂家的大力支持.
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美国营养教育和注册营养师培养制度
详细介绍了美国具权威性的营养师资质"注册营养师"的培训、资格认定和获得注册资格后的继续教育项目.并以美国康奈尔大学营养科学系本科营养师课程项目和营养师实习项目为例,介绍了美国注册营养师培养单位的资质认定和培养营养师过程,特别是康奈尔大学营养实习地点、实习内容和方式.还介绍了美国注册营养师的就业单位等方面内容.
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临床营养研究中随机对照研究质量评价
目的 评价两种主要临床营养期刊中随机对照试验(RCT)的质量.方法 查阅2000-2008年<中国临床营养杂志>和<肠外与肠内营养>发表的RCT研究,按Cochrane协作网标准评价,并进行Jadad评分.结果 两种期刊共发表238篇RCT研究,Jadad评分为(1.65±0.82)分.高质量RCT仅28篇(11.76%),评分为满分5分的仅5篇(2.10%).随机分组的方法、组间可比性、纳入排除标准、盲法、撤除和退出的数量和理由、样本含量等方面存在各种问题.结论 国内临床营养领域RCT研究的设计和质量控制还存在不足或欠缺,水平尚待提高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
