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参苓白术散加减治疗糖尿病肠病36例
自1989年以来,我们采用参苓白术散加减治疗糖尿病肠病36例,疗效显著,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组36例糖尿病肠病患者中,男性15例,女性21 例,年龄47~72岁,平均年龄59.5岁,糖尿病程1~13年,平均病程7年.36例均为非胰岛素依赖型糖尿病,符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,糖尿病肠病的诊断标准按《糖尿病及并发症当代治疗》[1]为诊断标准.临床症状表现为顽固性无痛性腹泻和吸收不良或脂肪泻,大便每日少者3~5次,多者可达10~20次,一些病人表现为腹泻与便秘交替出现,甚至发生顽固性便秘,病人腹泻间歇期可出现正常的排便活动.全部病例均不同程度接受过西药治疗,疗效不明显,转入我科治疗.
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黄连温胆汤治疗脑外伤后综合征84例
脑外伤后综合征,是颅脑外伤后留有某些神经方面和精神方面障碍的表现的总称.病人的主诉多有阳性体症,症状表现有头痛,头昏失眠,注意力不集中,记忆力减退,木僵或缄默等.笔者自2004年以来采用黄连温胆汤治疗84例,疗效显著,现报告如下.
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1例蕈样肉芽肿病人的循证护理
蕈样肉芽肿属T细胞型恶性淋巴瘤的一个临床病理亚型,病程一般分为浸润前期、浸润期及肿瘤期3个期.临床分4期,IA皮损范围<10%,IB皮损范围>10%;Ⅱ期肿瘤期;Ⅲ期有淋巴结浸润;Ⅳ期内脏侵犯[1].患者非特异性皮肤表现为:糙皮样丘疹,结节性红斑,皮肌炎,黑棘皮症,色素性荨麻疹等,皮疹引起皮肤感染.晚期破溃、渗液,全身散在性的皮肤增厚、脱屑.全身症状表现为发热、皮痒、盗汗、消瘦[2].我们曾收治1例覃样肉芽肿皮肤型的恶性淋巴瘤患者,经过精心治疗和循证护理,即运用特殊的分析方法和决策手段,评估临床资料,根据病人的特殊情况,制定确切的护理措施,护理服务个体化,取得了良好的效果.
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1例蓖麻子中毒患儿的急救与护理
蓖麻子俗称大麻,为蓖麻子的成熟种子,其主要成分有蓖麻毒素,蓖麻碱,蓖麻油,蓖麻毒素毒性极强,可损害肝肾等实质细胞,使之发生混浊、出血、坏死,并有凝结和溶解红细胞的作用,蓖麻碱为白色结晶生物碱,可引起呼吸系统及血管运动中枢麻痹,发生呼吸衰竭,其中毒症状表现为消化系统的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可有血性便,有中枢神经系统症状,表现为头痛、嗜睡、惊厥、昏迷,肝肾功能的损害表现为血尿、蛋白尿、尿少,甚至尿闭等,后可因脱水休克、呼吸抑制及心衰死亡.成人食用10粒可致死,儿童服用3~5粒可致死.我院于2003年2月26日收治1例服用蓖麻子汤(约20粒蓖麻子加水煮汤,用于治疗脱肛)后中毒的患儿经过及时抢救治疗和护理密切配合,患儿转危为安后于2月28日出院.
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超短波联合半导体激光治疗颞下颌关节功能紊乱疗效观察
颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部的常见疾病.累及颞下颌关节与咀嚼肌.主要临床症状表现为疼痛.关节弹响及张门困难.我科于2006年1月至2007年12月采用超短波联合半导体激光治疗颢下颌关节紊乱综合征患者90例效果较为满意,现报道如下.
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偏侧忽略康复治疗的新进展
偏侧忽略(unilateral neglect,UN)是右侧半球损伤常出现的一组特征性的临床症状,其典型的症状表现为对来自于病灶对侧的各种刺激失去注意,是一种特殊类型的注意障碍[1].约有1/3的卒中患者表现出忽略症状[2],它不仅常见且是导致残疾的神经学综合征.尽管在卒中后初期偏侧忽略症状可有部分恢复,但其中1/3的患者仍遗留较严重的日常活动能力(activities of daily living,ADL)下降,且康复效果差,因此需要研究有效的偏侧忽略治疗技术.近年来,学者们研究出许多针对偏侧忽略新颖且十分有效的治疗方法,本文将综述偏侧忽略康复治疗新进展.
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关节腔臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的影响
膝关节骨性关节炎又称膝退行性骨关节炎(osteoarthritis,OA),是一种以关节软骨病变为特征的慢性关节疾病,其主要特征症状表现为膝关节的慢性疼痛和不同程度的功能障碍.常见于中老年人及运动员等,是临床上常见的一种关节疾患.目前国内外对于膝关节OA的治疗,仍侧重于缓解症状、保存或改善关节功能,直到今天,也没有任何药物或者外科手术能确切改变膝关节OA的发病进程.
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前列腺癌的临床诊断
1996年1月~2006年2月我院收治前列腺癌患者120例,现将其诊断方法总结如下:1 资料及方法1.1 一般资料 本组120例,年龄40~88岁,平均65岁.病程2个月~10年.临床症状表现为排尿不畅和(或)尿频100例,无痛性肉眼血尿30例,尿潴留20例,骨痛、消瘦8例.
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石斛夜光丸治疗玻璃体混浊的临床观察
玻璃体混浊是眼科常见病、多发病.其症状表现为视野出现烟柱状或云状黑影,玻璃体呈尘状、丝状、絮状、条索状混浊.
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阿尔茨海默病的早期识别与护理措施
随着我国人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患者日益增多.阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是大脑高级聚合功能的慢性功能障碍,如能及早识别其症状表现,可以为治疗和护理提供帮助.
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盐酸齐拉西酮所致尿潴留2例
齐拉西酮引起的尿潴留报道罕见,我们在实际工作中遇到2例尿潴留患者,从用药史、症状表现及处理转归等综合分析系由齐拉西酮所致.现报道如下.
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不典型抑郁误诊误治的临床分析
不典型抑郁,如临床常见的隐匿性抑郁、更年期抑郁综合征、假性痴呆等,可能包括一组异质状态.DSM-Ⅲ把它们都归在一类,此类患者不具备重性抑郁或心境恶劣障碍的典型症状,而有明显焦虑、疑病(躯体化)、恐怖等症状.年龄在30一64岁,中年女性多见.因其症状表现酷似神经症,往往以躯体不适为突出症状.所以,患者大多先就诊于综合医院的内科或神经内分泌科.
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手动脉冲射频联合发散式冲击波治疗颈源性头痛的疗效分析
颈源性头痛(cervicogenic pain, CP)诊断名词由Sjaastad[1]提出,临床症状表现为枕部向头颞、顶、额单一或多部位的放射痛;查体可见寰枕部压痛阳性,单侧和(或)双侧颈2横突压痛阳性,颈、肩背部软组织压痛阳性;头颅核磁检查无异常,颈椎核磁检查可见轻、中、重度不同程度的退变,包括颈椎曲度改变、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等。对于CP的治疗,药物治疗效果差,有报导应用背根神经节脉冲射频治疗有效[2],而发散式冲击波治疗肌肉骨骼系统疾病有效[3],基于脉冲射频、冲击波治疗慢性疼痛疾病的机理,针对颈源性头痛发病机制,我们将手动脉冲射频及发散式冲击波治疗联合应用于颈源性头痛患者的治疗中,并对比单纯手动脉冲射频治疗疗效,分析结果显示手动脉冲射频联合发散式冲击波治疗颈源性头痛疗效更为显著持久。现报告如下。
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误认青霉素皮试阳性原因分析
青霉素G钠自40年代问世以来,经过50多年的临床实践证明,对革兰氏阳性球菌、某些革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌、螺旋体以及放射线菌感染均有效,是一种广为人知的常用抗生素,其疗效高、造价低、毒性小而被临床广泛应用,但是在使用过程中,因其阳性反应给患者带来不同程度的痛苦,甚至危及生命是值得注意的。值得强调的是,青霉素的某些假阳性反应往往使患者得不到应有的治疗,给临床工作带来损失,就我院所使用的情况和本人多年的工作经验,分析如下。1 轻信患者自述过敏史 对于患者自述的过敏史不去详细的追问,而采取轻信的态度,在没做皮试之前就判为阳性,致使一些患者得不到相应的治疗。因此,在询问患者青霉素过敏史时,一定要详细询问是皮试过敏,还是注射后有过敏症状表现,再认真分析。2 怕担风险 个别护理人员,思想观念有问题,认为现在抗生素种类繁多,没有必要再去担风险,只要患者说家人有过敏史或皮丘稍有红晕,就判为阳性,特别是年轻的护理人员,因临床经验不足,在做青霉素皮试时皮丘略大或稍红,完全在正常范围之内,患者又无其他不适,为了安全,怕担风险谎报阳性,致使阳性率较高,给临床工作带来损失,使患者得不到相应的治疗。因此,要加强护理人员的业务学习,不断积累经验,正确掌握青霉素皮试结果的判断。
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小儿重症肺炎合并心力衰竭36例临床分析
目的 分析并总结小儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的临床诊治方法.方法 选择该院2013年5月-2015年4月收治的36例重症肺炎合并心衰患儿的临床资料,观察患儿的临床症状表现及治疗方法.结果 该组患儿经治疗后,有效率94.4%,该组无效患儿无病情加重现象出现,无死亡病例.全部患儿平均住院时长(10.1±2.1)d,平均咳嗽消失时间(3.1±1.1)d,发热消失平均时间(3.2±1.2)d,气喘消失平均时间(1.9±0.7)d,肺部啰音消失平均时间(7.4±1.5)d.结论 小儿发生重症肺炎合并心衰,首先应给予全面诊断,在此基础上,加强综合治疗干预,提高患儿疗效,提高生存质量.
关键词: 小儿重症肺炎合并心衰 临床治疗 症状表现 -
腰椎间盘突出症的手术与护理进展
腰椎间盘突出症(protrusion of the lumber intervertebral disc)是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,[1] 是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率高.男女之比各种文献统计数据多有不同,为4~8∶1甚至10~30∶1不等.平均年龄多见于20~40岁,国外报道平均年龄40.8岁,国内统计约30岁左右.[2] 随着社会的发展、业余文化生活的丰富、人类寿命的延长,近年来发病率有逐年上升的趋势,青少年尤为明显,病因多为有不同程度的外伤史.本病特点为症状多、体征少、病程长.由于青少年脊柱活动度大,往往不会造成神经根受压.老年人因缺钙导致骨质疏松、腰椎间盘退变、韧带和骨质增生,也导致发病率增高.本病症状表现为:腰背痛;坐骨神经痛;下腹部或大腿前侧痛;间歇性跛行;肌肉瘫痪;麻木;马尾综合征;患肢发凉;尾骨痛;周围圆锤综合征;小腿水肿.[3] 本病给社会、家庭均带来很大负担,因此,在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法.
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CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床应用研究现状
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans)是由于动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病.常见于糖尿病、高血压的并发症.主要临床症状表现为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死等.大多数患者血管壁可见钙化,闭塞部位以髂动脉、股动脉、腘动脉为多见.李小鹰等[1]报道闭塞部位主髂动脉占14%,股动脉占49%,腘动脉占16%,胫前、胫后动脉占21%.
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肾上腺节细胞神经瘤临床病理观察
节细胞神经瘤是一种良性的分化良好的交感神经系统肿瘤。节细胞神经瘤主要发生于大的交感神经干,发生部位包括颅底、颈部、纵隔、后腹膜和肾上腺等[1-4]。肾上腺节细胞神经瘤可发生于所有年龄组,但主要发生于60岁以前[1-2]。肾上腺节细胞神经瘤常常无临床症状并且激素沉默。当肾上腺节细胞神经瘤出现临床症状时,这些症状表现为非特异性,与肿瘤大小和临近器官、组织结构受压部位有关[1]。由于肾上腺节细胞神经瘤极为罕见,常常是在体检中偶然发现[1,3]。肾上腺节细胞神经瘤重要的鉴别诊断是神经母细胞瘤。组织病理学检查是该肿瘤的唯一诊断标准。肾上腺节细胞神经瘤常在CT/MRI扫描和腹腔镜检查偶然发现,因此我们有必要对该肿瘤的临床病理特征有清晰的认识。我们在常规病理检查中发现1例肾上腺节细胞神经瘤,结合文献对该肿瘤的临床病理特征,CT/MRI,病理诊断,治疗及预后进行详细观察分析。
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以顽固性胸腔积液为临床表现的免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变病一例并文献复习
淀粉样变病(amyloidosis)是指以细胞外异常折叠(β折叠)蛋白为主的淀粉样物质在器官组织细胞外沉积所引起的一组疾病.淀粉样变病症状表现多种多样,常被误诊[1].本文结合免疫球蛋白轻链(immunoglobulin light-chain)心脏淀粉样变病临床病例并文献复习,分析其临床特征,以提高对该病的认识.
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药食同源解决糖友夏日烦恼之汗出疲乏
夏季天气炎热,很快又要到三伏天了,三伏天的气候特点为高温高湿,在这样的天气下,大家很容易出汗,感到疲劳.其实出汗作为一种身体自我降温的方式,在我们每个人身上都会出现.如果是因为天气炎热或运动过后,出现出汗的表现,环境凉爽了或者休息过后汗出即止,这是十分正常的.但是偏偏很多糖友在夏季会出现汗出较多,明明没有过量的运动,却还伴有神疲乏力的症状表现.或者更严重一些,干脆就坐着不动,也不断出汗.这是怎么回事呢?