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腰椎间盘突出症术后护理进展
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1].本病症状表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锥综合征、小腿水肿等.少部分保守治疗无效的患者需手术治疗.手术能解除受压的神经组织,是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦.因此,如何配合医生做好手术,减少术后并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,现就腰椎间盘突出症术后护理的有关情况概述如下.
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眼球破裂伤的整体护理
眼球破裂伤是眼科的常见病之一,因各种锐器如金属碎片、剪刀、残枝断竹、石子、弹片及钝器冲击而引起.临床症状表现为疼痛、出血、畏光流泪、视力锐减,重者仅有光感甚至失明.角膜或巩膜有破裂口,伴有眼内容物脱出,色素膜嵌顿,重者眼球凹陷变形.
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果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗慢性胃炎临床观察
慢性胃炎是消化系统常见病、多发病,包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎缺乏特异性症状,有时(在静止期)甚至无任何症状表现.在临床上患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸或食欲不振等症状求治,临床诊断主要靠纤维胃镜和病理活检来确定.治疗慢性胃炎,除了消除病因、调整生活方式外,药物治疗是常用方法之一.临床治疗该病的药物很多,我院用果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗取得了较好的疗效.现报告如下:
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腹腔镜诊治闭孔疝2例报告
闭孔疝是由于腹内脏器自闭孔管中脱出而形成,临床罕见,发病率仅占所有疝的0.05%~0.14%[1]。闭孔疝症状表现不典型,容易被延误诊治。手术是闭孔疝治疗的根本手段,文献报告较多的是开腹手术,我院近年对2例闭孔疝应用腹腔镜进行诊治,报道如下。
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肝豆状核变性二次司法鉴定误诊1例并文献复习
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传病。由于其临床首发症状表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率在50%以上[1],个别病例误诊时间长达10年以上。笔者发现曾在两个省市司法鉴定误诊的病例,从发病到确诊20多年,现报道如下。
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12例肥厚型心肌病误诊为冠心病原因分析
原发性肥厚型心肌病症状表现多样,在临床容易漏诊或误诊.我院自1998年1月至2005年12月门诊将12例肥厚型心肌病患者误诊为冠心病.现将误诊原因分析如下.
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儿童慢性上颌窦炎100例CT扫描结果分析
儿童慢性上颌窦炎由于年龄小,临床症状表现不一,X线拍片准确性差,CT为上颌窦炎的诊断提供了清晰、准确可靠的图像.
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阑尾低分化腺癌超声诊断并文献复习
1 病例简介患者男,66岁,于3天前无明显诱因出现右下腹痛,症状表现为持续性绞痛,向阴茎及肛门放射,疼痛无法缓解,2天前于本院急诊保守治疗无效,症状持续无法缓解,1天前疼痛加重,发展至全腹疼痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无里急后重,偶有排气,无排便.实验室检查:WBC 6.18×109/L,GR 0.802,T38.3℃.超声检查所见:右下腹可及管状无回声,范围约4.6cm×1.6cm;其下方可见囊实性包块,大小约3.9cm×3.5cm,囊性为主,壁厚不均匀,厚约0.8cm,呈中等回声,其周边可及血流信号,测及动脉频谱,RI约0.63,上述2个包块相通(图1).肠间隙可及少量无回声区,范围约0.6cm×0.8cm.
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腹部空腔脏器损伤的CT诊断
外伤性腹部空腔脏器破裂临床上均有明确外伤史,常见挤压伤、坠落伤及刀刺伤等.临床上典型的症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,伴腹部压痛、反跳痛、肌紧张.晚时出现感染性休克.腹部外伤常合并其他脏器损伤而掩盖症状.脑、脊髓损伤病人询问病史不详细,腹膜后或间位空腔脏器破裂时腹膜炎症状体征不明显,致临床诊断腹部空腔脏器破裂困难.
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丹红注射液不良反应的表现、影响因素及预防方法分析
目的:探讨丹红注射液不良反应的表现、影响因素及预防方法.方法:纳入2014年3月至2016年3月我院采用丹红注射液治疗2 789例患者作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析与总结,以评价丹红注射液临床应用安全性.结果:药物所致患者不良反应发生情况:2 789例患者中,出现不良反应/事件62例,确定不良反应/事件发生例数53例,不良反应发生率为1.90%.不良反应与药物应用剂量关系:药物应用剂量不同,患者间不良反应发生率有显著性差异P<0.05.不良反应与患者性别关系:女性、男性患者间不良反应发生率有显著性差异P <0.05.不良反应与患者年龄关系:不同年龄段患者间不良反应发生率有显著性差异P <0.05.不良反应与患者病种关系:不同病种患者间不良反应发生率无明显差异P>0.05.53例患者不良反应发生情况:循环系统不良反应发生率为34.0%;神经系统不良反应发生率为30.2%;皮肤部位不良反应发生率为26.3%;消化系统不良反应发生率为5.7%;其他方面不良反应发生率为3.8%.不良反应症状处理情况:53例患者经调整滴速、对症处理后,不良反应症状均消失,未见严重不良反应病例出现.结论:丹红注射液引发患者出现不良反应因素较多,通过有效预防性措施的实施,可减少或避免药物所致不良反应发生,对确保用药安全及提高治疗效果具有重要作用.
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夏季自备防暑药
盛夏酷暑,人们容易中暑.中暑症状表现为大量出汗、头晕头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐等.为了安全度夏,预防中暑,家庭准备一些防暑药是很有必要的.
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能导致胃肠不适的药物
药物的不良反应以胃肠道的副作用为多见,约占全部药物副作用发生率的20%~40%.胃肠道副作用主要包括食管炎、肠炎、胃炎和胃溃疡等.食管炎的症状表现为心窝部有灼热感,胸骨后疼痛并且感觉吞咽困难;胃炎和胃溃疡表现为烧心、食欲减退、上腹部不适、大便带有隐血甚至发黑;肠炎主要表现为腹泻.以下药物常常会引起胃肠道副作用.
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易误诊为消化系统病变的内分泌疾病
消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊.现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示.
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流感样疾病的诊断和鉴别诊断
流感样疾病(Influenza-like illness,ILI)是临床极为常见的一类疾病,它的主要临床症状是急性起病,发热(可伴有畏寒)、咳嗽、头痛、头晕、全身酸痛、肌肉痛和乏力等,是多种致病菌特别是呼吸道病毒感染具有的共同临床表现,单纯从临床症状很难鉴别致病菌,必须有病原学的检测和流行病学资料才能作出正确诊断.WHO定义的标准必须有发热(口表≥37.8℃)、咳嗽和咽喉痛.ILI是临床极为常见的一类疾病,流感病毒是其主要病原体,其他常见的还有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒和副流感病毒等.少见的致病菌包括军团菌、衣原体、支原体及肺炎链球菌等.ILI临床表现都具有流感样症状,从症状表现来看无法鉴别不同的致病菌引起的感染,要鉴别这些疾病,我们还要清楚掌握这些疾病的流行病学资料和病原学检测手段.
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帕金森病治疗的循证进展
编者按:从1997年开始,每年的4月11日被确定为"世界帕金森病日" (world Parkinson disease day).帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病.其症状表现为静止时手、头或口不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理.目前,帕金森病已成为中老年人"第三杀手".
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青霉素致尿频尿急尿痛过敏症状1例
青霉素为广谱抗生素,在临床上广泛使用,其过敏症状常表现为皮疹、药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等.我科收治了一例患者,其青霉素过敏症状表现为:尿频、尿急、尿痛.现报告如下:1.病例介绍患者,女性,29岁,因反复右上腹疼痛十年,B超示:胆囊炎合并多发性结石收入院.入院后查心电图、胸透、肝肾功能、生化、血糖、三大常规等均正常.第三天行术前准备,青霉素皮试阴性,给予肌肉注射PG8万U一小时后患者出现尿频、尿急、尿痛症状.测生命体征正常,患者难以忍受,遵医嘱肌肉注射硫酸阿托品0.5mg40分钟后症状缓解.追问病史,患者否认患过肾炎、尿道炎等泌尿系统疾病.急查尿常规、肾功能均为正常,改用其他抗生素后未出现任何不良反应.
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逍遥丸治疗心脏神经官能症疗效观察
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征, 是神经官能症的一种特殊类型.近年来社会经济的发展加剧了竞争和矛盾,神经官能症患者的发病率不断上升,特别是女性,40-50岁正处于体内激素代谢紊乱时期,症状表现多样化其症状多种多样,病情时好时坏,不同程度地影响患者的工作效率及生活质量.笔者在心内科长期工作中,运用逍遥丸治疗心脏神经官能症,取得了满意疗效,现报道如下.
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以神经副癌综合症为首发症状的肺癌临床分析
肺癌大多以呼吸系统症状表现为主,但以神经系统症状为首发表现易误诊为神经系统疾病,我院2000年1月-2008年6月确诊为肺癌的865例患者,有23例以神经副癌综合症为首发症状的肺癌患者,现回顾分析报告如下:
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颈心综合征28例分析
颈心综合征是指颈椎病引起类似冠心病心绞痛症状而有或无心电图改变的一组临床综合征。多见于中老年人,误诊率较高。现将我院2008年4月~2012年10月收治28例病人分析如下:
1临床资料
28例病人均为我院住院病人,其中男11例,女17例,年龄44~65岁。病人有轻微的椎动脉和(或)明显的心血管症状、体征,颈椎片有退行性变及不同程度的骨质增生,并排除了其他疾病引起的心电图改变。16例缓慢发病,占57.14%,12例急性起病(心悸、胸痛),占42.86%;首发症状表现类似冠心病心绞痛者18例,左上肢刺痛者2例,椎动脉缺血眩晕8例。仅有心血管症状者10例,其余18例均有心血管及椎动脉缺血方面症状。心电图表现:心动过缓8例,阵发性房性心动过速3例,频发房性期前收缩二联律4例,偶发房性期前收缩13例。病人心肌酶谱及心脏彩超检查均正常,颈部x线片和颈部核磁均符合颈椎病改变。入院后按冠心病给予硝酸盐类及常规抗心律失常药物治疗无效,后改为颈椎牵引、按摩、理疗、封闭及改善椎动脉供血等治疗,症状好转,并且心电图有所改善。 -
1例食用河豚鱼中毒的治疗与观察护理
河豚鱼是一种海洋鱼类,河豚鱼的毒性是由其体内的河豚毒素引起的,河豚毒素进入人体后可抑制神经细胞膜对Na离子的通透性,从而阻断神经冲动的传导,使神经麻痹.潜伏期一般为0.5~3h,主要中毒症状表现为:初期面部潮红,头痛,剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而感觉神经麻痹,如嘴唇、舌体、手指麻木、刺痛,然后出现运动神经症状,如手、臂、腿等处肌肉无力,运动艰难,身体摇摆,舌头麻木,语言不清,甚至因全身麻木而瘫痪.严重者可血压下降、心动过缓、呼吸困难,以至因呼吸衰竭而死亡.2011年10月,我科收进一例食用河豚鱼中毒的患者,经尽心护理,患者恢复良好,获得满意效果,现将治疗、护理体会介绍如下: