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关节腔臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的影响
膝关节骨性关节炎又称膝退行性骨关节炎(osteoarthritis,OA),是一种以关节软骨病变为特征的慢性关节疾病,其主要特征症状表现为膝关节的慢性疼痛和不同程度的功能障碍.常见于中老年人及运动员等,是临床上常见的一种关节疾患.目前国内外对于膝关节OA的治疗,仍侧重于缓解症状、保存或改善关节功能,直到今天,也没有任何药物或者外科手术能确切改变膝关节OA的发病进程.
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成人无症状膝关节软骨病变的磁共振表现与相关临床因素分析
目的 借助膝关节软骨磁共振成像(MRI),分析成年志愿者中无症状关节软骨病变的出现规律及临床相关因素.方法 200名无症状志愿者接受软骨MR检查,将局限性软骨信号异常、凹陷或裂隙和(或)伴软骨下骨质水肿定义为软骨病变,分析无症状软骨缺损的主要MRI表现;记录受试者年龄、性别及体重指数(BMI),并结合临床数据进行相关性分析.结果 47名(23.50%)、123个关节面(12.30%)出现软骨病变.病变好发部位是胫骨内侧平台(17.50%)和股骨内侧髁(14.00%).MRI表现为软骨内局部异常信号(70.73%)和小凹状裂隙(26.83%),3例为片状不规则缺损(2.44%).缺损深度均为Noyes ⅡA级以下浅表病变.不同年龄组间软骨病变出现率存在差异,但性别和BMI对软骨病变无显著影响(χ~2性别=5.25, P=0.10;χ~2BMI=8.22, P=0.07).结论 膝关节软骨病变在青年人群中普遍存在,其特点为仅累及软骨表层的表浅缺损,且具随年龄增加的趋势.软骨MR成像可早期发现病灶.
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膝关节骨性关节炎康复治疗的现状及进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritia,KOA)是骨科常见的关节疾病,发病率随年龄增长而增加,严重影响中老年人健康水平和生活质量.主要病理特征是关节透明软骨病变,软骨下骨坏死,骨质增生.临床表现为膝关节疼痛、无力,不同程度活动受限.KOA是一种终身性疾病,目前尚无证据显示任何治疗能使透明软骨完全修复,终止KOA进程;但通过早期诊断和绵密的康复治疗,能改善症状、延缓病情发展,将病情控制在一定程度内,避免或有效延缓人工关节置换.
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磁共振T2图在关节软骨损伤中的临床应用
关节软骨是维持关节正常运动及功能的重要组织结构,各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,因而关节损伤的早期诊断十分重要,磁共振是关节软骨较佳的影像学检查手段[1],但常规磁共振检查对关节软骨损伤的早期显示有一定局限性.近年来,国内外学者已经通过磁共振建立了关节软骨磁共振T2图和量化分析的技术,将T2图与常规磁共振成像对比,指出T2图可以早期显示临床常规磁共振成像没有发现的软骨损害[2].T2图是通过测量T2弛豫时间定量分析关节软骨内组织成分变化的磁共振生理性成像技术,它可以在软骨形态学改变之前早期显示和诊断软骨病变.
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关节软骨病变的MRI研究进展
近年来,随着关节创伤、炎症或退行性关节疾病的不断增加,关节软骨病损的发病率也逐渐增高.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有高组织分辨率、多参数、多序列、多方位成像和无创性等优点,具有传统影像学手段无法比拟的优势,目前已成为评价关节软骨病损的佳影像学手段.
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三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列评估膝关节骨关节炎
目的 探究三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列对评估膝关节骨性关节炎的临床应用价值.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治确诊为膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象,所有患者均经手术或关节镜确诊后,分别使用1.5T磁共振进行三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列(3D-PD-TSE-SPACE)与二维抑脂快速自旋回波序列(2D-FS-T1W1-FSE)对膝关节的6个关节面扫描与分级诊断,并与关节镜分级结果对照,计算其用于膝关节骨性关节炎软骨缺损的敏感性.结果 关节镜从480个关节面中共发现206个病变软骨面,3D-PD-TSE-SPACE诊断软骨病变的敏感性为93.69% (193/206),而2D-FS-T1W1-FSE为62.62%(129/206),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);分别比较不同序列对不同关节面的敏感性,3D-PD-TSE-SPACE在髌骨面、股骨内外侧髁面、胫骨内外侧平面的诊断敏感性均高于2D-FS-T1W1-FSE(P<0.05).结论 三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列对评估膝关节骨性关节炎敏感性高于常规二维成像序列,且对软骨可视度较高,具有极高的临床应用价值.
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老年膝关节骨性关节炎的社区支持与护理干预
膝关节骨性关节炎(简称膝OA)是以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,主要表现为膝关节的疼痛和功能不同程度的障碍.作者自2007年1月起通过社区支持与护理干预对65例老年膝关节骨性关节炎进行治疗,取得了满意的疗效.
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缺血再灌注致关节软骨病变的研究进展
肢体的创伤、断肢再植、血栓形成、组织移植以及止血带的应用时间过长等均可引起肢体的缺血,随着血流的恢复,在随后一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重,这种现象即是缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion inju-ry,I/RI)[1],它不仅影响缺血组织的存活及功能,而且可累及全身多器官系统,严重时可引发多器官功能衰竭而致病人死亡.在60年代,Strock等[2]发现,缺血组织的病理损害不仅发生在缺血时,而更主要发生在恢复灌注以后.另有人发现,缺血组织在再灌注后,其损伤程度明显大于灌注前,并认为有三分之一的损伤量不是因缺血而是因再灌注所致.
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直接MR髋关节造影的临床应用
临床上慢性髋关节疼痛的病因较多,髋臼唇的损伤是引起髋关节疼痛的原因之一,易导致关节内软骨病变,并且是髋关节发生骨关节炎的先兆,有研究表明髋臼羼损伤在顽固性髋痛者中占55%[1].常规MRI很难观察到髋臼唇及软骨结构,由于没有可靠的影像学诊断方法,诊断往往被延误.关节镜容易检出病变,但为有创性检查,有一定风险.而直接磁共振关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)在一定程度上解决了这一问题,它可以很好地的显示关节髋臼唇、软骨异常、关节内游离体等[2~7].
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MRI对类风湿性膝关节炎软骨病变的诊断价值及对病情程度的评估作用
目的:探讨MRI对类风湿性膝关节炎软骨病变的诊断价值及对病情程度的评估价值.方法:选择我院2016年10月—2018年10月收治的类风湿性膝关节炎软骨病变患者73例为研究对象,所有患者均接受X线及MRI检查,对其检查结果及病情程度评估作用进行观察.结果:MRI诊断准确率为94.52%,明显较X线检查75.34% 高(P<0.05);MRI与X线对类风湿性膝关节炎软骨病变的分期比较显示,两组对Ⅲ级与Ⅳ级的检出率无明显差异,MRI对I级与Ⅱ级的检出率较X线高(P<0.05).结论:MRI诊断类风湿性膝关节炎软骨病变有较高价值,也能判断病情程度,值得推广.