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常规磁共振成像与三维磁共振波谱对前列腺特异性抗原灰区患者鉴别诊断价值研究
目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像对PSA灰区患者在前列腺癌与BPH的鉴别价值.方法:回顾性分析25例经病理证实的前列腺癌、20例前列腺增生PSA灰区患者进行MRI及MRS检查.MRS成像计算(cho+ cre) /Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法进行对照.结果:MRI确诊率77.8%,MRS确诊率86.7%,MRI联合MRS确诊率95.6%.结论:MRI联合MRS用于临床诊断PSA范围在4~10ng/mL的患者,可以提高前列腺疾病的诊断率,但还需要前列腺活检以确定诊断.
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磁共振T2图在关节软骨损伤中的临床应用
关节软骨是维持关节正常运动及功能的重要组织结构,各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,因而关节损伤的早期诊断十分重要,磁共振是关节软骨较佳的影像学检查手段[1],但常规磁共振检查对关节软骨损伤的早期显示有一定局限性.近年来,国内外学者已经通过磁共振建立了关节软骨磁共振T2图和量化分析的技术,将T2图与常规磁共振成像对比,指出T2图可以早期显示临床常规磁共振成像没有发现的软骨损害[2].T2图是通过测量T2弛豫时间定量分析关节软骨内组织成分变化的磁共振生理性成像技术,它可以在软骨形态学改变之前早期显示和诊断软骨病变.
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弥散张量成像对高级别星形细胞瘤的应用研究
弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)较常规磁共振成像(MRI)可以更清晰地显示脑白质纤维的走行,并能通过测量每个体素的表观弥散系数(ADC)和部分各向异性分数(FA),定量分析脑肿瘤及周围结构的病理改变信息,并可追踪观察脑白质纤维束的走行及与肿瘤关系.
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氢质子磁波谱成像对前列腺外周带疾病鉴别诊断价值的探讨
外周带的前列腺癌及良性前列腺增生(BPH)常规磁共振成像(MRI)鉴别有一定困难,而前列腺特异性抗原(PSA)虽然敏感,但特异性低,氢质子磁波谱成像(1HMRSI)从分子水平评估前列腺癌及BPH代谢的差异,能进一步提高外周带前列腺癌诊断的特异性.
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动态增强扫描技术对诊断垂体微腺瘤的价值
收集我院60例临床拟诊垂体微腺瘤患者的常规磁共振成像(MRI)平扫、动态增强扫描及延迟增强扫描的资料进行分析.1 资料与方法收集2004年2月至2008年10月我院60例临床怀疑垂体微腺瘤的患者,其中女性56例,男性4例,年龄22~43岁,平均32.5岁.临床表现头痛头晕5例,月经紊乱12例,闭经15例,泌乳36例,肢端肥大2例.
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脑内血管瘤18例MRI影像分析
颅内海绵状血管瘤是一种脑血管畸形,过去被认为发病率很低,随着MRI的普及应用,其发生率有所增加,但关于磁共振各种不同的序列对脑内海绵状血管瘤的显示能力的研究报道较少.作者收集了18例患者的MRI图像,比较T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列不同的影像表现,以期提高脑内海绵状血管瘤及静脉血管瘤的MRI诊断的准确性.
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3.0T磁共振SWI对颅内海绵状血管瘤合并静脉血管瘤的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅内海绵状血管瘤(CA)合并静脉血管瘤(VA)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析1 7例颅内CA合并VA患者的SWI表现,并与常规MRI(共15例)及DWI(共1 3例)进行对照.结果 15例患者中,SWI检出CA病灶数33个,VA的引流静脉20条,常规MRI检出CA 20个,引流静脉10条;13例同时行DWI扫描的患者,SWI检出CA 29个,引流静脉16条,常规MRI检出CA18个,引流静脉8条,DWI检出CA 22个,引流静脉11条.结论 SWI对颅内海绵状血管瘤合并静脉血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.
关键词: 常规磁共振成像 磁敏感加权成像 海绵状血管瘤 静脉血管瘤弥散加权成像 -
磁共振对比增强血管成像联合常规磁共振成像对脊髓血管母细胞瘤的诊断价值
目的:分析磁共振对比增强血管成像(CE-MRA)联合常规磁共振成像(cMRI)对脊髓血管母细胞瘤显示的影像学特征,旨在提高对脊髓血管母细胞瘤的诊断.方法:搜集经术后病理证实17例脊髓血管母细胞瘤cMRI和CE-MRA影像学资料,回顾性分析脊髓血管母细胞瘤影像特征.结果:17例脊髓血管母细胞瘤患者中病灶分布于颈髓5例,于胸髓12例.呈实质性结节型6例,囊肿伴空洞型11例.病灶直径<10mm 11例,病灶直径>10mm6例.对于病灶直径较大的患者,cMRI可以发现其周围迂曲的流空血管信号.CE-MRA可以清晰显示病灶实质、供血动脉及粗大的引流静脉.结论:脊髓血管母细胞瘤的CE-MRA及cMRI具有特征表现,CE-MRA可以显示肿瘤的供血动脉和引流静脉,是确诊脊髓血管母细胞瘤的有益补充.
关键词: 血管母细胞瘤 磁共振对比增强血管成像 常规磁共振成像 脊髓 -
cMRI与MRS在单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤的诊断及鉴别诊断中的应用
目的 探讨常规磁共振成像(cMRI)和磁共振波谱(MRS)在单发脑转移瘤和局限性高级别胶质瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集经手术病理证实的单发脑转移瘤23例,局限性高级别胶质瘤28例,回顾性分析上述病例 cMRI(T1WI、T2WI、增强扫描)和 MRS谱线特征.结果 cMRI:①单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤瘤体 T1WI、T2WI、增强扫描结果无显著差异.②增强扫描单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤瘤周水肿区具有显著差异——单发脑转移瘤瘤体呈结节或环形强化,环形强化瘤外壁光整,周围水肿区无明显强化;局限性高级别胶质瘤瘤体均呈不规则斑片状或环形强化,环形强化内、外壁毛糙,16例肿瘤周围水肿区内可见少许小斑片状强化,12例肿瘤周围水肿区无强化.MRS:①单发脑转移瘤和局限性高级别胶质瘤瘤体实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)和中央乳酸(Lac)峰变化无显著区别.②单发脑转移瘤和局限性高级别胶质瘤瘤体周围水肿区差异显著——23例手术无肿瘤细胞浸润的单发脑转移瘤瘤体周围水肿区 NAA、Cr、Cho 峰均在正常范围,28例手术具有不同程度肿瘤细胞浸润的局限性高级别胶质瘤周围水肿区 NAA、Cr峰呈下降趋势,Cho峰则呈阶梯式升高趋于正常.结论单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤瘤体形态相似,在瘤周水肿区cMRI强化及MRS谱线存在显著差异,可用于二者的鉴别诊断.
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磁共振成像对神经元蜡样质脂褐素沉积病的应用价值
神经元蜡样质脂褐素沉积病(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL)是一组常见于儿童的遗传性进行性神经系统变性疾病,多为常染色体隐性遗传,目前认为是一种溶酶体沉积病.1826年Stengel对NCL进行了首次描述,并提出了诊断.1969年Zeman[1]将此病命名为神经元蜡样质脂褐素沉积病,以具有黄色自发荧光特性的蜡样质和脂褐素样物质在神经细胞和其它非神经细胞内沉积为特征.临床表现主要有视力障碍、癫痫、精神运动障碍等.多数患者在儿童期发病,罕见于成年人.常规磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)及扩散加权成像(DWI)可以敏感地发现NCL的神经系统改变,对疾病的分型诊断、病情的进展随访有着重要意义.
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肝性脑病磁共振评价的研究进展
肝性脑病是由严重肝病或门一体分流引起的代谢紊乱和中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现有智力减退、意识障碍、行为失常和昏迷等,是严重肝脏功能失调或障碍的常见并发症及死亡原因之一.肝性脑病发病机制尚未完全明确,早期患者无明显的临床表现和生化异常,其诊治是临床的难点.近年来,弥散加权成像、弥散张量成像、磁敏感加权成像、磁共振波谱成像、磁共振灌注加权成像、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像等技术发展迅速,可从解剖结构、生理功能及代谢等多方面对肝性脑病进行早期诊断和随访观察.