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舒张性心力衰竭的研究进展
舒张性心力衰竭(DHF),是主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭(CHF),有很高的发病率、死亡率和病残率.目前对DHF的认识尚未完全取得一致,本文将介绍DHF的概念、诊断、治疗的研究进展.
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脑室外引流术后感染
脑室外引流是治疗和缓解神经科一些疾病的有效手段.但是,随之而来的并发症尤其是继发感染临床处理很棘手.因此,外引流后预防、早期诊断和有效治疗感染,是减少病残率和病死率的关键.我科自1997年9月~2009年9月共行各种涉及脑室系统的手术145例,行脑室外引流28例,5例出现脑室系统感染,报道如下.
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脑卒中150例急诊救治
我院2001年1月~2008年1月救治的150例脑卒中患者.现就其临床资料进行分析,着重探讨脑卒中早期诊断与治疗,以提高抢救成功率、降低病死率、减少病残率.
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22例感染性心内膜炎的内科护理
感染性心内膜炎(IE)为心内膜的微生物感染,常发生于心瓣膜病、先天性心血管畸形或人工瓣膜置换术等.IE病情凶险,虽然抗生素治疗和外科手术提高了其治愈率,大大降低了病残率和病死率,但死亡率仍可高达10%~20%[1],值得认真关注.我科2005年10月~2008年10月收治IE患者22例,护理体会报道如下.
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进展型脑梗死降纤治疗的疗效评价
进展型腑梗死是急性脑梗死的一种常见类型,约占脑梗死的20%~40%,由于病情具有进展性,使病残率明显增高.近年来,我们应用巴曲酶治疗进展型脑梗死,取得较好疗效.
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老年转子间骨折的危险因素与预防
股骨转子间骨折是发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折,是临床上常见的骨折之一,约占髋部骨折的1/3.目前,转子间骨折已经成为威胁公共健康的主要问题之一,其主要发生在老年人群,具有较高的病残率和死亡率.
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无负荷试验异常吸氧与围生儿预后相关性探讨
无负荷试验(NST)是目前监测胎儿宫内有无缺氧的主要手段,在早期发现和早期诊断、早期治疗胎儿宫内窘迫,以减少围产儿窒息,降低围产期死亡率和病残率,起着积极的作用.由于NST易受一些因素的干扰,存在着假无反应型高的不足,而影响其临床价值.本研究通过对NST试验结果为可疑的孕妇,进行吸氧后复查,并根据NST结果与围产儿预后的相关性进行探讨.
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蛛网膜下腔出血后再出血及脑血管痉挛临床分析
再出血和脑血管痉挛(Cerebral Vasospasm CVS)是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Heamorrhage SAH)两种严重并发症,病死、病残率高,本文对194例SAH病人进行临床总结,以期提高这两个合并症的诊治水平.1 临床资料1.1 一般资料本组194例均经腰穿、CT检查确诊,为我院神经内外科及ICU科住院病人,男96例,女98例,年龄9~74岁,平均50岁,39岁以下10例,40~69岁132例,70岁以上12例.动态起病82例,静态起病112例.伴高血压病26例,晚期妊娠2例.28例行脑血管造影检查,确诊动脉瘤16例,动静脉畸形8例.再出血56例,占总数的28.9%,男20例,女36例,年龄19~73岁,平均47岁.出现CVS 26例,占总数13.4%,男2例,女24例,年龄32~63岁,平均47岁.
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依达拉奉联合低分子量肝素治疗进展性脑梗死的临床分析
脑血管病是中老年人常见病和多发病,随着人们生活水平的提高,脑梗死患者也随之逐渐增多,并且呈年轻化的趋势,尤其是进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)患者,病残率、病死率更高,治疗比较困难,而且在临床上进展性脑梗死并不少见.作者自2005年4月至2010年6月分析观察依达拉奉(Edaravone)联合低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)治疗进展性脑梗死的有效性和安全性.现报道如下.
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老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理
随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高.其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率.围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键.本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的.
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三叶草形钢板手术治疗Pilon骨折35例分析
Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2005年1月至2006年5月,应用三叶草形钢板治疗骨折35例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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外伤性迟发性颅内血肿的护理与观察
外伤性迟发性颅内血肿 (TDIH)是由 French等 1977年首次提出,近年来随着头颅 CT的广泛应用,其发现率也逐渐提高.迟发性血肿常加重病情,增加病人的死亡率和病残率,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识 [1],故对颅脑外伤的护理观察尤为重要.作者对我院 1996~ 2002年间 42例 TDIH病人护理要点,报告如下.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理
脑出血传统外科开颅手术,创伤大,止血困难,高龄病人难以承受.而微创清除术,创伤小,疗效显著且安全,大大降低了死亡率及病残率.其基本原理是应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术吸取血肿,并将针留在血肿中,将血肿溶化成流体后,经穿刺针排出颅外,达到治疗目的.我院神经内科自1998年12月~2001年1月,应用YZ-1型颅内血肿穿刺针穿刺引流治疗高血压脑出血28例,取得良好效果,现将体会总结如下.
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浙北地区脑卒中发病与气象因素的相关性探讨
脑卒中是一个常见病,其死亡率和病残率均很高,随着人口快速老龄化,脑卒中的危害愈益突出.引起脑卒中有多种危险因素,本文对我院1995年1月~1999年12月确诊为脑出血、脑梗死的门诊、住院病人254例的发生季节、时段及气象要素的日变化作统计学分析,探讨脑出血、脑梗死的发生与气象因素的关系.
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固定剂量复方降压制剂的研究进展
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,而降压治疗能够显著降低中风和心肌梗死的发病率、病残率和死亡率。因此,为了尽可能减少高血压的后果,必须有效地降低血压[1-3]。目前常规推荐的血压控制目标值为140/90mmHg以下;年轻、合并糖尿病或肾脏病的高血压患者应努力使血压降至正常范围内(收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg)[4-6]。要达到这些降压目标,患者常常需要同时使用两种或两种以上的降压药物[7]。为此,采用固定剂量配比的复方降压制剂,再次受到人们的重视。
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尼莫地平联合脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血
外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage,tsAH)是影响颅脑损伤的病残率和死亡率的主要因素之一,脑血管痉挛是其严重并发症,并逐渐成为SAH患者致死和致残的首要原因[1].笔者自2007年1月至2009年6月,采用尼莫地平联合脑脊液置换疗法治疗外伤性SAH病人,取得较好的临床效果.现就诊治体会报道如下.
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有限内固定加外固定支架治疗严重粉碎Pilon骨折
Pilon骨折是指胫骨下1/3涉及穹隆部的关节内骨折,约占胫骨骨折的3%~10%,下肢骨折的1%.临床上处理仍比较棘手,并发症多,病残率高,是富有挑战性的骨科难题之一[1].本院自2006年10月至2008年3月采用有限内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折30例,取得了较为满意的结果 .现总结如下.
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重型颅脑损伤后高钠血症37例救治体会
重型颅脑损伤病人由于病情危重,常因多种原因造成水、电解质失衡,增加病人的死亡率和病残率.本院从2001年6月至2005年5月共收治重型颅脑损伤病人82例,其中高钠血症病人37例,占45.1%.现分析如下.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血
高血压脑出血指由高血压引起的脑实质出血,死亡率及病残率较高,为临床治疗上一大难点.本院自1998年3月至2002年8月,采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者58例,总结报告如下.
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手术治疗妊娠合并脑内海绵状血管瘤破裂出血
脑血管病是危害健康的常见病,病率、病残率、病死率高,而发生于妊娠分娩期的脑血管病直接影响母子两代.海绵状血管瘤是脑血管畸形中较常见的一种,属于血管错构的出血性病变.妊娠合并脑内海绵状血管瘤破裂出血临床上少见,笔者报告1例典型病例并结合文献复习讨论其临床特点、诊断及治疗方法.