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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血87例临床分析
我科自1996~1999年应用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)87例,取得了较好疗效,现报告如下.1临床资料
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,以突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液为特征.以往采用内科常规治疗为主,多予降低颅内压、止血、防治脑血管痉挛、营养脑神经等治疗.文献报道,脑脊液置换疗法可降低颅内压,减轻头痛,放出血液及分解产物,降低脑血管痉挛及迟发性脑积水的发生率.但需注意诱发脑疝、颅内感染、再出血的危险性[1].近年来,我院应用脑脊液置换疗法治疗SAH,取得了满意的临床疗效,现总结如下.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例
蛛膜下腔出血为神经科常见病之一,内科一般给以降低颅内压、止血、预防脑血管痉挛、营养脑细胞治疗,临床上还常常用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血,以减轻症状、促进疾病康复,我科自1994年至2001年用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例,现报告如下.
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双针鞘内脑脊液置换治疗SAH的疗效观察及护理
治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的关键是防治脑血管痉挛,为预防血液及含铁血红素对脑血管刺激引起脑血管痉挛,我院自1996年采用双针鞘内CSF置换治疗SAH,直接去除了引起脑血管痉挛的诱因,取得了良好的效果,且临床症状改善明显.现将护理要点报告如下.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛疗效分析
目的:探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法:选取我院收治的SAH并发CVS患者98例,随机分为观察与对照两组,观察组在常规治疗的基础上配合进行腰椎穿刺进行脑脊液置换疗法治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后神经功能缺损评分改善显著优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);治疗组死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上配合腰椎穿刺置换脑脊液疗法治疗SAH并发CVS,疗效确切,能明显缩短疗程,降低致残率,是治疗SAH并发CVS的有效治疗方案.
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脑脊液置换疗法治疗原发性脑室出血及蛛网膜下腔出血16例
我科自1997年6月~1999年12月共收治原发性脑室出血7例及蛛网膜下腔出血9例,用脑脊液置换疗法治疗,临床疗效满意,现报道如下:
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脑脊液置换治疗化脓性脑膜炎4例
我院自2001年6月~2003年2月收治了8例化脓性脑膜炎患者,采用脑脊液置换疗法,疗效显著,现报告如下.
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腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例临床分析
1995年1月至1999年10月份,我们采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)43例,现报告如下.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血70例临床分析
目的:分析脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血治疗中的效果.方法:选取2014年8月至2017年8月该院神经外科收治的70例蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,对其随机分组,给予对照组患者常规性的内科治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予脑脊液置换术治疗,对两组患者的疗效和并发症进行对比.结果:观察组患者的治疗效果明显比对照组患者高(P<0.05).结论:将脑脊液置换疗法运用在神经外科蛛网膜下腔出血的临床治疗中,具有安全性高和治疗效果佳的特点,因此,可以在临床中进行广泛应用.
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脑脊液置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血61例
探讨脑脊液(CSF)置换疗法在原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的应用价值.治疗组61例脱水治疗后经腰穿测CSF初压,缓慢放出CSF,然后注入生理盐水(NS),反复数次,测CSF终压,后注入地塞米松.另60例常规治疗作对照.治疗组痊愈40例,好转14例,死亡7例.对照组痊愈29例(P<0.01),好转17例,死亡14例(P<0.01).CSF置换疗法可缓解脑膜刺激症状,减少脑血管痉挛,使脑压下降,提高治愈率,降低死亡率.
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尼莫地平联合脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血
外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage,tsAH)是影响颅脑损伤的病残率和死亡率的主要因素之一,脑血管痉挛是其严重并发症,并逐渐成为SAH患者致死和致残的首要原因[1].笔者自2007年1月至2009年6月,采用尼莫地平联合脑脊液置换疗法治疗外伤性SAH病人,取得较好的临床效果.现就诊治体会报道如下.
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抢救Omnipaque脊髓造影致严重抽搐1例体会
患者,男,28岁,因腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛,行走困难,于1997-05-18住院。常规检查未发现异常。2天后行Omnipaque脊髓造影,造影前作碘过敏试验阴性。于腰3、4椎间隙穿刺进入蛛网膜下腔后注入Omnipaque 10ml(240mgI/ml)。在X线透视下观察造影剂完全充盈腰骶蛛网膜囊后常规摄正侧位和左右斜位片,全过程15分钟完成,无任何反应。病人回病房后约半小时开始出现双下肢麻木乏力,偶有小抽动,随之抽动渐加重。从下往腰部扩散,呈阵发性痉挛性发作,但未波及上肢,无意识障碍。呼吸渐受限、缺氧。立即给O2,取头高脚低位15°,应用安定,鲁米那钠等抗惊厥药物,抽搐难以缓解。给予气管插管,静注硫贲妥钠200mg,于抽搐间歇期行腰穿放出脑脊液20ml,注入生理盐水10ml。1小时后抽搐渐缓解,24小时后停止抽搐。随访半年无任何后遗症。 讨 论 Omnipaque为非离子造影剂,具有对比度清晰,毒性低,反应少以及排泄迅速等优点,在临床上应用较广泛。用药后仅少数病人出现轻微头晕、头痛、恶心、呕吐等轻度反应,不需处理可自行缓解。重度反应非常罕见。国外报导严重付作用为0.01~0.04%[1]。国内未有发现严重付反应报道。以往使用离子型造影剂时发生肢体抽搐较常见,这是由于碘剂刺激脊髓所致。反应严重病例处理不当有致死的可能。通过抢救此例有以下体会。(1)病人立即取头高脚低位约15°防止造影剂向颈段颅内扩大而导致全身抽搐。(2)立即气管插管给O2,应用抗惊厥药物控制抽搐,在抽搐间歇期间作腰穿放出脑脊液或脑脊液置换疗法,降低脑脊液中造影剂的浓度以减轻对脊髓刺激。(3)密切观察生命征的变化。
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血疗效分析
我院1997年1月至2002年3月采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)取得满意效果.分析如下.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血35例分析
2000年10月~2003年1月,我们采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血35例,疗效满意。现报告如下。
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脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血38例
我院1997年1月至2001年12月共收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)38例,采用脑脊液置换疗法取得较好的疗效.现报道如下:
关键词: 脑脊液置换疗法 置换治疗 原发性蛛网膜下腔出血 现报道如下 疗效 -
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血51例
我院自1998年7月~2004年7月收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)51例,采用脑脊液置换疗法取得较理想的疗效.现报告如下:
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蛛网膜下腔出血脑脊液置换疗法的对照分析
目的探讨治疗蛛网膜下腔出血的方法.方法选择蛛网膜下腔出血病人随机分为对照组和治疗组对照组采用绝对卧床休息,内科保守治疗,治疗组在内科保守治疗基础上进行腰椎穿刺术并进行脑脊液置换.结果脑脊液置换疗法对于治疗蛛网膜下腔出血具有迅速缓解症状、疗效好、并发症少的特点.值得推广.
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蛛网膜下腔出血脑脊液置换疗法25例报告
我科从1993年至2001年通过脑脊液置换疗法治愈25例蛛网膜下腔出血(SAH)病人,该法简单易行,能快速缓解头痛症状,且安全无并发症,值得推广.1 临床资料25例均为入院病人,男13例,女12例,年龄22~60岁,5例有高血压病史.临床表现:均有头痛、呕吐等脑膜刺激症状.其中20例无意识障碍及肢体功能障碍;3例有一过性意识障碍,持续时间20min~18h;2例出现一过性偏瘫.入院后腰穿呈均匀一致血性脑脊液,颅压始终正常者2例,颅压增高者23例.颅压增高与病后时间关系:发病当天颅压增高者3例,高颅压达300mmH2O,发病第4~7d颅压增高者19例,高达360mmH2O,8~12d颅压增高者1例,颅压达380mmH2O.行脑脊液置换术后,颅压恢复正常时间:7~10d3例,10~14d15例,15~18d5例.该25例病人入院时均行头颅CT检查:头颅CT正常者3例,22例可见大脑外侧裂、脑沟、脑室高密度影.其中有一例环池、四叠体池亦有积血.
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侧脑室引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血14例分析
原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血.其中双侧侧脑室及第三、四脑室内积血充满而铸形,影响脑脊液循环,形成脑积水,预后极差.我院神经内科从1998年12月~2000年12月共收治原发性脑室出血14例,用侧脑室穿刺引流并脑脊液置换疗法,临床效果满意,现报道如下:
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脑脊液置换对蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的预防作用
本文结合我院收治的40例蛛网膜下腔出血(SAH)病人,采用腰穿脑脊液置换疗法,观察对脑血管痉挛(DCVS)的预 1防作用,疗效满意,现报告如下: