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下肢手术病人罗哌卡因混合利多卡因腰丛-坐骨神经阻滞的效果
罗哌卡因具有作用时间长和毒性小的特点,广泛应用于神经阻滞,由于腰丛神经和坐骨神经的解剖特点,需要较大剂量的罗哌卡因才能满足临床要求,这增加了局麻药毒性反应的可能性[1];因此,应该进行合理配伍,既能满足手术要求,又能大限度地降低罗哌卡因的剂量.利多卡因具有起效快、弥散广和脂溶性较高的特点[2].本研究拟评价下肢手术患者罗哌卡因混合利多卡因腰丛-坐骨神经阻滞的效果,为临床应用提供参考.
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病人星状神经节阻滞时注射药液方向对药液分布的影响
星状神经节阻滞常采用C_6前人路法,将药物注射到星状神经节周围,通过局麻药分子的脂溶性浸润星状神经节,达到星状神经节阻滞的目的.
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心脏瓣膜置换术患者等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合麻醉的效果
瓣膜病患者病程长,心功能受损明显,手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平,抑制应激反应,又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制,维持血液动力学的稳定.目前常采用较大剂量芬太尼(40~80 μg·kg-1)复合麻醉[1].舒芬太尼脂溶性是芬太尼的2倍,较易通过血脑屏障,选择性作用于μ-受体,其效力为芬太尼的7~10倍,是目前镇痛作用强的麻醉性镇痛药[2].本研究拟比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者复合麻醉的效果,为临床合理用药提供参考.
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改良高效液相色谱荧光法测定脑脊液中异丙酚浓度的可行性
异丙酚具有高脂溶性,较易通过血脑屏障,在中枢发挥药效作用.本研究拟评价高效液相色谱(HPLC)荧光检测法测定脑脊液中异丙酚浓度的可行性,为探讨异丙酚在中枢的分布和代谢特点以及对中枢的药效作用奠定基础.
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正已烷中毒周围神经病的临床与电生理
正已烷是一种溶剂,主要用于电子元件、彩色印刷板清洗及箱包粘合等。其属于低毒类化学物,但其挥发性和脂溶性高,在人体内可积蓄,特别对神经系统有毒性。近年来由于用途日益广泛,对人体损害时有发生。现报道4例正已烷中毒所致周围神经损害的临床及电生理表现。一、临床资料一般资料: 4例患者均为女性,年龄17岁1例, 20岁3例,均在某厂任粘合工,主要接触有正已烷的103、 108、 804粘合剂。工作时不带手套、口罩,直接用手接触合剂,每天工作13小时,大约用粘合剂60KG,工作间15×20m2,无排风设施。工作4~6个月后出现头晕、恶心、视力下降、双手麻木、四肢乏力、双手持物困难。病后1个月双下肢不能走路,以后渐发展至四肢瘫痪、肌肉萎缩,生活完全不能自理。经有关部门检测,在车间内测出正已烷。
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氧氟沙星与复方丹参出现配伍反应2例
氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病.复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用.两者均为临床上常用药物.笔者发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物.在说明书及<256种注射液配伍变化检索表>中未查到该项说明,笔者遇到2例,现报告如下.
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羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的进展与合理应用
人体内的脂肪约66%由体内自行合成,仅33%源于食物.血浆内的脂质主要有三脂酰甘油(甘油三酯、TG)、胆固醇(CH)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)和非酯化脂肪酸(FFA).这些脂类均为脂溶性的,不溶于水,必须与蛋白结合成水溶性的脂蛋白,才能存在于血浆中.
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药效,每个人都不一样
不少患者和病友交流时发现,虽然疾病相同,但用的药却可能差异很大.一些人听说别人的药物效果好就想换药,还有的人自己买了口碑好的药物,效果却不如别人显著,甚至出现了明显的副作用.这是因为药物是否会发挥出理想效果,与用药者生理、疾病情况等很多因素有关.剂型不同,药物吸收速度有差异.药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收.这里要强调的是,能口服的药物,尽量不要注射或静脉点滴.口服药中,溶液剂比片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快,因为后者需有崩解和溶解的过程.即使是同样的成分,用后产生作用所需的时间也可能不同.
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维生素饭前饭后吃有讲究
有人觉得维生素属于保健食品,什么时候吃效果都一样.但其实,服用时间会对维生素的吸收有影响,有的适合空腹吃,有的饭后吃效果更好.维生素分为水溶性和脂溶性两种.它们的吸收方式是有差异的,水溶性维生素在酸性环境中比较稳定,在碱性环境下破坏较多.比如维生素B2,在胃酸的作用下更容易被小肠吸收,所以只要肠道吸收功能正常,空腹用水溶性维生素更利于吸收.
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舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛的应用
由于手术创伤、留置导尿及膀胱冲洗等因素,经尿道前列腺电切术(TURP)后,患者常面临疼痛以及膀胱发生出血的问题.舒芬太尼是一种高脂溶性、高选择性的受体激动药,其镇痛效价是芬太尼的5-10倍[1].本研究旨在观察舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛中的镇痛效果、安全性及其副作用.
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多虑平引起严重心律失常1例
多虑平是三环类抗抑郁药,多用于治疗焦虑性抑郁症.此药具有高脂溶性和广泛分布的特征.中毒症状的临床表现为:深昏迷、肌紧张、抽搐、低血压、心律失常、呼吸抑制等.本文介绍成功抢救多虑平中毒1例患者的治疗体会.
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维生素D缺乏性佝偻病的预防进展
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇),具有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育.
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纳洛酮在急诊科的应用进展
纳洛酮(Naloxone,Nx)是1960年人工合成的阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物,脂溶性高,与吗啡受体亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性结合而拮抗内源性和外源性阿片样物质介导的各种效应,急诊应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等疾病的救治.
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利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例
利福平滴眼液为半合成广谱杀菌剂,属于脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌.因其毒副反应小、费用低廉、广谱抗菌、对膀胱黏膜刺激性小,临床上用来尿道灌注治疗慢性前列腺炎,是慢性前列腺炎常规治疗中的辅助治疗.现将我科发生1例利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应的病例报告如下.
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连续硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用
分娩镇痛通俗称为无痛分娩,目前通用的分娩镇痛与麻醉方法主要有4类:①精神预防性无痛法;②针刺镇痛法;③药物镇痛法;④麻醉镇痛法[1].应用连续硬膜外镇痛,即连续输入以稀释局部麻醉药和脂溶性阿片类镇痛药,于第2产程的活跃期,镇痛效果确切并且宫口扩张速度加速,显著缩短了产程,使产妇真正享受到无痛分娩此项服务.
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血液灌流抢救急性药物中毒1例
血液灌流是借助体外循环,通过具有广谱解毒剂的吸附装置,清除血液中外源性药物或毒物及体内某些有害代谢产物,达到净化血液的一种治疗方法.血液灌流对于脂溶性高的药物和毒物,有较强的清除效果,包括巴比妥类及非巴比妥类催眠药、镇静药、解热镇痛药、抗风湿药、抗抑郁药等[1].
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小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉处理体会
异丙酚是一短效高脂溶性的静脉麻醉药,具有起效快、维持时间短、恢复完善、术后恶心呕吐发生率低的优点,已广泛应用于小儿临床麻醉.总结我院近2 a来148 例小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉处理.报告如下:
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辅酶Q10纳米乳的制备及其稳定性研究
辅酶Q10又名"泛醌",是一种存在于多种生物体内的脂溶性天然维生素类物质,它是细胞自身产生的天然抗氧化剂,能提高有机体的免疫力,是人体内不可缺少的参与代谢的重要活性物质.本研究选择适宜的油相、乳化剂、助乳化剂,利用伪三元相图制备辅酶Q10纳米乳制剂,并通过相关的试验评价其稳定性,以期探索开发一种质量稳定、溶解性好的辅酶Q10纳米乳制剂.
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P糖蛋白介导的多药耐药及其逆转的研究进展
多药耐药(multidrug resistance,MDR)[1]是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性的同时,对结构和作用机制完全不同的其他多种抗肿瘤药物产生交叉耐药性.MDR由多种途径诱导,可分为经典和非经典MDR两大机制.其中有P糖蛋白(P-gp)介导的MDR及其逆转是目前研究为广泛和深入的课题之一.本文通过对近几年来有关P-gp介导的多药耐药及其逆转的研究进展的综合描述得出以下结论:通过化疗药物合用P-gp抑制剂、增加化疗药物脂溶性使药物迅速被吸收及调节信号通路抑制P-gp表达可以逆转肿瘤细胞的耐药性.
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P糖蛋白介导的多药耐药及其逆转的研究进展
多药耐药(multidrug resistance,MDR)[1]是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性的同时,对结构和作用机制完全不同的其他多种抗肿瘤药物产生交叉耐药性.MDR由多种途径诱导,可分为经典和非经典MDR两大机制.其中有P糖蛋白(P-gp)介导的MDR及其逆转是目前研究为广泛和深入的课题之一.本文通过对近几年来有关P-gp介导的多药耐药及其逆转的研究进展的综合描述得出以下结论:通过化疗药物合用P-gp抑制剂、增加化疗药物脂溶性使药物迅速被吸收及调节信号通路抑制P-gp表达可以逆转肿瘤细胞的耐药性.