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早期应用透明质酸钠尿道灌注对前列腺术后尿道狭窄的预防
目的：探讨早期应用透明质酸钠尿道灌注对经尿道前列腺电切（transurethral prostatecto-my，TURP）术后尿道狭窄的预防经验。方法1460例经尿道前列腺电切术患者分为试验组960例和对照组500例，试验组患者术后拔除导尿管后行透明质酸钠尿道内灌注、对已经发生尿道狭窄的患者先行尿道扩张然后再灌注透明质酸钠，对照组术后常规拔除导尿管。结果1460例患者术后1个月内均未发生尿道狭窄，排尿通畅。试验组16例患者术后2～15个月发生尿道狭窄，占1．67％，均行单纯尿道扩张并注入透明质酸钠治愈，随访6～15个月，排尿通畅。对照组22例患者术后1～15个月发生尿道狭窄，占4．40％，单纯行尿道扩张治愈，随访6～15个月，其中7例再次发生尿道狭窄。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症，早期尿道内灌注透明质酸钠及尿道扩张后注入透明质酸钠对预防和降低尿道狭窄的发生具有良好的作用，值得推广应用。
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尿道内切开联合术后尿道灌注药物治疗尿道狭窄
随着经尿道腔内手术的广泛开展,术后尿道狭窄的并发症日趋增多.对尿道扩张失败的严重尿道狭窄如何再应用腔内微创技术对其治疗是值得探讨的问题.2005年6月至2006年12月我院采用尿道内切开术,并于术后配合尿道内灌注药物治疗尿道狭窄37例,效果满意,现报告如下.
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尿道灌注配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎
目的观察尿道灌注同时配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的临床疗效.方法将310例患者随机分为灌注治疗组112例,西药与中药内服组104例,西药内服组94例.灌注治疗组是从尿道灌注欣匹特(阿奇霉素),同时服用龙胆泻肝汤;西药与中药内服对照组则是同时口服阿奇霉素和龙胆泻肝汤;西药内服组只口服阿奇霉素.结果尿道灌注配合中药内服治疗NGU有较好疗效,其治愈率及症状、体征消失,好转率均明显高于两个对照组(P＜0.05).灌注治疗组及西药、中药内服组总有效率明显高于单纯西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组尿道拭子、细菌培养消失好转率明显高于西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组与西药、中药内服组总有效率、尿道拭子、细菌培消失好转率差异无显著的统计学意义(P＞0.05).结论尿道灌注配合中药内服为治疗的有效方法之一.
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阿奇霉素尿道灌注并微波治疗非淋菌性尿道炎的研究
目的:探讨采用局部给药并病变部位微波治疗方法治疗非淋菌性尿道炎的临床效果.方法:应用阿奇霉素溶液尿道灌注,同时采用微波热疗机病变部位直接治疗方法治疗非淋菌性尿道炎.结果:26例患者中25例治愈,治愈率达到96%.结论:采用局部给药并病变部位微波治疗方法治疗非淋菌性尿道炎疗效确切,副作用小,治疗时间短,便于操作,可广泛开展.
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尿道灌注法治疗前列腺炎疗效观察
前列腺炎是成人男性的常见病,往往与后尿道炎、精囊炎、副睾炎同时并存,典型的症状为会阴、腹股沟、精索、睾丸部不适、腰痛、尿频、尿后点滴不尽、尿道口灼热刺痛或尿道口有分泌物渗出,常伴有性欲减退及遗精等,其病精复杂,缠绵难愈.
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尿道灌注治疗衣原体和脲原体性尿道炎
目的 探讨罗红霉素和地塞米松尿道灌注治疗沙眼衣原体(CT)和(或)解脲脲原体(UU)性尿道炎的疗效.方法 筛选出120例不并发淋病、附睾炎及前列腺炎,有尿道炎症状,尿道分泌物萤光聚合酶链反应检查CT和(或)UU阳性患者,随机分为两组,每组各60例.服药组,口服罗红霉素;灌注组,用1%罗红霉素和0.5%地塞米松作尿道灌注.10 d为1个疗程.结果 经过1～2个疗程治疗,服药组治愈34例,好转8例,无效18例;灌注组治愈49例,好转6例,无效5例.结论 尿道灌注治疗明显优于口服药物治疗,且无明显不良反应.
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尿道灌注治疗慢性前列腺炎的疗效分析
目的:探讨包含尿道灌注的综合治疗方案用于治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果.方法:160例门诊前列腺炎患者,年龄17-45岁,病程2-9年,均有下腹、会阴疼痛,排尿不适等症状,部分患者前列腺液(EPS)常规白细胞异常或细菌培养阳性.符合美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎诊断标准.随机分为治疗组(A组,含尿道灌注)和对照组(B组,无尿道灌注).经过2周洗脱后作综合治疗,对A组与B组作疗效对比分析.结果:治疗组临床治愈69例,治愈率85%;随访一年复发7例,复发率占10.10%.对照组治愈16例,治愈率20.25%;随访一年复发6例,复发率37.50%.结论:对慢性前列腺炎,含尿道灌注的综合治疗可以提高治愈率,减少或延缓复发.
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利多卡因、液体石蜡尿道灌注在前列腺肥大患者导尿中的应用
1999年1月～2004年1月笔者对患有前列腺肥大、尿潴留的患者行利多卡因、无菌液体石蜡油尿道灌注再行导尿,效果较好,现报告如下.
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利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例
利福平滴眼液为半合成广谱杀菌剂,属于脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌.因其毒副反应小、费用低廉、广谱抗菌、对膀胱黏膜刺激性小,临床上用来尿道灌注治疗慢性前列腺炎,是慢性前列腺炎常规治疗中的辅助治疗.现将我科发生1例利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应的病例报告如下.
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微波经尿道治疗慢性前列腺炎
资料和方法 慢性前列腺炎患者295例，年龄22～60岁；病程10 d～18个月；治疗前均有不同程度的尿频、尿痛、尿急、尿等待、尿不尽及腰酸、下腹部不适等症状。部分病例有尿道分泌物。治疗前均行前列腺液常规检查，白细胞＋～＋＋＋＋/HP。细菌学检查示细菌性前列腺炎159例，其中淋球菌51例；非细菌性前列腺炎84例，其中沙眼衣原体、解脲支原体感染62例，混合性感染52例。首次接受治疗74例，221例曾在其他医院应用不同方法治疗无效。B超检查示185例前列腺轻度或中度增大，65例前列腺内部回声不规则，少数有钙化。同期对照组慢性前列腺炎患者150例，细菌学检查示细菌性前列腺炎53例，其中淋球菌15例；非细菌性前列腺炎89例，其中沙眼衣原体、解脲支原体感染65例，混合性感染8例，单纯应用庆大霉素、氟美松及利多卡因混合液尿道灌注治疗。 采用北京产WDY-60Q型微波前列腺治疗仪，频率915 MHz，功率0～60 W连续可调。患者取仰卧位，碘伏消毒外生殖器后，以利多卡因行尿道粘膜表面麻醉，自尿道插入特制四腔气囊尿管，气囊固定。微波辐射头从尿管中心孔插入置于尿道前列腺部。治疗温度从42℃始逐渐升高，20 min达到48℃，持续10 min后回复到44～45℃，全过程60 min，治疗过程中采用冷却水循环系统保护尿道粘膜。治疗后每天1次利多卡因、庆大霉素及氟美松混合液尿道灌注，连续3 d。 疗效标准 显效：自觉症状消失，B超检查示前列腺大小基本正常，前列腺液常规检查脓细胞转阴，细菌培养阴性；好转：主要症状消失，B超示肿大的前列腺缩小，前列腺液脓细胞明显减少；有效：自觉症状减轻，前列腺液脓细胞减少，细菌培养阴性；无效：治疗后症状及体征等无改变。
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慢性前列腺炎262例治疗分析
目的 探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法.方法 选择262例慢性前列腺炎,其中细菌性前列腺炎82例,非细菌性前列腺炎146例,前列腺痛34例.随机分成3组,分别给予口服敏感抗菌药物组(第1组)、口服敏感抗菌药物+尿道灌注组(第2组)、口服敏感抗菌药物+尿道灌注+热磁治疗组(第3组),比较各组治疗前后慢性前列腺炎症状评分及前列腺液常规变化.结果 3组间疗效两两比较,第1组与第2组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),第3组与第2组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),第3组与第1组疗效比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 多种方法综合应用是治疗慢性前列腺炎的有效方法.
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经尿道灌注前列腺素E1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍
随着对阴茎勃起机制认识的深入,产生了多种治疗阴茎勃起障碍(ED)的有效方法.有学者证实经尿道注入PGE1可诱发阴茎勃起[1],但所用PGE1剂量多为经海绵体注射PGE1剂量的50倍以上,患者常不能负担昂贵的费用.作者采用经尿道灌注PGE1和硝酸甘油治疗阴茎勃起障碍患者38例,获得满意疗效,且PGE1用量较单独经尿道灌注PGE1为少,现将结果报告如下.
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尿道灌注Linsidomin提高阴茎勃起障碍负压治疗效果
负压助勃装置已被广泛用于阴茎勃起障碍(ED)患者的治疗,但效果往往不甚理想,勃起不够坚挺,有悬垂感.我院采用一氧化氮供体Linsidomin尿道灌注辅助负压装置治疗ED患者41例,结果报告如下:
关键词： 尿道灌注 Linsidomin 阴茎勃起障碍 -
双囊三腔前列腺灌注引流导管治疗慢性细菌性前列腺炎的对照研究
目的:研究双囊三腔前列腺灌注引流导管在治疗慢性细菌性前列腺炎中的作用.方法:103例慢性细菌性前列腺炎病人分为3组接受不同治疗:①导管组,61例,经尿道双囊三腔导管灌注引流;②静脉组,29例,静脉滴注抗生素;③冲洗组,13例,经尿道生理盐水冲洗.治疗结束后分别对病人前列腺按摩液中卵磷脂小体密度、白细胞数量以及分段尿培养的菌落数进行比较.结果:3组病人经治疗后,导管组的临床症状和卵磷脂小体改善率分别为81.9%、68.9%,白细胞下降率和细菌学有效率分别为75.4%、91.8%.导管组与静脉组之间卵磷脂小体密度、白细胞和细菌减少消除率之间的差异均有显著性(P值分别＜0.05,0.01和0.01),冲洗组与静脉组之间白细胞有显著的统计学差异(P＜0.05),但卵磷脂和细菌学结果无差异.在隔日1次、共10次导管插入后,61例中3例发生轻微的尿道粘膜乳胶过敏反应.结论:经尿道置入双囊三腔导管灌注引流技术能够获得比传统全身给药更好的疗效,双囊三腔灌注引流导管结合其他辅助治疗,对慢性细菌性前列腺炎具有安全、有效、易操作、可重复的优点.
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尿道尖锐湿疣的诊断和治疗
目的: 提高尿道尖锐湿疣(CA)的诊治水平. 方法: 对尿道镜检查及病理学确诊的21例尿道内CA病人行电灼、手术、经尿道切除术,术后用5% 5-FU局部浸泡和尿道灌注预防复发. 结果: 术后随访3～12个月,治愈率76.3%,复发率23.8%. 结论: 尿道镜检查是一种诊断和治疗尿道内CA有效方法,5% 5-FU尿道灌注和局部浸泡可以治疗人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发.
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强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗尿道狭窄83例临床观察
目的:观察强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗尿道狭窄的疗效.方法:83例尿道狭窄分为前尿道狭窄45例,后尿道狭窄38例,均行强的松龙加利多卡因尿道灌注治疗.结果:前尿道狭窄组的大尿流率及残余尿改善明显(P<0.01),后尿道狭窄组改善不明显(P>0.05).结论:强的松龙加利多卡因尿道灌注对于前尿道狭窄有较好疗效.
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尿道灌注配合治疗男性支原体性尿道炎110例
非淋菌性尿道炎是一种常见且难治愈的性传播疾病,其中支原体引起的尿路感染,由于误诊或治疗不当,不少患者的病情顽固不愈.2005年8月～2008年6月,我们采用尿道张力性药物灌注,同时口服中成药(紫苓胶囊)等方法治疗支原体尿道炎,效果满意,报告如下.
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5-FU与中药煎剂尿道灌注联合电切术治疗尿道内尖锐湿疣17例
尿道内尖锐湿疣临床易漏诊,并且疗效不甚理想,复发率高.如方法不当,还可导致尿道狭窄等严重并发症.我们从1999年3月～2005年9月,收治尿道内尖锐湿疣患者17例,均经膀胱尿道镜检及病理检查确诊,应用电切术切除全部病灶,术后尿道内联合灌注5-FU与中药煎剂,取得较好疗效.
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利多卡因联合地塞米松预防膀胱灌注化疗后尿道并发症
膀胱肿瘤切除后应用膀胱灌注化疗的目的是降低肿瘤复发和防止复发时病变的进展,但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症.我科自2000～2005年共收治浅表性膀胱癌患者80例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术,术后予吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发.其中40例应用利多卡因联合地塞米松尿道灌注,在治疗和预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效,现报告如下:
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几种方法治疗慢性细菌性前列腺炎疗效比较
目的:探讨治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)的治疗方法.方法:对90例CBP患者,分A、B、C三组,均服用氟嗪酸,另外A组用复方新诺明,B组用罗氏芬尿道灌注,C组用罗氏芬会阴前列腺注射,观察比较其疗效.结果:A、B、C三组的有效率分别为53.3%、73.3%、86.7%.结论:罗氏芬直接前列腺注射可作为治疗CBP的主要方法.
