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我国桶(瓶)装饮用水微生物学检测概况
随着人们健康意识与饮水观念的改变,桶(瓶)装饮用水作为清洁、方便的日常生活饮用水来源,已为人们广泛接受.为及时反映桶(瓶)装饮用水的变化情况,了解出现的各种卫生质量问题,近年来,各地均从不同角度对其进行了报道,比较突出的问题是微生物污染,现将情况综述如下.
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食源性微生物危险性评估
早在20世纪初,奶源性结核病和沙门菌病的爆发就已经被人类所认识,并运用巴氏消毒法进行了安全性的控制与预防.20世纪末期,尽管食品科技取得了显著的进展,但世界上却爆发了多起由病原微生物引起的重大食品安全事件.大肠埃希菌O157∶H7于1982年首次报道,但由于缺乏有效、敏感的检测方法,限制了其宿主及污染源的尽早阐明,导致出血性大肠埃希菌O157∶H7在日本等国家的中毒爆发.沙门菌、李斯特菌、葡萄球菌、空肠弯曲菌、副溶血性弧菌、禽流感病毒、口蹄疫病毒等微生物污染的大流行,使国际组织和各国政府对食品安全给予了高度的重视.2002年世界卫生组织(WHO)再次公告,食源性疾病和食品污染是一个巨大的、不断扩大的世界性公共卫生问题.每年发生的食源性疾病达到数十亿例,发达的工业化国家每年也至少有三分之一的人群患食源性疾病,其中约有170万15岁以下儿童因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡.
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医院纺织品洗涤行业欧洲EN14065标准概述
从2003年的非典肆虐,到近期的禽流感流行,世界各国纷纷感到微生物污染对于人类的威胁与日俱增.近几年,在全球医疗纺织品洗涤行业,欧洲、美国和澳洲/新西兰地区先后推出了各自的标准,主要针对防止医疗行业的纺织品洗涤过程中的微生物污染做出了强制性要求.
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餐饮业现榨果蔬汁饮料微生物污染调查
现榨果蔬汁饮料是指以新鲜水果或蔬菜为原料,经挑选、清洗消毒、漂洗、沥干、整理、机械榨汁而成的不经任何杀菌处理,供顾客饮用的非定型包装饮料.现榨果蔬汁饮料在加工过程中易受微生物污染.为了解绍兴市餐饮业自制现榨果蔬汁饮料微生物污染情况,2007年绍兴市卫生监督部门针对全市餐饮单位自制现榨果蔬汁饮料卫生情况进行了专项检查,以提高现榨果蔬汁饮料卫生质量,确保消费者的身体健康.
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如何挑选海参
海参是一种名贵海产动物,因补益作用类似人参而得名.面对市场上多种多样的海参及其制品,我们该如何选购优质的海参呢?◎体型海参体型完整、端正.不完整的海参往往是商贩将腐败部分去除后剩下的,另外体型弯曲干扁说明海参捕捞已久,此类海参容易发生病害,往往已被微生物污染造成变质.海参体型完整端正,个体均匀,大小基本一致,单体重量按规格分7克左右至15克以上不等;同时,海参刺尖挺直且完整,嘴部石灰质显露少或较少,切口小而清晰整齐,腹部下的参脚密集清晰的海参一般为佳品.
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我院加强医疗废弃物管理的做法
医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医院废弃物均有被病原微生物污染的可能,特别是医疗废弃物,若不能按<医疗废物管理条例>要求进行管理,将对社会造成极大的危害.我院非常重视此项工作,取得了较好的效果.现就我院医疗废弃物管理的做法介绍如下.
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加强医疗废弃物的管理
医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.众所周知,医院废弃物均有被病原微生物污染的可能,特别是医疗废弃物,若不能按<医疗废物管理条例>要求进行管理,将对社会造成极大的危害.
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控制微生物污染中药材的几点思考
中药材被微生物污染问题尚未引起足够的重视,如不采取妥善的措施,将影响中药材出口量的增长和危害消费者的健康,本文仅就此谈谈笔者的粗浅看法.
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我国第五套人民币微生物污染调查
目的 了解我国现行流通的第五套人民币细菌污染情况. 方法 抽取市面上流通的第五套人民币面值100元、50元、20元、10元、5元及1元纸币各100份,对其正反面进行标本的采样,稀释、接种、培养,计算细菌总数,采用SPSS 18.0进行统计分析,计量资料的比较采用Kruskal Wallis H和Mann-Whitney检验,P<0.05为差异有统计学意义. 结果 单位面积纸币细菌污染总数的中位数为645 cfu/cm2,四分位数间距为2 700 cfu/cm2,95%的参考值范围为3.0×101~5.3×104 cfu/cm2;100元、50元、20元、10元、5元、1元纸币细菌污染总数的中位数分别为330、390、220、680、1 750、3 650 cfu/cm2;四分位数间距分别为778、723、530、2428、6 143、12 005cfu/cm2;95%参考值范围分别为2.5×101~5.6×103、2.0×101~1.1×104、1.0×101~4.8×103、3.5×101~3.5×104、6.0×101~7.0×104、6.1×101~1.8×105 cfu/cm2.每张纸币细菌污染总数的中位数为66 675 cfu/张,四分位数间距为244 265 cfu/张,95%的参考值范围为2.9×103~4.4×106 cfu/张;100元、50元、20元、10元、5元、1元纸币细菌污染总数的中位数分别为39 125、40 950、22 330、66 640、149 625、294 190 cfu/张;四分位数间距分别为92 180、75 863、53 795、237 895、525 184、967 603 cfu/张;95%参考值范围分别为3.0×103~6.7×10 5、2.1 × 103~1.2×106、1.0×103~4.9×105、3.5×103~3.4×106、5.1×103~6.0×106、4.9×103~1.5×107cfu/张.经Kruskal Wallis H和Mann-Whitney U检验,不同面值纸币污染的细菌总数差异有统计学意义(P<0.05).单位面积纸币细菌污染数1元>5元>10元>50元及100元和20元,其中100元和50元、100元和20元纸币比较差异无统计学意义(P>0.05),其余面值纸币间差异有统计学意义(P<0.05).整张纸币细菌污染数1元>5元>10元>50元和100元>20元,100元和50元纸币比较差异无统计学意义(P>0.05),其余面值纸币间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 第五套人民币细菌污染严重,低面值纸币的细菌污染数较高面值多.人民币的微生物污染是一个不容忽视的公共卫生问题,建议提高相关的安全防范意识.
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吸引装置与医院感染
在医院中,吸引装置的使用范围涉及临床各科室.多数情况下,吸引装置吸出的体液均可能受到不同程度的微生物污染,如使用及处理不当,极易导致吸引装置被污染后而成为医院交叉感染的重要来源.为防止来自吸引装置的医院感染的发生,本文将就其与医院感染关系以及控制措施做以下综述.
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输氧湿化瓶微生物污染及污染途径调查
目的 调查输氧湿化瓶的污染途径,了解其微生物污染情况及所检出致病菌的抗生素敏感度.方法 对正在使用的输氧设施345套次的不同部位及痰和病房空气等处分别取样做细菌培养;针对致病菌铜绿假单胞菌进行药敏试验.结果 湿化液严重污染占37.1%;湿化瓶和湿化液连续使用时间越长细菌检出率越高,且严重污染者亦随之升高,使用时间>3d与<1d对比差异显著(P<0.05);湿化瓶盖、鼻导管、咽拭子、痰及病房空气培养检出的细菌种类与湿化液检出的细菌种类相似.结论 湿化液的常见污染菌多为条件致病菌.本研究提示湿化液的污染途径为经鼻导管的逆行污染.
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应用ATP生物荧光法动态监测腔镜器械清洗环节
随着现代微创手术的开展,内镜器械普遍应用于临床,但内镜精细、结构复杂,清洗难度大.如果内镜清洗不彻底,发生手术部位感染(SSI)的风险就会增加,不仅病人痛苦,还会延长住院日,增加医疗费用.虽然卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,统一规范了腔镜器械的清洗流程和操作过程,但对腔镜器械清洗环节的质量如何进行监测和评价尚未提出具体明确的方法.目前国内采用的传统监测方法存在不足:肉眼和放大镜观察法判断不准确[1],细菌计数法仅能检测细菌残留量,不能检出其他污染物.近年来,国内有学者将ATP生物荧光法引入对医疗器械清洗效果的检测评价[2-3].ATP生物荧光法测定是通过生物荧光反应检测有机体中的三磷酸腺苷(ATP),在检测微生物污染的同时,也可检测多种有机物的污染,使器械的洁净度检测更加全面而可靠[4-5].2009年8月,我科采用ATP生物荧光法对内镜器械清洗环节进行质量监测,现汇报如下.
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终末期肾脏病患者内皮功能不良的治疗
心血管疾病是慢性肾脏病患者致残和死亡的主要原因,约占透析患者死亡原因的50%,透析患者心血管疾病所致的死亡率是普通人群的10~30倍[1].终末期肾脏病患者存在多方面心血管疾病的危险因素:①传统的心血管疾病危险因素如年龄、性别、抽烟、高血压、糖尿病、血脂异常等;②与慢性肾脏病相关的危险因素如贫血、感染、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质及骨代谢性异常、营养不良等;以及与透析相关的因素如透析膜的生物不相容性、透析用水和透析液的微生物污染等;③非传统危险因素如内皮功能不良、氧化应激和高同型半胱氨酸血症等.内皮在维持血管张力和结构方面起着至关重要的作用,终末期肾脏病患者普遍存在内皮功能不良,心血管疾病死亡率增高.因此,改善终末期肾脏病患者的内皮功能有可能减少心血管疾病的死亡率,本文就内皮功能不良的治疗作一综述.
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透析液内毒素污染的常见原因分析
使用被微生物污染的透析用水和透析液可引起透析患者的多种急、慢性并发症,直接影响患者的透析质量和生存质量,严重的甚至危及到生命.尤其是内毒素,由于其水解后可以穿过透析膜进入到患者的体内,导致急性热原反应,使患者产生低血压、肌肉痉挛、头痛、发热等症状,严重的可导致休克;而长期的内毒素刺激,会造成透析的长期并发症如腕管综合征和慢性炎症反应等.其中,慢性炎症反应越来越被认识到与肾衰竭患者的心脏疾病、营养不良及促红细胞生成素抵抗有很大关系,而且可能是威胁患者生命的重大因素.现在高通量透析器的大量使用为内毒素进入血液提供了机会.因此,保证透析液微生物质量是对现代血液透析的基本要求,为此各个国家制定了严格的透析液标准.
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透析液生物污染的预防与控制
随着透析技术的发展及研究的深入,国内外学者对透析过程中微生物污染所引起患者的急性致热反应和慢性炎症状态有了较为广泛的认识.一般而言,透析液中的微生物、内毒素污染主要来自透析过程中的反渗透水处理系统、供水管路、A与B浓缩液、透析机.本文拟从生物污染的成份、环节、控制措施几个方面进行论述.
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血液透析用水及透析液质量监测现状分析
随着血液透析技术的进步,患者的生存期明显延长, 血液透析患者每次透析消耗120~150 ml透析液,若透析液的质量未做到有效控制,化学物质和微生物污染,其可通过透析膜进入血液,造成各种急慢性并发症,因此透析用水、透析液的质量对改善和延长患者的生命具有十分重要的意义.本文就血液透析中透析用水、透析液质量控制的临床意义及目前此项工作进行的状况进行综述,以引起血液透析工作者及医院感染管理的重视.
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透析用水及透析液的微生物检测
血液透析(hemodialysis,HD)作为肾替代治疗的一种方式,其治疗技术在过去的20年里取得了长足的进步,这些进步包括透析治疗技术进展及药物治疗的不断更新.尽管如此,HD患者的死亡率仍然居高不下[1].早在20世纪90年代,就有研究报道HD患者炎症状态与不良预后有关[2],研究表明,HD患者体内的炎症标志物是明显升高的[3].透析液的微生物污染以及透析膜对细菌的通透性部分参与了维持性血液透析(MHD)患者急、慢性并发症的发生,包括致热源反应、营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征、透析相关性淀粉样变性、红细胞生成素低反应及较高的心血管疾病发病率[4].
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介绍一种一次性套管式侧孔针头
静脉输液治疗中需要将一种或几种药物加入大输液瓶内.以往采用斜面针头多次插入输液瓶塞,易造成瓶塞脱落的微粒及微生物污染,破坏了瓶塞的严密性.为此,我们研制了一次性套管式侧孔针头,现介绍如下.
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糖尿病足部感染的诊断与治疗临床实践指南
足部感染是糖尿病患者中一种常见的严重问题.具代表性的糖尿病足部感染(DFIs)多起自一个伤口,常见的是神经性溃疡,虽然所有伤口都可能被微生物污染,但炎症或化脓部位≥2处才定义为感染.感染可分为轻微(深度表浅、范围局限)、中度(更深或更广泛)或严重(伴随系统性表现或代谢性异常)三个等级.这种分级系统加上血管评估,有助于确定哪些患者需要住院,哪些患者需要进行影像学检查和外科手术,哪些患者需要截肢.大多数DFIs是多种微生物感染,其中包括好氧革兰氏阳性球菌(GPC),特别是葡萄球菌这类常见的病原微生物.好氧革兰氏阴性杆菌常在慢性感染或抗生素治疗后伴随出现,专性厌氧菌可在缺血性或坏死性伤口内出现.
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关键词之一调查显示80%疾病由饮用水污染导致
水源污染分为好几类,有微生物污染、有机物污染,还包括有毒物污染、化学物质类污染、热污染、放射性污染等.联合国环境规划署(UNEP)发布的<全球环境展望>综合报告中指出,从全球范围而言,污染的水源是人类致病、致死的大单一原因.