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2例肺癌误诊为初治涂阴肺结核分析
2010年陆良县疾控中心按照卫生部要求开展初治涂阴肺结核患者免费治疗.但实施过程中,疾控中心检查设备差,不能开展CT、纤维支气管镜、病理检查等技术,防痨医师诊断初治涂阴肺结核患者难度大.同年陆良县疾控中心诊断初治涂阴肺结核患者30例,出现2例肺癌误诊为涂阴肺结核患者,分析其误诊原因,以便今后提高诊断水平,达到早转早诊,提高肺癌患者的生存期和生存质量.2例患者的临床资料及误诊分析报告如下.
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第三届复旦-M.D.Anderson肿瘤中心诊断病理新进展研讨会暨复旦大学附属肿瘤医院病理科建科60周年庆典纪实
2009年6月5至7日,第三届复旦-M.D.Anderson肿瘤中心诊断病理新进展研讨会在复旦大学附属肿瘤医院召开,适逢复旦大学附属肿瘤医院病理科建科60周年,会议首日还举行了隆重的庆典仪式.
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中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者持续气道正压通气治疗对血压的影响
目的:探究持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者血压控制中的作用。
方法:选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例,使用CPAP治疗患者57例,未使用CPAP治疗患者65例。比较两组患者血压变化情况,分析CPAP治疗对OSAS高血压患者血压的影响。 -
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸机治疗的远期预后
目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗对血压和临床事件的影响。
方法:选取2009-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS患者154例,使用呼吸机治疗患者66例,未使用呼吸机治疗患者88例。比较两组患者临床事件、血压情况,分析呼吸机治疗对OSAS的预后影响。 -
2例不同类型体蒂异常病例的产前诊断并文献复习
体蒂异常(body stalk anomaly,BSA),又称肢体-体壁综合征(limb body wall complex,LBWC),是以胎儿广泛腹壁裂合并多种发育畸形的罕见、散发、通常无复发风险的[1,2]、致死性的综合征[3].国外一些多中心研究报道,其发病率约1/42 000~1/14 000[1],孕11~14周发病率约为1/7500[4],发病率差异性与产前诊断超声的开展及对发育严重异常的胎儿进行引产,及时终止妊娠有关.该综合征具有广泛前侧腹部裂、明显的脊柱侧凸或脊柱裂、肢体畸形、颅面部畸形、脐带异常等多种畸形,这些畸形可单独存在或合并存在,可发生于单胎妊娠也可发生于多胎妊娠[5].现报道在本院产前诊断中心诊断的2例体蒂异常病例,并结合文献对这种胎儿复杂性畸形进行分析及临床介绍.
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宫内三胎妊娠合并右输卵管妊娠流产腹腔内出血1例
患者29岁.孕1产0,因停经70d,下腹痛17+h于2011年1月26日入院.平素月经不规律,末次月经2010年11月17日.患者结婚5年未孕,生殖中心诊断“多囊卵巢综合征”.2010年11月口服克罗米芬促排卵治疗,监测成熟卵泡4个.停经35d查血HCG 649.67U/L提示早孕,停经63d,B超提示:宫内见3个胎囊,行选择性减胎术.减胎术后1周患者突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,外院彩超提示:宫内可见3个孕囊,2个可见胎芽以及胎心搏动;第3个孕囊内似见胎芽,未见胎心搏动,双卵巢显示不清.
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职业性重症中暑三例
我中心诊断了3例在高温、高湿环境下,因无防护措施而引起职业性重症中暑的病例,现报道如下.例1 患者男,34岁,某装饰公司喷漆工,工作环境较差,车间为简易工棚,仅有顶部玻璃瓦覆盖,在2002年至2005年监测该公司车间空气中苯、甲苯、二甲苯浓度均符合<工作场所有害因素职业接触限值>(GBZ 2-2002)规定的短时间接触容许浓度.
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什么是重新鉴定?对医疗事故在什么情况下应当重新鉴定?
律师同志:某小患者因为脑积水,施行了脑室腹腔分流手术,手术的效果很好.但是,随着他的身高的增长,他需做引流管接长手术,在检查时医生发现了他脑中有生殖细胞瘤.医生建议,如果有条件可以去做伽马刀手术,能彻底解决这个问题.患者在父母的带领下到某医院伽马刀治疗中心就诊,该中心诊断的结论是"松果体区肿瘤,松果体细胞瘤、梗阻性脑积水".
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营口市2003年布病疫情分析与预测
布病是一种人畜共患的传染病,近二十年来我市没有发生过布病疫情.2003年3月6日经省疾控中心诊断我市第一例布病病例以来,截止11月27日我市共确诊布病患者87例,感染者24例,合计为111例.总发病率为4.86/10万,其中盖州市布发病率为10.85/10万,大石桥市发病率为2.09/10万.波及两(市)21个乡(镇)30个村.
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发作性舞蹈徐动症延误诊治12例分析
发作性舞蹈徐动症是一种少见疾病,表现为发作性运动障碍,包括肌张力不全性姿势、舞蹈、手足徐动等.常因对其认识不足而延误诊治.现将2002年7月~2003年9月期间在我癫痫中心诊断的12例发作性舞蹈徐动症总结报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病.目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用.由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另一中心却否认OSAHS的诊断[1].因此统一OSAHS诊断具有重要的意义.本文对目前睡眠监测诊断系统进行评述.
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成人肺炎支原体肺炎27例临床分析
肺炎支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上[1],病人似感冒症状而缓慢发病,临床工作中易被忽视.本文通过对2003~2006年该中心诊断的27例成人肺炎支原体肺炎进行回顾性分析,总结临床经验,提高诊治水平,报告如下.
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异福酰胺致严重性皮炎1例
临床资料患者,男,63岁,2012年4月25日因全身皮疹1月余,伴畏寒发热、双下肢水肿10余天,双下肢皮肤呈剥脱性皮炎改变而入院.曾在当地疾控中心诊断为肺结核,使用抗结核组合剂异福酰胺片(重庆华邦制药股份有限公司,批号:2010008)治疗60 d.既往无药物过敏史.体格检查:全身皮肤弥漫性水肿,尤以面部、手足较重,皮肤呈鸡皮样红色丘疹,压之不退色,部分有融合形成红色斑块,伴瘙热感.口腔黏膜充血,双肺呼吸音粗,左肺可听湿啰音.
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特发性肺纤维化3例误诊分析
例1,女性,48岁,进行性胸闷2年,咳嗽、气喘1年,加剧2个月.一年前因胸闷、咳嗽、气喘在市疾控中心诊断为肺结核,并在某市传染科行四联抗痨治疗(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),因出现黄疸,食欲减退,肝功能损害而自行停药.
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特发性透析性腹水的治疗探讨
目的探讨特发性透析性腹水(IDA)的临床治疗方法.方法收集近年来我院血液净化中心诊断的9例IDA的临床资料,将病人分为腹水回输组和非腹水回输组,并进行临床分析.结果与非腹水回输组相比,腹水回输组接受的血透过程中腹水回输治疗对消除腹水,改善低蛋白血症有益,但增加了患者感染机会.结论IDA的形成机制复杂,治疗上根据患者个体情况合理选择治疗方法,对于心功能稳定的非老年IDA患者行血透过程中静脉腹水回输治疗,有利于其一般情况的改善,腹水的消除以及低蛋白血症的纠正.
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劳动合同终止后诊断为“职业病”谁买单
[案例]何某于2008年3月入职甲煤矿,经煤矿组织其体检合格后,正式从事井下采煤、掘进工作,双方签订了书面劳动合同,参加了工伤保险.2012年5月21日,何某在井下作业时不慎被矸石砸伤,被认定为工伤,并经市劳动能力鉴定委员会鉴定为8级伤残.2013年2月,何某与甲煤矿达成调解协议:终止双方之间的劳动关系,由甲煤矿一次性支付何某各项伤残待遇合计72700元.2013年4月,何某因身体不适,经市疾控中心诊断为煤工尘肺1期.何某遂申请仲裁,要求甲煤矿按照煤工尘肺1期职业病待遇标准支付其应得到的工伤待遇.
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苯中毒致再生障碍性贫血一例报告
2009年10月孝感市疾控中心诊断1例职业性慢性苯中毒引起的急性再生障碍性贫血,现报告如下.1临床资料患者,男,46岁.2009年2月到某企业塑料编织袋印刷厂担任印刷技师,负责油墨调配等工作,2009年6月出现牙龈出血,同年8月出现瘀斑及出血点,到当地医疗机构就诊"全血细胞减少原因待查"住院治疗,后转入某大医院,诊断为"再生障碍性贫血".担任该印刷厂技师前,曾在其他类似企业从事相同工作10余年.
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襄樊市新生儿疾病筛查流程管理效果和筛查结果分析
新生儿疾病筛查是指在新生儿早期应用实验检测方法对先天性遗传代谢缺陷病进行早期诊断和早期防治干预,使缺陷儿避免发生或减少发生智能性残疾,是全面提高人口素质的重要措施.襄樊市于1997年10月建立新生儿疾病筛查中心,并开始对新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)疾病筛查工作,逐步形成和完善了新生儿疾病筛查管理系统,建立了4个模块管理模式,第一模块:各级助产技术服务机构的管理;第二模块:新生儿疾病筛查中心管理;第三模块:筛查中心诊断治疗管理;第四模块:新生儿
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血友病性骨假性肿瘤1例
患儿:男,8岁.左手背肿块7个月.患儿于7月前玩耍时,不慎左手背碰到课桌角上,3天后发现手背肿胀,皮肤暗紫色,经冷敷后好转.患儿出生左手背有花生米大小肿块,无压痛,不活动.近1月来肿块逐渐增大如鸭蛋大小,且有疼痛.于1995年5月6日收住院.两年前因摔伤致左肱骨髁上骨折,在山东滨州医学院手术,因伤口出血不止,又到天津血液病中心诊断为"血友病第Ⅸ因子缺乏症,经输血及凝血酶元复合物等治疗,1月后伤口愈合.
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贵阳市2010-2011年布鲁菌病流调分析
布鲁菌病(Brucellosis,以下简称布病),是由布鲁氏杆菌引起的以感染家禽为主的人兽共患传染病.染疫的牲畜(羊、牛、猪、犬种布氏菌)是人间布病的主要传染源.人由于接触患病的牲畜及其产品或污染物而感染布病.2010年经内蒙古呼伦贝尔疾控中心诊断,贵阳市修文县某畜牧养殖场3名职工被确诊为布病并进行网络直报,为我市首次布病病例报告.截至2011年年底,贵阳市累计报告布病病例10例(其中实验室诊断3例,临床诊断1例,疑似病例6例).为掌握贵阳市布病疫情的流行情况,了解畜牧养殖职业人群及非职业人群布病感染率,分析评估畜牧养殖职业人群、非职业人群感染布病的风险及高危因素,2010~2011年在云岩区等7个县(市、区)开展了布病流行病学调查,以期为制定贵阳市布病防控方案、建立防治的长效机制提供依据.