首页 > 文献资料
-
肩胛舌骨肌综合征的诊治
肩胛舌骨肌综合征较为罕见,主要临床特征为病人在吞咽时颈部突起一包块,待吞咽动作完成后,颈部包块随之消失,颈部触诊则无明显包块.现将我院1989年至2001年收治的11例肩胛舌骨肌综合征报告如下.
-
中西医结合治疗下颌智齿冠周炎95例
笔者自1999年以来,采用下颌智齿盲袋塞治六神丸粉末配合口服抗生素治疗下颌智齿冠周炎95例,效果满意,现报告如下.1临床资料共185例,男88例,女97例.随机分治疗组95例和对照组90例.主要表现为自觉下颌磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽时疼痛明显.局部检查可见智齿萌出不全,其周围软组织及牙龈红肿,有触痛,未触及波动感,言袋内无脓性分泌物渗出,可有Ⅰ度张口受限.所有病例均无Ⅰ度以上张口受限,无颌下淋巴结的明显肿大与压痛,无邻近组织器官或筋膜间隙感染的表现.
-
威灵仙治疗骨刺卡喉20例
鱼刺或其他骨类卡于咽部或食道,可致咽喉疼痛,吞咽不利,甚至感染咽喉肌腐烂化脓,引起窒息.笔者用中药治疗骨刺卡喉效果较好,介绍如下.
-
升降汤加味治疗吞气症32例
升降汤系张锡纯<医学衷中参西录>之方,原方主治肝郁脾弱、胸胁胀满、不能饮食.笔者自1995年以来用之加味,配合心理支持疗法治疗吞气症(神经性嗳气)32例,取得满意疗效.现报告如下.1临床资料32例中,男13例,女19例;18~20岁4例,21~40岁16例,41~60岁9例,60~62岁3例;病程3个月~1年8例,1~3年14例,3年以上者10例.临床表现为反复嗳气、打嗝,餐后饱胀、恶心、频繁干吞,吞咽时颈部向前移动,嗳气后上腹部不适症状常无明显改善,并伴有不同程度的失眠、焦虑、注意力涣散等精神神经症状.均经胃镜检查排除器质性病变.
-
黄芩滑石汤加味治案三则
黄芩滑石汤出自吴鞠通《温病条辨》,由黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓组成,主治中焦湿温脉缓身痛、舌淡黄而滑、渴不多饮或竟不渴、汗出热解、继而复热等症。笔者用其加味治疗乳蛾、咳嗽、泄泻取得一定效果,举例如下。
1乳蛾
李某,男,35岁,2008年8月26日初诊。近日来咽喉红肿疼痛,吞咽受阻,头昏,大便溏稀,下午低热,脘痞不适,小便混浊,经他医用疏风清热、滋阴降火、清热解毒中药配合抗生素治疗后效果不佳。咽喉红肿疼痛,吞咽受阻,头昏,身濡困倦乏力,脘痞不适,下午低热、大便溏稀、小便混浊,舌红苔黄腻,脉濡。证属风热夹湿,入于脾胃郁而化火,上烁咽喉。治以清热渗湿,解毒利咽。方用黄芩滑石汤加味。黄芩15g,滑石30g,茯苓皮15g,大腹皮15g,白蔻仁6g(后下),通草10g,猪苓12g,射干12g,金银花15g,半枝莲15g,木蝴蝶15g,马勃12g,桔梗12g,甘草6g。每日1剂,水煎服。服3剂后咽喉红肿疼痛明显减轻,头昏、神疲乏力、身濡困倦、胃脘不适、大便溏稀也减轻,舌红苔黄腻减轻,脉濡缓。继服上方3剂后咽喉疼痛、吞咽不利消失,余症随之消失,继服上方2剂巩固治疗。 -
同病异治舌疮3例体会
陈某,女,21岁,孕17周,2014年5月23日诊。舌痛3天,疼痛难忍,左侧舌边及下唇内各有一米粒大溃疡,周围发红,进食时疼痛加重,只能进食稀粥,咽痛明显,吞咽为甚。查双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颜色发红,舌质红苔黄,脉数。诊断为舌疮,证属热毒上攻。治宜清热解毒,利咽消肿。方用普济消毒饮合五味消毒饮加减。桑叶15g,菊花12g,连翘12g,蒲公英20g,牛蒡子12g,黄芩10g,甘草6g,桔梗10g,板蓝根15g,马勃10g,玄参12g,升麻12g,薄荷6g,僵蚕15g,金银花15g。服1剂后溃疡未消退,但舌痛已明显缓解,咽痛稍好转。再服3剂,疼痛消失,进食无影响,吞咽时无疼痛。查舌质仍稍红,但不似前绯红。清淡饮食,勿熬夜。1周后随访未见复发。
-
电针治疗脑干斜坡脑膜瘤术后吞咽不能症1例
病例:仪某,女,47岁.因视物旋转复视,吞咽呛咳,伴头部胀痛,赴北京医院诊为"脑干斜坡占位性病变",于1999年1月15日在全麻下行"枕外侧入路下斜坡肿瘤切除术",术后病理报告"脑膜瘤".术后出现左耳听力减退,声音嘶哑,眩晕,吞咽剧烈呛咳,不能自主饮食,完全靠鼻饲流质食物.1999年3月29日患者来诊,神志清楚,面色萎黄,步态不稳,左侧鼻唇沟变浅,左鼻腔内有一细鼻饲管,语言不利,语音失常,时而咳吐,声如犬吠,平卧即呛咳;伸舌左偏,左侧舌体萎缩,悬壅垂右偏,左侧耳后见一手术刀口,余无异常.诊断:舌咽舌下神经损伤,中医证属:血淤气滞,经脉闭阻.治则:祛淤血,通经络;局部取穴为主,远道取穴为辅.处方:风池(双)、人迎(双)、廉泉、天容(双)、颈5、6夹脊穴、百会;外关透内关、合谷、足三里(左右交替取穴).
-
食管异物致食管气管瘘治疗1例
1 病例患者,男,成年.就诊前3天在进食时被鸡骨头所卡,即有明显咽喉异物及疼痛感,本能地用力吞咽,异物感随之减轻,但仍感疼痛,吞咽时明显,3天来未经任何治疗.疼痛渐加重,痛连双耳,因疼痛不能正常进食,以牛奶为主食.咳嗽,痰多黏稠,感堵于咽喉处.既往偶有咳嗽,吐痰(量少)病史.否认高血压、传染病、传染病接触史,无手术外伤史及青霉素等药物及食物过敏史.
-
从督脉论治重症肌无力概述
重症肌无力是由病毒感染后导致的一种自身免疫疾病,表现为一组或多组骨骼肌的波动性病态疲劳.重症肌无力属中医"痿证"范畴,因脏腑功能失调,气血津液精髓亏虚,皮肉经脉骨节失养而导致眼睑下垂、四肢躯干痿软无力,甚者吞咽、呼吸困难等症状.
-
中西医结合治疗脑卒中后吸入性肺炎疗效观察
吸入性肺炎是指因吞咽功能减退、咳嗽反射迟钝、胃食管反流等原因导致食物、口腔及鼻咽部分泌物、胃内容物反流至下呼吸道而继发的肺炎。脑卒中后继发吸入性肺炎已成为老年人的常见死因之一[1]。2009年至2012年12月,我们用中西医结合方法治疗脑卒中后吸入性肺炎41例,取得较好疗效,报道如下。
-
恶性淋巴瘤致晕厥1例
1病例介绍患者,女,74岁,农民,住院号993015.因右颌下一肿块约鹌鹑蛋大小逐渐增大至皮球样40天,于1999年5月25日入院.入院时测体温38℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压17/10kPa.主诉肿块呈烧灼样轻微疼痛,进食吞咽时疼痛加剧,口干明显.
-
手术误切甲状腺组织2例
1案例例1:某女,9岁,学生.因"颈部无痛性肿块渐增大4年"于1996年2月27日由某医院收入诊治,入院体查:颈前正中甲状软骨上方可见一2 cm×2 cm×2 cm囊性肿物,边界尚清,活动度差,有较宽的蒂通往舌骨方向,无压痛,随吞咽上下移动.
-
口腔颌面部及头颈部肿瘤患者救治性手术
救治性外科(salvage surgery)通常是指针对那些用外科手术以外的方法治疗无效的患者所采用的外科手术方法.接受口腔颌面部及头颈部肿瘤的救治性外科治疗的患者一般都患有晚期恶性肿瘤,肿瘤往往危及生命,累及重要的解剖结构或器官,如颈总动脉、颈内动脉和颅底,另外还可能引起严重的功能障碍,如呼吸、吞咽、咀嚼和言语功能等.
-
小儿呕吐,妈妈有新招
各种"吐"的区别对待小儿呕吐的发病原因不同,症状也不尽相同.我们按呕吐的严重程度和呕吐量把呕吐分几个级别:1级 溢乳多数是因为哺乳过量或过急所致,不影响健康.2级 普通呕吐常见胃肠道感染,多伴腹泻或发热,这种情况需要就医治疗.3级 喷射性呕吐可见婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻及颅内压增高等情况,病情较重,需要立即就医.
-
成长档案室
粮那事儿初来乍到,我关心的就是我的口粮问题!半岁前,我关注的主要是"奶"的问题,可是半岁后,我开始关注世界上所有能吃的东西,"奶"就靠边站吧!米饭才是我挚爱!米饭如何吃1岁的宝宝可以吃米饭了,妈妈慢慢会发现,宝宝爱吃米饭不爱吃奶了.但我们还是不建议天天吃米饭.若此时宝宝还没断奶,建议将米饭当做辅食.由于宝宝的乳牙还未发育完善,可将米饭煮的软些,便于宝宝吞咽;若宝宝已经断奶,也不要天天给宝宝喂食米饭,可将米饭、面条、米糊等适量穿插搭配,还要注意果蔬的摄入,才能达到营养均衡.
-
手术与艺术的完美结合--浅谈内镜下甲状腺手术
甲状腺腺瘤是常见的颈部良性肿瘤,以女性多见,有9%~10%的癌变率,手术是唯一的有效方法.应该说,甲状腺开放手术是普外科的常见手术,很多术式已成为标准手术,但传统手术也有很多缺陷,如手术后颈部疤痕、颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适等.这也是很多年轻女性不愿接受手术的原因.
-
做B超检查为什么要禁食或憋尿?
康医生:每次做健康体检或因病去医院就诊,需做B超检查时,医生常嘱咐患者检查前要禁食水或憋尿.这是为什么呢?山东 冯先生冯先生:你好!做健康体检或看病时,常有做B超检查,根据检查部位不同,医生要求检查前要禁食水或憋尿,原因是:检查胃肠道:胃肠道常含有大量气体,人们吃饭时随着吞咽食物可将大量气体一并送入胃肠道,另外某些食物在消化过程中也可产生较多的气体,如牛奶、豆类等.这些气体会干扰超声波的通过,影响图像的清晰度.
-
母乳+配方奶,混合喂养宝贝适应吗?
如何判断宝宝需要添加配方奶判断母乳不足的指标为:喂奶时听不到宝宝的吞咽声;吃奶时间长;宝宝常常会放弃乳头大哭不止;喂乳后哭闹不止;睡不踏实;出现觅食反射;婴儿大小便次数减少、量少;婴儿体重增长缓慢或停滞.如果宝宝出现了这些行为,妈妈就要考虑添加配方奶粉实行混合喂养了.
-
咀嚼,真的挺难?
状况1:不吃块状食物 宝宝:六六,10个月六六已经长出了4颗小牙,妈咪想给他吃一些水果块、胡萝卜条等,但是六六不爱吃,放到嘴里就吐出来.专家支招:咀嚼需要后天训练,宝宝长了牙不代表他就愿意咀嚼.水果块必须用牙咬碎才能吞下去,宝宝可能还没掌握这个技巧.可以先从香蕉、猕猴桃等柔软的水果开始训练,慢慢地,宝宝就能学会咀嚼大块食物了.有些妈妈会奇怪,磨牙饼干比苹果还硬,为什么宝宝愿意吃?这是因为饼干虽然硬,但是被口水浸泡就软了,宝宝很容易咀嚼或吞咽.
-
学吃辅食,状况不断
状况1:不愿意吞下去宝宝:杭杭,6个月 宝宝添加辅食已经有半个月了,喂他吃辅食的时候,妈咪把小勺送到嘴边,他也会张嘴,但是喂进去就吐出来,就是不咽下去.有时候还有干呕的情形……专家支招:与吸吮的本能不同,对宝宝来说,吞咽固体食物是需要练习的.刚学习吃固体食物时,宝宝很可能会条件反射地把食物吐出来.经过反复练习,宝宝才能掌握吞咽的技巧.所以,妈咪不要放弃,哪怕咽下一口也是一次了不起的进步.宝宝有干呕现象,妈咪要注意是不是为了让宝宝咽下去而把小勺送得太深?放入口腔深处可能会引起宝宝的呕吐反应.喂辅食时,小勺只要轻轻送到宝宝的下唇里即可.