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慢性心衰病大气下陷证与中气下陷证探析
从临床观察出发,认为在慢性心衰病的治疗过程中,患者常出现明显的大气下陷证和中气下陷证,二者症状表现与治疗确有不同.在慢性心衰病的不同发展阶段,“气”表现为不同的特点,故从慢性心衰大气下陷证和中气下陷证的渊源、临床表现、应用辨析其异同,提出二者的代表方升陷汤和升降汤各有其特点,并从方剂的组成、功效方面阐释在不同的心衰阶段如何遣方用药,为临床辩证化繁从简作初步探索.
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升降汤对临床期糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察升降汤对临床期糖尿病肾病的治疗效果.方法:采用随机对照原则将病例分为中药观察组和西药对照组.结果:中药观察组各项观察指标与治疗前及西药对照组相比,均有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论:升降汤对临床糖尿病肾病有明显的治疗效果,优于单纯西药治疗.
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升陷汤应用体会
升陷汤是张锡纯治大气下陷主方,"治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸、有似乎喘;或气息将停、危在顷刻.其兼症,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数.其脉象沉迟微弱、关前尤甚.其剧者或六脉不全、或参伍不调"可见、升陷汤可用于治疗气虚气陷之心悸、短气、气促、喘息、脉结或代等心肺疾病或有相关临床表现之植物神经功能紊乱诸症.笔者谨遵其"补气升陷"之旨而用之,曾经治疗肺心病心律失常、尿潴留、以及尿道综合征等,取得满意的效果.本文简录验案如下.
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升降汤对临床期糖尿病肾病效果探讨
目的：：探讨升降汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年8月-2014年8月我院收治的78例糖尿病肾病患者临床资料，随机分为研究组和对照组，对照组给予控糖、控压、饮食调节等常规西医治疗，研究组在此基础上予温胆汤合升降散加减，1剂/d。观察两组治疗前后肾功能指标变化，并评价临床疗效。结果：两组治疗后SCr、BUN、24h-UAER、FBG等指标均较治疗前出现下降（P<0.05），且研究组下降幅度要显著大于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率为87.5%，高于对照组的76.3%（P<0.05）。结论：基础治疗配合升降桂苓汤治疗糖尿病肾病疗效确切，能有效改善肾功能状况，且毒副作用小，无明显不良反应，值得临床推广应用。
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升降汤治疗胆汁反流性胃炎140例
采用升降汤加减治疗胆汁反流性胃炎140例，并与西药治疗80例对照观察。结果：治疗组治愈115例，好转17例，无效8例，总有效率为94.3％(95％的可信区间为90.5％～98.1％)；对照组治愈35例，好转28例，无效17例，总有效率为78.8％(95％的可信区间为69.8％～86.8％)。两组总有效率比较有显著差异(X2＝37.5198，P＜0.01)。
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中西医结合治疗功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是临床十分常见的症候群[1]，以上腹部饱胀、腹痛、早饱、恶心等为主要症状，占全部消化不良的70％。胃肠动力表明，约50％FD有动力异常，表现为胃窦动力减慢，排空延缓及小肠通过时间延长，为此，近年来自拟升降汤结合西药西沙比利，对该患者进行治疗，取得一定疗效，现报道如下。
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升降汤对小鼠胃肠蠕动及胃肠激素的影响
目的:探讨中药升降汤对胃肠蠕动的作用及对胃肠激素的影响.方法:①观察小鼠用升降汤高、中、低剂量灌胃后碳素墨水在小肠的移动长度,并与蒸馏水灌胃对照组进行对比观察;②用放射免疫分析法同步测定升降汤灌胃10 d后,小鼠小肠组织胃动素和生长抑素水平.结果:升降汤高、中、低剂量组碳素墨水在小鼠小肠的推进率分别为(96.16±3.27)%,(94.02±3.45)%,(81.42±5.18)%,对照组为(59.26±5.24)%;升降汤组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).升降汤高剂量组小肠湿组织胃动素为(8.71±1.07) ng/g,生长抑素为(24.07±2.91) ng/g;对照组分别为(7.59±0.85) ng/g,(30.83±3.69) ng/g,两组均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:升降汤可促进小鼠的胃肠蠕动,提高小鼠小肠组织的胃动素及降低生长抑素水平.
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升降汤治疗胃-食管返流病102例临床观察
笔者2001～2003年采用自拟升降汤治疗胃-食管返流病102例,取得满意疗效,现报道如下.
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升降汤治疗慢性鼻窦炎49例
慢性鼻窦炎主要症状为大量脓性鼻涕,常伴有头晕、头痛、目痛等症状.对该病西医无特效疗法,只能用消炎药物治疗或手术治疗,这些治疗方法不能彻底治愈,往往有所反复,而且长期用药,增加了患者的思想和经济负担,也使患者对治疗失去信心[1].笔者2001年2月～2007年3月采用自拟具有升清降浊之功的升降汤治疗慢性鼻窦炎49例,并与西药治疗的51例相对比,疗效满意,现报告如下.
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升降汤对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者TNF-α及IL-6的影响
[目的]观察升降汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎临床疗效及作用机制.[方法]选择非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚型患者80例,随机分为两组,其中升降汤治疗组40例,易善复对照组40例,疗程为12周.观察两组治疗后肝功能、血脂、超声学及血清TNF-α、IL-6水平.[结果]两组治疗后肝功能、血脂较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后升降汤组B超总改善率为87.00％,易善复组B超总改善率为75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TNF-α、IL-6含量较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).[结论]升降汤对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者有较好的治疗效果,其作用机制可能是通过降低血清TNF-α及IL-6表达来实现.
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中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察
目的:观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法:将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例.对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗.疗程8周.观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊.
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升降法治疗胆汁反流性胃炎126例
目的:观察升降法治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:试验组126例服用自拟升降汤,并与西药治疗组112例对照.结果:试验组治愈82例,好转39例,无效5例,总有效率96%;对照组治愈55例,好转44例,无效13例,总有效率81.3%.两组有显著性差异(P＜0.05),且试验组复发率明显低于对照组(P＜0.01).
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升降汤治疗小儿急性扁桃体炎
目的:观察升降汤治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法:急性扁桃体炎患儿60例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用升降汤治疗,对照组采用抗生素治疗,两组均治疗5天,观察比较疗效.结果:治疗组治愈率为83.3%,优于对照组(63.3%),两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:升降汤治疗小儿急性扁桃体炎有较好的疗效.
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升降汤加味治疗吞气症32例
升降汤系张锡纯<医学衷中参西录>之方,原方主治肝郁脾弱、胸胁胀满、不能饮食.笔者自1995年以来用之加味,配合心理支持疗法治疗吞气症(神经性嗳气)32例,取得满意疗效.现报告如下.1临床资料32例中,男13例,女19例;18～20岁4例,21～40岁16例,41～60岁9例,60～62岁3例;病程3个月～1年8例,1～3年14例,3年以上者10例.临床表现为反复嗳气、打嗝,餐后饱胀、恶心、频繁干吞,吞咽时颈部向前移动,嗳气后上腹部不适症状常无明显改善,并伴有不同程度的失眠、焦虑、注意力涣散等精神神经症状.均经胃镜检查排除器质性病变.
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中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎50例
我科采用自拟升降汤保留灌肠,治疗50例慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)取得满意疗效,现报告如下.
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升降汤加味治疗顽固性便秘
自拟升降汤治疗顽固性便秘36例,效果满意,现报告如下.
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补肾升降汤治疗肾结石50例
肾结石是泌尿系常见病之一。近年来，我们根据中医的基本理论，博采诸家之长，广泛吸取现代药理研究之精华，在清热利湿法无效的情况下，应用补肾升降汤治疗肾结石50例，取得了满意疗效，现报告如下：
