首页 > 文献资料
-
肺炎克雷伯菌1132株的临床分布及耐药性分析
肺炎克雷伯菌属肠杆菌科的革兰氏阴性杆菌,该菌广泛存在于自然界,是一种常见的引起院内感染的病原菌,常常感染免疫力低下的人群。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化学治疗等多种因素,促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升,已引起社会的广泛关注。特别是随着三代头孢菌素的不合理使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株日渐增多,使细菌对多种抗生素产生耐药性,给临床治疗带来很大困难。因此本研究对我院2012—2013年2年间临床分离的1132株肺炎克雷伯菌进行了标本分布及耐药性分析,为临床经验性用药提供依据,以此指导临床合理用药,从而减缓耐药性的产生。
-
某院常见革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类药物的耐药情况分析
目的:分析我院常见革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类药物的耐药情况,为医护人员使用抗菌药物提供科学依据.方法:采取药敏实验方式,测定2016年我院常见的革兰氏阴性杆菌对于头孢菌素类药物的耐药情况.结果:实验结果表明,大肠埃希菌等革兰氏阴性菌耐药率高的头孢菌素类药物为头孢唑啉,其次分别为头孢呋辛钠、头孢替坦,直到头孢菌素类药物加入β内酰胺酶抑制剂,抗革兰氏阴性菌能力才逐渐增强,典型药物有头孢哌酮.结论:医护人员应根据实验结果,结合细菌耐药的具体情况和患者病情变化情况,选择恰当的抗菌药物.
-
重症肺炎继发三系减少及多器官功能障碍综合征一例
老年人革兰氏阴性杆菌肺炎致脓毒症,脓毒性休克,上消化道大出血,继发三系减少及多器官功能障碍综合征(MODS),病死率极高,早期诊治意义重大.现将我院1例抢救经过报道如下.
-
呼吸机相关性肺炎86例探讨
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是机械通气过程中常见而又严重的并发症.治疗困难,病死率高.本文就86例VAP患者的临床资料做回顾性分析.
-
监测细菌耐药发展合理使用抗生素
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性日益严重,已成为医学界备受关注的问题.β-内酰胺类抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌,耐甲氧西林的葡萄球菌,耐万古霉素的肠球菌,耐青霉素的肺炎链球菌具有重要的临床意义[1].
-
病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,而病原菌中革兰氏阴性杆菌居于首位,由于具有多重耐药且耐药率高,特别是对第三、四代头孢菌素等新的广谱抗菌药物耐药,所以给临床治疗带来很多困难,为了解本地区泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为指导临床合理选择治疗用药.笔者对我院2005年5月~2007年5月间住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养分离出的382株细菌进行鉴定和药物敏感试验进行分析,现报告如下.
-
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗与护理
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎是临床上常见的并发症,其发病机理为:(1)病菌进入腹腔的机会增加。本病的原发感染病灶主要在肠道、胆道、泌尿道,致病菌以革兰氏阴性杆菌为多。尤其在肠道感染时,细菌易从肠道吸收通过淋巴系统或肠壁侵入腹腔。肝硬化时门脉压力增高,以致引起菌血症及腹腔感染。(2)机体防御功能削弱。由于肠道细菌大量繁殖,细菌抗体上升,使机体产生异常免疫反应,机体抗感染能力进一步下降。另外,腹水中含有丰富的蛋白、糖与电解质,为理想的细菌培养基,使细菌易于在腹水中生长繁殖,而导致腹水感染。本病如不能得到及时正确的治疗和护理,将严重威胁病人的生命。在治疗的同时,正确的护理配合也是治疗肝硬化腹水感染必不可少的重要环节。
-
幽门螺杆菌的生物学特征
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是澳大利亚学者Warren和Marshell于1983年自人胃粘膜中分离培养出来的革兰氏阴性杆菌.此后随着对该菌的不断深入研究,发现它与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发病有着密切的关系.目前认为其感染途径主要通过粪-口或口-口传播.在不同的国家和地区检出率有很大的区别,发展中国家人群的检出率高于发达国家,且感染年龄早,美国30~40岁年龄感染率约为20%,而我国平均年龄人口感染率达60%~70%,6~12岁儿童感染率约为40%.一般认为幽门螺杆菌的感染随年龄的增长而增加.
-
注射用头孢尼西钠安全性试验
注射用头孢尼西钠是第二代广谱、长效的头孢类抗生素,由英国Glaxo Smith Kline公司研发,对革兰氏阳性需氧菌、厌氧菌、革兰氏阴性需氧菌敏感,对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱比第一代头孢菌素广,用于败血症、关节、皮肤、下呼吸道及泌尿道感染的治疗.本品通过静注或肌注给药,在国内已广泛用于临床.为了进一步考察头孢尼西钠的安全性,对临床用药给予指导,本文对注射用头孢尼西钠进行了静脉注射血管刺激性、肌肉注射刺激性、过敏试验和溶血试验的研究工作,供临床参考.
-
庆大霉素耳毒性作用的哲学思考
1 庆大霉素内耳毒性作用的药理机制庆大霉素是Weinstein于1963年发现的,是由放线菌科小单孢菌产生的一种氨基甙类抗生素.由氨基糖分子和非糖部分的甙元结合而成.呈碱性,易溶于水,性质稳定.它通过全程阻断细菌蛋白质合成,包括抑制始动期70S复合物形成,干扰DNA复制,影响肽链延伸等,影响细胞膜通透性,从而对需氧革兰氏阴性杆菌起到抑菌和杀菌作用,广泛应用于临床各科,起到了良好的控制感染的作用,但随之发现庆大霉素的主要毒副作用是对内耳和肾脏的毒性损害作用.
-
临床常见非发酵菌的耐药性分析
非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌.广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境.主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱菌属等.大多为条件致病菌.随着近年来广谱抗菌素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌[1].尤其是铜绿假单胞菌(PAE)及鲍曼不动杆菌(ABA),其多重耐药给临床治疗感染带来极大困难.为此,对我院2005年-2010年临床分离的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据.
-
医院环境表面革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析
二十世纪中期,随着磺胺和青霉素的发现和广泛应用,也促使了抗生素的过度使用和滥用.许多微生物对不同的抗微生物药物产生耐药,在有些病例中几乎对所有抗微生物药物均耐药.临床标本微生物的多重耐药监测已经引起重视,但医院环境致病菌的耐药性却很少有人关注.为了解我院环境表面革兰氏阴性杆菌分布情况及对抗生素的耐药状况,本文分析了本院感染科、血液透析科、重症监护病房等重点科室的96份环境表面标本中分离出的31株革兰氏阴性菌的分布和耐药性,为加强医院感染控制提供依据.
-
综合性ICU鲍曼不动杆菌肺部感染调查及耐药性分析
鲍曼不动杆菌是一种非发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰氏阴性杆菌,广泛分布于自然界、人体表、上呼吸道及医院环境中,是一种致病力较弱的条件致病菌[1].近年来随着广谱抗菌素的广泛使用、侵入性操作技术的开展及免疫抑制剂的应用,同时由于其复杂的耐药机制,多重耐药甚至泛耐药的鲍曼不动杆菌感染逐年增多,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌,给抗感染治疗及院内感染的控制带来很大困难.为了解我院综合ICU病房鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药情况,对我科近3年来痰液送检标本分离的鲍曼不动杆菌进行分析,以进一步指导临床合理选用抗菌素及探讨预防、控制耐药菌产生对策,现报道如下.
-
美罗培南对387株革兰阴性杆菌药敏结果分析
美罗培南(商品名:美平)系第二代碳青霉烯类抗生素,是一组新型β-内酰胺抗生素,其抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰阴性、革兰阳性需氧及厌氧菌皆有良好的抗菌作用.对细菌产生的青霉素酶、大多数β-内酰胺酶、尤其是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)高度稳定[1].为了解美平对革兰阴性杆菌的敏感性,我们对临床分离的387株革兰氏阴性杆菌用K-B纸片扩散法做了美平的药敏试验,并与亚胺培南/西司他丁(商品名:泰能)做了比较,结果报告如下.
-
应用头孢吡肟纸片法对革兰氏阴性杆菌进行SSBL阳性菌株筛选及其临床意义
产超超广谱β-内酰胺酶(SsBL)细菌即细菌同时产生超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum betalactamases,ESBLs)和质粒型头孢菌素酶(AmtpC),因此产SSBL的菌株耐药性更强,治疗更为棘手.
-
肺炎克雷伯杆菌噬菌体的分离鉴定和生物学特性的研究
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)为革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科(Enterobacteriaceae)克雷伯菌属(klebsiella),为兼性厌氧菌,广泛分布于自然界,近年来成为仅次于大肠杆菌的重要的条件致病菌.噬菌体(Bacteriophage)是杀细菌的病毒,依其裂菌特性分为裂解性噬菌体(lytic bacteriophage)和溶原性噬菌体(lysogenic bacteriophage).裂解性噬菌体又叫毒性噬菌体,感染细菌后即可在菌体内快速增殖终导致细菌的裂解.本研究从居民区污水中提取肺炎克雷伯杆菌噬菌体并对其生物学特性进行了初步的研究,为进一步研制和开发抗肺炎克雷伯杆菌感染的噬菌体生物制剂提供了一定的依据.
-
重症监护病房革兰阴性杆菌菌群分布及耐药性分析
革兰阴性杆菌是重症监护病房(ICU)患者发生感染的主要致病菌.而感染又往往是患者死亡的主要诱因.因此,掌握革兰氏阴性杆菌的耐药性,正确指导临床医生合理用药,有效控制和治疗感染十分重要.
-
对非发酵菌的鉴定及药敏试验结果分析
非发酵菌是一群需氧、无芽胞、无英膜的革兰氏阴性杆菌,存在于自然环境中,大多数为机会臻病菌,在机体抵抗和下降时可引起多种机会感染;近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,由非发酵菌引起的院内感染日趋增多,多数菌株具有抗药性.因此及时对其分离培养做出正确览定并尽快回报抗菌素敏感试验结果,已日益受到临床各科室的重视.本文报导了257株非发酵菌的鉴定及药敏试验结果分析.
-
嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定与耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)为非发酵革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界中,临床多为条件致病菌,患者免疫功能低下,加之各种侵袭性操作,创伤检查和治疗手段,增加了该菌的感染机会,由此导致的医院内感染日益增多.下面分析该菌的简易鉴定及药敏情况.
-
碳青霉烯酶检测方法的研究进展
近年来产生了许多碳青霉烯酶耐药的革兰氏阴性杆菌,如肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌及不动杆菌属。碳青霉烯类抗生素是抵抗细菌侵犯的后一道屏障,大量耐碳青霉烯酶菌株的出现导致临床面对多重耐药或者泛耐药细菌无药可用,对广大病患造成了不可挽回的损失。因此在临床工作中快速检测出碳青霉烯酶,通过有力措施预防其迅速的播散,才可为临床治疗提供有力的保障。碳青霉烯酶的检测方法不断改进完善,出现了改良 Hodge 实验、PCR检测、Carba NP 检测、紫外分光光度法、MALDI-TOF 质谱分析法等,本篇文章就碳青霉烯酶及碳青霉烯酶的检测方法加以简述,为检验工作者选择检测碳青霉烯酶的方法提供参考。