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Survivin和FHIT蛋白在口腔鳞状细胞癌中的研究现状与进展
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,其发病率占全身恶性肿瘤的第六位,在头颈部肿瘤中居第二位[1],而口腔癌中鳞状细胞癌占首位且近年来其发病率有上升趋势.口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinomas)恶性度较高,难以早期发现,失去佳的治疗时机,影响预后.近年来,肿瘤标志物的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域.它反映了癌的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度,可在肿瘤患者组织、体液和排泄物中检出.应用肿瘤标志物早期诊断目前面临诸多难题,尚未找到一种高灵敏度、高特异性的指标[2].已有的研究表明,选择一些特异性较高的肿瘤标志物联合测定某一肿瘤优于单一指标,有利于提高检出的阳性率[3].而且,合理选用肿瘤标志物,常可在临床症状出现之前数月鉴别出复发和转移.因此多种肿瘤标志物的联合检测是口腔鳞状细胞癌研究的一个发展方向.目前,人们对肿瘤标志物Survivin和FHIT研究较多,认为它们对口腔鳞状细胞癌的诊断价值较高,本文予以综述.
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腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例
胃癌在我国具有发病率高、转移率高、死亡率高、早诊率低、切除率低、生存率低的特点,80%为中晚期病人,切除率仅15-20%左右,且50%在2年内出现复发转移.腹腔加静脉化疗,对预防治疗中晚期胃癌及术后复发和转移有一定作用,我院2001年1月至2004年12月腹腔内化疗治胃癌术后复发转移32例,取得较好的临床效果,现将结果报告如下:
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饮食习惯可延缓肿瘤复发转移
目前,我国肿瘤患者经手术、放化疗后,半年内的复发转移率高达69%:术后1年死于肿瘤复发和转移的患者超过80%;肿瘤治疗半年内,尤其是前3个月为肿瘤转移复发的"高危关键期".于是,日常生活中如何减少转移的概率成了肿瘤患者为关心的问题.
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癌症康复期6大症状要警惕
肿瘤的复发和转移常有以下临床表现,患者在康复期要高度警惕:1.阻塞征象:体内任何管腔内的肿瘤体增大,都会引起管腔变化,常见的是管腔狭窄,更有甚者会造成管腔阻塞.如食管内肿瘤增大,会造成进食时吞咽困难、打噎、甚至阻塞等;气管和咽喉肿瘤增大,会压迫气管和咽喉部神经,从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象.2.体重下降:病人体重下降是癌症常见的体征之一.病人通过治疗后,体重应保持平稳.如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降,就应检查有无肿瘤复发的可能.
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癌症患者康复期别掉以轻心
癌症患者无论是手术后,还是放化疗后,都不是治疗的结束.因为癌症和其他疾病不同,是一种易复发的疾病,不能简单地认为临床症状消失了就等于痊愈了,更不能认为病灶消失了身体就康复了.所以,癌症患者在康复期仍要提高警惕,注意身体的微小变化,正确调整好自己的生活,以保证治疗的彻底性,肿瘤的复发和转移常有以下临床表现,患者在康复期要高度警惕:
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放化疗毒副反应中医有解法
在恶性肿瘤治疗中,目前,放、化疗是治疗的重要手段.这两种疗法在杀灭肿瘤细胞的同时,也损伤肌体和正常细胞组织.因此,有的患者就会因不能耐受而中断治疗,达不到彻底杀灭肿瘤细胞所需的根治性剂量,由此引起复发和转移,直接影响治疗效果.根据笔者多年来的临床经验发现,中医治疗可以提高肌体免疫力,同时减轻放射、化疗的毒副反应.
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同日手术2例早期肺癌患者的治疗与随访分析
我院2009年2月25日和26日收治2例早期女性肺癌患者,均于2009年3月7日手术,由同1名教授手术切除肿瘤,病理切片结果均为左肺肺泡细胞癌,肺门及纵隔淋巴结反应性增生.术后其中1例行化疗,1例未行化疗.2年后化疗者未发现肿瘤复发和转移,未化疗者发生颅脑转移和患侧胸部转移,两者结果完全不同,现分析报告如下.
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胃肠肿瘤术中腹腔化疗病人的观察与护理
胃肠肿瘤的主要治疗方法是根治性切除,但术后腹腔内复发和肝转移,是导致5年生存率低下的重要原因.胃肠肿瘤切除术后常见的复发部位是原发灶附近及其淋巴结,多见的播散部位是腹腔和肝脏[1].腹腔化疗是一种安全方便的局部化疗方法,是控制术后复发和转移,提高5年生存率和生活质量的重要手段[2].
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吲哚胺2,3双加氧酶对肿瘤免疫逃逸的诱导作用
恶性肿瘤起源于上皮或间叶组织,对机体组织破坏力强,具有高度的复发和转移特性,病死率高,曾被人们视为不治之症。肿瘤细胞的免疫逃逸是肿瘤复发和转移的总根源。肿瘤细胞的免疫逃逸一直以来是研究者们关注的焦点。近年来,吲哚胺2,3双加氧酶( IDO)的发现及其功能的研究为肿瘤免疫逃逸机制研究提供了新的思路。研究发现,IDO对T淋巴细胞和NK细胞都具有抑制作用,与肿瘤细胞逃避机体免疫系统监视发生免疫逃逸关系密切。目前,IDO被认为是肿瘤逃避免疫监视重要的调节酶。本文主要就近年来关于肿瘤细胞内的IDO对肿瘤细胞发生免疫逃逸作用方面的进展加以综述。
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18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在结直肠癌术后随访中的应用
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率居全球恶性肿瘤第3位[1],其中70%分布在直肠和乙状结肠。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,结直肠癌的发病率呈上升趋势。外科手术是结直肠癌的主要治疗手段,但术后仍有30%~50%患者复发转移,其中65%~80%发生在术后2年内。一旦复发,患者的5年生存率仅有35%。早期发现复发和转移,对制定疾病的治疗方案,提高患者的生活质量和生存期具有重要意义。
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骨膜蛋白在大肠癌的表达和意义
大肠癌是我国肿瘤发病率上升快的肿瘤之一,复发和转移是导致大肠癌患者预后不良和死亡的主要原因,是影响术后生存至关重要的因素,确定术后复发转移的危险因素具有重要意义.骨膜蛋白(periostin)是由鼠成骨细胞分泌的含811个氨基酸残基的蛋白质, 由于其在骨膜和牙周韧带的定位表达被称为骨膜蛋白[1].近来研究认为,骨膜蛋白与恶性肿瘤侵袭性和转移性相关[2], 被认为是肿瘤转移候选基因之一[3],但亦有少部分研究观点相反[4,5].本研究通过免疫组织化学方法检测骨膜蛋白在大肠癌组织中的表达情况,探讨其在肿瘤转移和浸润中的作用,评估其作为判断恶性肿瘤生物学行为指标的可行性,为探求肿瘤转移相关基因,指导临床治疗提供理论依据.
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SOX2 OCT4 TWIST和YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌[1]。近些年研究发现,女性长期感染高危型人乳头瘤病毒(human papillo-maviruses,HPVs)后,一部分会进展为宫颈上皮内瘤变(cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN),并由CIN进展为癌,但并非所有的CIN均进展为癌,从CIN发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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SOX2 OCT4基因在恶性肿瘤转移中的研究进展
恶性肿瘤患者死亡的常见原因,其发病率和病死率会随着年龄的增长而不断增加。目前恶性肿瘤患者的病死率和发病率呈现出上升以及发病年轻化的趋势。恶性肿瘤显著的特点是侵袭以及转移。恶性肿瘤患者主要死亡与侵袭和转移有关。癌症患者死亡的主要原因为恶性肿瘤的复发和转移。即使有的患者处于发病早期,甚至还没有找到原发病灶,也已经发生淋巴结转移的现象。此外,在淋巴结阴性患者中,大概有20%~25%5年后死于远处转移。对恶性肿瘤患者侵袭和转移的分子生物学机制作深入研究,能够明确认识恶性肿瘤患者侵袭和转移的内在原因。与此同时,当恶性肿瘤患者侵袭转移处于早期阶段时,对其诊断和治疗,以及对其预测预后中,都能够提供重要的理论基础。众多学者越来越关注恶性肿瘤患者的防治。恶性肿瘤患者的发生和发展是一个多种原因,多种阶段的过程,与很多因素密切相关,比如蛋白水平的变化、癌基因的激活和抑癌基因的失活以及细胞周期调节异常等。许多调节因子都能发挥重要作用,在它们的合理调节下,细胞才能正常生长。只要一个因子出现问题,细胞都有可能异常增殖,甚至形成肿瘤。临床分期、肿瘤大小、组织分类、分级以及淋巴结转移等因素是传统判断恶性肿瘤患者预后的指标。众所周知的预后不良指标是有淋巴结转移和临床分期高。目前分子生物学发展迅速,尤其是对癌基因和肿瘤抑制基因的研究,初步揭示了肿瘤的病因和发病机制,目前研究表明,肿瘤的本质是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起DNA损害从而激活原癌基因和灭肿瘤抑制基因,引起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转化的部分细胞变种克隆性扩增并异质化,从而获得浸润和转移的能力,形成恶性肿瘤。肿瘤的发生、发展及转移是一个很复杂的过程,已知许多细胞间信息传递分子参与该过程,而近几年来作为原癌基因编码(或产物)的重要的信号转导蛋白、信号转导分子与肿瘤之间的关系的发现使该领域的研究更加活跃,鉴于此,就近年研究热点的肿瘤相关因子SOX2、OCT4基因综述如下。
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重视胃癌术后的规范化疗
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌术后5年生存率接近90%,但多数患者就诊时往往已处于局部晚期或发生远处转移.对于Ⅲ期胃癌,即使接受根治术,50%~70%的患者术后仍会发生复发或转移[1].胃癌术后辅助化疗是多学科诊疗的重要组成部分,其目的是消灭可能存在的微转移灶和术中播散的癌细胞,预防复发和转移.与单纯手术切除相比,进展期胃癌术后辅助化疗能够明显提升5年总体生存率[2].本文就胃癌根治术后规范性辅助化疗概述如下.
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卵巢未成熟畸胎瘤
WHO卵巢肿瘤组织学分型(1999年)提出的未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)的定义是由胚胎性组织构成的畸胎瘤.含有胚胎性组织的未成熟畸胎瘤不仅具有复发和转移的潜能,并且有逆转的趋势.范女郎娣[1]统计1 812例畸胎瘤中IT占41例(2.26%),发病率很低.IT可发生于生殖细胞迁移途径中任何一个部位,卵巢为主要的好发部位.
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肿瘤疫苗的研究进展
肿瘤疫苗作为预防肿瘤患者术后复发和转移的有力手段,近年来已得到广泛的研究和应用[1].目前,已有多种疫苗进入临床试验阶段.但是由于肿瘤免疫反应的复杂性,肿瘤疫苗距成为治疗型疫苗并真正走向临床实际应用尚有距离.目前的肿瘤疫苗主要有以细胞为载体的肿瘤疫苗、肿瘤抗原疫苗、单克隆抗体(mAb)肿瘤疫苗、树突状细胞型疫苗等.
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Twist 和 YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和病死率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌。近年来研究发现,女性患者长期感染高危型人乳头瘤病毒(HPVs)后,一部分患者会发展为宫颈上皮内瘤变(CIN ),并由CIN发展为癌,但并非所有的 CIN 均发展为癌,从CIN 发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN 恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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S100A4和P53蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义
膀胱癌是生殖系统常见的肿瘤之一,病理类型中以乳头状尿路上皮癌多见,其发病率呈逐年上升趋势.但是膀胱癌的预后并不乐观,其复发和转移是膀胱癌患者预后差的重要原因.近代分子生物学研究发现,在膀胱癌中存在着某些与肿瘤复发和转移相关的基因,S100A4是与多种肿瘤复发和转移相关的因子,它能与P53结合,使P53蛋白失去对肿瘤细胞周期的调控及促凋亡作用,终二者协同作用促进肿瘤的侵袭转移.本研究通过检测膀胱乳头状尿路上皮癌中S100A4和P53蛋白的表达情况,希望能够为膀胱癌的发生发展及预后提供一定的理论依据.
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肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原乳酸脱氢酶的检查意义
肿瘤标记物在肿瘤诊断,检测肿瘤复发和转移,判断肿瘤预后等均有较大参考价值,越来越受到临床重视.神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞癌(SCLC)高灵敏性、高特异性的标记物的观点已被大多数人接受.癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标记物已经广泛应用,尤其对腺癌的诊断有较大意义.乳酸脱氢酶(LDH)对于肺癌的诊断有一定的价值.我们选取1994年1月至2001年1月肺癌患者49例,分别检测NSE、CEA、LDH,其具体分析如下.
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乳腺癌微转移研究新进展
乳腺癌(breast cancer)是妇女常见的恶性肿瘤,已成为女性常见的死亡原因之一.在各种恶性肿瘤中乳腺癌是治疗效果比较好的一种,然而总的生存率不能令人满意.临床现有的检查诸如腋窝淋巴结状态(axillary lymph node state,ALNS)原发灶大小、肿瘤组织学分级、激素受体状况等,尚不能准确预测患者的复发和转移情况.