首页 > 文献资料
-
复发性肝癌的治疗
肝癌是在世界范围内的一种常见疾病,中国是肝癌的高发国家,其每年新增病例数可以超过全球新增病例的一半以上.近年来肝癌在临床治疗上取得了很大进展,尤其在手术治疗方面进步显著.据相关统计,肝癌行根治性切除术后的5年总生存率已能达到50%左右[1-4].然而由于术后肿瘤在肝内外的高复发率和高转移率,肝癌术后5年复发率可高达38%至61.5%[1-3],而5年的无瘤生存率仅为16%至27.4%[1].复发和转移已成为改善肝癌患者预后及生存的主要障碍.在过去十几年中,就肝癌复发的问题,人们已经在复发预测、早期发现、预防和治疗等多方面进行了深入地研究,并取得一定的成果.
-
中低位直肠癌保肛手术的治疗进展
我国直肠癌发病率约为0.2‰,占肿瘤死亡的第5位,肿瘤复发和转移是患者死亡的主要原因[1].与西方人相比较,中国人直肠癌的发病有3个流行病学特点:①发生率较结肠癌高;②65%~75%是低位癌;③10%~15%为青年人(<30岁)[2].提示我们必须更加重视中低位直肠癌的治疗和功能恢复.
-
癌结节对72例中期/局部进展期结直肠癌预后的影响
结直肠癌为临床常见多发肿瘤,全世界结直肠癌发病率每年以2%的速度上升[1],随着我国年龄结构和生活习惯向发达国家的转变,结直肠癌发病率和致残率逐年升高,其中,复发和转移是该病导致死亡常见原因.我们通过回顾分析72例结直肠癌患者资料,探讨了系膜癌结节的存在对预后的影响,并与AJCC第7版TNM分期对比,分析其趋势变化.
-
肝癌肝移植受者的选择标准
肝细胞肝癌(简称肝癌)是肝移植的主要适应证之一,但肝移植术后肝癌的复发和转移严重制约了肝移植治疗的效果.如何降低移植术后肝癌的复发率和提高长期生存率成为各个移植中心非常关心的问题.对于肝癌肝移植受者的选择,世界上各个肝移植中心纷纷提出了各自的标准.
-
肝癌肝移植术后肝癌复发的研究进展
目前,肝癌是肝移植的适应证之一.根治性肝部分切除的5年生存率仍然在30%左右徘徊,而肝癌肝移植的5年生存率已达到50%左右.虽然肝癌患者肝移植术后早期效果良好,但肿瘤复发和转移导致的远期低存活率严重制约了肝癌肝移植的开展.现就国内外肝癌肝移植术后肝癌复发的原因和防治措施作一综述.
-
食管癌与贲门癌术后复发的再手术治疗
食管癌与贲门癌外科治疗的效果并不理想,食管癌术后5年生存率为21.0%~29.0%,贲门癌为15.2%~19.0%[1].食管癌单纯放化疗效果更差,文献报道的5年生存率<13%[2-4],晚期贲门癌单纯放化疗的5年生存率<5%[5].食管癌与贲门癌预后差的原因,一是大多数患者症状出现较晚,一经诊断就已到中晚期;二是黏膜下淋巴管和血管较丰富,复发和转移发生较早[6].
-
Paxillin和p130Cas蛋白在肝癌中的表达及意义
肝癌复发和转移是一个复杂的生物学过程,涉及多个基因和多种分子变化.研究表明,细胞的黏附动力学和形态改变在肿瘤的侵袭与转移中起重要作用.paxillin(桩蛋白)和p130Cas是两个黏着斑相关蛋白, 具有接头蛋白的活性,在细胞骨架与细胞外基质的黏附及细胞信号传导中起重要作用, 是很多不同癌蛋白的共同靶点[1-4].我们采用免疫组化和Western蛋白印迹的方法对原发性肝癌组织中paxillin和p130Cas蛋白表达水平进行分析,并探讨其与肝癌生物学行为的关系.
-
胰腺癌的分子生物学特性及治疗进展
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,并有其独特的解剖及生物学特性.由于其解剖位置深在,症状隐匿,因而不易早期发现;即使影像学能够发现的小胰癌,相当一部分已有淋巴转移和神经浸润,术后易于复发和转移,而且对常规的化疗、放疗均不敏感,5年生存率长期在较低水平徘徊.如何从分子生物学的角度探讨其发生机理,并有针对性地寻找早期诊断和有效治疗策略,是胰腺外科学者们长期追求的目标.
-
进一步提高大肠癌的诊治水平
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据20世纪90年代的统计,大肠癌的发病率为25~35人/10万人口。随着我国国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,生活方式和膳食结构的改变,大肠癌的发病率呈逐年明显上升的趋势。由10年前占恶性肿瘤的第6位上升到目前的第4位。虽然大肠癌的诊断与外科治疗已取得了长足的进步和可喜的成绩,但术后总体的5年生存率仍在50%~65%,原因是早期发现、早期诊断率很低,根治术后复发和转移,其死亡数约占全部恶性肿瘤的28%左右。近年来从基础、临床多方面对大肠癌进行了深入的研究和探索,提出了新的认识,新的概念,新的技术和新的方法,并已逐步得到外科学术界的公认。保肛术的开展逐渐取代了Miles手术,可显著提高患者术后生活质量。全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)逐渐取代了传统的直肠切除术,并已证实可明显降低复发率。目前大肠癌的诊断与外科治疗在知识创新和技术创新的推动下已进入一个蓬勃发展的阶段。
-
肺癌干细胞研究进展
肿瘤干细胞(CSCs)理论认为肿瘤的分化形式与正常细胞相似,致肿瘤性的类干细胞亚群能够产生更多分化的非致肿瘤的肿瘤细胞.CSCs具有化学药物抵抗性(抗药性),这个特点与肿瘤的复发和转移有密切关系.因此,研究CSCs有助于我们更好理解肿瘤的生物学特点,从而可以找出更为有效的抗肿瘤治疗新方法.现就肺CSCs在肺癌的诊断、治疗和预后方面的意义综述如下.
-
血管生成抑制剂联合顺铂对小鼠子宫颈癌生长的影响及机制研究
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病有明显的年轻化趋势.手术及放疗是其主要的治疗方法,药物治疗对于术前辅助治疗及术后减少肿瘤复发和转移有着重要价值.因此,探索新的治疗宫颈癌的有效药物和治疗方案,对于需保留卵巢功能的年轻患者尤为重要.
-
小剂量甲磺酸伊马替尼对缺氧的子宫颈癌HeLa细胞放射敏感性的影响
缺氧是导致肿瘤细胞放疗抵抗的主要原因之一.缺氧在实体瘤中是一个常见的现象,实体瘤中缺氧细胞占10%~50%,对放射线有较强的抵抗,成为肿瘤放疗后复发和转移的潜在根源[1].甲磺酸伊马替尼(其他名称:格列卫)是一种高效特异的酪氨酸激酶抑制剂,通过阻止酪氨酸激酶受体如Bcr-Abl、血小板源性生长因子受体(PDGFR)、干细胞因子(c-Kit)等的自身磷酸化,影响细胞信号传导,从而影响肿瘤细胞的增殖、分化与凋亡.本研究将分子靶向药物--甲磺酸伊马替尼作用于正常和缺氧状态下的宫颈癌细胞系HeLa细胞,研究小剂量甲磺酸伊马替尼对于缺氧状态下HeLa细胞放射敏感性的影响及其作用机制,为甲磺酸伊马替尼进一步应用于宫颈癌的放射增敏治疗提供实验依据.
-
中医药扶正强体以助康复
恶性肿瘤是危害人类健康的大敌,由于它的发病原因比较复杂,癌细胞有恶性生长、增殖、浸润、转移等特性,导致其治疗难度大,临床治疗后仍有复发和转移的可能.所以我们一方面要积极进行外科手术等初步治疗,另一方面还要在初步治疗的基础上积极进行中西医结合康复治疗,这对癌症病人总体治疗水平的提高具有十分重要的意义.
-
癌症康复期患者的理想--握得素
几乎所有的癌症患者在经过手术、放、化疗之后,都必须度过一个漫长的康复期,一般指5年.在此期间内,他们都会面临复发和转移的威胁.
-
非小细胞肺癌纵隔淋巴结清除的20年研究
半个多世纪以来,早期及部分局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的手术治疗标准是完全性手术切除.尽管手术技巧和手术器械在不断进步,但其术后5年生存率一直徘徊在30%左右,即使是早期肺癌,手术后仍有部分患者出现局部复发和转移.
-
食管癌治疗后复发转移的再次治疗
目前治疗食管癌以手术切除、放射治疗及化学药物治疗为主要手段,手术切除仍为首选.近年来,大家对食管癌的综合治疗逐渐重视,如手术前的计划性放疗、新辅助化疗和术后放化疗等,对提高和巩固手术疗效有一定积极作用.由于目前就诊患者大多数为中、晚期,治疗效果尚不理想,术后5年生存率多年来仍徘徊在30%~35%,术后复发和转移仍是引起死亡的主要原因[1].对局部复发和转移给予积极治疗,部分患者尚能得以长期生存.
-
泰索帝联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效观察
乳腺癌是威胁妇女健康常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,且近20年来乳腺癌的发生率和死亡率均有较快速的增长.对于复发和转移晚期乳腺癌患者,化疗占有极其重要的地位.
-
乳腺癌微小转移的检测指标
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占妇女肿瘤的31%,死亡率则仅次于肺癌,居第二位[1]。而几乎所有的死亡原因都是远处转移。就诊时95%的患者在体检,生化,影像检查无远处转移的证据[2]。甚至在手术彻底切除局部病灶且组织学腋窝淋巴结没有受侵的情况下,仍有3 0%的患者在5年内出现复发和转移[3],说明存在常规方法不能检测出的微小转移。 Diel[4]等的大样本乳腺癌多变量分析结果显示,微转移是一个独立的预后指标,其价值优于肿瘤分级和分期等。检测微小转移可筛选出复发和转移的高危人群给予辅助治疗,其意义在于:1.增加了在形成明确转移灶之前作出诊断的可能性。2.肿瘤负荷小所需治疗剂量小。3.可能减少对治疗耐药的肿瘤细胞数量。这使得我们可以对高危复发患者进行辅助治疗,同时避免低危患者接受不必要的治疗。 近几年乳腺癌患者的淋巴结、骨髓、外周血中检测微小转移已经逐渐发展起来,包括连续切片法、免疫组织化学法、PCR法等。由于连续切片法的检出率与切片间隔有很大关系,且费时费力,临床难以推广,故近年来已很少使用。免疫组织化学技术因单抗之间存在交叉反应或宿主免疫细胞表达相关抗原,可产生假阳性结果[5],近年来也很少应用。故目前微小转移的研究多采用PCR法。本文就PCR法检测乳腺癌微小转移的指标作一综述。
-
肿瘤疫苗的研究现状与进展
肿瘤疫苗是利用肿瘤细胞或肿瘤抗原类物质诱导机体产生针对肿瘤细胞的免疫反应,抑制其生长,防止复发和转移.近年来,随着肿瘤免疫学、分子生物学的迅速发展,肿瘤疫苗的研制取得了重大进展,已有多种瘤苗进入了临床试验.
-
肿瘤标记物检测在中晚期胰腺癌放射治疗及随访中的应用
探讨肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA242在胰腺癌放射治疗及随访中的价值,从2001年1月至2002年6月对64例局部中晚期胰腺癌和23例慢性胰腺炎患者行3种血清学肿瘤标记物联合检测,对25例三维适形放射治疗的胰腺癌患者进行随访.发现联合检测对判定局限中晚期胰腺癌三维适形放射治疗后肿瘤的预后、复发和转移具有一定的参考价值.