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癌症患者如何“补”
当癌症患者病情稳定下来时,心里总是担心什么时候还会复发、转移,所以会千方百计寻找自认为能够抵御复发和转移的保健品.许多癌症患者在这个时期都会购买一些无效产品,花了不少冤枉钱,终还是不能控制癌细胞的复发和转移.
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癌症治疗离不开中医药
减少手术并发症术前配合中医调理,纠正阴阳的失调,可扩大手术适应症,临床常选用补气养血、健脾及滋补肝肾之品.术后配合中医药治疗,可促使术后脾胃功能调整,气血得以恢复,对术后康复、免疫功能的提高有一定疗效,为进一步接受放、化疗打下基础,临床常选用调理脾胃、补养气血、理气行滞化瘀或益胃养阴生津之品,可选择生黄芪、太子参、枸杞子、当归、鸡血藤、白术、茯苓、鸡内金、砂仁、焦三仙等中药.术后配合中医药治疗,还可提高近期生存率,预防肿瘤的复发和转移,临床常依辨证与辨病结合,在扶正基础上加相应的抗癌中药.
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保留尿道不挂尿袋
"你们不用再劝我了,让我做这样的手术,还不如让我死了算了.""我绝对不能接受没有膀胱,绝对不能接受每天挂着尿袋出门……""就算要死,我也要有男人的尊严……"一天,我正在出门诊的时候,听见外面一阵骚乱,一位59岁的膀胱癌患者在家人的生拉硬拽下来到了我的门诊.这位情绪激动的患者姓张.在进入诊室之后,张先生倒是平静了下来,但是无论我问什么,他都一言不发,面色消沉地望着窗外.后来,陪同他就诊的家属简单讲述了他的病情.原来,张先生是一位肌层浸润性膀胱癌患者,自从2年前因无痛性肉眼血尿就诊于当地医院泌尿外科发现膀胱肿瘤以来,已经先后做过三次经尿道膀胱肿瘤电切手术,两周前的后一次手术后的病理检查提示膀胱肿瘤已经侵犯到了膀胱肌层.当地医生向其告知了病情,并建议行根治性膀胱切除术+回肠新膀胱术+腹壁造口术,以进一步治疗膀胱肿瘤,并防止肿瘤复发和转移.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察
随着肿瘤治疗技术方法的不断提高,乳腺癌的治疗获得较好的疗效,但仍有部分患者在手术后出现复发和转移.2009年10月至2011年9月,我科应用多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌42例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:42例均经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者,均为女性,29~62岁,中位年龄46岁,均在1~6年前行乳腺癌改良根治术;病理诊断32例为浸润性导管癌,10例髓样癌;单发部位转移17例,多发部位转移25例;转移部位:骨转移11例,肺转移10例,肝转移9例,其他部位12例.其中1个部位发生转移17例,2个及2个以上部位发生转移25例.
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护理干预对DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的影响
生物治疗是指通过应用各种生物制剂和手段,调节和增强机体自身免疫和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,可大大减少肿瘤复发的机会.有效抑制癌症的复发和转移,是目前惟一一种有望消灭癌细胞的治疗手段.DC-CIK细胞治疗是生物治疗中的一种,也是目前临床应用较为成熟的一种生物治疗方法,是自体免疫细胞回输疗法的简称,主要通过提高人体的自身免疫功能,相应的提高机体抗肿瘤能力和清除自身异己的能力.
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红外线扫描诊断乳腺疾病1207例分析
乳腺疾病是威胁妇女身心健康的常见病,近年来,乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病的发病率呈明显上升趋势,已成为现代女性健康的大敌,被医学界称为"女性健康的第一杀手".特别是乳腺疾病引发的肿瘤更是一个恶疾,如何早期发现、早期诊断与治疗是控制复发和转移,提高治疗效果的关键,寻求简单易行又安全可靠的诊断方法,是当前迫切需要解决的问题.近红外线扫描是乳腺检查的手段之一,因简便、快捷、对人体无损害而对乳腺疾病具有独特的诊断价值,目前已成为乳腺临床检查的常用方法之一.2005年1月~2010年1月扫描诊断分析结果报告如下.
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西黄胶囊联合扶正散结方治疗乳腺癌临床观察
近年来乳腺癌发病率和死亡率明显上升,居女性恶性肿瘤之首。治疗乳腺癌的关键是防止复发和转移。笔者应用西黄胶囊联合扶正散结方治疗晚期乳腺癌,在改善和提高患者生活质量、延长生存期方面取得满意疗效,现报告如下。
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中医药配合化疗治疗胃肠癌术后31例临床观察
胃肠道恶性肿瘤手术切除后,一般应采用化疗来巩固其疗效,预防肿瘤的复发和转移,但相当一部分病人常因难以耐受其毒副反应,而中止或放弃化疗.笔者针对化疗引起的毒副反应,用内服中药配合西药化疗治疗胃肠癌术后患者31例,并与单纯化疗23例相对照,现报道如下.1 临床资料所有病例均经病理检查确诊,于手术切除肿瘤后入住我科.治疗组31例,男21例,女10例,年龄27岁~78岁,平均52岁;病种分类:胃癌19例,结肠癌7例,直肠癌5例.对照组23例,男14例,女9例,年龄29岁~70岁,平均50.7岁;病种分类;胃癌9例,结肠癌9例,直肠癌5例.两组年龄、性别及病种分类经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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18F-FDG PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的价值.方法 选取我院2012年10月至2014年12月期间的42例结直肠癌术后患者,对所有患者进行全身18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查,依据PET/CT与强化CT图像对患者的术后吻合口是否复发及是否存在转移进行分析.终以再次手术或活检病理学进行确诊,对比18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 42例结直肠癌术后患者中,终诊断2例有复发无转移,19例有转移无复发,11例既有复发又有转移,10例既无复发也无转移.PET/CT对诊断的准确率、特异性及阳性预测值虽高于强化CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05).PET/CT对诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于强化CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的临床应用价值高于传统强化CT,有条件的医院可以推广应用.
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消化系统肿瘤血清标志物的应用进展
消化系统肿瘤血清标志物检测广泛应用于临床,它能起协助诊断肿瘤和鉴别良、恶性肿瘤疾病的作用,亦有助于其预后、疗效及早期发现复发和转移.因消化系统肿瘤生长部位隐匿,早期症状常不明显,往往还需CT、内窥镜等特殊检查协助确诊.此血清标志物检测简便经济,有一定的敏感性和特异性,因而仍占有重要地位.本文将介绍若干重要的肿瘤标志物及其联合检测的效果.
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131I治疗分化型甲状腺癌的几个问题
近年来,甲状腺癌的发病率呈明显的上升趋势,全球年增长达4%[1],并有年轻化的倾向,部分患者以转移为首发症状就诊.甲状腺肿瘤虽只占全身肿瘤的1%,却是内分泌系统常见的肿瘤,其中90%为分化型甲状腺癌(DTC),包括乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC)及混合型.DTC的治疗方法有手术治疗、放射性131I治疗和内分泌治疗.自1946年首次报道131I用于治疗DTC以来,经过近70年的发展,131I治疗已成为继DTC术后处治的重要手段[2].DTC术后即行131I清除残留功能性甲状腺组织(简称"清甲")可对肿瘤的复发和转移起到极大的预防作用,而131I清灶则治疗适用于无法手术切除、但具备摄碘功能的DTC转移灶.本文结合国内外出现的一些新方法新进展,作简要综述.
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结直肠癌分子靶向治疗的研究进展
结直肠癌发病率和病死率在国内外有逐年上升趋势。世界范围内,每年约有120万新发和60万死亡病例[1]。在我国,结直肠癌的发病率现在年平均增长4%,估计每年有40万新发病例。2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查显示,结直肠癌占恶性肿瘤死亡原因第五位,死亡率达到7.42/10万[2]。手术后的复发和转移是导致治疗失败的主要原因,传统的放、化疗效率低,毒副作用大,远远不能满足临床需求。近半个世纪,结直肠癌的治疗方式已经从单纯的手术切除转向由手术治疗为主,放、化疗和生物治疗等为辅助治疗手段的多学科联合治疗[3]。
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几种乳腺癌转移相关基因的研究进展
虽然当前对乳腺癌综合治疗已取得了重要进展,但每年仍有超过30%的患者死于复发和转移,而淋巴道与血道转移是导致乳腺癌治疗失败的主要原因.乳腺癌的转移是一个多基因参与、多步骤完成的复杂过程.
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人参皂甙Rg3促进自体外周血干细胞移植后免疫重建的临床观察
大剂量放化疗联合自体造血干细胞移植(AH-SCT)系治疗恶性血液肿瘤及部分实体瘤的新疗法之一[1].然而,移植后仍有部分病人出现复发和转移.移植后免疫功能的状态及免疫治疗对清除体内残留肿瘤细胞和移植后的抗感染作用都至关重要[2].因此移植后的免疫重建及免疫治疗已成为当今造血干细胞移植领域研究的热点之一.
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10例化疗药物外渗病人局部封闭治疗的观察和护理
化学治疗在恶性肿瘤的治疗中起着不可取代的作用,不仅可以防止肿瘤复发和转移,提高治愈率,而且对广泛转移的晚期肿瘤有控制和减轻病人痛苦的作用.在进行化学治疗肿瘤的同时会产生各种副作用,其中化疗药物外渗引起的局部皮肤和组织损伤是较常见的副反应之一[1].
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异丙酚对肿瘤作用的研究进展
肿瘤是世界各国常见的疾病之一,也是导致人类死亡的主要原因。其发病率和死亡率呈持续上升的趋势。肿瘤发生﹑发展和转移的机制目前尚未清楚,也是当今研究的热点。目前治疗肿瘤的方法有化疗﹑放疗﹑手术切除等,其中手术切除还是治疗肿瘤的主要方法。既往研究发现,手术切除肿瘤可增加肿瘤的复发和转移概率,肿瘤手术后的复发和转移仍然是肿瘤患者死亡的首要原因。除了外科手术因素外,麻醉期间应用的麻醉药物或麻醉方法也可能促进或抑制肿瘤细胞的生长和转移能力,从而影响到肿瘤患者的术后转归和长期预后。近年来,麻醉医师在恶性肿瘤手术期间采取的干预措施是否会影响到患者的长期预后和转归开始受到广泛关注,正成为一个迅速发展的课题。麻醉药物异丙酚(2,6-双异丙基苯酚)是目前临床上普遍用于麻醉诱导和维持的一种静脉麻醉药,因起效迅速、可控性强、作用时间短、清醒快而完全、副作用少在临床广泛应用。近年研究发现,除麻醉效应外,异丙酚还存在其他效应,包括抗癌作用、器官保护作用、血小板抑制作用、免疫调节作用、减少术后呕吐、控制癫痫持续状态、止痛和遗忘效应。近年研究发现其在肿瘤发生发展过程中的生物信号分子的传导起到了重要作用。异丙酚如何影响肿瘤的生长﹑侵袭和转移也成为研究的热点。笔者就异丙酚对肿瘤作用的研究及作用机制作一综述。
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胃癌腹腔内温热灌注化疗的临床研究进展
胃癌居我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首,多数病例在确诊时已属中晚期,手术治疗的5年生存率为20%~30%[1],其主要死亡原因是术后切除部位、腹膜、肝脏的复发和转移,而胃癌术后复发中50%以上是由于癌细胞腹腔播散种植所致,因此,预防和减少癌细胞腹腔内播散种植是提高胃癌患者远期生存率的关键问题之一.本世纪八十年代初才试用于临床的腹腔内温热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP),不仅能将种植于腹膜和游离于腹腔中的癌细胞杀死,甚至还可以把漂浮的癌细胞冲洗出腹腔,是目前比较简便、实用的治疗胃癌浆膜浸润与腹膜转移的新技术.本文就近年来国内外学者有关IPHP在胃癌临床治疗方面的研究进展作一综述.
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直肠癌切除术后局部复发的几个相关问题
直肠癌发病率有不断增加趋势,已成为人们十分关心的问题.而直肠癌漏诊、误诊常是造成不能切除、复发及影响预后的重要原因,切除后所面临的局部复发和转移,不但严重威胁患者的生命,而且影响生活质量.如何降低复发,已成为当今医学界探讨的重要问题之一.我院1998~2005年收治直肠癌50例,现就其相关问题进行探讨.
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分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展
分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法.TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿的复发和转移,降低癌肿相关性的死亡.关于TSH抑制治疗及其抑制程度美国和欧洲临床指南尚未达成共识,而国内尚无临床指南,其可能带来的潜在不良反应也备受关注.本文对TSH抑制疗法的现状及进展综述如下.
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局部晚期食管癌放化疗治疗结果进展
局部晚期食管癌(locally advanced esophageal carcinoma)是指食管肿瘤局部已侵犯食管外膜(T3)或已侵及邻近器官(T4),又或是已有局部淋巴结转移(N1-M1a)[1].大多数食管癌患者确诊时已属局部晚期,加上患者自身存在的高危因素,以至于仅30%~40%的患者在确诊后可行根治性手术治疗.然而,仅仅运用手术方法治疗食管癌的结果是不令人满意的,治疗失败的主要原因为局部复发和转移.为了改善预后,形成了新辅助放化疗+手术以及手术+术后辅助放化疗的综合治疗模式.对于不可手术的局部晚期病灶,随着三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)和适形调强放疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)应用于临床,同步放化疗较传统单纯放疗显著改善了患者的生存率和放疗毒性反应.