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002 α-亚麻酸及其心血管效应
本文就α-亚麻酸的来源、在体内的代谢过程、对心血管系统的影响以及人体生理需要量做一综述.
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人体铁生理需要量研究进展
铁是人体中含量多的微量元素,缺铁性贫血已成为重要的公共卫生问题.铁的生理需要量作为制定其膳食参考摄入量的核心依据,对于缺铁性贫血的综合防治具有重大意义.成年人铁生理需要量的研究方法主要包括同位素标记法、代谢平衡法和要因加算法等.国外对于铁生理需要量的研究主要集中在上个世纪五六十年代,大多数利用放射性同位素标记法,近些年来的相关研究非常缺乏.而国内迄今为止并没有发表较为完整的铁生理需要量的研究.因此,加强对铁生理需要量的研究是目前较为紧迫的任务,尤其是孕妇和儿童等特殊人群.
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小儿液体疗法
液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以恢复机体的正常生理功能.补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果,综合分析水和电解质紊乱的程度、性质而定.首先确定补液的总量、组成、步骤和速度.补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量3个方面.
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HACCP体系在北京市学生营养餐生产企业中的应用研究
学生营养午餐是营养师根据食物成分,经过计算,针对学生营养需要而设计生产的配餐,重点考虑蛋白质、维生素、矿物质的供给量(<学生营养餐生产企业卫生规范>).学生营养餐中营养素供给量应符合不同年龄阶段中小学生的生理需要量.
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一种老年痴呆患者的特殊喂食方法
在临床护理中,对于因疾病或昏迷而不能从口腔直接进食的患者,通常采用鼻饲的方法,以维持患者每天生理需要量的摄入,但往往由于注射器的乳头及胃管的孔较细,只能鼻饲流质.长期的全流质,如果没有高营养素的静脉补充,不久患者就会出现负氮平衡、消瘦、营养不良、抵抗力下降、合并症增加,造成寿命缩短.为了提高老年患者的饮食质量,保证营养均衡、合理,我科自制了一个简易的喂食工具,既不损伤患者,又能保证饮食质量,对部分老年痴呆患者收到了良好的效果,现介绍如下.
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分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展
分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法.TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿的复发和转移,降低癌肿相关性的死亡.关于TSH抑制治疗及其抑制程度美国和欧洲临床指南尚未达成共识,而国内尚无临床指南,其可能带来的潜在不良反应也备受关注.本文对TSH抑制疗法的现状及进展综述如下.
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如何早期诊断原发性醛固酮增多症
自1955年Conn报道了首例伴低血钾的原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,原醛),原醛逐渐被人们认识,并且发现造成原醛患者低血钾的原因主要为其超生理需要量的醛固酮所致:与一般高血压病人不同,原醛患者醛固酮分泌呈自主性,不受肾素-血管紧张素系统的调节,过量醛固酮使体内潴钠潴水,血容量增加,肾素分泌受抑制,血管紧张素产生减少;并且促进肾远曲小管钠重吸收增加,排钾的作用受达到其部位的钠浓度影响,钠浓度越高,尿钾排泄越多,故尿中大量排钾.
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先天性失钠性腹泻临床分析(附一例报告)
先天性失钠性腹泻在国内未见报道.1984年芬兰人Christer曾报导1例[1].此种腹泻是由于肠道钠泵功能异常所致.我院新生儿科发现1例先天性失钠性腹泻.国外曾有多例关于先天性失氯性腹泻的报道[2],先天性失钠性腹泻的临床症状与先天性失氯性腹泻相似,但一些实验室检查结果不同.患儿,男,3d,孕36周无明显诱因早产,出生体重2500g,身长40cm,母孕期无特殊阳性疾病史,出生时羊水量不详,生后第一次排便为黄色稀便,无正常胎便.因3d内频繁腹泻,体重由2500g降至1850g急转入我院.每日排便10~20次,可达1000ml,便质为淡黄色,水便分离,无酸臭味,无脓血、无呕吐.入院后予氨基酸及脂肪乳静脉高营养,每日及时补充损失量及生理需要量,可维持生命体征正常.羟氨苄青霉素抗感染1周;口服思密达及整肠生2周;口服去乳糖奶粉1周;豆浆1周;禁食3d治疗腹泻无效.患儿为第一胎第一产,家族中无类似病史.查体:体温:36℃,脉搏:130次/min,呼吸:50次/min,体重:1850g.营养状态差,神志清,周身皮肤弹性差,中度黄染,前囟凹陷,口唇干燥,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音.心音有力,律齐,心率130次/min,腹部凹陷,肝肋下1.0cm,脾未触及,肠鸣音亢进.四肢活动自如,肌张力正常.患儿住院2周,确诊后家属放弃治疗,自动退院后3d死亡.
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急性心肌梗死患者24小时出入量统计与便秘相关性的研究
目的:观察性分析24小时总出入量对AMI患者便秘的影响,研究生理需要量、出入平衡与便秘间的关系。方法回顾264例心内科CCU病房AMI患者(Killip分级在Ⅰ~Ⅱ级)生理需要量、出入量平衡与便秘的发生率。方法如下:(1)按24小时总入量与生理需要量间的关系随机分为2组,A组159例,其24小时总入量大于等于生理需要量,B组105例,其24小时总入量小于生理需要量。(2)按出入平衡,随机分为C组150例为正平衡组,D组114例为负平衡组。结果(1)A组便秘的发生率为47.2%,B组便秘的发生率为65.7%,A组低于B组(P<0.05);(2)C组便秘的发生率为46.0%,D组便秘的发生率为60.5%,C组低于D组(P<0.05)。结论24小时出入量与便秘具有相关性,24小时出入量的统计有助于便秘风险的评估,对临床预防便秘的发生具有指导意义。
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麻醉手术期间液体治疗指南(快捷)
1概述液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施.手术中患者需要补充正常的生理需要量以及麻醉和手术所导致的循环血容量改变和液体缺失,维持良好的组织灌注和内环境稳定,避免细胞代谢紊乱和器官功能损伤.麻醉和手术期间的液体治疗虽然历经数年的发展,取得了很多一致的意见;但是在诸如"开放性输液或限制性输液策略"、"胶体液或晶体液"以及"血容量监测和判断"等方面仍然存在较大的分歧.中华医学会麻醉学分会遵照循证医学方法,参阅大量医学文献,制定本中国麻醉行业指南.此指南并不具备强制性,亦不作为医学责任认定和判断的依据.推荐应重视麻醉手术期间的液体治疗.
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盆血5问
1 盆血病人能饮茶吗本来,茶叶乃是多种造血原料的"富矿".以铁为例,每公斤茶叶含铁400毫克,比山楂高18倍,比葡萄高30倍.其他如叶酸、维生素B12也不少,每天饮20克绿茶,即可获取B12生理需要量的87%,饮5杯绿茶即可获取叶酸生理需要量的25%.
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麻醉手术期间液体治疗专家共识(2007)
1 概述液体治疗是麻醉手术期间维持手术病人生命体征稳定的重要措施.手术中病人需要补充正常的生理需要量以及麻醉和手术所导致的循环血容量改变和液体缺失,维持良好的组织灌注和内环境稳定,避免细胞代谢紊乱和器官功能损伤.
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早期护理干预对新生儿血清胆红素的影响
早期护理干预可以减少新生儿黄疸的症状特别是生后3天以内的新生儿若能按生理需要量,少量多次喂养可减轻新生儿黄疸的症状.为此,收集了大量的临床加以分析.
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早产极低体重儿喂养不耐受的鼓励性喂养
早产极低体重儿的胃肠喂养对维持患儿的基础生命、促进消化道正常功能和黏膜屏障的建立有着极其重要的作用.鼓励性喂养是随着新生儿急救医学的发展,尤其是各种先进生命支持技术的应用和超未成熟儿救治水平的大幅度提高而出现的新概念,系指对无消化道梗阻、坏死、严重出血等喂养禁忌证而又不能耐受胃肠喂养的新生儿尤其早产儿,给予以非营养供给为目的的少量胃肠喂养[1-2],这种胃肠喂养量不足生理需要量的10%.为探讨鼓励性喂养在不同小儿的实施方法、了解其对早产极低体重儿在临床方面的益处,我们于2002年1月至2004年12月对此作了一些临床观察,现将结果报道如下.
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相对性肾上腺皮质功能低下的研究现状
严重的疾病、创伤和手术会激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴,使肾上腺合成及分泌皮质醇增加,同时伴有血浆皮质醇清除率的下降,导致血皮质醇浓度升高,从而对抗过度的应激反应,维持正常血管张力和心肌收缩力,对儿茶酚胺的活性起允许作用.保持体内电解质平衡.急性肾上腺皮质功能低下(adrenal insufficiency,AI)会导致血流动力学的不稳定等一系列内环境的紊乱,提高死亡率[6].且易与脓毒败血症、感染性休克等表现相混淆,后果十分严重.因此,临床工作中提高对急性AI的认识具有非常重要的意义.当遇到严重的感染、创伤、外科手术或精神创伤等应激情况时,患者血浆皮质醇浓度处于正常水平或高于正常,但相对于应激严重程度的生理需要量而言是不足的.特别是较持久的、严重的疾病(如多器官功能衰竭、感染性休克)表现尤其突出.这就是相对性AI.
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姜良铎教授排毒10法
毒是严重损害人体健康的一种病邪.毒又分为外毒和内毒,外毒是指来源于人体之外的有害于身体健康的致病物质.如祖国医学中的六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火、戾气、杂气、疫气等,现代医学的病原微生物亦属以上病因范畴.大气污染、农药、化肥、化学药品的毒副作用,均属外来之毒.其内生之毒是指来源于体内的对人体不需要,乃至有害于人体健康的物质统归于内生之毒.内生之毒可归纳为三个方面,一是指机体在代谢过程中产生的各种代谢废物,此废物是内毒的主要来源;也是机体排毒系统功能紊乱时存留体内危害人体健康的主要因素.二是指那些本为人体正常所需的生理物质,由于代谢障碍超出其生理需要量也可转化为致病物质形成毒.如血糖、血脂过高.
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小儿围手术期液体和输血管理指南(2014)
1 概 述小儿围手术期液体管理不当,液体输入过多或不足,未及时纠正水与电解质紊乱,均可引起诸多问题,较成人更易危及生命.参照中华医学会麻醉学分会2009年《小儿围手术期液体和输血管理指南》,并根据患儿特点,特制定本指南.本指南包括以下内容:①各年龄组儿童液体生理需要量的计算方法;②小儿围手术期体液缺乏的评价和纠正;③ 各年龄组儿童术中液体治疗的推荐意见;④ 围手术期血容量评估及输血的建议.
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替代鱼肝油的饮食方案
宝宝出生以后,每天维生素D的生理需要量是400IU~800IU.中国营养协会推荐,出生两周后的婴儿每天需补充维生素A1500IU(国际单位)和维生素D500IU,一岁以上幼儿每天需补充维A2000 ~ 2500IU和维生素D700IU,以促进婴幼儿视力的发育及预防小儿佝偻病.小儿佝偻病在我国的发病率较高,很大程度上是由于人们对孕期及婴幼儿时期补充维生素D的认识不足造成的.
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电针加推拿治疗单纯性肥胖96例
当人体进食热量多于消耗量时,多余热量以脂肪的形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时,遂演变为肥胖症,临床上多表现为单纯性肥胖.肥胖病人较正常体质者抵抗力低,常并发多种疾病,如动脉硬化、心脑血管疾病、胆石症、糖尿病等,且预后也较差,随着社会的进步以及预防保健医学的发展,人们对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加深,笔者自2001-2004年间用电针配合推拿治疗单纯性肥胖96例,现报道如下:
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教师辛苦 学会进补
维生素E绝非返老还童的灵丹妙药每天服用适量维生素E能促进人体新陈代谢,增进血液循环、防止动脉硬化,让组织细胞衰老减慢,减少色素沉着,推迟老年斑的出现,让人的皮肤保持细腻而富有弹性.正因为如此,才有不少人把维生素E看成时髦的营养品,甚至当作“长生不老”的保健品长期大量服用.事实上,维生素E过量服用同样危害无穷.人体对维生素E的生理需要量只有10mg~ 30mg,而市场上常见的维生素E胶丸的含量却是100mg,可以这样说,只要吃一丸就基本可满足一周的需要量了,这样的剂量对出于保健目的而服用的正常人来说是不适宜的,应选择10mg或30mg装的为好.