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超声诊断子宫肌瘤多发性钙化1例
患者女,62岁.因常规体检就诊,自诉有子宫肌瘤病史,停经13年.使用SSA 240A型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁扫查,超声所见:子宫切面内径41 mm×60 mm×50 mm,形态欠规则,宫内可见3.3 mm×3.5 mm稍低回声光团,略向膀胱膨出,光团内弥散分布多个大小不等的强光斑,后伴宽声影,光团外尚可见多个融合成块的强回声光斑伴声影(图1).超声诊断:子宫肌瘤钙化.行CT检查亦诊断为子宫肌瘤钙化.
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超声诊断阴囊内结石
阴囊内结石临床上十分罕见,我院自2002年以来,采用超声诊断仪检出睾丸外结石患者4例,均经手术证实.患者年龄35~46岁,平均年龄41岁.临床上3例表现为阴囊部不适,1例表现为下腹部隐痛不适而来我院就诊.仪器采用百胜AU3彩超诊断仪,探头频率5.0 MHz.患者取仰卧位,充分暴露阴囊,将探头置于阴囊上行多切面仔细探查.
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胎儿半椎畸形合并颈部增厚及马蹄肾的超声表现1例
孕妇,26岁.孕8余月,P1G0,来我院常规孕检.超声探查所见:宫内孕,单活胎,胎头居下,枕左前位.双顶径8.6 cm,股骨长6.4 cm.胸段脊柱光带排列紊乱,脊柱生理曲度及椎管宽度异常.脊柱横切示:胸1椎体骨化中心右半部分缺如,脊柱长轴切面示脊柱向右侧弯曲成角.胎儿颈部皮肤皱褶增厚,厚度1.02cm.胎儿双肾下极融合,呈马蹄状.余脏器结构未见异常.
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超声诊断重复肾积水伴重复输尿管末端囊肿1例
患者女,7岁,维吾尔族.因左侧腰腹部胀痛,排尿不畅而入我院就诊.应用百胜AU3彩超诊断仪检查示:右肾呈上下两组肾窦,冠状切面见两组肾窦于肾门处汇合,未见集合系统分离及输尿管扩张.
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双房胆囊畸形的超声表现1例
患者女,45岁.因"上腹部不适数年"就诊.超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93 mm×21 mm、92 mm×22 mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3 mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7 mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声.超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1).
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异物致乙状结肠套叠超声表现1例
患者女,47岁.因腹痛、腹泻3 d来诊.查体:T 36.8℃、P 80次/min、R 20次/min、BP 15/10 kPa,神志清,精神差,心肺正常,左下腹压痛,可触及一约6 cm×4 cm×4 cm包块,质硬,活动度差.血常规:WBC 12×109/L,N 0.8.大便常规:脓血便.腹部透视:中下腹部见多个气液平影.超声所见:左下腹部探及一约8.0 cm×5.6 cm×3.4 cm低回声团块,短轴切面呈"同心圆征",长轴切面呈"套筒征"(图1).超声诊断:符合肠套叠(考虑乙状结肠套叠).
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胎儿足内翻的超声表现1例
患者女,31岁,孕3产1.因孕8个月来院检查.仪器使用GE LOGIQ 500型彩色超声诊断仪,经腹超声检查.超声所见:胎位:左枕横位,胎心:149次/min,律齐,胎动好,双顶径:83 mm,股径62 mm,胎盘:前壁Ⅰ级,羊水:58 mm,其他:胎儿右足形态、大小正常,胎儿左足跟踪观察未见正常形态,左足长轴切面,左足形态失常,足趾后旋,足跟前旋.足掌形态失常,足趾分界不清,排列不齐,后翘向小腿肚方向,胫腓骨前方见半圆形低回声团块(足跟),左足短轴切面未见正常足掌足趾骨,见形态不规则低回声团块状物,向小腿后方向延伸(图1).余各脏器及肢体无殊.CDFI:脐动脉:S/D:2.89,RI:0.67 彩超提示:单胎、活胎、头位,胎儿左足内翻,后入院引产终止妊娠,结果与超声完全符合.
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双胎妊娠一胎儿无脑畸形的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,孕32周.既往身体健康,无不良嗜好史,怀孕早期未患流感等疾病,常规B超检查:右侧胎儿双顶径80 mm,胎心142次/min,股骨长62 mm,左侧胎儿:颈前经多个切面检查,未探及胎儿头颅光环,胸腔内未探及胎心搏动,股骨长42 mm,胎盘前壁,成熟度I°.羊水深80 mm,超声提示:双胎妊娠:右头位(活胎)左无脑畸形(死胎).后经本院妇科证实.
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左冠状动脉回旋支-肺动脉瘘1例的超声表现
患儿女,4岁.因咳喘10余天来院就诊.查体:于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级.X-线胸片:两上肺静脉增宽肺纹增多.经胸超声心动图检查:各房室内径无增大,室壁厚度及运动正常,各瓣膜结构与活动无明显异常,左冠状动脉内径约4 mm;彩色多普勒:于大动脉短轴切面可见直径4 mm的左冠状动脉回旋支内充满红色血流信号(图1),长约42 mm,沿肺动脉左后壁上行至左窦部迂回流入肺动脉腔(图2),其腔内见细束五彩血流沿右侧壁向下射入(图3),频谱为负向湍流,峰值流速为206 cm/s,压差2.26 kPa(图4).
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超声诊断胎儿双足内翻畸形1例
患者女,25岁,妊娠26周.超声检查所见:胎头位于下腹部,双顶径6.8cm,脑中线居中,股骨长4.6cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约151次/min,双侧踝关节内屈成角,跖面与胫排骨长轴可在同一切面上显示(图1),胎盘位于后壁,羊水大厚度5.0cm.
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超声诊断胃内结石1例
患者女,46岁.曾在2个月前吃柿饼2块,软枣10余个.因胃区不适1个月伴恶心、呕吐、食欲减退而来我院就诊.超声检查:经患者当场饮水600 ml后仰卧位行多切面扫查,于胃底部见一5.8 cm×4.1 cm弧状强回声团块,其后方伴有明显声影,随体位改变而移动,团块内部见不均质增强回声(图1).超声诊断:胃内结石.
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超声诊断海绵肾1例
患者女,34岁.因反复腰部不适伴肉眼血尿1周来我院就诊.超声检查:经腰部冠状切面及背部纵切面探测,左肾大小108 mm×43 mm、右肾大小104 mm×40 mm,皮质略薄;双肾肾皮质与集合系统交界处显示多个高回声光团,呈类圆形,有漂浮感形似"灰缨状"沿锥体乳突区呈扇形分布,后伴弱声影,部分中央显示直径3 mm左右的囊状无回声区;在肾窦周围区见多发性强光斑,后多无声影,呈放射状排列.超声诊断:双侧海绵肾伴多发性结石.
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超声观察神经鞘瘤压迫直肠1例
患者,男,64岁.无明显诱因出现大便秘结,伴肛门坠胀2年.近1个月来,明显感觉肛门阻塞,大便难解.外科检查:肛内指诊于肛内1~7点、距肛缘3.0 cm处触及硬性肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,表面光滑,无压痛,不移动,指套无脓血.肛镜:1~7点处粘膜见占位性隆起,暗红色,表面光滑.拟诊"直肠肿物"收住入院.超声所见:前列腺后方见低回声肿块,大小约4.2 cm×4.6 cm,边界尚清,内部呈低回声,肿块内血流稀疏.超声诊断:前列腺后方实性占位性病变.术中于盆腔见一8.0 cm×6.0 cm实性肿物,包膜完整,切面灰黄色,切面见旋涡状结构,肿物压迫直肠.术后病理诊断:(骶前)神经鞘瘤.
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急性腹部闭合性损伤引起肝内胆管广泛积气1例
患者,女,7岁.因车祸收治入院,外科医生初步诊断为:急性腹部闭合损伤,要求彩超检查了解腹部脏器情况.采用Siemens versa plus型彩色多普勒超声诊断仪,频率4.0 MHz.超声所见:腹部明显胀气,未见明显肠蠕动.肝脏切面形态大小正常,边缘光整,肝内结构显示不清,布满大小不等的强光团回声及呈条索状改变的强回声.条索状强回声被低、稍强回声分隔,呈"地图山脉样"改变.胆囊轮廓尚清,前壁部分被气体遮盖(图1).
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前上纵膈肿物的超声诊断
纵膈肿物的超声诊断,以往多采用X线或CT检查.超声诊断直至近几年才陆续有所报道.现将我们近几年来对该种疾病的诊断总结如下.资料与方法两年来,我们查出前上纵膈肿物患者7人,其所共有的临床特征为:胸闷、气短.均为超声检查心脏时,意外发现前上纵膈异常回声,后经X线、CT或MRI证实为前上纵膈占位病变.检查方法:应用HP 1000或5500型超声诊断仪,探头频率3~8MHz,一般不需特殊准备,对于肿物较大,不能被胸骨完全覆盖者,可于胸骨旁肋间依次探查,可根据肿物向左或向右生长,分别于胸骨旁左或右侧探及.而对于较小的肿物,完全被胸骨覆盖者,可采取左侧卧位,探头置于胸骨左缘二、三肋间,心底大血管的正前方,扫描平面与左心长轴相垂直获得心底短轴切面.此外尚可于胸骨旁或心尖位做多切面探查,以确定肿物的大小、所在位置及其与心脏、大血管之间的关系.
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B超诊断胆囊多发憩室1例
患者,男,38岁.因右上腹胀痛10天来我院就诊.查体,莫非氏征阳性,无黄染.行B超检查:使用TOSHIBA SSA-240A超声检查仪,探头使用3.5MHz扫查,胆囊体积增大,形态失常,切面内径7.2cm×4.4cm,壁粗糙,增厚0.5~0.8cm,于胆囊体部见两个大小分别为2.9cm×2.5cm,2.3cm×2.3cm的囊性无回声区向外凸起并与胆囊相通(图1、2).囊内无异常回声.B超提示:胆囊炎,胆囊多发憩室.后经胆囊造影证实.
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B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例
孕妇,25岁,孕1产0,孕26周.常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常.于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.0cm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1).B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部畸胎瘤.入院行利凡诺引产后见胎儿骶尾部约10.0cm×9.0cm大小肿物,包膜完整,剖开肿物见切面呈灰白色+灰红色+暗红色,实性,质软,易碎,部分出血、坏死.病理诊断:胎儿骶尾部畸胎瘤(含有未成熟成分).
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胎儿肾脏声像图探析
目的:186例胎龄为18~42周正常胎儿肾脏的超声检查方法,声像图特征.方法:双肾纵切面的长、横径,冠状切面的厚征及肾周腹周径的比值(KC/AC).结果:胎儿肾脏切面的三个测值与胎龄呈高度正相关(r=0.85,0.96,0.92,P<0.01),正常肾脏发育的肾周腹周径比值的均值为0.26±0.04.结论:肾脏异常时胎肾周与腹周径比值显著增高或降低.
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盆腔积液在妇科急腹症超声诊断中的价值
自1997年12月~2001年5月作者观察了妇科疑难急腹症患者的盆腔积液情况,发现对超声明确诊断有一定的参考价值,报道如下.资料与方法本组126例均为我院病人,年龄21~54岁,平均年龄37.5岁.所有患者首诊时临床均未能确诊,在密切观察病情变化的基础上,选择适当间隔时间超声复诊.采用Aloka SSD1100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.充盈膀胱,常规多切面扫查下腹部,仔细观察并测量子宫、附件及盆腔积液等情况.所有病例均经子宫后穹窿穿刺抽液或/及手术证实.
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B超诊断先天性处女膜闭锁2例
例1,女,15岁.因反复下腹痛入院.查体:下腹轻微压痛.超声所见:子宫体切面径33mm×30mm×29mm,肌层回声均匀,宫腔及阴道内见无回声暗区,其中宫腔内见前后径约15mm,阴道内见139mm×78mm的无回声暗区,呈椭圆型,内见细小光点回声及小片状稍强回声区(图1).超声诊断:先天性处女膜闭锁,宫腔、阴道积血.经我院妇产科的妇科检查,发现向外膨出的处女膜无开口,呈紫蓝色.手术切开闭锁的处女膜,引流出褐色血液约300毫升.