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超声诊断单支右上肺静脉狭窄1例
患者,男性,57岁.偶有心悸、胸闷要求体检就诊.查体:BP 13.4/10.6kPa,P86次/分,心浊音界无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.ECG:大致正常.心脏X线检查:主动脉结略突出.胸部CT:未见异常.UCG:各房室腔大小正常.二尖瓣前向性血流:Ep 45cm/s;Ap 67cm/s,IVRT 87ms.FS 34%,EF 58%.CDFI:心尖四腔切面见右上肺静脉(RUPV)入左房口处血流呈五彩加速(图1).频谱多普勒示:RUPV入左房稍上方处血流为正负三相层流(图2)(Sp:59.9cm/s;Dp 37.2cm/s;ARp22.5cm/s),而入左房处变为较高速湍流(图3)(Sp:155~180cm/s;Dp 105~110cm/s;ARp 26~30cm/s).另外,右图1 右上肺静脉入左房口处五彩增速血流图2 右上肺静脉入左房口处稍上方正负三相层流频谱图3 右上肺静脉入左房口处高速湍流频谱房内探及收缩期局限分布的三尖瓣返流束,估测肺动脉收缩压25mmHg.诊断:单支右上肺静脉狭窄(考虑先天性),三尖瓣返流(轻度),左室充盈异常.后经血管造影明确诊断.
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超声诊断子宫肌瘤多发性钙化1例
患者女,62岁.因常规体检就诊,自诉有子宫肌瘤病史,停经13年.使用SSA 240A型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁扫查,超声所见:子宫切面内径41 mm×60 mm×50 mm,形态欠规则,宫内可见3.3 mm×3.5 mm稍低回声光团,略向膀胱膨出,光团内弥散分布多个大小不等的强光斑,后伴宽声影,光团外尚可见多个融合成块的强回声光斑伴声影(图1).超声诊断:子宫肌瘤钙化.行CT检查亦诊断为子宫肌瘤钙化.
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超声诊断联体双胎共心脏并1胎脑膜膨出畸形1例
孕妇,26岁.妊娠15周,因正常妊娠体检就诊.超声所见:宫腔内可见双胎儿图像,胎头双顶径分别为3.0 cm、3.1 cm;脊柱连续均完整;双胎儿胸腹壁相互融合,胸腔内可见一胎心图像,胎心率为142次/分(如图1箭头所示).左侧胎儿枕后部可见颅骨光环连续中断,中断宽约0.7 cm,从此处向外膨出1.9 cm×1.7 cm大小的囊性肿物(图2) .两胎儿四肢独立,完整,股骨长分别为1.68 cm,1.56 cm,胎盘位于子宫后壁,厚2.1 cm;羊水液平3.1 cm.超声诊断:联体双胎共心脏并一胎脑膜膨出.
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沙眼衣原体感染致宫内死胎1例
某女,27岁,因2次胎死宫内,要求体检就诊.3年前,患者因停经5个月,出现无明显诱因的阵发性腹痛伴阴道流血,后淋漓不尽而住院.体检:T37.8℃,BP15/10kPa,神志清,精神好,腹部无压痛及反跳痛,肝脾未触及.
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312例乳腺肿瘤的超声诊断与术后病理对照
1 资料与方法312例患者乳腺肿块,均在2010年2月-2013年2月,在我院体检就诊发现,年龄16-73岁,女性,发现肿瘤时间10天-2年不等,绝大多数患者无自觉症状,多数无意中抚摸或体检发现乳房包块而就诊,所有的病例均经彩超检查后行手术病理检查对照证实.乳腺囊肿105例,乳腺纤维瘤124例,乳腺导管内乳头状瘤56例、乳腺癌27例.使用百胜Mylab70型及西门子ACUSON S2000型彩色多普勒诊断仪,探头频率7.5 MHz,患者平卧位,上肢自然外展上抬,将乳房充分暴露出,采用直接检查法,以乳头为中心,按顺序进行放射状、重叠扫查,两侧对比观察,包括乳头、乳晕、腺体边缘及腋窝,尤其注意乳头深部和腺体边缘部位,观察肿块数目、位置、大小、形态、有无包膜、内部回声、后方声影,及血流分布,再观察腋窝无肿大淋巴结等.