首页 > 文献资料
-
我国胆囊癌的发病情况及外科处理
原发性胆囊癌的早期诊断与治疗是目前胆道外科迫切要解决的问题之一,结合全国七届胆道外科学术会议共收到胆囊癌3875例临床资料,对其发病情况、诊断与治疗进行了探讨.
-
第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛第一轮通知
-
应当重视胆道外科的围手术期处理
好的外科医生无疑必须具备精良的手术操作技能,而精良的操作技能则来源于严格的基本功训练.术前准备、术中注意事项及术后处理等基本功的重要性虽然已是老生常谈,但在实际操作中又极易被忽视.殊不知,正是这些貌似简单实则凝聚着前人无数心血的宝贵经验,在很大程度上决定了手术的戊,因为手术学不等于外科学,手术不等于外科治疗的整体.只重视手术操作而忽视围手术处理,其结果必将是事倍功半.
-
胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术探讨种
胆肠Roux-en-Y吻合术是胆道外科常用手术方式,但术后需再手术者临床上经常遇到.如何降低其再手术率是许多外科医生所关心的.本文总结本院9年间16例胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术患者的临床资料,对再次手术的原因、方法及预防措施等进行探讨.
-
纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残余结石体会
肝胆管结石是胆道外科的常见病和多发病,治疗上也比较困难.胆道术后残余结石的发病率高达30.36%[1],是导致病情复发和需要再手术的主要原因.自纤维胆道镜问世以来,为胆道术后残余结石的治疗提供了行之有效的方法,显著降低了再手术率和残余结石率[1].本次研究应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道残余结石患者383例.取得了满意的疗效.现报道如下.
-
胆道镜下U100激光联合利胆排石汤治疗肝内胆管结石的护理体会
肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stone,IBDS)存在高发生率、复发率等特点.近年来,随着胆道镜技术和U100双频激光在胆道外科中的广泛应用,为治疗IBDS提供了较理想的方法.但仍有部分患者术后有残余结石发生,利胆排石汤能有效起到利胆、溶石、防石之功能.本次研究对75例IBDS患者利用胆道镜下U100激光碎石技术及术后利胆排石汤干预治疗,效果良好.报道如下.
-
胆肠吻合术后再手术原因及防治
胆肠吻合术是胆道外科常用手术方式之一,但术后易出现肝胆管结石残留或复发、吻合口狭窄、反流性胆管炎等并发症,再手术率高,应引起重视.本院1995年6月至2007年12月收治胆肠吻合术后再手术患者21例,现对其再手术的原因及防治对策作一分析、探讨,旨在提高胆道手术质量及减少再手术发生率.
-
肝叶(段)切除术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石32例
肝内胆管结石是一种复发率较高、病程较长、解剖生理比较复杂、无自愈倾向的疾病,因可合并肝内胆管狭窄、反复发作胆道感染以及晚期发生肝胆管癌,所以一直是胆道外科有待解决的难题.我院自2001年5月至2004年5月用肝叶(段)切除术结合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石32例,取得满意效果,现报道如下.
-
纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石56例分析
对胆道术后残留结石的治疗始终是胆道外科的难题,以往多需再次或多次手术治疗,但自应用纤维胆道镜取石以来,尤其此技术在基层医院逐渐开展后,胆道术后因残留结石再手术率明显下降,并取得了满意效果.现将笔者用纤维胆道镜治疗术后残留结石56例的情况分析如下.
-
U100双波长激光碎石机在胆管难取性结石治疗中的应用
肝内外胆管中某些巨大结石、嵌顿性结石及铸型结石,难以用胆道镜等一般的器械取出,术后残石率居高不下,至今仍然是胆道外科的难题之一.我院2002年10月~2004年10月在纤维胆道镜下利用U100双波长激光碎石机治疗肝内外胆道结石31例,取得了满意的效果,现报道如下.
-
高龄胆道疾病患者的急症手术治疗探讨
高龄胆道疾病患者往往病情严重且发展迅速,常伴有多脏器疾患,对麻醉、手术的耐受力均较差,术后并发症多,手术死亡率高。我院自1990~2002年收治胆道外科疾病患者1185例,其中70岁以上高龄患者126例,急症手术治疗104例,现就急症手术的有关问题作一探讨。……
-
胆管空肠Rou×-Y吻合术后再手术23例临床分析
胆管空肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的胆肠内引流术式,被广泛应用于治疗肝内外胆管结石、胆管狭窄及先天性胆管囊性扩张症等,但术后需再手术者临床上经常遇到.本文报告术后症状复发再手术患者23例,就其再手术原因及预防作一探讨.临床资料1.一般资料本组男性16例,女性7例;年龄35~68岁,平均47.2岁.首次因肝内胆管结石(20例)、胆总管囊肿(1例)、胆总管良性狭窄(2例)行胆管空肠Roux-Y吻合术.再次手术距首次手术时间10个月~20年.复发症状主要为反复右上腹痛、畏寒发热、黄疸等.手术次数多者达4次.再手术前主要依据病史、B超、CT、ERCP、MRCP等检查作出诊断.
-
肝内胆管结石治疗方法的现状和进展
虽然我国肝内胆管结石的相对发病率呈下降趋势[1],其治疗近二、三十年来也有了较快的发展,但肝内胆管结石及其并发症的治疗仍是当今胆道外科的难点[2].因此,有必要对肝内胆管结石治疗方法的现状作一总结,并对其进展作一展望.
-
老年人胆囊炎围手术期处理体会
随着人民生活水平的提高及膳食结构改变,胆石病发病率呈上升趋势,加之我国人口老年化,老年胆道外科倍受关注,合理的围手术期处理是降低术后并发症及病死率的关键.我院自1997年2月至今,对68例65岁以上急慢性胆囊炎患者实施了手术治疗,现就围手术期处理体会报告如下.
-
胆石病防治新进展
胆石病是我国的一种常见病、多发病.随着人们生活水平的不断提高和人均寿命的延长,胆石病的发生率也正在逐年上升,已成为危害人类健康生活和医疗费用高额支出的重要原因.由于B超在我国广大城乡普遍开展,胆石病的早期诊断基本解决.但如何遴选佳治疗方法,特别是预防胆石病的发生、发展、合并症、癌变等问题,目前仍是胆道外科临床研究的重要课题.
-
胆囊结石伴血吸虫病的手术治疗
我院胆道外科自1991年开展小切口胆道手术以来,积累了较丰富的临床经验,同时也吸引了大量的胆石症患者.自1991年1月至9198年7月,共施行小切口胆道手术5800例,病员主要来自上海西郊及邻县,六十年代以前,血吸虫在这些地区肆虐流行,本组有576例患者早年曾患过肝血吸虫病.这些患者大都通过小切口完成胆道手术,取得了满意的效果.
-
应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石
肝胆管结石病被认为是胆道外科中(除肿瘤外)常见、复杂、棘手、难治疾病之一.自80年代纤维胆道镜的问世及技术不断改进为胆道结石或残留结石的治疗开辟了一条较理想途径,为胆石病患者带来了福音,自1994年7月,我院应用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石90例,效果满意.
-
胆道疾病影像检查与介入治疗现状
影像检查现已成为胆道外科围手术期不可缺少的检查方法.随着新技术的不断涌现,尤其是内镜的问世和广泛应用,不仅提高了诊治水平,而且带来了治疗上的突破和变革,使胆道疾病的诊治取得长足进展.
-
腹腔镜辅助中转小切口胆囊切除术的临床应用
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)是胆道外科常用的手术,其优点是安全性高、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、无严重并发症[1].但LC也具有一定的潜在危险性,尤其是在以下因素下LC更易出现并发症,如腹腔粘连、术野不清,解剖变异、Calot三角区粘连不清、误夹、夹闭不全以及脱落等[2].笔者在施行LC 中,中转开腹(MC)时采用腹腔镜辅助小切口胆囊切除术15例,取得较好效果,现报告如下.
-
左肝外叶切除治疗肝内胆管结石36例
肝内胆多结石的治疗是胆道外科的难点,手术方法虽多,但各有利弊.我院采用左肝外叶切除及经左肝管、胆总管联合取石治疗左肝胆管的多发性结石获良好效果.现将1980~1995年间手术及远期随访的36例报告如下.