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经胆囊管超细胆道镜联合双频激光碎石治疗胆道结石
目的:探讨腹腔镜下经胆囊管超细胆道镜(管径3.7 mm)联合双频激光碎石术治疗胆道结石的安全性和可行性。方法2011年8月~2013年6月,治疗胆囊结石合并胆道结石63例。行腹腔镜胆囊切除术,经胆囊管通过胆道镜工作通道,用双频双脉冲激光碎石技术将结石击碎,注水冲出或用取石网篮套出。结果63例胆道结石均一次清除取出。无胆道损伤、胆漏。全组术后3个月复查B超或MRCP,未发现胆道残余结石、胆道狭窄。结论腹腔镜下经胆囊管超细胆道镜联合双频激光碎石术直观,准确,方便,疗效确切,是治疗胆囊合并胆道结石的安全、有效的新方法。
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胆道镜下U100双频激光碎石治疗胆管难取性结石15例
胆管结石是腹部外科常见,也是复杂的疾病之一.历年来,大部分结石可经胆道镜下手术完成,但胆管中的巨大结石、部分嵌顿性及铸型结石,单用胆道镜难以取出,术后残余结石率高.
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电子胆道镜下U-100双频激光碎石术的护理
目的 探讨电子胆道镜下U-100双频激光碎石治疗肝内外胆管难取性残余结石的护理要点.方法 经T管窦道运用电子胆道镜对108例胆道内残余难取性结石的患者采用U-100双频激光碎石术治疗136次,给予针对性护理配合.结果 108例残余结石患者结石全部取尽,未出现近期并发症,预后较好.结论 充分做好术前准备,落实术中及术后的护理配合措施可提高手术的安全性,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生.
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经十二指肠镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石的护理配合体会
目的 探讨十二指肠镜下应用U-100双频激光治疗难治性胆管结石的护理配合体会.方法 对15例无法经内镜下机械碎石取石、难治性胆管结石者,行十二指肠镜下应用U-100激光碎石取石治疗.结果 15例病人均取石成功,无胆管损伤、出血、穿孔、坏死性胰腺炎等严重并发症发生.结论十二指肠镜下应用U-100激光碎石治疗难治性胆管结石,扩大了内镜下治疗胆管结石的适应证,使患者免受开腹手术治疗的痛苦和创伤.护士术前充分准备、术中密切配合、术后注意观察、对症护理,对提高治疗效果十分重要.
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内镜下激光碎石术治疗胆总管难治性结石护理配合体会
以ERCP为基础的内镜下取石是治疗胆总管结石的首选方法,但直径>1.5 cm的巨大结石和嵌顿性结石,经ERCP网篮取石难度明显增大,这类胆总管结石被称为胆总管难治性结石.我院消化内镜中心自2009年8月采用WOM公司(德国)生产的双频激光碎石机对于该类难治性胆总管结石进行内镜下治疗,取得一定效果,现将治疗护理配合体会总结如下.
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胆道镜下U100激光联合利胆排石汤治疗肝内胆管结石的护理体会
肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stone,IBDS)存在高发生率、复发率等特点.近年来,随着胆道镜技术和U100双频激光在胆道外科中的广泛应用,为治疗IBDS提供了较理想的方法.但仍有部分患者术后有残余结石发生,利胆排石汤能有效起到利胆、溶石、防石之功能.本次研究对75例IBDS患者利用胆道镜下U100激光碎石技术及术后利胆排石汤干预治疗,效果良好.报道如下.
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胆囊穿刺同期胆道镜取石治疗高龄结石性胆囊炎效果分析
目的 分析探讨CT引导经皮经肝胆囊穿刺造瘘同期胆道镜取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选择40例年龄在70岁以上的患有急性结石性胆囊炎,胆囊明显增大(胆囊长径>10 cm,横径>4 cm,胆囊泥沙样结石,或结石单发直径在1 cm以下,或结石5枚以下,直径<0.5 cm)的患者,在CT引导下穿刺置管引流胆汁,在导丝的引导下置入经皮肾镜用扩展套管扩张窦道,置入胆道镜取石网篮取石,较大结石借助双频激光碎石后取石或冲洗吸出碎石,留置引流管,2个月后复查B超后拔管,治疗结束.结果 40例患者均穿刺置管成功,37例取石成功,取石成功患者至发文前无一例胆囊炎复发,无一例胆囊结石复发.结论 CT引导下经皮经肝胆囊穿刺同期胆道镜取石术是治疗部分高龄患者急性结石性胆囊炎有效的方法,值得继续研究,扩大适应证.
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经尿道U100双频激光治疗膀胱结石25例
膀胱结石是泌尿外科的常见病之一,随着内窥镜接触式碎石技术日趋成熟,开放手术已逐渐减少.2004年12月-2006年10月,我院应用U100双频激光行腔内治疗膀胱结石患者25例,疗效佳,现报道如下.