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腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的安全性、可行性.方法 对部分择期腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术患者,围手术期不使用抗生素,观察其临床指标和愈后情况并统计分析.结果 329例患者术前均未预防性应用抗生素,常规完成手术.305例患者术后也未用抗生素,占总患者数的92.7%.所有患者愈后良好,均未出现感染性并发症.结论 择期腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不用抗生素并未增加感染率,是安全可行的.
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经胆囊管超细胆道镜联合双频激光碎石治疗胆道结石
目的:探讨腹腔镜下经胆囊管超细胆道镜(管径3.7 mm)联合双频激光碎石术治疗胆道结石的安全性和可行性。方法2011年8月~2013年6月,治疗胆囊结石合并胆道结石63例。行腹腔镜胆囊切除术,经胆囊管通过胆道镜工作通道,用双频双脉冲激光碎石技术将结石击碎,注水冲出或用取石网篮套出。结果63例胆道结石均一次清除取出。无胆道损伤、胆漏。全组术后3个月复查B超或MRCP,未发现胆道残余结石、胆道狭窄。结论腹腔镜下经胆囊管超细胆道镜联合双频激光碎石术直观,准确,方便,疗效确切,是治疗胆囊合并胆道结石的安全、有效的新方法。
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胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石术的探讨
为探讨胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石术的可行性及其应用价值.笔者回顾性分析开腹经胆囊管行胆道探查取石术的47例肝外胆管结石患者的临床资料.47例中,9例单纯应用胆道镜经胆囊管取石,32例联合应用液电碎石仪碎石,4例改行胆总管切开探查,均取净结石,2例探查阴性,所有患者无严重并发症,平均住院日9.2d.提示,对肝外胆管结石且有胆道探查指征的患者,选择胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石是可行的.