肿瘤坏死相关凋亡诱导配体对前列腺癌及膀胱癌细胞增殖、凋亡的作用

目的：研究重组并纯化的肿瘤坏死因子凋亡诱导配体（ TRAIL）蛋白对前列腺癌及膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响。方法：将不同浓度的TRAIL蛋白与培养的前列腺癌细胞（ PC-3细胞）和膀胱癌细胞（5637细胞）共孵育24 h后，采用细胞增殖实验及流式细胞术检测肿瘤细胞的增殖及凋亡。结果：PC-3细胞株中，与未处理组比较，TRAIL蛋白浓度在20、40、80、160 ng · ml －1时细胞增殖率均有显著性差异；而在5637细胞株中，与未处理组比较，TRAIL蛋白浓度在5、10、20、40 ng · ml －1时细胞增殖率均有显著性差异。流式细胞实验结果也证实，随TRAIL蛋白浓度的增高，两种肿瘤细胞凋亡率增加。结论：重组并纯化TRAIL蛋白可通过抑制前列腺癌及膀胱癌细胞的增殖，诱导其凋亡而产生抗肿瘤的作用。

Background:Lung cancer is the most common cancer related death in the world for the both male and female as well .Adenocarcinoma is the most common pathological type which is in increasing trend .With recent ad-vancement of screening of lung cancer with HRCT , GGO lesion has been noted frequently .GGO is a nonspecific finding that may be caused by various disorders , including inflammatory diseases , focal fibrosis , atypical adenoma-tous hyperplasia , bronchoalveolar carcinoma ( BAC) , and adenocarcinoma .This study intends to analyze the corre-lation between high resolutions computed tomography ( HRCT) findings and the pathological findings of lung adeno-carcinoma.Material and methods:Retrospective review of 16 cases of lung adenocarcinoma lesions after surgical resection.Tumors were defined as air containing type based on ratio of maximum dimension of the tumor on medias-tinal window to the maximum diameter of the tumor on lung window was≤50%and as solid density if the ratio was >50%.The correlation between CT findings ( homogenous/heterogeneous , airbronchogram , pleural tag , specula-tion, vascular involvement , pleural thickening , margin, shape ) and pathological findings were investigated .Re-sults:Of 3 air containing 2 were pre-invasive type and 1 was invasive .Among 13 solid density type all 13 were in-vasive type .Presence of speculation , heterogeneous appearance was found significantly associated with pathological invasion .Conclusion:Air containing type of small cells lung adenocarcinomas are preinvasive whereas solid densi-ties are invasive .Speculation and heterogeneous are significant factor in invasive adenocarcinoma .

不同类型胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究

目的：研究不同类型胃转流术（ GBP ）对2型糖尿病的治疗效果。方法：将符合条件的2型糖尿病患者随机分为胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组，以血糖和糖化血红蛋白的变化、手术并发症以及手术时间作为观察指标。结果：两组血糖和糖化血红蛋白在术后6个月均下降，且在12个月后保持稳定，胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组的完全缓解率分别为88．7％和86．4％；与胃空肠Roux-en-Y吻合转流术相比，胃空肠襻式吻合转流术具有手术操作方便、并发症少以及手术时间短的优点。结论：胃空肠襻式吻合转流术对2型糖尿病治疗有效，这种术式安全、简便，可以在临床上推广应用。

陆航团官兵创伤后应激障碍流行病学调查

目的：研究陆航部队官兵创伤后应激障碍（ PTSD）的发病情况。方法：对某陆航团整群抽样，采用美国精神疾病诊断标准（第4版）所提供的创伤后应激量表及创伤后应激障碍检查量表（军人版）进行调查。结果：陆航官兵的PTSD发病率为7．1％，空勤人员的发病率为9．5％，地勤人员的发病率为6．8％。应激源依次为近亲属去世、受到处分、军事行动。 PTSD检查量表评分≥42者诊断符合率为71．1％。结论：陆航团PTSD的患病率远高于既往的流行病调查结果（4．86‰），因此有必要进行更大范围的调查。遭遇负性事件在PTSD的发生中起更重要的作用。

Objective:Understanding the role of Multi-slice CT Urography(MSCTU) over Ultrasonography(US) in patients presenting with hematuria .Materials and Methods:Retrospective study enrolled 131 patients presen-ting with hematuria [ microscopic hematuria ( n=60 ) ] and macroscopic hematuria ( n=71 ) ] who have undergone both MSCTU and US of urinary tract system simultaneously .Results of tests were compared with respective surgical and histopathological analysis of lesion .The cases obtained were bladder carcinoma , ureter carcinoma , renal carci-noma, urinary tract calculi and bladder inflammation .PASW-18th statistical tool was used for obtaining statistical analysis and final interpretation of results .Results:The sensitivity and specificity of MSCTU and US for recognition of lesions presenting with macroscopic hematuria were 95.38%,83.33% and 81.54%,66.67% respectively and for those with microscopic hematuria were 96.08%,88.89%and 86.27%, 77.8%respectively.The positive and negative likelihood ratios of MSCTU and US in macroscopic category were 5.73, 0.055 and 2.46, 0.277 respec-tively while for those in microscopic category were 8.65, 0.044 and 3.88, 0.176 respectively.In context to the sensitivity of MSCTU and US in patients presenting with macroscopic hematuriathedifferenceswere significant ( Mc-Nemar′s test,P=0.039)suggesting the tests are not similar whereas for those with microscopic hematuria the differ-ences were not significant(McNemar′s test, P=2.68) indicatingsimilarity between these tests.Conclusion:Diag-nostic efficacy of MSCTU is found to be far superior over US for patients presenting with macroscopic hematuria , thus current practice of using it as a first line modality seems to be justified .However, for those presenting with mi-croscopic hematuria MSCTU and ultrasonography shows near to similar resultsin accordance to MSCTU , thus US alone seems sufficient to exclude significant urinary tract lesions .

载阿霉素的磁性微泡双模式的成像效果及其对淋巴瘤细胞毒性的研究

目的：探讨多功能高分子微泡（ MPMBs）双模式成像效能及其联合超声对DLBCL弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）细胞株SU-DHL-4增殖和凋亡的影响。方法：以机械振荡法制备共载阿霉素及超顺磁性氧化铁的MPMBs，观察其体外增强B超、磁共振显影的能力；将SU-DHL-4细胞株按处理方法不同分组，CCK-8法检测各组细胞活力，吖啶橙／溴化乙啶（ AO／EB ）双染法观察细胞形态。结果：MPMBs较普通高分子微泡（ PMBs）具有更好的超声、磁共振显影效果；MPMBs联合超声对DLBCL细胞增殖的抑制强于其他处理组。结论：MPMBs是一种可集治疗与超声、磁共振成像于一体的多功能造影剂。

老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节的超声特征

目的：探讨老年男性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法：选择老年男性2型糖尿病住院患者和体检健康老年男性各200例，采用彩色多普勒超声诊断仪探查甲状腺结节的影像学特征。结果：老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节检出率明显高于健康老年男性（P＜0．01），老年男性2型糖尿病患者出现甲状腺结节形态、边界、内部回声、微钙化等特征变化的比例明显高于健康老年男性（均P＜0．01）。结论：老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节形态和内部结构改变的超声诊断特征明显，早期检查可及早发现病变，提高患者的生存质量。

SF／PLCL 纺丝材料复合骨髓间充质干细胞修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的：研究SF／PLCL纺丝材料复合骨髓间充质干细胞修复兔桡骨骨缺损的能力。方法：取兔骨髓间充质干细胞（ BMSCs ）并制成BMSCs／藻酸钙水凝胶。选择8只6月龄雄性新西兰兔，于双侧桡骨中段制备15 mm大段骨缺损模型。其中实验组双侧植入SF／PLCL后注入BMSCs／藻酸钙水凝胶；对照组单纯行双侧桡骨缺损手术。所有兔于术后12周行CT检查观察骨缺损修复情况，之后处死兔，大体及组织学观察骨修复情况。结果：术后12周CT及组织学检查显示：实验组纺丝材料塌陷，材料部分降解，纤维细胞长入材料内部；骨缺损断端有骨组织沿套管材料生长，但骨缺损未完成桥接。对照组缺损区域软组织填充，骨缺损断端封闭。结论：SF／PLCL套管材料虽具有良好的生物相容性，但尚不足以用于修复兔桡骨骨缺损，其成骨能力及降解能力有待进一步提升。

miR-146a 通过抑制 ROCK 1基因的表达促进去势抵抗性前列腺癌细胞的凋亡

目的：探讨miRNA-146 a对激素非依赖前列腺癌细胞DU145、PC3凋亡的影响极其作用机制。方法：通过Hoechst染色方法观察高表达miRNA-146 a对前列腺癌细胞凋亡的影响。通过免疫印迹法（ Western blot）观察高表达miRNA-146a对cleave-caspase 3表达的影响。构建ROCK13′UTR报告基因质粒，合成miRNA-146a minics，分别共转染DU145、PC3两种前列腺癌细胞，采用荧光素酶报告基因（ Luciferase ）实验检测miR-146 a是否与ROCK1相结合，采用免疫印迹法（ Western blot ）检测miR-146 a干扰后ROCK1蛋白量的表达。结果：Hoechst染色显示，转染miRNA 146a后可以促进DU145和PC3的凋亡。高表达miR-146a后cleave-caspase 3表达增加。 Luciferase及Western blot显示，miR-146 a通过与靶基因ROCK13′UTR的结合抑制ROCK1的表达。结论：ROCK1是miR-146a的靶基因，miR-146a通过抑制ROCK1基因的表达促进前列腺细胞的凋亡。

大鼠不同部位脂肪形态及功能的差异

目的：探讨大鼠不同部位脂肪组织形态和功能差异，为更好地解释代谢综合征的发病机制提供依据。方法：收集SD大鼠各部位脂肪组织样本，采用HE染色方法观察脂肪细胞大小和形态，行细胞RNA抽提及cDNA转录，应用实时定量PCR检测脂肪相关基因表达，抽提总蛋白并应用Western blot方法检测脂肪特异性功能蛋白表达。结果：附睾旁、肾周、肠系膜周围等内脏脂肪细胞较皮下脂肪细胞体积大，肩胛间、肩胛下、脊柱旁等棕色脂肪细胞小。棕色脂肪功能基因（ UCP-1、Cidea、PGC-1α）在大鼠的肩胛下、肩胛间、甲状腺下、脊柱旁脂肪组织高度表达，与经典白色脂肪（附睾旁脂肪）相比，差异有统计学意义（P＜0．05），而皮下白色脂肪组织（white adipose tissue， WAT）（如腹股沟、腋下、甲状腺旁）及内脏WAT（如附睾旁、肾周、肠系膜周围）则以白色脂肪功能基因（ AP2、HOXC9、Leptin）表达为主，与经典棕色脂肪（肩胛下脂肪）比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），且经典皮下WAT（腹股沟皮下）和经典内脏WAT（附睾旁）的棕色、白色脂肪功能基因表达水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。附睾旁、肾周、肠系膜周围等内脏脂肪组织炎症因子TNF-α、IL-6、MCP-1表达水平较高，与经典棕色脂肪（肩胛下脂肪）相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：不同部位脂肪组织细胞大小以及炎症状态的差异，可能与代谢综合征的发病机制密切相关，而脂肪的棕色功能差异可能与代谢紊乱疾病的发生无明显相关性。

革兰阴性菌与革兰阳性菌致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征

目的：探讨革兰阴性菌（G －菌）与革兰阳性菌（G＋菌）所致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点，以期指导腹膜透析，为预防G－菌腹膜炎的发生及诊疗提供参考。方法：对83例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行分析，将G－菌与G＋菌感染腹膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归作比较。结果：83例次腹膜透析相关性腹膜炎中57例次为细菌性腹膜炎，其中G－菌腹膜炎（ G－菌组）20例次（占35．1％）， G＋菌腹膜炎（G＋菌组）37例次（占64．9％），G－菌组治愈率低（65％ vs 89％，P＜0．05）。两组间血清钾、C反应蛋白、透析龄、透析液有核细胞数及血中性粒细胞比例差异均有统计学意义（P＜0．05），而年龄、性别、糖尿病比例、血白蛋白、血尿素氮及血钠、氯、磷、钙差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 G－菌组主要致病菌为大肠埃希菌（8例，40％）、肺炎克雷伯菌（4例，20％），阴沟肠杆菌（3例，15％），弗劳地柠檬酸杆菌（3例，15％），对亚胺培南和丁胺卡那的耐药率分别为0和5％；G＋菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主，对万古霉素的耐药率为0。结论：G－菌所致腹膜透析相关性腹膜炎较G＋菌炎症反应重，治愈率低，丁胺卡那可作为初始治疗方案的首选用药。

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流感染发生因素的探讨

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流（ PTBD）术前或术后感染发生的主要危险因素。方法：收集首次行经皮肝穿刺胆道支架和（或）引流的梗阻性黄疸、伴术前或术后感染的187例患者临床资料，对可能影响术前感染发生的10个变量及术后的11个变量进行多因素非条件Logistic回归模型拟合，采用逐步回归法，引入变量的显著性水平为0．10，剔除变量的显著性水平为0．15（α入＝0．10，α出＝0．15）。结果：得到7个有意义的术前感染相关因素（性别、年龄、肝功能Child-Pugh评分、糖尿病史、内镜下逆行胰胆管造影术史、梗阻部位及梗阻时间）和5个有意义的术后感染相关因素（性别、梗阻时间、引流方式、血培养情况、白细胞情况）。结论：男性、年龄＞60岁、肝功能Child-Pugh评分、糖尿病史、内镜下逆行胰胆管造影术史（ ERCP ）、梗阻部位及梗阻时间是术前感染的相关因素，男性、梗阻时间、引流方式、血培养情况、白细胞情况是术后感染的相关因素。

彩色多普勒超声诊断宫内妊娠合并宫外妊娠的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对宫内妊娠合并宫外妊娠的诊断价值。方法：回顾分析2010年1月至2013年12月收治的19例体外受精-胚胎移植术后临床诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠患者的术前彩色多普勒超声图像特征，并随访其预后。结果：19例患者中，术前超声诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠18例（合并宫角妊娠8例，合并输卵管妊娠10例），1例漏诊。19例患者均住院手术治疗并进行随访，其中13例宫内妊娠已分娩或继续妊娠，2例行手术终止妊娠（1例因胚胎枯萎行手术终止妊娠，1例因难免流产行手术终止妊娠），2例自然流产，2例失访。结论：彩色多普勒超声对诊断宫内妊娠合并宫外妊娠有重要价值，能够及早发现宫内妊娠合并宫外妊娠并指导临床处理。

结核性胸膜炎胸腔注入尿激酶或激素疗效比较的 Meta 分析

目的：比较胸腔内注射尿激酶或糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效性和安全性。方法：计算机检索Medline、Embase、Cochrane-library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学网数据库，并辅以手工检索从建库起至2014年11月关于胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效比较的随机对照研究文献，采用RevMan 5．2．3软件行数据分析。结果：纳入5项研究，Meta分析显示，尿激酶组和激素组的胸水完全吸收时间（RR＝0．48，P＝0．22）、胸膜增厚发生率（RR＝0．67，P＝0．06）及不良反应（RR＝1．17，P＝0．70）差异无统计学意义；胸膜厚度有明显异质性（I2＝91％），不予Meta合并。结论：胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效和安全性比较无显著差异。

血栓弹力图评估微炎症状态下腹膜透析患者凝血功能变化的价值

目的：利用血栓弹力图研究微炎症状态下持续性不卧床腹膜透析（ CAPD ）患者凝血功能的变化。方法：选择CAPD患者51例，根据C反应蛋白（ CRP ）水平分为CRP升高（＞8 mg · L－1）组和CRP正常（≤8 mg· L－1）组，对比分析两组血栓弹力图和常规凝血指标的变化。结果：与CRP正常组相比，CRP升高组血栓弹力图反应时间（R）和凝血时间（K）显著缩短（均P＜0．05），Angle（α角）、大血块强度（MA）和综合凝血指数（CI）显著增加（均P＜0．05）。常规凝血指标在两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。年龄和CRP与CI呈正相关（均P＜0．05）。多元线性回归分析提示，CRP是CI的独立危险因素（P＜0．05）。结论：与常规凝血指标相比，血栓弹力图是反映微炎症状态下CAPD患者高凝的一个更为灵敏的指标。

胆囊 Cajal 间质细胞的体外分离、培养与鉴定

目的：探讨兔胆囊Cajal间质细胞（ ICC）的原代分离、培养及鉴定的方法。方法：选择出生后4～5周龄的新西兰大白兔，经耳缘静脉注入空气处死，在无菌条件下取出胆囊，在解剖显微镜下剥去胆囊黏膜和黏膜下层，利用Ⅱ型胶原酶消化法分离胆囊原代ICC，接种于含有干细胞因子的M199培养基中进行培养。倒置显微镜下连续观察细胞的形态和生长情况，用酪氨酸蛋白激酶受体c-kit特异性抗体免疫荧光染色进行鉴定。结果：细胞稳定贴壁后，在倒置显微镜下观察可见ICC呈梭形、三角形，有突起；随着培养时间的延长，突起细长化并彼此相互连接形成网络。该类细胞c-kit抗体免疫荧光染色呈阳性。结论：成功建立了一套胆囊原代ICC培养的方法，为研究ICC的生物学特性及其与胆囊动力障碍性疾病的关系奠定了基础。

前列腺癌中 Sp1通过 PKM2途径促进细胞增殖代谢

目的：确定前列腺癌中Sp1通过PKM2途径对前列腺癌细胞的增殖和代谢的作用。方法：前列腺癌细胞株DU145与PC3体外转染Sp1 siRNA与阴性对照无意义核苷酸序列（ NC组），采用葡萄糖检测试剂盒与乳酸检测试剂盒检测转染后有氧糖酵解变化；CCK-8实验检测转染后的细胞增殖；qRT-PCR检测转染后PKM2表达；Western Blotting检测转染后Sp1与PKM2表达。结果：DU145与PC3转染Sp1 siRNA后与NC组比较，剩余葡萄糖显著偏高，乳酸产生显著下降；CCK8实验表明抑制Sp1后能显著抑制前列腺癌细胞的增殖能力；qRT-PCR实验显示抑制Sp1后明显抑制PKM2的表达；Western Blotting 显示转染的Sp1 siRNA对Sp1具有较高的沉默效率，且PKM2的表达也降低。结论：Sp1在前列腺癌细胞株DU145与PC3中可通过直接作用于PKM2促进细胞代谢。

内皮祖细胞对氧糖剥夺／复氧损伤神经元的保护作用

目的：研究内皮祖细胞（ EPCs）共培养对氧糖剥夺／复氧（ OGD／R）损伤神经元是否有保护作用。方法：分离培养新生小鼠的海马神经元，利用缺氧培养室建立神经元OGD／R模型。分离培养小鼠骨髓源性EPCs，采用Transwell小室建立EPCs与OGD／R损伤神经元的共培养系统。将神经元随机分为4组，即对照组、OGD／R组、EPCs共培养组及EPCs共培养并加入一氧化氮合酶（ eNOS）抑制剂（ L-NAME）组。神经元凋亡率用TUNEL荧光法检测。用Western blot法检测神经元caspase 3及内皮型eNOS活性。结果：OGD／R组神经元的细胞凋亡率和caspase 3活性较对照组显著增加。与OGD／R组相比，EPCs共培养组神经元凋亡情况显著降低（P＜0．05），且eNOS磷酸化水平明显增高（P＜0．05）。而与EPCs 共培养组相比，EPCs＋L-NAME组神经元凋亡情况明显增加（P＜0．05），且eNOS磷酸化水平也明显下降（P＜0．05）。结论：与EPCs共培养可以通过提高神经元eNOS的活性来保护OGD／R损伤的神经元。

食管癌切除术后吻合口瘘的原因及诊治

目的：探讨讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因、诊断及治疗策略。方法：对于255例食管癌切除术术后食管胃吻合重建患者对的临床资料进行回顾性分析。结果：255例食管癌患者中胸腔内吻合204例，发生吻合口瘘10例，死亡2例；颈部吻合51例，颈部吻合口瘘5例，无1例死亡。结论：吻合口瘘发生原因很复杂，与手术操作、术式、残胃与食管的血运、胸腔感染及全身营养支持等因素有关。采取有效措施，可减少病死率。

白藜芦醇对肥胖者骨性关节炎软骨细胞的作用及对 TLR4、NF-κBmRNA表达的影响

目的：探讨白藜芦醇是否可通过抑制TLR4／NF-κB信号通路发挥抗骨性关节炎的作用。方法：采用两步酶消化法分离培养肥胖者骨性关节炎软骨细胞。免疫细胞化学染色及甲苯胺蓝染色对细胞进行表型鉴定。应用MTT法测定白藜芦醇对软骨细胞增殖活力的影响。 ELISA法检测细胞培养基上清TNF-α的水平。RT-PCR法检测TLR4、NF-κBmRNA表达水平。结果：软骨细胞Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色及蛋白多糖甲苯胺蓝染色呈阳性。白藜芦醇浓度在6．25～100μmol · L－1时对细胞增殖均无抑制作用，其中低浓度的白藜芦醇（6．25～12．5μmol· L－1）能促进细胞增殖（P＜0．05）。 IL-1β（10 ng· ml －1）能抑制细胞增殖（P＜0．05）。白藜芦醇浓度在6．25～12．5μmol· L－1时，对IL-1β诱导的细胞活力降低有显著抑制作用。相比对照组，IL-1β诱导组的培养基上清中TNF-α水平及软骨细胞TLR4、NF-κBmRNA 表达均明显增加（ P ＜0．01），而加入白藜芦醇（6．25～12．5μmol· L－1）处理后，TNF-α水平及TLR4、NF-κBmRNA表达均显著降低（ P＜0．01）。结论：白藜芦醇可能通过抑制TLR4／NF-κB信号通路发挥抗骨性关节炎效应。

恶性外周神经鞘膜瘤10例临床病理学分析及文献复习

目的：探讨恶性外周神经鞘膜瘤（ MPNST ）的组织起源、病理学形态特点及鉴别诊断。方法：应用光学显微镜及免疫组化方法观察10例MPNST的病理形态特点及免疫组织化学表型，并进行临床病理学分析及文献复习。结果：10例MPNST中男7例，女3例；年龄31～71岁，平均年龄45．6岁；肿瘤发生部位为四肢（3例）、消化道（2例）、腹腔（2例）、鼻腔（1例）、腹股沟（1例）、硬膜外（1例）；肿瘤直径为1．5～15 cm，瘤体呈结节状，部分有包膜，其中1例肿瘤伴有出血、坏死。肿瘤组织学表现为梭形细胞肉瘤，1例伴有坏死，2例伴有异源性成分。免疫组化检测显示肿瘤细胞表达神经标志物，S-100和NSE阳性，2例伴有异源性成分者Myoglobin阳性。结论：MPNST组织结构变异大，可以通过肿瘤的发生部位、形态学特点，并结合免疫组化染色与纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、上皮样肉瘤等相鉴别。

上海市57949名健康体检者贫血情况调查

目的：分析健康体检者贫血的发生情况，为健康评估和管理提供依据。方法：采取整群分层方法，将体检者按年龄分为≤29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组和≥60岁组。比较各组的贫血检出率、贫血严重程度和贫血分类情况。结果：57949名体检者共检出贫血患者1088名，检出率为1．88％。男性贫血检出率为0．44％（166／37904），且随着年龄增大，贫血检出率有增高趋势。女性贫血检出率为4．60％（922／20045），明显高于男性（χ2＝1232．64， P＜0．001）；而且随着年龄增大贫血检出率增高，至更年期前后（40～49岁）达高（8．52％），之后明显下降。男女均以轻度贫血为主，占81．43％（886／1088），贫血者中821名可以按MCH、MCHC 和MCV进行分类，其中65．07％为小细胞低色素性贫血，其次是正细胞性贫血（占7．08％）。结论：在体检人群中，贫血是女性较为常见的疾病，应定期进行血常规检查，以便早期发现并及时治疗。

TNF-α与椎间盘退变关系的研究进展

腰痛是骨科常见症状之一，终板异常和椎间盘退变可能是椎间盘源性腰痛的病因。研究认为，退变腰椎终板与肿瘤坏死因子（ TNF）-α的表达相关，TNF-α的高表达是产生疼痛的重要因素。作为能加速椎间盘退变的炎性因子，TNF-α在椎间盘退变过程中与其他基因产物有复杂的相互作用关系，目前已成为研究热点。作者就近几年国内外关于TNF-α与椎间盘退变关系的研究作一综述，进一步阐明TNF-α在椎间盘退变中的作用。

桡骨远端骨折的分型及治疗进展

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折，其分型方法很多，但目前还没有一个具有普遍意义及适合临床使用的统一分型方法。桡骨远端骨折的治疗方法很多，可单独使用，也可联合使用。随着桡骨远端骨折分型及治疗研究的深入，如何根据桡骨远端骨折分型及个体特点制定合理的治疗方案已成为临床研究重要课题。作者就近几年来桡骨远端骨折的分型及治疗进展作一综述。

经皮椎间孔镜技术的发展、治疗范围、并发症及特点

目前，经皮椎间孔镜技术已在临床上用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘囊肿、椎体转移瘤等，其中常用于治疗腰椎间盘突出症。手术者采用的麻醉方法有局麻、局麻＋静脉强化、硬膜外麻醉或全麻，但以局麻常用。术后并发症包括神经损伤导致感觉障碍、硬脊膜撕裂、血肿、感染、脏器损伤、减压不彻底等。作者就经皮椎间孔镜技术应用进展作一综述。

The purpose of this review article is to review the reconstructive method available for the treatment of microtia and highlight the recent advances .The well established technique developed by Brent and Nagata are still must widely performed procedure for microtia reconstruction .Various modification of this technique has been repor-ted in the literature .Synthetic framework is seen as an alternative to autogenous costal cartilage framework because of ease of the procedure .More recently , tissue engineering is seen as the most promising treatment .This article gives an overview of the current practice in the field of microtia reconstruction and summarizes the recent surgical developments and relevant tissue engineering research .

阿司匹林抵抗研究进展

阿司匹林是临床常用的抗血小板聚集药物，在缺血性心脑血管疾病的防治方面具有极其重要的作用。在近年的临床或实验室研究中人们发现，服用阿司匹林的患者仍然有血栓事件的发生或血小板活性未被充分抑制的现象，称为阿司匹林抵抗。作者对阿司匹林抵抗的原因、机制以及防治作一综述。

tPA 与中枢神经系统疾病

组织型纤溶酶原激活物（ tPA）是一种普遍存在于血液、脑实质和神经血管单元中的丝氨酸蛋白酶，内皮组织释放的tPA主要功能是将纤溶酶原转化为纤溶酶，从而降解血凝块中纤维网；除了溶栓，tPA在中枢神经系统中也发挥着其他重要的生理学和病理学功能。作者对tPA的溶栓以外功能及其与中枢神经系统疾病之间的关系作一综述。

A lumbar microendoscopic discectomy ( MED ) is a minimally invasive surgical technique performed through a tubular device which is designed for the pain relieve caused by herniated discs pressing the nerve roots . In 1997, a new minimally invasive surgical approach for the management of symptomatic lumbar disc herniation , MED was introduced .This technique uses a tubular retractor system and a microendoscope for visualization rather than the operating microscope .However , recent literature suggests that MED is an effective microendoscopic system which has a fine long-term outcome in treating lumbar disc herniation .This article describes the operative tech-niques and outcomes reported in the literature for MED .

椎间盘髓核细胞表型的研究进展

髓核细胞特异性表型是识别髓核细胞和研究其生物学行为的基础，同时也是基因干预、细胞移植等生物学修复椎间盘退变的前提。髓核细胞兼有软骨细胞和脊索细胞的表型特点，而特定基因的转录和表达调控又广泛受到椎间盘局部微环境以及椎间盘退行性变的影响。部分髓核细胞亚群还具有祖细胞的生物学特性并表达特定的表型。对髓核细胞表型的研究有助于推动椎间盘退变生物学治疗的进展。

Primary coronary revascularization by means of percutaneous coronary intervention ( PCI) is a highly ef-fective treatment of acute myocardial infarction re-establishing coronary perfusion and stopping the ongoing necrosis in the dependent myocardium .Single-photon emission computed tomography ( SPECT) is the most widely used mo-dality assessing myocardial salvage as the difference between the acute perfusion defect before intervention and the remaining scar size measured in a second scan several days after the event .SPECT allows quantification of area at risk( AAR) and final infarct size ( FIS) by tracer injection prior to revascularization and after 1 month, respective-ly.SPECT provides the most validated measure of myocardial salvage and has been utilized in multiple randomized clinical trials.However, SPECT is logistically challenging , expensive, and includes radiation exposure .More re-cently, a large number of studies have suggested that cardiac magnetic resonance ( CMR) can determine salvage in a single examination by combining measures of myocardial oedema in the AAR exposed to ischaemia reperfusion with FIS quantification by late gadolinium enhancement .

转化生长因子β超家族对椎间盘退变影响的研究进展

椎间盘退变在临床上较为常见，是导致腰腿痛等病症的主要原因。椎间盘的退变源于椎间盘细胞数量减少以及细胞外基质的降解。目前尚无可以从根本上逆转椎间盘退变的方法。随着椎间盘退变分子机制研究的深入及分子生物学的发展，生长因子在椎间盘退变中所起的作用逐渐被发现，为椎间盘退变的治疗提供了新的视野和希望。近年来的研究证实转化生长因子β（ TGF-β）与椎间盘退变密切相关，它可以通过促进椎间盘细胞增殖、增加细胞外基质合成、抑制基质降解酶等方面影响椎间盘退变。作者就TGF-β超家族对椎间盘退变的影响作一综述。

沙利度胺对骨髓增生异常综合征治疗的研究进展

沙利度胺曾因其致畸作用而被禁用，但近年来的基础研究和临床试验让人们对它有了新的认识。在恶性肿瘤的治疗中，沙利度胺也扮演着越来越重要的角色，其免疫调节以及抗血管新生作用在治疗骨髓增生异常综合征上取得了一定的疗效。作者就近年来沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的研究进展作一综述。

碱性成纤维生长因子在椎间盘退变中作用的研究进展

椎间盘变性、突出等退行性改变是临床腰腿痛的常见病因，严重影响患者生活质量。尽管手术摘除突出的椎间盘能在一定程度上缓解腰腿痛的症状，但不能从根本上逆转椎间盘退行性改变。近年来，基于基因调控生物学修复的研究为早期从病因学层面治疗椎间盘退变打开崭新思路。碱性成纤维生长因子在椎间盘退变中有重要的生物学作用，能够促进血管形成、干预细胞增殖、分化、基质合成等。作者就碱性成纤维生长因子在椎间盘退变中的作用作一综述。

基质金属蛋白酶的表达与调节在椎间盘退变过程中的作用

细胞外基质（ ECM）成分改变及破坏是导致椎间盘退变（ IDD）的重要原因，目前研究认为，基质金属蛋白酶（ MMPs）是引起椎间盘细胞外基质降解的主要酶类。作者对关于椎间盘退变过程中MMPs的表达与调控的文献进行了综述，发现MMPs在退变椎间盘中表达增加，其表达及调控受到一系列因素的综合影响，并与其调控因子构成复杂的网络调节机制，一旦这种调节机制失去平衡，可引起椎间盘ECM降解，并终引起IDD。若能对MMPs表达调控进行干预，将使得生物治疗椎间盘退变成为可能。

非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病风险评估中的价值

近年来，非高密度脂蛋白胆固醇（ non-HDL-C）致动脉粥样硬化（ AS）的作用越来越受到关注，以往在国内外有关血脂异常的管理指南中，均将低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）视为致AS的主要因素以及进行调脂治疗的第一指标。国内外相关研究比较了non-HDL-C与LDL-C对冠心病发病的预测作用，认为non-HDL-C评估冠心病危险的意义明显优于LDL-C。作者就non-HDL-C在冠心病风险评估中的价值作一综述。

乳腺癌循环肿瘤细胞临床研究进展

目前，乳腺癌治疗已逐步进入分子分型治疗时代，为患者提供了有效的个体化治疗。而乳腺癌循环肿瘤细胞的发现更能为乳腺癌个体化治疗提供了新的治疗靶点、监控指标以及疗效和预后的评价指标。作者就近年来乳腺癌循环肿瘤细胞与乳腺癌化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗的相关临床研究作一综述。

超声弹性成像在妇产科中的应用进展

超声弹性成像（ ultrasound elastography ，UE）概念起源于1991年，得到超声工作人员和临床医师的广泛关注并迅速发展，初该技术主要应用于一些恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，后被用于评估妊娠期宫颈硬度，UE在妇产科领域的相关研究也陆续开展。作者就超声弹性成像的基本原理及在妇产科领域的应用进展作一综述。

腰椎融合术后邻近节段退变的相关因素研究进展

腰椎融合术是腰椎疾病治疗的一种基本术式。然而，腰椎融合术后邻近节段出现退变加速、加重成为困扰脊柱外科医师以及患者的共同问题。作者就腰椎融合术后邻近节段退变的相关因素以及诊疗策略作一综述。

肾细胞癌与 VHL 基因突变的研究进展

泌尿外科医师面临的重要肿瘤之一是肾细胞癌（ RCC ）。 VHL基因是一个典型的抑癌基因，它在RCC中的突变引起了人们的关注。 RCC中普遍存在着VHL基因突变、杂合性缺失（ LOH）及甲基化。 pVHL是VHL的基因产物。泛素连接酶的组成成分之一就是pVHL，它在细胞的增殖、凋亡和癌细胞的浸润、转移中起到了巨大的作用。作者就RCC中VHL基因的突变及其分子机制，以及VHL靶向治疗在临床中的应用作一综述。