东南大学学报（医学版）杂志
Journal of Southeast University(Medical Science Edition) 동남대학학보（의학판）
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调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈鳞癌的比较研究
目的:通过比较调强适形放疗(IMRT)同步紫杉醇加卡铂方案与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈癌患者的效果、生存期和毒副反应,探讨晚期宫颈癌佳治疗手段.方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2007年1月至2008年12月间收治的70例晚期宫颈鳞癌(ⅡB-ⅣA期)患者临床资料.其中调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案组(TC组)38例,接受紫杉醇40 mg·m-2+卡铂AUC1.5 第1、8、15天方案化疗,28 d后重复,放疗期间共完成2个周期;同步单药顺铂组(P组)32例,接受顺铂40 mg·m-2,每周方案化疗1次,放疗期间共完成6周期.结果:两组治疗有效率分别为94.74%、78.13%,局部控制率分别为97.37%、84.38%;无疾病进展时间(PFS)分别为40.3个月、25.5个月,3年生存率分别为85.29%、72.41%,TC组优于P组;急性血液毒性发生率分别为92.11%、12.50%,Ⅲ度及以上血液毒性比例分别为39.47%、12.50%;胃肠道毒性发生率分别为78.95%、78.13%,Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例分别为5.26%、37.50%.TC组较P组有效率及局部控制率高、无疾病进展时间长、血液学毒性及Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例低.结论:对晚期宫颈鳞癌,调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案临床疗效优于同步单药顺铂方案,且毒副反应小,应成为晚期期宫颈鳞癌治疗的首选.
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血清脂质水平与结直肠癌远处转移的相关性分析
目的:研究血清脂质水平与结直肠癌远处转移的相关性.方法:选择病理确诊为结直肠癌的患者166例,其中男86例,女80例;有远处转移的20例,无远处转移的146例.对收集的病例资料进行回顾性研究,利用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:男性比女性发生远处转移的概率高,合并糖尿病的患者发生远处转移的概率显著高于未合并糖尿病的患者(P<0.05);大于等于60周岁与小于60周岁的病例发生远处转移的概率无显著差异;发生远处转移的患者血清总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著高于无转移的患者(P<0.05),两组病例中高密度脂蛋白及甘油三酯无显著差异(P＞0.05).将以上各项因素进行Logistic回归分析发现,血清总胆固醇、甘油三酯与结直肠癌远处转移呈负相关,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白与结直肠癌远处转移呈正相关.结论:性别、糖尿病、总胆固醇及低密度脂蛋白可作为结直肠癌远处转移的独立危险因素.
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纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变模型
目的:拟建立一个有效的可重复的椎间盘退变模型.方法:取健康成年新西兰大白兔40只,体质量2.5~3.0 kg,雌雄不限,随机分为纤维环穿刺组和对照组,每组20只.经腹膜外入路暴露L4/5、L5/6两个椎间隙,采用21号针头从椎间隙侧前方刺入L4/5、L5/6椎间盘的纤维环,深度控制在5 mm.对照组仅分离暴露椎间盘,不做任何处理.术后1、2、4、6、8周每组随机选取4只兔子行MRI、HE染色及Ⅱ型胶原免疫组化观察退变椎间盘的变化.结果:MRI观察发现,纤维环穿刺组术后椎间盘T2信号强度呈持续减弱趋势,椎间隙高度也不断下降.从术后2周开始两组差异有统计学意义(P<0.05).HE染色观察发现,随着时间进展,纤维环穿刺组髓核细胞逐渐减少,8周时组髓核组织几乎完全变性,被纤维软骨组织替代.Ⅱ型胶原免疫组化染色示,纤维环穿刺组Ⅱ型胶原表达随时间呈进行性下降,从术后第2周开始两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤维环穿刺法可以诱导兔椎间盘缓慢退变,为深入研究椎间盘退变机制及治疗手段提供可靠的动物模型.
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川芎嗪对大鼠心肌再灌注损伤保护机制的实验研究
目的:观察川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的保护作用以及其作用机制.方法:建立在体大鼠心肌IR模型,随机分为假手术组,IR组,川芎嗪低、中、高剂量组以及川芎嗪+渥曼青霉素组.测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,心肌梗死面积,缺血心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,Western blotting法检测心肌磷酸化蛋白激酶B(Akt)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达.结果:与IR组相比,川芎嗪中、高剂量组的血浆CK-MB和LDH水平降低,心肌组织MDA含量减少,SOD活性增加,心肌梗死面积减小,Akt磷酸化水平增高,川芎嗪各组eNOS磷酸化水平均增高.渥曼青霉素显著抑制川芎嗪所致的Akt和eNOS磷酸化,并能消除川芎嗪的心肌保护作用.结论:川芎嗪预处理能减少大鼠心肌缺血再灌注损伤且与剂量相关,其通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Akt-eNOS信号通路保护在体大鼠再灌注损伤心肌.
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TDG变体的构建、表达、纯化及其DNA修复功能研究
目的:研究DNA错配修复蛋白 mTDG截短变体修复G:U错配的生物活性.方法:通过PCR扩增得到mTDG的C-端截短变体mTDG(1-279)基因片段,用Nde Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切并回收,然后插入双酶切过的原核表达载体pET28a(+),得到pET28a-mTDG(1-279)重组质粒.将重组质粒转化表达菌株BL21(DE3),经IPTG诱导表达,过Ni+柱纯化得到His- mTDG(1-279)融合蛋白.后通过TDG体外测活试验,测试mTDG(1-279)蛋白对G:U错配的修复活性.结果:mTDG(1-279)蛋白获得了表达和分离纯化,且体外测活实验表明mTDG(1-279)蛋白具有良好的G:U错配修复活性.结论:mTDG(1-279)蛋白依然具有修复G:U错配的生物活性,为进一步研究其活性结构域等结构与功能关系奠定了基础.
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104例心脏性猝死相关危险因素分析
目的:讨苏南地区部分心脏性猝死(SCD)患者发病的相关危险因素,为SCD 的早期预测与防治提供依据.方法:以104例心脏性猝死患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,包括患者的一般情况、既往病史(高血压病、糖尿病等)、猝死诱发因素、先兆、发生时间以及辅助检查结果.结果:104例心脏性猝死患者中,男63例,女41例;从急性症状出现到死亡的时间30 min以内者30例;吸烟者45例.冠心病、高血压病史、糖尿病史为SCD主要基础病因.心脏扩大者65例(62.50%);EF值明显降低40例(38.46%);有心电图检查者90例,均显示异常,其中室性心律失常(包括单发、频发或多形性室早、阵发性室性心动过速、心室颤动等)85例(94.44%);低钾30例(28.85%),高钾3例(2.88%).结论:心脏扩大、心功能不全以及室性心律失常是心脏性猝死的主要高危因素,相应的早期干预有利于SCD的预防.
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氯高铁血红素对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响
目的:观察氯高铁血红素处理不同时期糖尿病大鼠肾脏结构和功能、核转录相关因子(Nrf-2)变化.方法:选取8周SD大鼠12只作为正常对照组(A组);对另36只SD大鼠采用高糖高脂联合链脲佐菌素法诱导建立糖尿病模型,建模后再分为糖尿病组(B组,n=17)和糖尿病+氯高铁血红素组(C组,n=17).检测8～14周大鼠体质量、血糖、24 h尿微量白蛋白,第10、14周提取大鼠肾组织匀浆,分析氧化应激产物丙二醛MDA含量,Western blotting检测肾脏HO-1、Nrf-2表达,PAS染色光镜下观察肾脏结构.结果:与正常对照组比较,B、C两组体质量均增高,而B组又显著高于C组(P<0.05).B、C两组血糖、24 h尿微量蛋白也显著高于正常对照组(P<0.05).不同时期比较显示,B、C组Nrf-2表达第14周均较第10周降低,C组Nrf-2均较B组升高(P<0.05),HO-1表达也呈现相同情况.MDA含量比较显示,第14周较第10周相比各组有显著升高;第10周时C组较B组低.结论:氯高铁血红素能改善早期糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能,并与抗氧化因子Nrf-2、HO-1表达有关.
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术前减黄对胰十二指肠切除术后并发症影响的系统评价
目的:探讨术前胆道引流对梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症发生率及死亡率的影响.方法:检索1998年至2011年比较术前减黄与一期根治性手术对PD术后疗效的临床对照试验.对所检索到的文献纳入标准的评价,选择并发症发生率及死亡率为主要指标进行Meta分析.结果:共19项非随机对照试验及1项随机对照试验纳入本研究.胰十二指肠切除术前减黄与一期根治性手术在术后疗效,腹腔出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍、胆瘘、总体并发症发生率和死亡率方面两组间比较无明显差异,而减黄后切口感染及胰瘘发生率大于一期手术组.结论:术前减黄不能降低PD的手术并发症发生率和死亡率.
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人脐带间充质干细胞对新生鼠脑白质软化灶的神经保护作用
目的:探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUcMSCs),对新生未成熟鼠脑室周围白质软化灶受损神经细胞的保护作用.方法:建立新生大鼠PVL(periventricular leukomalacia)动物模型,造模后随机分为两组.于第5天(P5d)分别给两组大鼠腹腔注射5-溴脱氧尿核苷(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记的第二代HUcMSCs[每只1×107(0.05 ml)-1]或0.05 ml PBS无菌溶液.24 h后(P6d)处死一组大鼠,行BrdU染色观察HUcMSCs在鼠脑内的迁移;另一组于移植HUcMSCs后14 d(P19d)行微型MRI(MicroMRI)扫描观察受损区域修复程度,髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)染色观察移植HUcMSCs对大鼠脑室周围脑白质损伤的保护.结果:HUcMSCs在宿主体内明显向侧脑室周围白质损伤区域迁移,且脑室周围存活少突胶质细胞数量明显多于注射PBS组,微型MRI扫描观察到HUcMSCs可缩小受损脑白质病灶,远期神经行为学观察到HUcMSCs移植组神经行为学高于PBS组(P<0.05).结论:HUcMSCs对新生大鼠PVL具有神经保护作用,可缩小病变范围.
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淮安市区女职工生殖道感染现状调查分析
目的:了解淮安市市区女职工生殖道感染的现状,制定有效的防治措施.方法:对2010年1月至12月,在我院妇女保健科进行妇科病普查的9979例妇女,进行常规病史询问、妇科检查、阴道B超检查和阴道分泌物实验室检查,并将生殖道感染情况进行汇总分析.结果:淮安市市区女职工生殖道感染患病率为29.80%,低于国内的35.8%~85.1%;在生殖道感染中以宫颈炎、阴道炎为常见;30～49岁的育龄妇女患病率高;银行女职员是生殖道感染的重点防治对象.结论:对育龄妇女及重点人群加强健康教育,提高其自我保健意识,督促感染者定期进行妇科病普查及治疗,是提高妇女生殖健康水平的有效手段.
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急性内侧髌股韧带分段损伤MRI初步评价
目的:探讨急性内侧髌股韧带髌骨段、股骨段损伤的MRI表现特点,为治疗提供依据.方法:收集我院2008年1月至2012年2月经意大利ESAOTE 0.2 T开放式专用关节磁共振和GE 1.5 T Twin Speed Infinity with Excite Ⅱ磁共振检查并临床证实的32例急性内侧髌股韧带损伤病例,分析急性内侧髌股韧带损伤髌骨段、股骨段各自伴发髌骨脱位、髌骨骨软骨损伤、内侧副韧带损伤等差异.结果:急性内侧髌股韧带损伤髌骨段、股骨段各自伴发髌骨脱位率和伴发髌骨骨软骨损伤率间差异无统计学意义(P>0.05),但伴发内侧副韧带损伤率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性内侧髌股韧带损伤时髌骨段与股骨段损伤各有一定特点,MRI评价其损伤有一定临床意义.
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中国学步期儿童词汇能力(普通话)发展特点研究
以南京市326名学步期儿童为研究对象,使用普通话版中文早期语言与沟通发展量表,分别在儿童14~16个月(T1)和24~26个月(T2)时两次评估儿童的词汇能力.研究发现,在T1时,儿童象声词表达能力显著高于其他词汇,动词表达能力高于名词,儿童词汇理解能力的性别差异表现于5类词汇,词汇表达能力的性别差异表现于4类词汇;在T2时,儿童词汇表达能力的性别差异表现于12类词汇.第15个月是儿童表达名词、动词、形容词/副词、游戏/常规词和象声词能力发展的关键期;数词、量词、方向词、代词、疑问词、时间词表达能力发展的关键期可能在第17~23个月间.
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木犀草素抑制人肺腺癌A549细胞株的运动及其机制研究
目的:研究木犀草素(luteolin)对人肺腺癌A549细胞株运动的影响,并探讨其作用的相关机制.方法:MTT法检测木犀草素对人肺腺癌A549细胞株细胞活力的影响;伤口愈合实验观察木犀草素对A549细胞运动的影响;蛋白水平检测局部黏着斑激酶(FAK)及其磷酸化FAK的表达变化.结果:木犀草素作用于A549细胞后,呈剂量依赖性抑制A549细胞的增殖,IC50约为54.4 μmol·L-1;木犀草素在15 μmol·L-1剂量下,24 h和48 h后显著抑制A549细胞向损伤区域的迁移能力;蛋白水平检测发现木犀草素剂量依赖性地降低FAK磷酸化的水平,此外,FAK总蛋白的含量也有所下降.结论:木犀草素在对细胞生长无显著抑制效应的剂量下,通过作用于FAK这一关键分子抑制肿瘤细胞的运动.
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41株大肠埃希菌和克雷伯菌耐药性的研究
目的:了解我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性及耐药机制.方法:以双纸片确证试验、三维试验对头孢西丁耐药的大肠埃希菌和克雷伯菌测定产β-内酰胺酶(ESBLs)及C类头孢菌素酶(p-AmpC)的情况;K-B法测定受检菌对15种抗菌药物的耐药性;采用聚合酶链反应(PCR)分析ESBLs和p- AmpC基因型.结果:41株头孢西丁(FOX)耐药的受检菌中共检出产ESBLs 29株,阳性率为70.7%;产p-AmpC 19株,阳性率为46.3%.药敏试验结果显示,产酶组对一～三代头孢均存在不同程度的耐药(43.8%～93.8%),耐药率明显高于非产酶组,差异有统计学意义(P<0.05).所有细菌对头孢匹美的敏感性近70%,对亚胺培南全部敏感.基因检测结果提示,FOX 耐药大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs基因型以TEM和SHV为主,分别占61%和39%;DHA和ACT型p-AmpC检出率分别为41.5%和51.2%.结论:我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌为多重耐药菌,ESBLs及p-AmpC基因携带率较高.碳青霉烯类抗生素亚胺培南可作为治疗产ESBLs和AmpC菌感染的有效药物.
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男性高血压患者动态血压节律异常与良性前列腺增生的相关性研究
目的:探讨男性高血压患者血压节律异常与良性前列腺增生间的相关性.方法:对198例(45~92岁)高血压合并良性前列性增生的患者进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为杓型组(100例)和非杓型组(98例),比较两组患者低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、踝臂指数、收缩压、舒张压、前列腺抗原及前列腺体积.结果:非杓型组和杓型组昼间收缩压[(130.2±9.4) mmHg vs(128.6±7.5) mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa)]、昼间舒张压[(76.0±6.1) mmHg vs(75.8±5.5) mmHg]无明显差异,但夜间收缩压[(134.8±9.7) mmHg vs (115.6±3.0) mmHg]及夜间舒张压[(78.8±6.5) mmHg vs(67.5±2.7) mmHg]有显著性差异(P＜0.05),非杓型组和杓型组患者前列腺体积有显著性差异[(44.8±11.6) ml vs(35.4±9.9) ml,P＜0.05].结论:血压患者血压节律异常与前列腺增生程度可能存在相关性.
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骨髓增生异常综合征患者中TET2基因突变的检测与临床意义
目的:探讨TET2基因在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中突变发生率及对预后的影响.方法:随机选取95例初诊MDS患者,采用R显带技术进行常规核型分析(CC),PCR技术及直接测序法检测基因序列;分析该95例初诊MDS患者的临床和实验室特征.结果:95例初诊MDS患者中11例发生TET2基因突变,突变率为11.6%,其中6例发生错义突变,1例2次错义突变,2例无义突变,2例同义突变,5例TET2基因突变位点位于3号外显子上.95例MDS患者中位随访时间为13个月(2~73个月),伴有TET2基因突变的MDS患者中位生存期短于未发生该基因突变者且生存率较低(9个月vs 15个月,P<0.05).结论:TET2基因突变是一种新型分子学异常,伴有该基因突变的MDS患者预后较差.
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不同时相抗生素骨水泥的释放特性研究
目的:观察骨水泥不同时相混入抗生素时的释放特性,研究抗生素混合骨水泥的佳时相,为抗生素骨水泥临床应用提供实验依据.方法:分别将1 g万古霉素、2 g硫酸庆大霉素、1.5 g头孢呋辛钠在不同时相加入40 g骨水泥中,制成负载抗生素的骨水泥,置于实验兔骨髓腔,在不同时间点测定局部抗生素的释放量.结果:3种抗生素在兔体内均能持续释放,骨水泥固相与液相混合后加入抗生素的释放总量明显高于混合前加入抗生素的各组(P<0.05),混合后加入万古霉素组的释放总量高于其他各组(P<0.05).结论:骨水泥固相与液相混合后加入抗生素的混合方法更有利于抗生素的释出,万古霉素的释放效果好于其他抗生素.
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制备单抗偶联载阿霉素白蛋白免疫毫微球的初步研究
目的:制备阿霉素牛血清白蛋白纳米粒(DOX-BSA-NP),观察其形态、粒径及药物缓释规律;制备并初步鉴定甲胎蛋白(AFP)单抗导向阿霉素白蛋白免疫毫微球(antiAFP- DOX-BSA-NP).方法:以阿霉素、牛血清白蛋白为材料,采用去溶剂化法制备DOX-BSA-NP;使用电镜技术观察其形态及颗粒大小;采用胰蛋白酶消化方法测定其载药量和包封率,测定体外释药性质.采用SPDP交联法制备单抗导向的载阿霉素免疫毫微球,使用电镜技术观察其形态及颗粒大小,凝胶电泳测定共价连接.结果:(1) DOX-BSA-NP呈圆球状,外观呈红色;粒径大小均匀,载药量约为1.8%,包封率为90.3%,体外释药持续缓慢,第7天时,累积释药分数达到95%.(2) 采用SPDP交联方法制备的antiAFP-DOX-BSA-NP呈球形,粒径330~400 nm.结论:采用去溶剂化法可制备出具有缓释效果的阿霉素白蛋白微球;SPDP方法可以将单克隆抗体与载药微球连接制备出具有免疫功能的毫微球.
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转录因子Ets-1在2型糖尿病肾病中的表达及其意义
目的:观察转录因子Ets-1、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)和Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)在2型糖尿病肾病(DN)中的表达及探讨其意义.方法:糖尿病肾病组25例;轻微病变性肾病(MCD)20例设为对照组.采用免疫组织化学染色,观察各实验组肾组织内Ets-1、MMP-2、TIMP-2、α-SMA、vimentin及Col Ⅳ的表达,并行免疫双染共定位分析.结果:25例DN患者中,男15例,女10例;年龄35～67岁.对照组20例MCD患者中,男12例,女8例;年龄18～46岁.与对照组相比,DN组肾小球内Ets-1表达显著性增加(P<0.05),肾小管间质纤维化区域内Ets-1表达亦明显增加(P<0.05);DN组MMP-2在肾小球及肾小管间质内的表达显著性增加(P<0.05);TIMP-2在肾小球及肾小管间质内的表达也明显增加(P<0.05),肾小球及肾小管间质内MMP-2/TIMP-2比值却显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,DN组肾小球内α-SMA、vimentin及Col Ⅳ表达明显增加(P<0.05),肾小管间质内α-SMA及Col Ⅳ表达亦明显增加(P<0.05),vimentin在肾小管间质内表达则显著性增加(P<0.01).免疫双染显示,2型DN肾组织内大多数Ets-1阳性细胞同时出现MMP-2阳性表达,而α-SMA阳性细胞同时具有Col Ⅳ阳性表达.结论:Ets-1转录因子可能通过调节MMP-2/TIMP-2系统平衡,影响ECM沉积,在2型DN基质重塑过程中起关键性作用.
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心力衰竭患者循环内皮祖细胞水平的Meta分析
目的:探索心力衰竭(HF)患者外周血中循环内皮祖细胞(cEPC)水平的变化规律.方法:检索PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,同时手工检索南京大学图书馆相关杂志,收集2000年10月至2011年10月发表的关于HF患者cEPC水平的研究.根据纳入与排除标准选择相关研究数据用RevMan 5.1进行Meta分析.结果:共纳入453例患者,166例对照.Meta分析显示总体效应检验P=0.88,HF患者的cEPC水平与正常人的差异无统计学意义.进一步进行分层分析发现,轻度HF组和中重度HF组的cEPC水平差异具有统计学意义,mean(95%CI)为69.24 [12.09,126.39],且中重度HF患者的cEPC水平与正常人的差异具有统计学意义,Z检验P=0.004.结论:中重度HF患者的cEPC水平较正常人的有显著性降低.
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微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁
目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁的临床实用性及效果.方法:2008年3月至2011年2月,对26例术后继发及原发性肾盂肾盏狭窄或闭锁患者,采取在C型臂X光机或B超引导下微创经皮肾穿刺造瘘建立F16皮肾通道,在输尿管镜下用钬激光切开肾盂肾盏狭窄或闭锁,术后留置F6D-J管做肾盂肾盏支架引流.结果:26例患者有25例一期手术成功,1例患者因为肾盂闭锁段过长>2.0 cm而行微创经皮肾镜下钬激光治疗失败,故二期行开放手术整形.25例手术成功患者术后2~3个月复查B超示,肾盂肾盏积水明显缓解,肾功能正常,故成功拔除D-J管;23例3~6个月静脉肾盂造影显示,肾盂肾盏均良好显示,2例显示肾盂再次狭窄,故通过输尿管镜下再次留置F6D-J管3个月,肾盂狭窄解除.结论:微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄具有创伤小、安全、疗效好等优点,尤其适合曾经开放手术后继发肾盂肾盏狭窄或闭锁.
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腹腔镜减重手术治疗2型糖尿病新进展
2型糖尿病的治疗是世界性的难题,长久以来,内科综合治疗未取得突破性进展.近年来,国内外许多临床实践证实,减重手术可显著改善2型糖尿病病情.作者综述了腹腔镜减重手术治疗2型糖尿病的进展及可能机制.
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血清KL-6与慢性阻塞性肺疾病关系
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为一致死及致残性高的疾病,尤其是在急性加重期过后,患者的临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化.临床迫切需要寻找特异性和敏感性较高的血清标志物作为COPD的早期诊断、治疗及预后的评估指标.血清KL-6是一种衡量肺泡组织损伤的特异性生物标志物,其是否能作为评价COPD患者的严重程度和预后的一种生化指标有待进一步研究.作者就COPD的炎症机制、肺损伤、氧化应激及与血清KL-6相关性作一简要综述.
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miRNA和前列腺癌发生发展的关系
miRNA由一类进化上保守的内源性非编码的小分子RNA组成,参与细胞周期调控、凋亡和分化等重要细胞过程.新研究发现miRNA的表达在肿瘤的发生、发展中起重要作用.作者就miRNA和前列腺发生发展相关的研究进展作一综述.
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椎间盘退变的病理表现及细胞因子调控机制的研究进展
椎间盘退变(intervertebral disk degeneration,IVDD)的主要病理表现为纤维环及髓核细胞变性、坏死,细胞外基质分解,髓核组织由增生的结缔组织取代,纤维环黏液变性、破裂,软骨终板变薄、破裂.在退变椎间盘中,大量炎症因子通过参与炎症反应、诱导基质金属蛋白酶(MMPs)合成并增加其生物活性、诱导细胞凋亡等途径,促进IVDD;另有一群细胞因子可以促进椎间盘细胞合成蛋白多糖、胶原蛋白,抑制细胞凋亡,延缓或改善IVDD.细胞因子的基因表达及合成受到细胞内信号传导通路调控.作者从IVDD的病理表现、IVDD相关细胞因子的特性、调控细胞因子表达的细胞内信号传导通路等方面研究进行了综述.
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胃癌标准D2根治术后同步放化疗临床研究进展
胃癌发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤前列,术后辅助治疗尚无标准方案.INT0116试验奠定了同步放化疗在局部晚期胃癌根治术后辅助治疗中的地位,但在胃癌D2根治术后辅助治疗上尚存在争议.近年来,诸多关于胃癌D2根治术后同步放化疗的临床试验证实了同步放化疗的安全性,但对总生存率、无疾病生存率、局控率等方面的影响尚需进一步研究证实.作者就近年胃癌D2根治术后同步放化疗的临床研究进行了综述.
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雌激素受体阴性乳腺癌的耐药机制和治疗的研究进展
雌激素受体阴性乳腺癌中,癌细胞的活化增殖依赖于非雌激素激活通路.传统内分泌治疗因耐药而疗效低下.通过肿瘤细胞相关信号激活通路,从蛋白和基因层面阻断肿瘤细胞的活化和增殖;也可以阻断相关耐药基因和蛋白,使得传统内分泌治疗有效.作者对雌激素受体阴性乳腺癌多药耐药的机制通路及诱导乳腺癌细胞凋亡和自噬等方面的近年研究进展进行了综述.
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DNMT3A在肿瘤发生中表遗传调控作用的研究进展
DNA甲基化(DNA methylation)是基因组表观遗传修饰的重要组成部分,在细胞正常功能维持、个体胚胎发育及人类疾病发生等方面起到重要作用.在肿瘤发生中,DNA甲基转移酶3A(DNMT 3A)可以与细胞内的转录因子、组蛋白甲基转移酶以及MicroRNA作用,共同完成对肿瘤相关基因的调控.作者对近年DNMT 3A与三者间关系方向的研究作一综述.
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骨髓间充质干细胞对退变椎间盘修复的新进展
近年来,骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)修复退变椎间盘一直是研究热点,它对细胞重建及功能恢复提供了一种全新的治疗策略.作者就MSCs对退变椎间盘修复的新进展进行了综述.
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先天性小耳畸形治疗研究进展
先天性小耳畸形简称小耳症,是常见的颜面部发育畸形之一,其发病率仅次于唇腭裂占第二位,流行病学的统计发现发病率总体在0.83/10 000~17.4/10 000,各地区存在一定的差异性.关于小耳畸形病因及治疗方面的研究,近些年很多学者做了大量的工作,作者对近些年在小耳畸形的治疗方面的研究作一个阶段性的小结.
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肝癌放射治疗进展
放射治疗在肝癌治疗方向取得一些进展.作者就局部肝癌放射辅助治疗的进展,包括外照射治疗、三维适形放射治疗、3DRT结合TACE等方面作一综述.
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磁性纳米材料在肿瘤热化疗中的研究进展
热疗与化疗是治疗肿瘤的两种重要方法,对于局部和全身肿瘤都有着显著的疗效,但是其副作用也是显而易见的.研究表明将两者相结合(热化疗)用于肿瘤的治疗,既可明显提高疗效,还能有效减少其毒副作用,减轻患者痛苦,改善生活质量.近年来,经学者的不懈努力和新技术的不断发展,现已产生了多种热化疗的方法,如腔内灌注热化疗、介入热化疗等.随着磁性纳米材料的发展,特别是磁流体热疗技术的发展,将磁性纳米材料用于肿瘤的热化疗成为一个新的研究热点.作者重点就磁性纳米材料在肿瘤热疗与热化疗中的应用研究作一综述.
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乙型肝炎动物模型研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)易感宿主局限,寻找合适的动物模型成为目前研究的一个热点.近年随着研究的不断深入,树鼩、土拔鼠、鸭、小鼠等多种实验动物构建了基于其自身特点的多种HBV动物模型,为HBV的感染途径、免疫机制、致病机理、预防治疗等相关研究提供了重要的平台.作者综述了目前乙型肝炎动物模型的新研究进展.
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微小RNA:肿瘤生物学研究的新热点
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类碱基长度为19~24 bp的内源性非编码RNA分子,在生命活动中通过识别mRNA的3′-非翻译区抑制其翻译,广泛调控肿瘤相关蛋白的表达,在肿瘤等疾病的发生与发展中扮演重要角色.随着调控的靶基因的不同,miRNA在肿瘤中分别表现为原癌基因和肿瘤抑制基因的作用.miRNA和靶基因之间的关系有着高度的复杂性,而miRNA自身的加工成熟过程也受到多种因素的影响,是系统生物学和生物信息学重要的潜在应用领域.作者就miRNA等有关与肿瘤分子调控和其在肿瘤组织中差异性表达方面的文献报道作一综述.
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他汀类药物干预心肌纤维化的机制
心肌纤维化可导致心脏舒缩功能受损,是许多心脏疾病的终末阶段.他汀类药物可通过减少巨噬细胞浸润、降低炎症细胞因子表达发挥抗炎作用;抑制氧化应激、提高NO的生物利用度来改善内皮功能;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性及相关神经内分泌激素激活;抑制AngⅡ、TGF-β1刺激的成纤维细胞增殖、心脏Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的表达;终发挥抗心肌纤维化的作用.作者就他汀类药物在抗炎、改善内皮功能、抑制神经内分泌激素激活、抑制心肌成纤维细胞增殖及胶原蛋白过度沉积等方面的研究作一综述.
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基因和基因修饰的骨髓间充质干细胞治疗椎间盘退变的研究进展
骨髓间充质干细胞及相关的基因治疗作为一种新的生物治疗手段,在退变椎间盘修复的领域展现了巨大潜力,作者就其相关进展及问题进行综述.
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