东南大学学报（医学版）杂志
Journal of Southeast University(Medical Science Edition) 동남대학학보（의학판）
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南京市居民卫生服务需求的现状调查
目的: 探索南京市居民的卫生服务需求现况.方法: 采用多阶段分层整群抽样方法,对2007年居民家庭健康状况入户调查,共调查14486人.结果: 按患病人数与患病人次数两周患病率城区均低于农村,且低于全国水平.慢性病患病率,总体城区高于农村, 但在25～34、35～44岁年龄段农村患病率高于城区的患病率.城区与农村前5位疾病系统种类不同,前5位系统别慢性病患病率在排序上略有不同.结论: 城乡居民存在健康差距,调整卫生服务重点,关注重点人群健康问题,以便提高卫生服务可及性和公平性,更好地满足居民健康需求,提高居民健康水平.
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葛根素抑制葡萄糖腹膜透析液中糖基化终末产物形成的体外研究
目的: 观察葛根素能否在体外减少葡萄糖腹膜透析液中晚期糖基化终末产物(AGEs)的产生.方法: 将20g牛血清白蛋白充分溶解于1000ml2.5%腹膜透析液中,根据葛根素终浓度分5组观察(葛根素终浓度A组为0 g·L-1,B组为0.01 g·L-1,C组为0.05 g·L-1,D组为0.1 g·L-1,E组为0.2g·L-1).过滤除菌后37℃保存,分别于第1天、7天、1个月、2个月以及3个月时取样本1ml进行AGEs测定.结果: 腹膜透析液中添加牛血清白蛋白后,随着时间的延长,透析液中AGEs的浓度逐渐升高.加入不同浓度葛根素的试验组,其AGEs的浓度均较同期未加入葛根素的试验组明显降低,并且随着葛根素浓度增加,AGEs的浓度渐降.结论: 葛根素对体外腹膜透析液中AGEs形成有明显的抑制作用,且它的这种抑制作用呈现剂量依赖性.
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功能近红外光谱对激光诱导间质热疗法治疗肝癌实时在位疗效评估的初步研究
目的: 探讨功能近红外光谱(fNIRS)实时在位监测肝癌激光热疗的敏感性、可行性.方法: 体外培养H22肝癌细胞,建立小鼠的肝脏原位移植肿瘤,分不同时间相同功率及不同功率相同时间组分别对肝肿瘤进行激光热疗,同时利用fNIRS监测系统对热疗过程进行实时监测获取相关参数,术后第1天利用7.0T核磁共振(MRI)及病理学检查确定肿瘤毁损范围.结果: 以病理学结果为激光疗效判断标准,在相同时间不同功率组MRI在2.1W未提示损伤,fNIRS监测系统获取的优化散射系数(μs)出现稳定的平台期;相同功率不同时间组MRI一直未提示组织损伤,而μs在150s出现稳定平台期.结论: fNIRS相对目前主要的肿瘤热疗监测手段MRI更加敏感,为开发实时在位激光诱导肿瘤间质热疗精确治疗系统打下基础.
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肝样细胞的诱导分化及处理胆红素的能力
目的: 利用肝细胞生长因子(HGF)、表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向肝细胞分化,为肝组织工程提供新的细胞来源.方法: 取志愿者骨髓,使用密度梯度离心法联合贴壁筛选法获取MSCs,用含有HGF、EGF、FGF的培养基进行培养.用流式细胞仪、免疫细胞化学法鉴定细胞表型,检测诱导后细胞胆红素处理能力.结果: 骨髓MSCs生长良好,表型为CD29阳性, CD34阴性.诱导后细胞可在21～28 d时形成肝样细胞.诱导7d后细胞检测到AFP的表达,第14天时CK18呈阳性表达,随着诱导时间的延长,阳性率增加,并能显著降低胆红素浓度.结论: HGF、EGF、FGF联合能诱导骨髓MSCs分化为具有处理胆红素能力的肝样细胞.
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伊马替尼联合高三尖杉酯碱治疗初诊慢性髓细胞性白血病疗效观察
目的: 观察伊马替尼联合高三尖杉酯碱(HHT)治疗初诊慢性髓细胞性白血病(CML)的疗效和毒副反应.方法: 33例CML患者随机分为2组,伊马替尼联合HHT治疗17例(IM+HHT组),单用伊马替尼治疗16例(IM组),观察不同时段的血液学和细胞遗传学反应率.结果: 两组患者治疗3个月时的血液学缓解率和治疗6个月时的细胞遗传学反应率无显著差异,但治疗12个月时IM+HHT组的完全和部分细胞遗传学反应率高于IM组.两组间非血液学毒性和3级以上血液学毒性发生率无显著差异. 结论: HHT和伊马替尼的抗CML效应有协同作用,两者联合使用可提高初诊CML患者的细胞遗传学反应率.
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纤维桩冠修复上前牙桩的力学分析
目的: 采用三维有限元方法研究聚乙烯纤维树脂核桩冠在修复上颌中切牙时桩的受力情况.方法: 螺旋CT机扫描正常人上颌中切牙,处理数据确定牙外周轮廓,获得边界坐标数据.将数据导入ANSYS中得到牙体的三维有限元模型.进行模型整体网格划分,在加载区域施加100 MPa外部静荷载,固定桩长,设定桩顶端直径为3.0、2.0、1.5和1.2 mm,分别计算桩唇、腭侧Von Mises应力并分析其变化趋势.结果: 桩直径为3.0 mm时,距桩尖6.0 mm以上截面处Von Mises应力明显大于桩直径为2.0 mm及以下桩径组.结论: 聚乙烯纤维桩桩冠修复上颌中切牙时,桩径应小于2.0 mm,此时桩各部位受力较小.
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地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和STAT6表达的影响
目的: 研究地塞米松对支气管哮喘小鼠急性气道炎症反应的作用及对信号转导子和转录激活子6(STAT6)表达的影响.方法: 用免疫组织化学法检测给予地塞米松后哮喘小鼠肺组织中STAT6的表达.结果: 哮喘组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值显著高于对照组(P<0.01),上述炎症细胞计数地塞米松组比哮喘组明显减少(P<0.01) .HE染色示地塞米松组小鼠气道炎症反应程度较哮喘组减轻.STAT6在气道上皮细胞表达,哮喘组气道上皮细胞中STAT6 表达较对照组增加,地塞米松组STAT6表达与哮喘组比较明显减少,较对照组增加.支气管上皮细胞STAT6蛋白与BALF中的EOS绝对值呈显著正相关.结论: 地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调肺脏组织中STAT6蛋白的过度表达,从而抑制依赖于STAT6/IL-4通路的急性气道炎症反应.
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沙美特罗替卡松联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的: 探讨沙美特罗替卡松(舒利迭)联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法: 40例COPD患者随机分为舒利迭组(对照组)和舒利迭加呼吸操组(试验组)各20例,两组入院期间均给予常规抗感染﹑吸氧﹑化痰和平喘对症治疗.临床症状缓解以后,对照组加用舒利迭治疗;试验组加用舒利迭治疗同时予以呼吸操锻炼.患者全部掌握舒利迭用法及呼吸操要领后出院,共随访观察12周.两组均于症状缓解开始应用舒利迭和呼吸操治疗前查肺功能,12周后再次测肺功能,同时评估两组生活质量的改善情况.结果: 两组治疗前肺功能无明显差异,治疗后两组肺功能较治疗前均有显著改善.试验组较对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)﹑用力肺活量(FVC)﹑FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比(FEV1%Pred)等明显改善,差异有显著性;试验组较对照组生活质量评分下降,差异有显著性;试验组较对照组每天按需使用万托林次数减少,差异有显著性.结论: 舒利迭联合呼吸操对COPD患者肺功能更有显著的改善作用.
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良恶性胸腔积液中二氢二醇脱氢酶2表达水平及意义
目的: 研究良恶性胸腔积液中二氢二醇脱氢酶(dihydrodiol dehydrogenas,DDH)2的表达水平,探讨其对良恶性胸水鉴别诊断价值.方法: 分别采用竞争性ELISA法、微粒子酶免疫实验、固相夹心法酶联免疫吸附试验检测66例胸腔积液患者胸水中DDH2、癌胚抗原(CEA)及γ-干扰素水平.结果: 恶性胸腔积液中DDH2、CEA表达水平显著高于良性组(P<0.05),γ-干扰素表达水平良性组显著高于恶性组(P＜0.05).结论: 胸腔积液中DDH2的检测对良、恶性胸腔积液有一定的鉴别诊断价值,DDH2、CEA、γ-干扰素联合检测有助于恶性胸腔积液的临床诊断.
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2010例新生儿听力筛查的质量控制分析
目的: 探讨提高产科新生儿听力筛查质量的方法,促进听力障碍儿童的早期干预.方法: 采用美国格雷森斯塔德勒公司生产的GSI70自动耳声发射听力筛查仪,对2007年9月至2008年12月在我院出生的新生儿2010例行畸形产物耳声发射检查.结果: 初筛率99.5%,初筛通过率95.6%,复筛率92.1%,复筛通过率96.3%,2例经耳鼻喉科脑干听觉诱发电位确诊为异常,1例仍在跟踪随访中.结论: 新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童,对听力障碍者进行早期治疗,可有效降低听力语音障碍的发生.
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As2O3/ Mn0.5Zn0.5Fe2O4复合纳米粒的制备及其对乳腺癌细胞增殖、凋亡的实验研究
目的: 通过制备As2O3/ Mn0.5Zn0.5Fe2O4复合纳米粒来研究热化疗对乳腺癌的治疗效果.方法: 采用改良的化学沉淀浸渍法制备As2O3/ Mn0.5Zn0.5Fe2O4复合纳米粒,通过透射电镜、扫描电镜、能谱仪、原子荧光光谱仪来表征;检测As2O3/ Mn0.5Zn0.5Fe2O4复合纳米粒的释药水平及在交变磁场中的升温能力;通过MTT比色法和流式细胞仪检测化疗组、热疗组及热化疗组乳腺癌的治疗效果.结果: 制备的复合纳米粒粒径为20～40nm;复合纳米粒体外升温能达到肿瘤的有效治疗温度(41～46 ℃);释药缓慢,48 h释药为14.67%.结论: 采用改良的化学沉淀浸渍法可以成功制备As2O3/ Mn0.5Zn0.5Fe2O4复合纳米粒,体外实验证明该复合纳米粒联合交变磁场热疗对乳腺癌细胞具有很强的生长抑制和凋亡诱导作用.
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乳腺浸润性导管癌中Galectin-3、OPN的表达及其临床病理学意义
目的: 检测Galectin-3和骨桥蛋白(OPN)在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达情况,并探讨其在IDC进展过程中的意义.方法: 应用组织芯片技术和免疫组化法研究100例乳腺IDC和35例乳腺良性病变中Galectin-3、OPN的表达情况,并统计分析其与年龄、肿瘤大直径、组织学分级、TNM分期以及淋巴结转移间关系.结果: Galectin-3在乳腺IDC和良性病变中的表达强度具有明显差异(χ2＝47.814,P=0.000),OPN在二者中的表达差异无统计学意义.在IDC组, Galectin-3表达强度与TNM分期、淋巴结转移均呈正相关关系(分别为:rs=0.300,P=0.002;rs=0.335,P=0.001),与年龄、肿瘤大直径、组织学分级的关系无统计学意义;OPN的表达强度与肿瘤大直径、TNM分期以及淋巴结转移均呈正相关(分别为:rs=0.236,P=0.018;rs＝0.389,P=0.000;rs=0.404,P=0.000),与年龄、组织学分级的关系无统计学意义;Galectin-3与OPN的表达也呈正相关关系(rs=0.266,P=0.007).结论: Galectin-3在乳腺良、恶性病变中的表达水平具有明显差异,在乳腺病变中检测Galectin-3的表达对病变性质的判断具有重要意义;高表达Galectin-3、OPN的乳腺IDC具有更高侵袭性和淋巴结转移能力,对二者作用机制的深入研究有可能使其成为乳腺IDC患者个体化治疗的新靶点.
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丹参酮对血管性痴呆模型大鼠学习记忆障碍的改善作用
目的: 研究丹参酮对拟人类血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆功能障碍的改善作用.方法: 采用改良的大脑中动脉栓塞(MCAO)致局灶性脑缺血(3 h)和再灌注(30min)法,建立VD样学习记忆障碍的大鼠模型.实验动物随机分成VD模型组、丹参酮治疗组、假造模对照组和正常对照组等4组.采用定位航行和空间探索试验测定大鼠的空间学习记忆功能.结果: (1) VD大鼠定位航行试验的逃避潜伏期明显延长;空间探索试验的逃避潜伏期延长更明显,而逃避频率降低,与两对照组比较有显著性差异(P<0.01).(2) 丹参酮治疗后,VD大鼠定位航行试验的逃避潜伏期缩短;空间探索试验的逃避潜伏期缩短更明显,而其安全逃避频率有明显提高.结论: (1) 本研究制成的VD样学习记忆障碍的动物模型具有较好仿真人类VD的特点;水迷宫试验能较真实地反映动物学习记忆功能.(2) 丹参酮对VD样大鼠的学习记忆功能障碍具有一定的改善作用.
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锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折
目的: 探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法: 我科于2007年3月至2008年7月采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折16例,按Neer分类法二部分骨折2例,三部分骨折10例,四部分骨折4例.结果: 骨折平均愈合时间6.8周(6～12周),根据Constant-Murley评分法,16例患者中功能优9例、功能良5例以及功能中2例,优良率为87.5%.结论: 锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、对骨及软组织血供影响小、有利于关节囊和肩袖修复、骨折愈合快等优点,特别适用于治疗老年骨质疏松患者.
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爆炸伤创面骨骼肌细胞凋亡的研究
目的: 研究兔肢体爆炸伤创面骨骼肌细胞凋亡、白细胞介素-6(IL-6)和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达.方法: 新西兰大白兔30只,随机分为炸伤后即刻取材组和炸伤创面普通纱布包扎放置1、3、6、12h后取材组(n=6);0.9g铜壳单质猛黑索金炸药(RDX)爆炸装药,海绵间隔4.5cm,绑于左下肢股部中段前外侧,电引爆;分别取爆炸中心区(Ⅰ区)、边缘区(Ⅱ区)、爆震区(Ⅲ区)炸伤肌肉组织,经原位缺口末端标记法作肌肉组织细胞凋亡检测,ELISA法测定肌肉组织的IL-6、TNF-α含量,并与正常肌肉组织对照研究.结果与结论: 爆炸伤后12h内Ⅰ区偶尔或未检测到凋亡细胞,与正常组织间差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ区和Ⅲ区肌肉组织在伤后3h出现凋亡细胞,6h达到高峰,与正常组织间差异有显著意义(P＜0.01);之后逐渐减少,各检测时间点凋亡细胞数Ⅱ区均高于Ⅲ区,差异有显著意义(P＜0.01).炸伤各区组织IL-6、TNF-α含量均高于正常组织含量,差异有显著意义(P＜0.01);自Ⅰ、Ⅱ区到Ⅲ区,含量依次降低,差异显著 (P＜0.01).Ⅱ区和Ⅲ区中IL-6含量在伤后3h高表达,6h达高峰,之后逐渐下降,其变化规律与细胞凋亡情况相似;TNF-α含量在伤后3h达到高峰,之后逐渐下降.
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利用CEA694-702-β2m融合蛋白制备HLA-CEA694-702复合体
目的: 获得大量CEA694-702-β2-微球蛋白(β2m)融合蛋白,并制备HLA-CEA694-702复合体.方法: 通过引物设计在β2m基因的5′端引入CEA694-702序列和Linker序列,并将目的基因克隆到质粒pET28a中,在BL21(DE3)中表达.CEA694-702-β2m和HLA重链蛋白用金属螯合亲和层析法进行纯化,并经稀释复性法复性.制备的HLA-CEA694-702复合体用PEG20000浓缩,应用ELISA鉴定其构象,并用尺寸排阻色谱纯化和鉴定.结果: HLA重链蛋白和CEA694-702-β2m蛋白经金属螯合亲和层析法纯化后纯度提高.ELISA鉴定结果表明稀释复性后HLA-CEA694-702复合体形成了正确的构象.利用尺寸排阻色谱对HLA-CEA694-702复合体成功地进行了纯化.结论: 利用CEA694-702-β2m融合蛋白成功制备出HLA-CEA694-702复合体,为HLA-CEA694-702四聚体的制备奠定了基础.
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一种新型速效人胰岛素类似物的构建、制备及性质研究
目的: 构建和制备出一种新型速效人胰岛素类似物(PIns),进行其性质研究.方法: 采用加端PCR的方法,扩增出在天然人胰岛素原N端添加精氨酸、脯氨酸、赖氨酸、脯氨酸4个氨基酸残基的重构胰岛素原基因片段,将其插入通用表达载体pET28a后,再将经过改构后的硫氧还蛋白(1-20aa)的基因片段与重构胰岛素原基因的5′端通过赖氨酸连接,成功构建了速效人胰岛素原类似物融合蛋白(FKPPIns)的表达载体(pET28a-FKPPIns).此融合蛋白在大肠杆菌BL-21(DE3)中以包涵体的形式表达,经包涵体洗涤和DEAE阴离子交换树脂纯化后进行复性、酶切.酶切产物经RP-HPLC纯化后,质谱法测定其分子量;等电聚焦法测定此蛋白的等电点;凝胶过滤法测定其自身的缔合性质.对新西兰大白兔肌肉注射纯化后PIns,进行初步的药效学评价.结果: 获得了结构为R-P-K-P-Insulin的PIns纯品,其等电点为7.3,自身缔合性较标准胰岛素显著下降.结论: PIns与标准人胰岛素相比,起效快、达峰时间及持续时间短.
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外源性FHIT基因转染对人胃癌细胞系MKN-45迁移和侵袭能力的影响
目的: 探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因转染对人胃癌细胞MKN-45迁移和侵袭能力的影响.方法: 将载有人外源性FHIT基因的真核表达质粒pcDNA3.1-FHIT,转染至FHIT mRNA阴性表达的人胃癌细胞MKN-45,分别应用Millicell小室细胞迁移实验、Transwell小室侵袭实验检测转染前后MKN-45细胞迁移能力和侵袭力的改变.结果: 外源性FHIT基因转染MKN-45细胞后, MKN-45细胞的迁移能力明显降低(P<0.05),但细胞侵袭能力无明显变化(P>0.05).结论: 外源性FHIT基因转染致MKN-45细胞系的迁移能力明显降低,对MKN-45细胞系的侵袭能力无明显影响.
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血流剪切应力信号转导与动脉粥样硬化的关系
1 内皮的结构与功能血管内皮是位于血管壁与血液接触的单层细胞,是循环血液与血管壁之间的重要屏障,除了调节血管内外物质交换之外,还有许多重要功能,包括:合成和释放血管活性物质,摄取、转化或灭活血液循环中或者血管局部的生物活性分子,调节血管平滑肌的舒张收缩活动等功能.内皮细胞的功能不仅受生长因子、激素等生化物质的调控,还受到血流机械作用力的影响,后者通过激活相应的信号通路调节血管内皮和平滑肌的结构及功能[1].
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超声微泡造影剂在肿瘤诊断与治疗中的研究进展
1967年Gramiak等[1]在心内注射吲哚青蓝染料后于超声心动图上观察到云絮状影,这一现象引起了他们的思索,并将此现象解释为注入此染料后在血液里所形成气泡的结果,该种小气泡有增强超声显影的功能.他们利用这种影像来观察心脏病变,由此引发了超声史上的革命,创立了早期的超声造影法,提出了超声造影剂的概念.
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疝修补材料的类型、研究工作进展与应用选择
在腹壁疝修补手术中,应用补片进行"无张力修补"的概念已经受到普遍接受,在许多国家已经成为标准的手术方式.补片的应用在各种类型的腹壁疝疾患,包括腹股沟疝、腹疝或切口疝中已经不可或缺.补片应用的禁忌证仅限于儿童患者或者手术部位有污染时.世界范围内,补片的用量每年高达100万张.
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整合素连接激酶与肾脏病变研究进展
整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)是一多功能蛋白,参与多种信号转导通路,在调节细胞周期、细胞黏附、基质积聚、肿瘤发生、胚胎发育等过程中起重要作用.近年研究发现,ILK与肾脏的正常发育和功能调节有密切关系,参与许多肾脏病变的发生和发展.作者现对ILK与肾脏病变研究进展作一综述.
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SDF-1/CXCR4的生物学功能及其在缺血性心脏病干细胞治疗方面的研究进展
基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor l,SDF-1)是由骨髓基质细胞产生的CXC型趋化因子,CXC族细胞因子受体4(CXCR4)是目前所知的SDF-1的唯一受体.起初,SDF-1/CXCR4的研究主要集中在血液病和艾滋病领域.自从1997年发现了其对骨髓干细胞具有明显的趋化作用后,关于通过干细胞迁移修复受损病灶的报道逐渐增多,如在缺血的脑组织[1]、心肌组织[2]、肢体肌肉组织[3]中,趋化因子SDF-1明显升高,促使成体干细胞定向迁移至病灶内,加速受损组织的修复再生.
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