东南大学学报(医学版)杂志
Journal of Southeast University(Medical Science Edition) 동남대학학보(의학판)
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环孢菌素A联合经典化疗方案治疗难治性急性白血病临床观察
目的:探讨环孢菌素A(CsA)作为耐药逆转剂联合化疗逆转难治性急性白血病(RAL)多药耐药(MDR)的临床疗效.方法:56例RAL患者随机分为逆转剂组30例(予CsA加经典化疗)和对照组26例(予经典化疗).所有患者治疗前行耐药糖蛋白P-糖蛋白(P-gp)检测,比较两组MDR的逆转情况.结果:P-gp在RAL中高表达(62.5%).逆转剂组治疗完全缓解(CR)率43.33%,总有效率66.67%;其中P-gp高表达者CR率52.63%,总有效率68.42%.对照组CR率19.23%,总有效率38.46%.逆转剂组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:CsA能够逆转RAL的耐药性,CsA联合经典化疗方案治疗RAL特别是P-gp高表达者有良好的应用价值.
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1 000名大学生性观念的调查与分析
目的:通过对大学生性观念和性行为的调查,了解大学生的性心理现状,以更好地开展大学生性心理健康教育.方法:采用开放式问卷法对1 000名大学生进行调查.结果:大学生对性行为多持"接受"态度;性知识相对匮乏,对性行为后果多采取盲目措施.结论:处于性生理成熟和性心理尚未完全成熟过渡时期的大学生,缺乏对恋爱和性知识的足够了解.高校应加强大学生的性心理健康教育.
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蚯蚓纤溶酶增加人食管癌细胞ECA109对放射线敏感性的实验研究
目的:探讨蚯蚓纤溶酶(EFE)对食管癌细胞的放射增敏作用及机制.方法:选取人食管癌细胞株ECA109,采用MTT法观察EFE对细胞的生长抑制作用,克隆形成实验观察EFE对细胞的放射增敏作用,流式细胞术观察EFE对细胞周期分布的影响,RT-PCR法检测EFE对细胞内硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGPx)mRNA表达的影响.结果:EFE对ECA109有生长抑制作用,其作用呈剂量依赖性,IC50为3.8 ukU·ml-1;EFE 0.1、0.3 ukU·ml-1的放射增敏比分别为1.37和1.59;EFE作用24 h后,食管癌细胞G2与M期比例明显下降,细胞内SeGPx基因表达明显下调.结论:EFE在体外可抑制ECA109的生长,同时可增加其对放射线的敏感性;放射增敏机制可能与EFE清除细胞G2/M期阻滞及下调细胞内抗氧化酶SeGPx mRNA表达有关.
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电视宫腔镜诊治子宫顽固性出血的临床评估
目的:探讨宫腔镜诊治子宫顽固性出血的方法和疗效.方法:应用持续灌流电视宫腔镜对62例久治不愈的子宫出血患者行电视宫腔镜检查,并根据检查结果进行相应的宫腔镜手术治疗.结果:62例患者进行电视宫腔镜检查,即刻镜下明确子宫出血病因者58例,4例需结合定位活检病理证实镜下诊断.进行宫腔镜手术治疗58例,随访8~26个月,有效率达100%.结论:集检查与手术治疗为一体的电视宫腔镜技术,在诊治子宫顽固性出血中是高效、安全、快速、微创的方法.
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热应激反应对中性粒细胞NADPH氧化酶活性及呼吸爆发功能的影响
目的:观察体外诱导热应激反应对中性粒细胞凋亡及呼吸爆发功能的影响.方法:将健康人中性粒细胞分成3份,1份作为对照组,其余2份应用热休克或氯化镉诱导热应激反应后与培养液共同孵育,并分别作为热休克组、氯化镉组.各组(n=18)于热应激反应诱导后0、2、3、4、6 h分别测定中性粒细胞热休克蛋白(HSP)70的表达、NADPH氧化酶活性及呼吸爆发功能.结果:热休克与氯化镉均可诱导热应激反应,细胞内HSP70表达增加;热应激反应抑制中性粒细胞NADPH氧化酶活性并降低其呼吸爆发功能.结论:热应激反应通过抑制中性粒细胞NADPH氧化酶活性减少O2-释放,提示热应激反应可能参与机体的抗炎作用机制.
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复方米非司酮终止7周内早孕的临床观察
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠的临床效果.方法:100例欲行药物流产的早孕妇女使用随机数字表法分为:对照组50例,使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产;观察组50例,使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产.观察分析两组孕囊排出时间、完全流产率、阴道流血时间、流产后转经时间、服药不良反应,并行刮宫标本病理学检查.结果:与对照组相比,观察组孕囊排出平均时间[(2.77±1.63)h比(4.26±1.76)h]及阴道流血时间[(9.78±4.74)d比(13.26±5.29)d]明显缩短(P<0.05),且服用米索前列醇前头晕反应及刮宫标本病理检查子宫内膜变化等亦有显著差异(P<0.05),而完全流产率(79.59%比81.25%)、流产后转经时间[(33.23±5.36)d比(35.25±8.39)d]及除头晕以外的副反应等两组无显著差异(P<0.05).结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止7周内早孕安全、有效、方便.
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大鼠脑缺血后皮质PSD-93基因表达的动态变化
目的:观察突触后密度(PSD)-93基因在大鼠局灶性脑缺血再灌注皮质表达的变化,探讨其在缺血再灌注损伤中的病理作用.方法:线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,缺血2 h后,分别再灌注6、12和24 h,应用RT-PCR、Western bolt 技术检测缺血再灌注后皮质PSD-93基因mRNA和蛋白的表达.结果:缺血再灌注的非缺血侧大脑皮质PSD-93 mRNA和蛋白的表达与对照组相比均无明显变化;缺血侧皮质PSD-93 mRNA表达明显高于未缺血侧,12、24 h组与未缺血侧比较具有显著性差异(均P<0.05),并呈时间依赖性;再灌注6 h后PSD-93蛋白表达升高,再灌注12 h达高峰,12 h组与未缺血侧比较具有显著性差异(P<0.05).结论:脑缺血再灌注后皮质PSD-93基因表达增高,推测PSD-93参与介导缺血性脑损伤.
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腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术与内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法:选择22例胆囊结石合并胆总管结石惠者行逆行胰胆管造影(ERCP)检查,发现胆总管结石后,在11:00~12:00位置将乳头切开1.0 cm,应用网篮、气囊取出胆总管结石,术后2~5 d行LC术.结果:ERCP加EST术取石成功19例,LC术全部成功,1例取石失败原因是结石超过2.0 cm且坚硬无法碎石,1例疑十二指肠穿孔放弃取石,1例发生乳头切开处大出血,经剖腹手术止血而治愈.结论:LC术与EST术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石,尤其是对胆总管结石直径≤1.0 cm者,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点.
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肺静脉多层螺旋CT成像
目的:评价多排CT血管成像描述肺静脉解剖特征的有效性,为射频消融术前观察肺静脉解剖构筑提供一种实用的影像方法.方法:回顾分析30例因房颤和心肌缺血症状接受多排CT增强心血管成像检查患者的影像数据.图像重建在工作站上使用三维容积再现和多平面重建方法完成,由两位有经验的放射科医师分别对肺静脉数量和左心房开口引流特征进行评价并达成共识.结果:22例(73.3%)有典型的右上叶肺静脉、右下叶肺静脉、左上叶肺静脉和左下叶肺静脉4个心房开口,右中叶肺静脉汇入到右上叶肺静脉.8例(26.6%)存在解剖变异,其中6例(20%)具有独立心房开口的副肺静脉(5例显示1支右中肺静脉,1例显示2支右中肺静脉),2例(6.7%)左肺静脉共干,形成一个大的心房开口.结论:肺静脉数量和汇合方式有较多的变异,多排CT肺静脉成像是观察肺静脉解剖特征和变异的有效方法.
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MUF和BUF在小儿心肺转流术中的联合应用
目的:比较并评价平衡超滤和改良超滤在小儿心肺转流术(CPB)中的效果.方法:60例先天性心脏病患儿随机分成平衡超滤(BUF)组、改良超滤(MUF)组和BUF联合MUF(B+M)组3组,分别在整个CPB期间、停CPB后和全过程进行超滤.结果:各组临床资料无差异,BUF组在CPB中滤出液体(415±136)ml,MUF组滤出(294±81)ml,B+M组滤出(726±153)ml;BUF组在CPB过程中炎症因子浓度无明显变化,而MUF组则有上升趋势,B+M组在CPB结束时炎症因子浓度明显低于MUF组(P<0.05);MUF组进行超滤时,血细胞比容明显提高,炎症因子浓度有所上升.结论:平衡超滤法能在CPB中维持较低的体内炎症介质浓度;改良超滤法可以在术后迅速浓缩血液,但对降低炎症介质的浓度影响较小;BUF联合MUF在CPB中既可以维持较低的体内炎症介质浓度又能在术后迅速浓缩血液.
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37例老年患者胰十二指肠切除术手术风险因素探讨(附6例死亡病例分析)
目的:回顾分析37例老年患者行胰十二指肠切除术围手术期并发症发生及患者的生存情况,探讨可能存在的危险因素.方法:将37例老年(年龄≥65岁)患者按术后有无发生并发症分成两组作对照研究,通过对比两组患者术前合并症、生化指标、血常规指标,寻找对术后预后影响较大的因素,并针对此指标作进一步分析.结果:并发症组术前非外源性输入情况下血浆白蛋白(ALB)水平明显低于无并发症组(P<0.01),两组术前合并症率有显著性差异(P<0.01).术前血浆ALB水平<30 g·L-1共11例,与≥30 g·L-1组(26例)比较,术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05),但术后病死率差异显著(P<0.01).术前有合并症者共19例,与无合并症组(18例)比较,术后并发症发生率及病死率均无显著差异.结论:术前非外源性输入情况下血浆ALB水平反映了患者的全身营养状况及肝脏储备功能,ALB水平<30 g·L-1者围手术期病死率明显高于ALB水平≥30 g·L-1者.对于术前伴有合并症的患者,作好完善的术前准备,仍然可以使大部分高龄患者对手术及麻醉具有良好的耐受.
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同种内耳抗原免疫孕豚鼠所产子鼠听觉损伤程度与母鼠特异性免疫反应水平相关性研究
目的:探讨自身免疫性感音神经性聋孕豚鼠所产子鼠听觉损伤(听损)程度与母鼠特异性免疫反应水平的相关性,同时了解子鼠内耳病理损伤和听损的特点.方法:同种粗制内耳抗原免疫雌性豚鼠,后将其与雄鼠交配,妊娠并生产子鼠.测试母鼠特异性抗体、细胞免疫反应及听觉功能,光镜观察内耳组织形态变化;测试全部出生后2周和部分出生后6周子鼠听觉功能,并亦用光镜观察内耳组织形态变化.结果:母鼠抗体水平在妊娠中期达峰值,特异性细胞免疫反应水平在妊娠晚期尚在进一步升高.子鼠听神经复合动作电位(cAP)阈值与母鼠血清特异性抗体水平及cAP阈值升高程度呈线性正相关、与母鼠特异性细胞免疫反应水平呈非线性2次多项式关系.结论:母鼠血清特异性抗体水平和cAP阈值升高程度越显著,子鼠发生听损概率越高,听损亦越严重.随出生后时间延长,子鼠听损无明显变化,听损子鼠可发生膜迷路积水.
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急性坏死性胰腺炎时肠道Toll样受体4的表达及其意义
目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)末端回肠组织中Toll样受体4(TLR4)的表达及其意义.方法:采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作大鼠ANP模型(设为ANP组,40只),假手术组(20只)仅轻轻翻动胰腺3次后关腹.应用实时定量PCR检测不同组、不同时点末端回肠组织TLR4 mRNA表达变化,应用Western blot和免疫组化分析各组TLR4蛋白表达变化及组织学定位.结果:ANP组末端回肠组织TLR4 mRNA的表达为2.470±0.275,而假手术组为1.264±0.219,ANP时明显升高(P<0.05).与假手术组相比,ANP组蛋白表达水平也显著升高(P<0.05).TLR4 mRNA表达水平与肠黏膜通透性呈正相关(r=0.38,P<0.05),也和肠黏膜的病理学评分相关(r=0.47,P<0.01).ANP组回肠黏膜表面,黏膜固有层的T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞,黏膜下层的动静脉、纵形和环形肌层等处都有较强的TLR4的表达.结论:ANP时,末端回肠组织内TLR4 mRNA和蛋白表达上调,可能与ANP肠黏膜的病理改变及肠源性感染的发生、发展有关.
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钬激光治疗输尿管结石(附212例报告)
目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的效果.方法:总结应用ACU-H2E型钬激光机经输尿管硬镜治疗212例输尿管结石患者的临床资料.结果:本组212例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率95.28%(202/212),平均结石排净时间13.5 d,平均手术时间48.6 min,平均术后住院时间3.5 d.术中及术后无输尿管穿孔、撕裂及高热、脓肾等并发症.结论:钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的腔内泌尿外科碎石方法,结石大小、是否合并输尿管息肉及术中结石有无移位可能是影响手术结果的重要因素.
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一氧化氮调控剂ZX-5对血管内皮细胞eNOS和ERK蛋白表达的影响
目的:研究新型一氧化氮调控剂ZX-5作用后血管内皮细胞eNOS和ERK蛋白的表达,初步阐明ZX-5的作用机理.方法:用Western blotting测定ZX-5作用后血管内皮细胞eNOS和ERK蛋白的表达.结果:ZX-5能够增加eNOS的表达量,高剂量ZX-5可以增加ERK蛋白表达.结论:ZX-5可能通过ERK途径增加eNOS的表达(eN0S是ZX-5作用的靶点之一),具有开发成药物的潜力.
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血清CA125和CA199在子宫内膜异位症中的临床诊断价值
目的:探讨血清CA125联合CA199水平测定在子宫内膜异位症(EM)中的临床诊断价值.方法:对经病理证实的93例EM(EM组)及45例非EM(对照组)患者,术前1 d采用磁性分离酶联免疫法测定血清CA125及CA199水平,并对48例EM患者术后1个月的血清CA125及CA199水平进行测定.结果:EM患者血清CA125水平为(40.02±41.87)U·ml-1,CA199水平为(25.08±23.76)U·ml-1,显著高于对照组(P<0.01).EM组患者血清中CA125敏感性和特异性分别为34.92%和73.10%,CA199敏感性和特异性分别为19.05%和79.31%,以血清CA125和CA199均阳性为标准,敏感性下降为18.71%,特异性增加至100.00%.48例EM患者术后1个月的血清CA125及CA199水平与术前1 d测定水平比较,差异有显著性(P<0.01).结论:血清CA125联合CA199水平测定对EM有较好的辅助诊断价值,并能提高诊断的准确性,且术后测定血清CA125、CA199水平有助于观察EM的疗效.
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双腔中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液
目的:评价7 Fr双腔中心静脉导管引流肺癌胸腔积液的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,选择80例肺癌合并中到大量胸腔积液患者,随机分A、B两组.超声定位后,A组用seldinger法将1根7 Fr双腔中心静脉导管置入胸腔,B组用常规胸腔抽液法.两组积液引流或抽干净后,经导管注入博莱霉素45 mg及50%葡萄糖注射液50 ml进行胸膜固定.结果:A组置管1、6、24 h引流量分别为(460±80)、(832±121)、(1 550±325)ml;导管留置时间5~30 d;引流总量为(3 530±520)ml.A组较之B组疗效明显改善,并发症明显减少.结论:7 Fr双腔中心静脉导管引流可有效用于肺癌胸腔积液的治疗;患者耐受性好,并发症少,可避免反复胸腔穿刺和大口径胸管的置入.
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64层CT体部肿瘤灌注成像的初步临床应用
目的:探讨64层CT体部肿瘤灌注的成像方法及临床价值.方法:12例肿瘤患者行64层CT灌注成像,先常规平扫确定肿瘤中心部位,然后进行体部灌注扫描,层厚28.8 mm·(4 i)-1,注药速度6 ml·s-1,总量40~50 ml,延迟8~10 s扫描,屏气扫描35~40 s.扫描图像经Simens工作站用Syngo体部肿瘤灌注软件处理,得到彩色灌注编码图,包括血流量(BF)、血容积(BV)、通透性(PS),通过肿瘤不同部位取兴趣区(ROI)以获得肿瘤灌注参数.结果:所有肿瘤均获得良好的彩色灌注编码图,除胰腺癌以外,其他肿瘤BF、BV及PS均增高.结论:64层CT灌注成像为体部肿瘤提供了一种无创、可重复的定量评估肿瘤血流灌注状态的方法,是一种全新的评价方式.
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老年2型糖尿病患者心率变异与颈动脉病变关系的研究
目的:探讨老年2型糖尿病患者心率变异(HRV)各指标的变化,了解HRV与2型糖尿病患者颈动脉病变的关系及其临床意义.方法:将本院住院的104例老年2型糖尿病患者(其中52例无颈动脉病变、52例合并颈动脉病变)与48例正常时照组比较,采用动态心电图分析仪进行24 h动态心电图监测心率变异中总体标准差(SDNN)、均值标准差指数(SDANNindex)、标准差平均值指数(SDNNindex)、差值均方根(RMSSD)等指标.结果:(1)老年2型糖尿病有或无颈动脉病变组各HRV指标均较正常对照组低,差异有显著性.(2)老年2型糖尿病合并颈动脉病变患者心率变异指数较无颈动脉病变患者有进一步的下降.结论:心率变异是老年2型糖尿病早期心脏自主神经障碍诊断指标之一,心率变异和老年2型糖尿病颈动脉病变相关.
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共刺激信号B7-1的缺失促进了胃癌生成及转移
目的:探索共刺激信号B7-1的表达缺失对胃癌生成及淋巴结转移的影响.方法:应用RT-PCR技术检测44例胃癌组织、癌旁组织标本中B7-1 mRNA的表达,分析其与胃癌病理学特征的关系.结果:所有癌旁胃组织都有B7-1基因的表达,而44例胃癌组织中只有8例有表达,癌旁正常胃组织与胃癌组织中B7-1基因表达率差异有显著性(χ2=9.14,P<0.05).有淋巴结转移的35例胃癌组织中,1例有B7-1基因表达,无淋巴结转移的9例胃癌组织中有7例检测到B7-1 mRNA的表达,有淋巴结转移的胃癌组织中B7-1 mRNA的表达率显著降低(χ2=23.66,P<0.05).结论:B7-1 mRNA表达缺失促进了胃癌生成及淋巴结转移.
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荧光法研究甲磺酸加替沙星和酵母DNA的相互作用
目的:研究药物甲磺酸加替沙星和酵母DNA的相互作用.方法:在浓度恒定的甲磺酸加替沙星溶液中不断增加酵母DNA的浓度,研究其荧光光谱和紫外光谱的变化情况,以及各种实验条件对其荧光猝灭的影响,从而判断酵母DNA和甲磺酸加替沙星间的作用模式及作用常数.结果:酵母DNA和甲磺酸加替沙星之间无静电作用,插入作用和沟槽作用共存.用Stern-Volmer和Scatchard方程对酵母DNA所引起甲磺酸加替沙星荧光强度的变化情况作图求得猝灭常数分别是5.45×103mol-1·L和4.95×103 mol-1·L,在DNA上的结合位点是9.6.结论:该研究可为作用于DNA类药物作用机制的研究提供思路和方法.
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门控SPECT显像法测定心肌缺血范围和收缩功能的关系
目的:研究99mTc-MIRI门控心肌显像的心肌缺血和心腔容积变化关系,了解门控心肌显像的心功能参数变化是否反映心肌缺血范围.方法:利用99mTc-MIBI作为显像剂,采用门控SPECT技术,一次显像得到心肌缺血范围、心室平均容积、舒张末期和收缩末期心室容积等心功能参数,作统计分析,观察不同缺血范围组间心室功能参数差异,以及心肌缺血范围是否和心室容量的增大呈正相关.结果:不同缺血范围的观察对象间单位体表面积心室容量存在差异性,缺血范围和心室扩大成正相关.结论:在共行显像条件下,门控心肌灌注显像不但能显示心肌缺血范围,其心室容量的变化也能反映心脏缺血导致心功能受损的严重程度.
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复杂Pilon骨折28例的治疗
目的:探讨分阶段治疗策略在Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折治疗中应用的临床效果.方法:收集本院收治的28例Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折共33肢的资料,其中开放性骨折25肢,闭合性骨折8肢.采用一期手法复位后牵引或石膏托单托、外固定支架固定,二期行切开复位内固定或有限切开内固定加超踝关节外固定支架固定手术的分阶段治疗策略.结果:本组24例(26肢)获得随访,平均18个月.参照Burwell-Chamley放射学评价标准术后1年骨折复位优良率为86.2%.骨折愈合时间平均3.6个月.踝关节功能参照Tornetta临床治疗结果评价标准术后1年优良率为86.2%.无深部感染、内固定松动断裂及螺钉进入踝关节间隙等并发症.结论:一期外固定或牵引、二期内固定的分阶段治疗策略是临床处理Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折的可行方法,术后功能恢复良好.
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慢性乙型肝炎血小板减少影响因素的临床分析
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血小板减少的影响因素.方法:测定200例慢性乙型肝炎患者血小板计数、血小板体积、脾脏大小及HBV DNA水平,按肝损程度、脾脏大小、HBV DNA水平分组进行统计学分析.结果:与健康时照组相比,慢性乙型肝炎患者血小板计数减少(P<0.01),血小板体积增大(P<0.05);与肝损轻中度组、正常脾组相比,重度肝损组、脾脏肿大组血小板计数均显著减少(均P<0.01),而不同血清病毒负载量分组间无显著差异(P>0.05).结论:肝功能损害和脾肿大是血小板减少的重要影响因素,持续肝功能稳定对提升血小板意义重大.
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抗肿瘤血管生成分子靶向治疗临床研究进展
血管生成与肿瘤形成、侵袭、转移及复发有着密切的关系.不超过1 mm的微小肿瘤,可通过被动弥散获得所需的氧和营养,但肿瘤进一步生长就必需有血管形成,为浸润和转移提供重要途径.
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注意缺陷多动障碍功能性脑磁共振成像研究进展
注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是以发育过程中出现的注意力下降、冲动、运动增多为特征的一组征候群,学龄儿童发病率大约为5%,部分人症状一直持续到成年.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
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1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 |
1985 | 01 02 |
1984 | 01 02 |
1983 | 01 |