东南大学学报（医学版）杂志
Journal of Southeast University(Medical Science Edition) 동남대학학보（의학판）
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和肽素水平与糖尿病患者合并冠心病的相关性研究
目的:探讨血浆和肽素水平与糖尿病患者冠心病发生率及冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:(1)选择2014年8月至2015年8月行冠状动脉造影检查的糖尿病患者173例,测定其血浆和肽素水平,根据患者行冠状动脉造影术前血浆和肽素水平的四分位点将其分为4组:A组44例(和肽素≤0.608 pmol·L-1),B组43例(＞0.608 pmol·L-1而≤1.497 pmol·L-1),C组43例(＞1.497 pmol· L-1而≤5.483 pmol·L-1),D组43例(＞5.483 pmol·L-),比较4组之间冠心病发生率的差异.(2)将173例患者中冠状动脉造影完全正常的患者作为对照组(n=22),根据Gensini评分标准将冠状动脉造影异常但未达到冠心病标准的61例剔除,其余冠心病患者分为轻度狭窄组(n =50,积分＜20)、中度狭窄组(n=19,20≤积分＜40)和重度狭窄组(n=21,积分≥40)3组,比较4组和肽素水平的差异.结果:(1)A组发生冠心痛15例(34.1％),B组发生19例(44.2％),C组发生25例(58.1％),D组发生31例(72.1％),各组冠心痛发生率相比较差异具有统计学意义.(2)中、重度狭窄组血浆和肽素水平较对照组及轻度狭窄组升高,差异具有统计学意义.中度狭窄组和重度狭窄组之间血浆和肽素水平比较差异无统计学意义,对照组与轻度狭窄组之间差异无统计学意义.结论:糖尿病患者冠心病的发生率与和肽素水平呈正相关,糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与肽素水平呈正相关.
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TC-1癌蛋白高表达促进人BT549乳腺癌细胞迁移
目的:构建甲状腺癌基因-1(TC-1)真核表达质粒,观察TC-1癌蛋白高表达对人乳腺癌细胞迁移的影响.方法:用蛋白质印迹方法检测TC-1癌蛋白在培养的人MCF-7和BT549乳腺癌细胞中表达;从MCF-7细胞中提取总RNA,通过实时PCR(RT-PCR)扩增人TC-1 cDNA全长开放读码框架(ORF),并插入真核表达栽体Flag-pcDNA3.0中构建Flag-TC-1-pcDNA3.0重组质粒;经限制性内切酶和DNA测序鉴定后,该重组质粒用于转染BT549细胞,进行蛋白质印迹分析鉴定Flag-TC-1融合蛋白表达;进行细胞划痕实验,观察TC-1对BT549细胞迁移的影响.结果:TC-1蛋白在人MCF-7乳腺癌细胞中显著表达,而BT549细胞中表达极低;人MCF-7乳腺癌细胞TC-1全长ORF的RT-PCR产物为337 bp;重组质粒Flag-TC-1-pcDNA3.0经BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切出现特征性的327 bp片段;DNA测序证实TC-1全长ORF序列正确无误,以正确的阅读框架插入Flag-pcDNA3.0载体中.蛋白质印迹结果显示该重组质粒转染的BT549细胞表达的Flag-TC-1融合蛋白可被抗Flag抗体特异性识别,分子质量约为13.6 kDa,符合预期;划痕实验结果显示,高表达TC-1的BT549细胞迁移性增加.结论:内源性TC-1蛋白在人BT549乳腺癌细胞中表达极低,Flag-TC-1融合蛋白高表达促进BT549细胞迁移.
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经血管周围移植BMSCs抑制腹主动脉瘤生长
目的:通过血管周围途径移植骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs),观察其能否抑制腹主动脉瘤的生长.方法:我们采取全骨髓贴壁的方法分离BMSCs,进行体外扩增、纯化,并采取流式细胞术进行鉴定.利用弹性蛋白酶灌注的方法建立大鼠腹主动脉瘤模型,以Pluronic F-127为载体将BMSCs移植于动脉瘤周围,通过测量血管直径、病理切片染色、PCR等方法评估不同组腹主动脉瘤的生长.结果:经过BMSCs治疗的实验组与对照组相比,动脉瘤形成的平均直径明显缩小,MMP9的表达降低而TIMP的表达升高,且血管平滑肌细胞的数量明显增多.结论:以Pluronic F-127为载体将BMSCs移植于腹主动脉瘤周围,可以成功抑制腹主动脉瘤的生长.
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大鼠尾椎与腰椎髓核组织及细胞的分离培养以及髓核表型的对比研究
目的:对大鼠尾椎与腰椎髓核组织及细胞进行体外分离、培养与观察,并对髓核软骨样细胞表型进行对比研究.方法:分别取12周龄Sprague-Dawley (SD)大鼠腰椎与尾椎椎间盘,用分析天平称取髓核组织的质量.组织贴壁法分离培养髓核细胞;倒置相差显微镜观察HE染色的髓核组织及不同代次细胞形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡率;实时荧光定量PCR检测第2代尾椎与腰椎髓核细胞髓核表型的差异.结果:腰椎髓核组织总质量及单个节段的质量均显著低于尾椎(P＜0.05).成功分离培养腰椎与尾椎髓核细胞.腰椎原代髓核细胞贴壁时间及70％融合时间显著高于尾椎原代髓核细胞(P＜0.05);第2代腰椎髓核细胞中脊索样细胞数量显著低于尾椎髓核细胞(P＜0.05).HE染色示尾椎髓核组织中脊索样细胞较多,细胞外基质丰富,髓核样软骨细胞数目较少.第2代腰椎与尾椎髓核细胞凋亡率差异无统计学意义.实时PCR示第2代尾椎髓核细胞与腰椎髓核细胞相比,前者显著下调低氧诱导因子(Hif) 2α、aggrecan、Brachyury(T)、细胞角蛋白(Krt)8、Krt18及Krt19的表达(P＜0.05),且Brachyury(T)、Krt8、Krt18及Krt19的下调量更明显;显著上调碳酸酐酶(Car)3、Car12的表达(P＜0.05).结论:与腰椎髓核组织相比,尾椎髓核组织中的脊索样细胞数目更多,细胞活性更佳,组织量大,易取材,更适合作为椎间盘退变研究的种子细胞.体外单层培养的腰椎与尾椎髓核细胞表型存在差异.
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16例艾滋病伴真菌性食管炎的临床及内镜特点分析
目的:探讨艾滋病伴真菌性食管炎的患者临床以及内镜下表现的特点.方法:回顾性分析2012年1月至2015年7月在我院就诊的16例艾滋病伴真菌性食管炎患者的资料,总结其在一般情况、症状、体征以及胃镜等方面的特点.结果:真菌性食管炎常见临床表现包括吞咽困难、咽部不适、胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感、上腹饱胀不适等.本组病例中4例患者无明显消化系统不适症状.16例患者胃镜下主要特点为食管表面散在或弥漫性覆盖白色斑片状、条索状膜状物,黏膜充血、水肿,质脆,触之易出血.16例患者中Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,病变部位以食管全程为主.结论:对于虽无明显食管症状但CD4+T淋巴细胞低于100个·μl-1,且口腔真菌感染严重的艾滋病患者,并发真菌性食管炎的阳性率较高,建议常规行胃镜检查.
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尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者BNP水平与冠脉血流影响的研究
目的:探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脑钠肽(BNP)水平与冠脉血流情况的影响.方法:选取我院于2013年1月至2015年10月期间收治的80例行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的STEMI患者,采用简单随机抽样法平均分为两组:观察组围手术期静脉滴注尼可地尔,对照组围手术期静脉滴注同体积生理盐水,观察两组患者术后BNP水平与冠脉血流情况.结果:观察组37例(92.5％)患者术后90 min心电图显示,心电图ST段变化(sumSTR)回落高于50％,对照组32例(80.0％)sumSTR回落高于50％,卡方检验表明差异有统计学意义(x2=9.89,P=0.00);观察组术后TIMI3级血流和心肌灌注率分别为92.5％和87.5％,显著高于对照组(82.5％,77.5％)(P＜0.05);两组患者术后l周和4周时血浆BNP水平较治疗前显著下降(P＜0.05),观察组术后1周和4周的血浆BNP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后1周和4周的LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周的LVEF、LVESD及术后4周的LVEF、LVEDD和LVESD之间差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组术后4周的LVEF和LVEDD显著优于术后1周时水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组随访3个月内不良事件率为10.0％,显著低于对照组(20.0％)(P＜0.05).结论:围手术期静脉滴注尼可地尔能够有效改善STEMI患者术后冠脉血流情况,降低血浆BNP水平,避免心功能损伤,降低心脏不良事件发生率,改善预后.
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乳腺癌脑转移细胞系靶向肽体的表达与特异性鉴定
目的:构建pFUSE-hIgG2-Fc2-BRBP1真核表达质粒表达BRBP1-Fc肽体,并验证其与乳腺癌脑转移细胞系(231-BR)的结合特异性.方法:合成带有EcoR Ⅰ、Nco Ⅰ酶切位点的脑转移性乳腺癌特异性肽BRBP1片段,利用该双酶切位点将其定向插入pFUSE-hIgG2-Fc2质粒,构建真核表达质粒pFUSE-hIgG2-Fc2-BRBP1.将测序正确的重组质粒转染至293T细胞真核表达BRBP1-Fc肽体,用蛋白质印迹实验验证蛋白表达,酶联免疫吸附试验、细胞免疫荧光等方法证实BRBP1-Fc肽体与231-BR细胞结合特异性.结果:成功构建重组质粒pFUSE-hIgG2-Fc2-BRBP1,蛋白质印迹法检测到BRBP1-Fc肽体的表达,分子质量约为37 kDa,并且证实BRBP1-Fc肽体与231-BR细胞特异性结合.结论:成功构建了真核表达重组质粒pFUSE-hIgG2-Fc2-BRBP1,表达了BRBP1-Fc肽体,并鉴定了其与231-BR细胞的结合特异性.
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不同年龄儿童感染肺炎支原体体液免疫的变化分析
目的:通过对不同年龄肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的体液免疫结果进行分析,探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的发病机制,为MPP患儿体液免疫报告的解读及临床诊治提供参考.方法:352例MPP患儿纳入研究,使用荧光定量PCR检测MPP患儿痰液中的MP-DNA拷贝数,德灵-BN2检测患儿血清IgG、IgA、IgM、C3、C4含量,同时结合细菌培养及病原学9项检测排除其他病原体感染.分析MPP组各年龄段之间及MPP组与对照组之间体液免疫水平的差异.结果:MPP患儿的IgG、IgA、IgM、C3、C4水平均高于对照组(P＜0.05),MPP患儿女性C4含量明显低于男性(P＜0.05),不同年龄段MPP患儿的IgG、IgA、IgM、C3含量差异有统计学意义(P＜0.05),各年龄段MPP患儿体液免疫水平高于对照组.结论:MPP患儿各年龄段体液免疫水平存在差异且均高于对照组,临床在对患儿的体液免疫进行评估时须结合同年龄段儿童的正常参考水平才能正确分析MPP患儿体液免疫状态.
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上海地区2205例体检男性的腰椎前后位骨密度资料的相关研究
目的:研究男性腰椎骨密度的变化规律,为男性骨质疏松的防治提供科学依据.方法:收集双能X线骨密度仪测定的2 205例健康男性的腰椎前后位骨密度资料进行统计分析.结果:随着年龄的增长,男性腰椎骨密度值逐渐下降.峰值出现在20～ 29岁年龄组,各年龄组与20～29岁年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05).另外,体重指数对腰椎骨密度的影响与体重一致.随着体重增加腰椎骨密度值增高,骨质疏松的患病率降低.与正常体重组相比,低体重组间差异有统计学意义(P＜0.05).本组男性腰椎骨量减少患病率为29.57％,骨质疏松患病率为7.85％.结论:男性腰椎骨密度与年龄、体重及体重指数有一定相关性,骨量减少、骨质疏松的发病率偏高,应给与足够的关注,进行早期预防.
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实时三维子宫输卵管超声造影耐受性和安全性评估
目的:评估经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(3D HyCoSy)的耐受性以及与造影相关疼痛的预测因素.方法:160例不育症患者进行子宫输卵管超声造影后,用视觉模拟评分法(VAS)对患者两个不同时间点(T1,HyCoSy结束时;T2,HyCoSy结束后30 min)进行疼痛程度评估,同时记录患者有无发烧、盆腔感染、腹膜炎和出血等.结果:155例(96.9％)患者完成子宫输卵管超声造影检查,其中139例(89.7％)患者经历了疼痛,3例(1.94％)患者经历了轻度血管迷走神经反应.HyCoSy检查结束30 min后,仅2.58％ (4/155)的患者仍感到不适.在评估的各影响因素中,输卵管通畅情况与HyCoSy疼痛显著相关,年龄、月经周期、不育的持续时间和孕次与HyCoSy疼痛无显著的相关性.结论:3D HyCoSy检查耐受性好、价格低廉、流程短,值得在临床实践中广泛应用.
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miRNA-221在行完全切除术非小细胞肺癌中的表达及患者生存分析
目的:探讨miRNA-221在非小细胞肺癌组织中的表达及其与预后的相关性.方法:回顾性收集分析南通大学附属医院2010年1月至2012年12月期间行完全切除术治疗的153例非小细胞肺癌患者的临床资料,同时应用RT-PCR检测患者组织标本miRNA-221的表达量,分析其与患者临床资料及总生存期(OS)的关系.结果:年龄、临床分期与miRNA-221表达存在相关性,P＜0.05.单因素COX回归分析显示,临床分期(OR=1.96,95％ CI:1.14～2.67)、腺癌(OR =2.54,95％ CI:1.77 ～5.12)、肿瘤大小(OR =1.33,95％CI:1.01～2.14)和miRNA-221(OR=3.07,95％ CI:1.76 ～6.31)表达均是影响OS的危险因素;多因素COX回归分析显示,临床分期(OR =3.32,95％ CI:1.67 ～7.05)和miRNA-221表达(OR=2.55,95％CI:1.41 ～4.85)是影响OS的独立危险因素.结论:miRNA-221高表达提示非小细胞肺癌患者OS较短,有望作为肺癌预后预测的分子标志物.
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甲状腺癌术后乳糜漏综合治疗的临床分析(附8例报告)
目的:评估甲状腺癌术后乳糜漏综合治疗的效果,探讨临床上有效治疗乳糜漏的方法.方法:我科2013年3月至2014年3月期间共收治426例行甲状腺癌颈淋巴结清扫术的患者.对术后出现乳糜漏的患者先行低脂饮食、持续负压吸引和局部加压包扎等非手术治疗,无效后行手术治疗.观察治疗前后患者颈部引流量及切口愈合情况,并对这些患者的临床资料进行总结分析.结果:共出现乳糜漏患者8例,占总数的1.9％,其中4例经非手术治疗后治愈,另4例经非手术治疗加手术治疗后治愈.结论:灵活使用非手术治疗及手术治疗可快速有效治愈甲状腺癌术后乳糜漏.
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miRNA-30c及其靶基因MTA-1在子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤中的作用
目的:探讨过表达miRNA-30c对子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响.方法:应用子宫内膜癌Ishikawa细胞系建立子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型,予裸鼠皮下移植瘤内多点注射miRNA-30c前体表达质粒,并以阴性质粒及PBS为对照.测量移植瘤体积,计算肿瘤生长抑制率;荧光定量PCR技术检测移植瘤组织miRNA-30c表达水平;蛋白质印迹技术检测移植瘤组织MTA-1蛋白表达水平;免疫组化技术检测移植瘤组织E-cadherin表达及微血管密度(MVD).结果:成功建立子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型,miRNA-30c质粒治疗明显抑制肿瘤生长,抑制率为(46.98±5.13)％(P＜0.01);上调移植瘤组织中miRNA-30c的表达(P＜0.05),下调MTA-1蛋白表达(P＜0.05),下调移植瘤组织MVD(P ＜0.05),上调移植瘤组织E-cadherin表达(P＜0.05).结论:过表达miRNA-30c可以通过下调MTA-1表达明显抑制子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的生长.
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1825例外科医疗损害责任纠纷分布特征与赔偿分析
目的:分析我国外科医疗损害责任纠纷案件的分布特征与赔偿.方法:选取2013年1月1日至2015年3月31日中国裁判文书网中以“医疗损害”为案由的1 825例外科医疗损害责任纠纷案件进行描述性分析.结果:外科医疗损害责任纠纷占总体案件的45.4％(1 825/4 016),外科是排名第1位的科室,总赔付率84.7％(1 546/1 825).外科医疗损害责任纠纷平均实赔金额仅为平均索赔金额的35.5％(15.23/42.88).东部地区发生率高(55.4％),平均实赔金额15.39万;三级医院纠纷呈“三高”:发生率高(54.5％)、平均实赔金额高(15.92万)、每所医院平均纠纷例数高(1.81例).医院承担次要责任(＞20～≤40％)比例多(24.7％);外科医疗损害责任纠纷案件高发的前3位外科二级科室为骨科(32.0％)、普外科(15.3％)、神经外科(14.5％);平均实赔金额高的外科二级科室前3位为神经外科(20.95万)、脊柱外科(20.73万元)、普外科(18.35万).损害结局以一过性损害(31.2％)和死亡(29.0％)多.结论:外科医疗损害责任纠纷的形势严峻,呈现高发性、高赔付率的态势,应结合外科纠纷的分布情况与赔偿特点设计外科安全程序,以促进医疗安全.
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食物不耐受及食物过敏与肠易激综合征的临床研究
目的:探讨食物特异性IgG、IgE与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床关联性.方法:对72例IBS患者和30例正常对照人群应用酶联免疫吸附法,检测其血清中亚洲人常见7种食物不耐受特异性IgG抗体及8种常见食物过敏特异性IgE抗体水平.结果:72例IBS患者中食物不耐受特异性IgG至少1项阳性者48例,阳性率66.7％,显著高于对照组的44.3％(P ＜0.05).IBS患者中特异性抗体水平等级中度及以上的占45.8％,两种以上食物特异性IgG阳性的占56.9％.根据检查结果建议IBS患者剔除不耐受食物,8周后IBS症状改善30例(62.5％).食物过敏特异性IgE阳性率在IBS组(13.9％)和对照组(13.3％)差异无统计学意义.结论:食物不耐受在IBS的临床发病中起重要作用,可能是IBS的重要因素之一,食物过敏与IBS相关性不大.根据食物不耐受的检查结果建议患者剔除相应食物,可明显改善IBS临床症状.
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胃黏膜组织TNF-α及iNOS表达水平与胃炎发病及细胞凋亡的相关性研究
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与胃炎发病及细胞凋亡的相关性.方法:选取2012年2月至2014年3月间收治的112例胃炎患者作为研究组,56例健康受检者作为对照组.所有受检者入院次日进行血压、心率、肝功能、血常规等常规项检查.研究组患者接受TNF-α、iNOS以及细胞凋亡检查,再将患者按照病情严重程度分为轻度、中度、重度3组,比较组间差异;同时采用TUNEL法检测患者胃黏膜组织的细胞凋亡情况,并采用Pearson相关性分析研究TNF-α及iNOS表达与胃炎发病和细胞凋亡的相关性.结果;(1)患者病情越严重TNF-α与iNOS水平越高,均明显高于健康对照组.(2)凋亡细胞形态、大小、染色较正常细胞均有明显不同;同时,TNF-α≥1.0 ng·mg-1的阳性细胞指数(AI)显著高于TNF-α＜ 1.0 ng·mg-1,iNOS≥100个·mm-2时AI显著高于iNOS＜ 100个·mm-2,TNF-α和iNOS不同亚组之间AI差异均有统计学意义,P＜0.05.(3)患者TNF-α和iNOS均与胃炎发病和细胞凋亡呈正相关,差异具有统计学意义.结论:TNF-α和iNOS的过量分泌可能引发胃炎患者胃黏膜的炎症反应,二者还可能诱导胃黏膜细胞凋亡.
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血脂水平紊乱在青年高血压脑出血患者中的风险性研究
目的:对比研究青年高血压脑出血与青年高血压非脑出血及青年体检者体内血脂水平与脑出血发病的关系,为今后临床预防青年高血压脑出血提供一定的理论依据.方法:选取2014年1月1日至2014年12月31日在徐州市中心医院神经外科、神经内科住院的青年高血压脑出血患者、门诊体检的高血压非脑出血青年、青年正常体检者(年龄≤45岁)各80例,分别检测其血脂水平,对比分析.结果:3组在性别、年龄及吸烟、饮酒史方面差异无统计学意义(P＞0.05);与青年体检者相比,青年高血压脑出血组及青年高血压非脑出血组患者TG、TC、LDL-C水平均升高(P＜0.05);与青年高血压非脑出血组相比,青年高血压脑出血组患者TG及TC水平明显升高(P＜0.05),而3组间方差分析显示,HDL-C在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).将青年高血压脑出血组与青年高血压非脑出血组患者合并进行Logistic回归分析,结果显示青年高血压脑出血与TG(OR=2.48)及TC(OR =3.35)水平相关,TG、TC水平越高青年高血压患者出现脑出血的危险性越大.结论:青年高血压脑出血患者中,血脂水平异常、尤其是TG、TC水平为主要危险因素.
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长链非编码RNA RP11-191L9.4促进前列腺癌PC-3细胞的迁移和侵袭
目的:探讨长链非编码RNA RP11-191L9.4对前列腺癌PC-3细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法:荧光定量PCR检测RP11-191L9.4 siRNA在PC-3细胞中的敲除效率;通过MTT实验和克隆形成实验观察在PC-3细胞中低表达RP11-191L9.4对其增殖的影响;通过transwell细胞迁移实验检测敲低RP11-191L9.4的表达对PC-3细胞的迁移能力影响;通过Matrigel侵袭实验检测敲低RP11-191L9.4的表达对PC-3细胞侵袭能力的影响.结果:向前列腺癌细胞系PC-3中转染RP11-191L9.4 siRNA 48 h后,qPCR检测PC-3细胞中RP11-191L9.4明显低表达;MTT及克隆形成实验结果显示,敲低RP11-191L9.4的表达能显著抑制PC-3细胞的增殖;transwell迁移实验结果显示,敲低RP11-191L9.4的表达能减弱PC-3细胞的迁移能力;Matrigel胶细胞侵袭实验结果显示,敲低RP11-191L9.4的表达能减弱PC-3细胞的侵袭能力.结论:转染RP11-191L9.4 siRNA能显著抑制PC-3细胞中RP11-191L9.4的表达,而敲低RP11-191L9.4的表达可显著抑制前列腺癌细胞PC-3增殖、迁移及侵袭能力.
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血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素及预后
目的:探讨血液透析(HD)患者并发肺动脉高压(PH)的相关因素及预后.方法:选取2014年6月之前在我院血液透析中心行HD治疗的患者90例进行前瞻性随访1年,比较并发PH(PH组)和无PH(非PH组)患者的临床资料、心脏彩超、血管钙化相关指标及预后.结果:PH组的血白蛋白水平、Kt/V显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐显著高于非PH组(P＜0.05).两组血管钙化相关指标如冠脉钙化积分、腹主动脉和心脏瓣膜钙化、甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D比较差异均无统计学意义.PH组的左室收缩末期、舒张末期内径、左房内径、左室质量指数均显著大于非PH组,PH组左室射血分数显著低于非PH组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,左房内径的增加与HD患者并发PH显著相关(OR=2 538.116,P=0.000).PH组的全因死亡率高于非PH组,但差异无统计学意义.PH组中急性心功能不全发生率(35.13％)显著高于非PH组.结论:HD患者并发PH者较为常见,低白蛋白血症、尿毒症毒素、心脏结构及功能异常以及容量负荷可能参与HD患者并发PH的发生.
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脾动脉血流限制联合门-腔分流术——一种新的保留脾脏的门静脉高压手术
门静脉高压(PHT)合并脾功能亢进是临床上常见疾病,关于PHT合并脾功能亢进手术是否保留脾脏目前仍存在争议.作者将结合临床病例介绍一种新的保留脾脏的手术方式:脾动脉血流限制联合门静脉-腔静脉分流术.
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152例哈萨克族妇女卵巢早衰相关因素探讨
目的:探讨引起哈萨克族妇女卵巢功能早衰(POF)的危险因素.方法:选取2014 ～2015年新疆伊犁州尼勒克县人民医院POF患者152例设为卵巢早衰组,选取同期进行体检的卵巢功能正常、月经周期规律的健康妇女80例为对照组.两组人员均进行全身各项身体检查,并填写女性生殖健康影响因素调查问卷.结果:两组在年龄、初潮年龄、体质量指数以及受教育程度方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组的促卵泡生成素、促黄体生成素以及雌二醇水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic单因素回归分析显示,婚姻状况、吸烟、饮酒、人工流产史、化学物质接触史、服用避孕药、家人关系、社会关系、家族史、糖皮质激素类药物为POF的危险因素,蔬菜、豆制品、体育锻炼为POF的保护因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).经Logistic多因素回归分析显示,吸烟、人工流产史、化学物质接触史、家族史为POF的危险因素,蔬菜、体育锻炼为POF的保护因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吸烟、人工流产史、化学物质接触史、家族史、蔬菜、体育锻炼与POF的发生有密切的相关性.因此,育龄期妇女要尽量做到不接触化学物质、不吸烟、避免人工流产、多食蔬菜和水果、多做运动,尽大可能降低POF的发生率.
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脊柱后路手术多模式镇痛疗效分析
目的:探讨多模式镇痛在脊柱后路手术中的疗效.方法:将2014年9月至2015年3月于我院行脊柱后路手术的80例患者随机分为两组:实验组采用多模式使用镇痛药物,对照组术后常规使用镇痛药物.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛程度,同时记录患者术后24、48 h镇痛药物的使用量及并发症的发生率.结果:术后2、24、48、72 h实验组患者VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),实验组患者术后24、48 h镇痛药物使用量明显少于对照组(P＜0.05),两组患者并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多模式镇痛能够明显减轻脊柱后路手术患者术后疼痛并减少阿片类药物的使用量.
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LSD1和KDM5家族在卵巢癌细胞中的表达及LSD1对细胞增殖迁移的影响
目的:研究赖氨酸特异去甲基化酶1 (LSD1)和赖氨酸去甲基化酶5家族(KDM5家族成员)在人卵巢癌细胞中的表达,分析LSD1对细胞增殖迁移的影响.方法:在3种卵巢癌细胞株中,分别用RT-PCR检测LSD1、KDM5A、KDM5B、KDM5C、KDM5D的mRNA的表达,蛋白质印迹法检测前4种酶的表达;在人正常卵巢上皮细胞和癌细胞株中,采用蛋白质印迹法检测LSD1的表达;用MTT法检测LSD1对卵巢癌细胞株增殖的影响;应用划痕试验检测LSD1对卵巢癌细胞株迁移的影响.结果:在3种人卵巢癌细胞的上述5种酶中,LSD1表达水平高(P＜0.01),KDM5家族成员在不同细胞系中差异表达.LSD1抑制剂反苯环丙胺处理卵巢癌细胞后,用MTT法发现抑制LSD1能显著降低癌细胞增殖(P＜0.05),刮痕实验发现该药物可显著抑制卵巢癌细胞的迁移(P＜0.05).结论:LSD1在卵巢癌中高表达,KDM5家族差异化表达;LSD1与卵巢癌细胞系的增殖和迁移能力密切相关.
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C-反应蛋白全身性敲除大鼠模型的繁育及鉴定
目的:繁育及鉴定C-反应蛋白(CRP)全身性敲除的大鼠模型.方法:通过TALEN技术构建CRP敲除的杂合子大鼠,并将F1代雌鼠与雄鼠相互交配得到F2代大鼠.通过DNA测序以及ELISA法鉴定CRP敲除大鼠.结果:通过测序发现CRP敲除大鼠的CRP基因1#外显子缺失了TrGGT共5个碱基,ELISA结果显示CRP敲除大鼠中血清CRP含量较野生型相比下调98％.结论:成功构建了CRP全身性敲除大鼠,为后期CRP生物学功能的相关研究提供了动物模型.
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射频温控热凝术对三叉神经痛患者眼表的影响及其心脏效应研究
目的:探讨射频温控热凝术对三叉神经痛患者眼表及其心脏效应的影响.方法:选择2010年3月至2014年12月期间经我院口腔科确诊为原发性三叉神经痛的住院患者80例,其中42例患者行射频温控热凝术治疗,另38例行手术撕脱治疗,比较两种治疗方式对患者眼表和心脏效应的影响.结果:两组患者手术前后角膜知觉敏感度均明显减弱,差异均有统计学意义(F=143.22,P=0.000;t=9.725,P=0.000).术后3d和术后1个月研究组角膜知觉敏感度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.761,P=0.000;t=10.578,P=0.000).研究组术前术后泪液的分泌量明显呈现递减的趋势,差异有统计学意义(F=18.490,P=0.000);术后1个月研究组Schirmer Ⅰ试验滤纸浸润的长度明显比对照组短,差异有统计学意义(t=5.385,P=0.000).研究组术前术后BUT值呈现明显减小的趋势,差异有统计学意义(F =3.176,P=0.045).两组患者术前术后BUT值比较,差异无统计学意义(t=0.000、0.956、1.567;P=1.000、0.342、0.121).术后3d和术后1个月两组患者角膜荧光素着色均明显增多(F=163.218、38.535;P=0.000、0.000),研究组评分明显比对照组高,差异有统计学意义(t=6.842、7.377;P=0.000、0.000).术后3d和术后1个月两组患者角膜上皮下神经纤维的相对密度均有所降低,其中研究组降低的幅度更加明显(F=24.559,P=0.000),术后1个月研究组角膜上皮下神经纤维的相对密度明显比对照组低,差异有统计学意义(=2.199,P=0.032).两组患者术中均出现心率加快和不同程度的心律失常情况,研究组房性早搏、室性早搏、心房颤动、房性心动过速、房室连接处早搏等心律失常的发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(x2=4.84、5.07、4.49、5.89、5.70;P =0.03、0.02、0.03、0.02、0.02).结论:对于三叉神经痛患者的手术治疗,行射频温控热凝术较手术撕脱治疗而言术后泪液分泌量下降,泪膜的稳定性下降,手术过程中会出现各种心律失常现象,术后应该及时进行干预和治疗,同时术中行严密心电监测以保障患者生命安全,降低患者的不适感,术后定期复查心电图,提高其生活质量.
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冠心病合并2型糖尿病患者血清BDNF的浓度变化及临床意义
目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的浓度及临床意义.方法:依据病史及冠状动脉造影结果,将2013年8月至2015年8月在东南大学附属中大医院心血管内科就诊的患者240例分为3组:(1)正常对照组(Con组),83例;(2)单纯冠心病组(CAD组),85例;(3)冠心病合并2型糖尿病组(CAD+ DM组),72例.使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定纳入对象的血清BDNF浓度,采用Gensini评分测定冠状动脉的狭窄程度.结果:(1) CAD组和CAD+ DM组血清的BDNF浓度较Con组明显升高(P＜0.01);CAD+ DM组血清的BDNF浓度高于CAD组(P＜0.01).(2) CAD+ DM组的Gensini评分高于CAD组(P＜0.01);血清BDNF浓度与Gensini评分呈正相关.结论:(1)冠心病合并2型糖尿病患者的血清BDNF浓度显著高于CAD组及Con组;(2)血清BDNF浓度与冠脉狭窄程度Gensini评分呈正相关,提示BDNF可在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度.
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骨科老年患者营养状况评价的方法和临床意义
随着中国步入老龄化社会,骨科老年患者数量呈明显上升趋势.临床工作中普外科、肿瘤科、消化科等相关科室对患者的营养状况较为关注,而作为重点手术科室的骨科对老年患者营养状况目前仍未有足够的重视.目前临床上用来评价老年患者营养状况的方法较多,但他们侧重点有所不同,因此结果往往也会有所差异,还没有较为统一的“金标准”.本综述通过对骨科老年患者营养状况评价的方法进行总结和分析,为骨科临床工作者在老年患者营养管理方面提供参考.
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代谢组学在冠心病中的研究进展
冠心病具有起病急、死亡率高的特点.冠心病的主要病理基础是不稳定粥样硬化斑块,临床亟需能够寻求早期、无创、简便及准确检测冠状动脉粥样硬化斑块的标志物.代谢组学是对生物体系(细胞、组织或生物体)中所有小分子质量代谢物进行定性定量分析的新兴的重要组学技术;近年来在心血管疾病中的应用研究受到很大关注,通过全面定量定性分析心血管疾病患者及模型样本中多种小分子物质,来研究生物体受内、外环境干扰后其内源性代谢物质的变化及其规律,寻找到与疾病相关的代谢标志物群,为疾病的早期诊断、早期干预提供新思路、新途径.作者分别就代谢组学在描述冠状动脉疾病发展状态、数据处理方法、代谢标志物群、探索疾病发病原因和发病机理等几个方面的应用及进展进行回顾和综述,并对其发展前景进行展望.
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MTA1在妇科疾病中的研究进展
MTA1是一种转移相关蛋白,在多种肿瘤组织中均有表达,调控肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移等恶性潜能.研究表明在卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤及子宫内膜异位症等妇科疾病病灶中MTA1均有异常表达,但其具体调控机制仍不明确.因此,针对MTA1的深入研究将为相关妇科疾病的诊断、治疗提供新的可能方向.
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动脉自旋标记成像在阿尔兹海默病诊断应用中的研究进展
阿尔兹海默病(AD)是一种神经变性疾病,其典型的病理特征为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑(SP)和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结(NFT).“淀粉样蛋白级联假说”(ACH)是其核心假说,近年来血管功能障碍学说在逐渐发展.动脉自旋标记成像(ASL)作为无创、无电离辐射、重复性高、高效能的计量测定脑血流量的技术,对脑灌注的检测敏感性较高,其对AD的早期诊断及早期干预起到了重要的作用.
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长链非编码RNA与肾透明细胞癌的研究进展
长链非编码RNA(IncRNA)是一类转录本长度大于200 nt,因缺乏有意义的开放阅读框而不能编码蛋白质的RNA分子.肾透明细胞癌是肾癌中常见的病理类型.近的研究表明,长链非编码RNA的表达在肾透明细胞癌的发生、发展中起着重要作用.作者就长链非编码RNA与肾透明细胞癌相关的研究进展作一综述.
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人体三维扫描技术在整形美容外科中的应用
整形美容外科重点关注体表的变化,人体三维扫描技术可以提供一种简洁的测量方式,精准量化体现人体、面部的细微变化.作者查阅国内外相关文献,总结出人体三维扫描技术运用于整形美容外科以评估手术操作效果的相关内容,并作一综述.
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磁共振小肠造影的检查方法及其临床应用
小肠疾病的显示及诊断无论对于影像还是临床都是一个很有挑战性的领域.磁共振小肠造影(MRE)应用于临床已经20多年,其逐渐成为诊断小肠疾病的重要手段.使用合适的对比剂将小肠充分充盈扩张是小肠造影检查的关键所在,作者拟从MRE方法的研究现状及其临床诊断价值进行综述,从而综合认识MRI在小肠病变的诊疗评估价值.
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水凝胶在脊髓损伤修复中的应用
脊髓损伤是一种严重的外伤性疾病,可以导致永久性的运动和感觉功能丧失.由于病变部位及周围不利于脊髓损伤修复的微环境,脊髓损伤的治疗没有有效的策略.此外,胶质瘢痕形成和炎症反应抑制轴突生长,形成抑制脊髓损伤修复的屏障.水凝胶目前是一种理想的运输工具,因为它可以模仿细胞外基质给细胞提供支持,促进其增殖、迁移、分化,引导植入的神经组织修复和替代受损组织.通过水凝胶将细胞和分子运输到损伤部位具有广阔的前景,并被应用于脊髓损伤修复.本文中作者将介绍水凝胶作为运载工具的特点和优势,及水凝胶在细胞及细胞分子植入脊髓损伤部位的应用.
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生物体液MicroRNA在前列腺癌诊断中的研究进展
对于前列腺癌,前列腺癌根治术、根治性放疗以及内分泌治疗均是有效的治疗方法.随着疾病的进展,大多数前列腺癌终发展为去势抵抗性前列腺癌,而在这一期前列腺癌中有效的治疗手段相对有限.同时在前列腺癌的诊断中,随着临床应用的深入和扩大,常用的生物标志物前列腺特异性抗原也显现出其局限性.因此在前列腺癌的诊疗过程中急需一种更加有效的生物标志物及治疗靶点,从而做到早期诊断和靶向治疗.微小核糖核酸(miRNAs)是一类短链核苷酸序列,可在转录后水平调控基因表达.已有大量的研究证明,miRNAs在包括前列腺癌在内的许多肿瘤中的表达与正常组织相比有明显差异.然而在实际应用中,临床工作者更希望从患者生物体液中直接获得相关信息以达到早期快速诊断与预测.近年来有越来越多的研究开始关注生物体液中miRNAs的分析,作者就生物体液miRNAs与前列腺癌的研究进展及应用前景作一综述.
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长链非编码RNA在前列腺癌的研究进展
前列腺癌是一种危害男性健康的肿瘤,血清前列腺特异性抗原(PSA)作为目前早期诊断前列腺癌的标记物逐渐显示其局限性,并且,治疗前列腺癌的方法也有待突破.近年来,随着对长链非编码RNA(lncRNA)的深入研究,显示了IncRNA与肿瘤的发生发展密切相关,许多与前列腺癌有关的lncRNA以及影响前列腺癌细胞增殖、侵袭、凋亡的作用机制被逐步发现,成为前列腺癌早期诊断和治疗的研究热点.作者就近年来lncRNA对前列腺癌的发生发展作用研究作一综述.
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血管性认知障碍与脑白质病变相关性研究进展
血管性认知障碍(VCI)是近年来神经病学领域的研究热点,越来越多的研究结果显示脑白质病变(WML)可能是导致VCI发生的重要原因.作者就WML引起VCI的潜在机制、WML部位和病变程度对VCI的影响以及两者与脑血流动力学之间的关系等方面进行阐述,为VCI的早期临床诊治提供新的思路.
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雌激素受体ERα及ERβ与肿瘤关系的研究进展
雌激素受体α(ERα)和雌激素受体β(ERβ)是参与调节人体多种复杂生理学反应的转录因子,雌激素受体(ER)信号转导通路的异常与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌等多种肿瘤的发生及发展密切相关.本篇综述以与ER功能相关的全基因组数据为背景,回顾并且更新了ERα和ERβ与临床常见肿瘤关系的新进展.总体来说,ERα在肿瘤中扮演着类似肿瘤启动因子的角色,而ERβ在肿瘤中扮演了类似肿瘤抑制因子的角色.本文中作者也讨论了目前这两种受体可能存在的临床应用及其所面临的挑战.
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Hippo通路调控细胞增殖与凋亡的研究进展
经过科学家20多年的研究发现,Hippo信号通路对促进组织生长、调节器官大小起着重要的作用.该通路广泛存在于生命体中,且通过转录因子TAZ/YAP来发挥其重要的生物学功能,而TAZ/YAP又受到应力信号及G-蛋白偶联受体调节因子(GPCRs)的调节.近来有研究表明,在胚胎干细胞(ESCs)中Hippo通路也起到了关键性作用.作者将对TAZ/YAP的具体调控机制作一综述.
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脑侧支循环建立的影像学评估方法研究进展
本综述阐述了侧支循环的概念及目前的影像学对于脑侧支循环的评估,以及其各自的优点及局限性,主要包括数字减影血管造影、磁共振血管成像、动脉自旋标记技术、4D CTA结合全脑容积CTP成像、基于CT血管成像大密度投射重建成像技术、经颅多普勒超声、激光散斑成像技术等,从而为临床上评估脑侧支循环建立情况及判断缺血性脑卒中患者预后提供指导.
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肥大细胞在疾病发生发展预后中的作用
自肥大细胞发现于1878年以来一直被认为是过敏反应的重要影响因子,先前的研究一直集中于过敏反应相关的各种疾病,直到近20年来肥大细胞与恶性肿瘤,尤其是乳腺癌的关系才逐渐受到人们的重视,同时也存在着很大的争议.作者综述了肥大细胞在疾病发生发展中所起的作用,而肥大细胞浸润究竟提示疾病预后良好还是不良仍然众说纷纭,有待进一步研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
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| 1994 | 01 02 03 04 |
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| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
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| 1988 | 01 02 03 04 |
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| 1986 | 01 02 |
| 1985 | 01 02 |
| 1984 | 01 02 |
| 1983 | 01 |
